醫校公共事業(yè)管理課程設置探微論文
一、畢業(yè)生的實(shí)踐能力需求調查分析
公共事業(yè)管理在校學(xué)習包括理論教學(xué)、見(jiàn)習、實(shí)習，對三者之間的學(xué)時(shí)分配調查中，有94、11%的學(xué)生認為實(shí)習可加強對理論知識的消化和理解；對于專(zhuān)業(yè)實(shí)習和臨床見(jiàn)習相結合的實(shí)踐教學(xué)模式，有88、24%的學(xué)生認為應加大實(shí)踐教學(xué)的比例，增加社會(huì )調查、衛生法律宣傳等形式多樣的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的適應能力和應變能力。在對實(shí)習評價(jià)的量化考評調查中，82、35%的學(xué)生認為應制定符合專(zhuān)業(yè)需求的量化標準，包括學(xué)生出勤和紀律，論文寫(xiě)作的條理性、邏輯性、嚴謹性和科學(xué)性，發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。97、22%的畢業(yè)生認為，在實(shí)習、見(jiàn)習期間自己的整體水平可以得到很大的鍛煉與提高，對其將來(lái)從事的工作有實(shí)際性的幫助。
�。ㄒ唬┊厴I(yè)生對學(xué)校的評價(jià)
畢業(yè)生對學(xué)校的評價(jià)調查，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：學(xué)校的辦學(xué)條件，校園文化及對學(xué)生素質(zhì)的培養，學(xué)校管理等。70、58%的畢業(yè)生對辦學(xué)條件比較滿(mǎn)意，17、65%的學(xué)生基本滿(mǎn)意，還有11、77%的學(xué)生不滿(mǎn)意，由此可見(jiàn)，學(xué)校對于公共事業(yè)管理的辦學(xué)投入還有待加強。對于校園文化評價(jià)，94、11%的畢業(yè)生認為學(xué)校人文教育“較好”，88、24%的畢業(yè)生認為學(xué)校醫德醫風(fēng)教育和學(xué)風(fēng)“好”或“較好”。心理健康教育的滿(mǎn)意度達到94、12%，說(shuō)明學(xué)校注重學(xué)生素質(zhì)的培養，采取各種有力措施，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，形成了優(yōu)良的學(xué)風(fēng)。對于學(xué)校的管理，94、12%的畢業(yè)生認為教學(xué)管理工作較好，91、18%的畢業(yè)生認為學(xué)生管理工作較好。
�。ǘ⿲�(zhuān)業(yè)課程設置對就業(yè)需求的影響
通過(guò)對首屆畢業(yè)生的“您對目前的專(zhuān)業(yè)課程體系滿(mǎn)意情況評價(jià)”的問(wèn)卷調查顯示，滿(mǎn)意度僅為24、3%，不滿(mǎn)意的達到44、2%，這一調查結論在其他同行學(xué)者的研究中也被證實(shí)[3]，這說(shuō)明目前國內醫學(xué)院校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程體系不滿(mǎn)意是較為普遍的現象。海南醫學(xué)院公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程體系分為三段式培養，即“公共素質(zhì)課———專(zhuān)業(yè)基礎課———專(zhuān)業(yè)主干課”等幾大模塊。公共素質(zhì)課主要包括德育類(lèi)課程和計算機、外語(yǔ)、數學(xué)等工具類(lèi)課程；專(zhuān)業(yè)基礎課主要包括醫學(xué)類(lèi)基礎課和經(jīng)濟管理專(zhuān)業(yè)基礎課，如基礎醫學(xué)綜合、臨床醫學(xué)概論、衛生統計學(xué)、衛生學(xué)、流行病學(xué)、西方經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)基礎、管理信息系統等；專(zhuān)業(yè)主干課主要就是反映該專(zhuān)業(yè)培養特色和目標的課程，如衛生經(jīng)濟學(xué)、衛生管理學(xué)、醫院管理學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、醫療保險、衛生服務(wù)和社區醫療等。為進(jìn)一步了解學(xué)生對公共素質(zhì)課和專(zhuān)業(yè)基礎課中哪些課程認可度不高，對其進(jìn)行了深度訪(fǎng)談。調查顯示，學(xué)生對政治素質(zhì)類(lèi)課程認可度不高，76、48%的畢業(yè)生表示在校期間曾逃過(guò)政治素質(zhì)類(lèi)課程，有35、29%的學(xué)生表示在課堂上手機上網(wǎng)、打瞌睡、聊天等。英語(yǔ)類(lèi)、計算機類(lèi)的技能課程認可度達到70%以上，91、18%的畢業(yè)生認為大學(xué)英語(yǔ)很重要，這一結果在“您通常選擇哪類(lèi)課程上看英語(yǔ)材料”的統計結果能進(jìn)一步反饋：73、53%的學(xué)生選擇政治素質(zhì)課程，23、52%的學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)基礎課，不到10%的學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)主干課程。從這些數據可以看出，當代大學(xué)生因迫于大學(xué)英語(yǔ)四六級的壓力，對英語(yǔ)學(xué)習的積極性還是較高的，故有的學(xué)生不惜在其他課堂看英語(yǔ)材料，同時(shí)也看出了部分學(xué)生急功近利的思想。學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)基礎課學(xué)習也存在急功近利的現象———課程認可度較高的集中在考證、考級、考研課程。調查顯示，畢業(yè)生中參加過(guò)除計算機、英語(yǔ)等級考試之外的考證或其他培訓（如會(huì )計證、教師資格證、口譯培訓等）的高達94、12%。調查發(fā)現，大一、大二的學(xué)生可能會(huì )將更多的精力放在考英語(yǔ)四六級證書(shū)上，從大三下學(xué)期開(kāi)始，學(xué)生把更多的精力放在考公務(wù)員或考研上，在2012屆畢業(yè)生中，選擇考研的占35、29%，而選擇考公務(wù)員的達到29、41%。
最后，對專(zhuān)業(yè)主干課程群的調查發(fā)現，只有17、64%左右的學(xué)生對所學(xué)專(zhuān)業(yè)感興趣，并愿意花較多時(shí)間在專(zhuān)業(yè)課上。醫學(xué)院校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)第一志愿錄取的比例相當低，大部分學(xué)生是從其他專(zhuān)業(yè)調劑過(guò)來(lái)，專(zhuān)業(yè)思想不穩定，盡管經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習，但專(zhuān)業(yè)認可度仍不高。64、71%的學(xué)生認為目前的工作與所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)聯(lián)，而剩下的學(xué)生大多對所學(xué)專(zhuān)業(yè)課程不感興趣。對于學(xué)生課外閱讀的統計，只有23、52%的學(xué)生會(huì )花時(shí)間閱讀專(zhuān)業(yè)相關(guān)書(shū)籍，64、71%的學(xué)生選擇閱讀更為實(shí)用的操作類(lèi)課程書(shū)籍。
二、公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程設置存在的問(wèn)題
2012屆公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)現狀調查顯示：專(zhuān)業(yè)培養方案有待完善，課程體系亟須優(yōu)化，主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┱n程繁多，結構不合理
公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)是自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)結合的邊緣學(xué)科，既要了解一定程度的醫學(xué)知識，又要學(xué)習經(jīng)濟管理學(xué)的專(zhuān)業(yè)課程，課程門(mén)數較多。又因其屬于管理學(xué)門(mén)類(lèi)，學(xué)制為四年，時(shí)間短，總學(xué)時(shí)數偏多，學(xué)生苦不堪言。追究其根源，主要是專(zhuān)業(yè)培養目標不明確，專(zhuān)業(yè)特色不彰顯，導致課程開(kāi)設廣而不精，培養出來(lái)的學(xué)生很難滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程結構不夠合理，主要體現在以下三方面。首先，醫學(xué)類(lèi)課程門(mén)數過(guò)多，學(xué)時(shí)比例過(guò)大。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)并非臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，對醫學(xué)知識的掌握的要求應有差異。其次，經(jīng)濟管理類(lèi)課程比例偏低，因醫學(xué)院校經(jīng)濟管理專(zhuān)業(yè)方面的師資緊張，一些理應開(kāi)設的應用性和實(shí)操性較強的管理類(lèi)課程沒(méi)有開(kāi)設。再次，基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設的前后關(guān)聯(lián)程度沒(méi)有科學(xué)邏輯性，如醫學(xué)類(lèi)課程開(kāi)設應先開(kāi)設基礎醫學(xué)，臨床醫學(xué)開(kāi)設與之間隔不能太長(cháng)。專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習過(guò)程應先開(kāi)設經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等專(zhuān)業(yè)基礎課程，再開(kāi)設衛生經(jīng)濟學(xué)、社會(huì )調查研究方法、衛生事業(yè)管理學(xué)等課程。專(zhuān)業(yè)基礎課程和專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設的時(shí)間間隔不能過(guò)長(cháng)。
�。ǘ╊A防醫學(xué)未得到應有的重視
從畢業(yè)生從事的相應工作來(lái)看，大部分是從事于衛生行政部門(mén)或相關(guān)事業(yè)單位的公共管理工作，近期各種流行性疾病的傳播，如“非典”、“禽流感”、“豬流感”等疫情的蔓延，從某種程度折射出衛生行政部門(mén)思想上麻痹、應急處理能力的缺陷以及信息渠道的不暢通。作為未來(lái)將分布在各地、各行業(yè)潛在的衛生行政工作人員的公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，培養其預防意識和技能就顯得尤為重要。目前學(xué)校的專(zhuān)業(yè)課程設置中僅僅設置了預防醫學(xué)導論這一門(mén)概論性的課程，學(xué)時(shí)數僅為36，學(xué)生很難對疾病預防形成一個(gè)全面的認識，更不用說(shuō)指導其日常行為。
�。ㄈ⿲�(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設與就業(yè)需求有差距
公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事的是衛生行政管理工作，應用文寫(xiě)作、秘書(shū)學(xué)類(lèi)課程可以較好地培養學(xué)生的公文寫(xiě)作能力和文件處理的素質(zhì)，學(xué)校將此類(lèi)課程安排在選修考查課，學(xué)時(shí)數及相關(guān)考核要求也較低，不利于強化學(xué)生的寫(xiě)作能力。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生有很多機會(huì )直接使用統計知識處理問(wèn)題。統計學(xué)的應用目前主要分為兩個(gè)領(lǐng)域：經(jīng)濟社會(huì )民生和醫學(xué)生理，醫學(xué)院校的公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)方向主要是衛生管理，主要面對的是醫學(xué)方面的統計，應開(kāi)設的課程是流行病學(xué)和醫學(xué)統計學(xué)，也應增設社會(huì )學(xué)方面的統計，如社會(huì )調查研究方法、計量經(jīng)濟學(xué)。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生主要是在衛生執法部門(mén)和醫院管理部門(mén)工作，所以學(xué)生在今后工作中有可能會(huì )遇到如何依法行政和依法管理的問(wèn)題。法學(xué)類(lèi)課程開(kāi)設缺乏體系，而目前學(xué)校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設的法學(xué)課程是衛生法，作為一個(gè)法學(xué)課程的體系，缺乏基礎法學(xué)作為支撐，學(xué)生對于《衛生法》的掌握只能停留在空洞的條文記憶，對于其立法的必要性及執法的嚴肅性理解不夠深刻。
�。ㄋ模┱n程設置未考慮文理兼招的生源特點(diǎn)
公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)在生源分布上基本上文科生和理科生各占一半，文科生在學(xué)習醫學(xué)類(lèi)、統計類(lèi)、計算機類(lèi)課程時(shí)較吃力，但對社會(huì )科學(xué)的相關(guān)課程比較感興趣�？紤]到公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)是自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)相結合的邊緣學(xué)科，學(xué)生今后的工作還要面對很多公文的處理和寫(xiě)作，應加強其社會(huì )科學(xué)的課程學(xué)習，在不增加其課程負擔的前提下，應增設一些人文類(lèi)的課程。
�。ㄎ澹┮�(jiàn)習、實(shí)習時(shí)間過(guò)短，形式單一
通過(guò)對2012屆公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的調查發(fā)現，在校期間學(xué)生實(shí)踐能力的培養對其實(shí)際工作幫助很大。但是，公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的見(jiàn)習和實(shí)習過(guò)程與臨床醫學(xué)是完全不同的機制和過(guò)程，公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的臨床見(jiàn)習主要是了解各個(gè)病情的基本情況及治療費用控制等，對于其治療過(guò)程及疾病機理則要求不高，而專(zhuān)業(yè)實(shí)習不是在臨床科室，而是在醫院的行政科室或衛生行政部門(mén)，掌握這些工作的關(guān)鍵是要對國家衛生政策及地方、醫院的行業(yè)規范等，這些知識并不是聽(tīng)帶教教師講解或見(jiàn)習操作就可以掌握，而必須增加見(jiàn)習、實(shí)習學(xué)時(shí)量加以鞏固，才可以加深印象。見(jiàn)習和實(shí)習的形式不應拘泥于醫院的科室或衛生行政管理部門(mén)，社會(huì )科學(xué)就是人與人的科學(xué)，學(xué)生應走出去與社會(huì )交流，應組織學(xué)生多參加社會(huì )調查、法律宣傳等形式的社會(huì )實(shí)踐，幫助學(xué)生提高社會(huì )適應能力和應變能力。
三、完善公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程設置的設想
公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)課程設置是專(zhuān)業(yè)通過(guò)教育教學(xué)改革實(shí)踐，充分利用現有的教學(xué)資源，使課程設置和本校的優(yōu)勢學(xué)科良好匹配，同時(shí)突出公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和規律，在課程體系設置過(guò)程需注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
�。ㄒ唬⿲W(xué)時(shí)數及開(kāi)課門(mén)數的控制
在學(xué)時(shí)安排上，公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)總學(xué)時(shí)應控制在2400學(xué)時(shí)以?xún)�，周學(xué)時(shí)不超過(guò)25學(xué)時(shí)，增加學(xué)生自主學(xué)習的時(shí)間。開(kāi)課門(mén)數上控制在45門(mén)左右，分為通識教育模塊、專(zhuān)業(yè)基礎課（含醫學(xué)類(lèi)和經(jīng)濟管理類(lèi)）模塊、專(zhuān)業(yè)核心課模塊這三大體系。學(xué)時(shí)比例保持在2：4：4比較合適。在課程安排上，加大實(shí)踐學(xué)時(shí)的比例，實(shí)踐課和理論課的學(xué)時(shí)比例應不低于1：1。
�。ǘ┤竽K的課程設置
1、醫學(xué)類(lèi)課程。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)類(lèi)課程主要包括為基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)三個(gè)體系。醫學(xué)課程的要求不像臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)那么高，既要讓學(xué)生了解基本的醫學(xué)知識，又不增加學(xué)生的學(xué)習負擔；既滿(mǎn)足公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養的醫學(xué)知識要求，又不違背醫學(xué)教育的認知規律。因此，有必要將分支細的學(xué)科整合成課程群，減少冗余的知識講授，壓縮學(xué)時(shí)量。例如，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等課程整合為基礎醫學(xué)綜合，將臨床醫學(xué)中的內科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)等整合為臨床醫學(xué)概論。部分院校將其整合為預防醫學(xué)導論，發(fā)現其教學(xué)效果及人才培養質(zhì)量并不好，原因是公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的培養目標是“掌握衛生管理基本理論與方法及醫療衛生機構經(jīng)營(yíng)與管理技能，能在疾病預防控制機構和社區醫療衛生服務(wù)從事管理的專(zhuān)門(mén)人才”，因此，應系統地學(xué)習預防醫學(xué)類(lèi)課程，一是增開(kāi)預防醫學(xué)導論或預防醫學(xué)基礎等概論性的課程；二是開(kāi)設預防醫學(xué)的工具性課程，如流行病學(xué)、統計學(xué)、傳染病學(xué)等等；三是在實(shí)踐教學(xué)中加大預防醫學(xué)的比重，在原有的臨床見(jiàn)習的基礎上增加預防醫學(xué)的實(shí)習內容，可以安排學(xué)生到疾病與預防控制中心進(jìn)行一個(gè)月左右的實(shí)習，增加學(xué)生對預防醫學(xué)知識的感性認識。
2、專(zhuān)業(yè)基礎課。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)基礎課包括經(jīng)濟基礎課程類(lèi)、管理基礎理論和技能類(lèi)和法學(xué)基礎課程。經(jīng)濟學(xué)基礎課建議開(kāi)設西方經(jīng)濟學(xué)、公共經(jīng)濟學(xué)、計量經(jīng)濟學(xué)；管理類(lèi)課程建議開(kāi)設管理學(xué)基礎、管理信息系統、公共管理學(xué)、會(huì )計學(xué)、人力資源管理、管理文秘等理論性和技能性課程；法學(xué)類(lèi)課程開(kāi)設法學(xué)概論、衛生法學(xué)、經(jīng)濟法、行政法等課程。同時(shí)，為了體現“厚基礎、寬口徑、重能力”的培養特點(diǎn)，可開(kāi)設一些技能性較強的專(zhuān)業(yè)基礎課作為選修課，如開(kāi)設制度經(jīng)濟學(xué)、公共預算管理、公共政策與分析、財務(wù)管理與財務(wù)報表分析、財政與金融、民商法等選修課程，學(xué)生可以根據其需要，有挑選性地進(jìn)行選修。
3、專(zhuān)業(yè)主干課及特色選修課。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程一定要體現其專(zhuān)業(yè)特色，完成其培養目標，這部分課程是專(zhuān)業(yè)的核心課程，是反映學(xué)科體系基本規格的標志。建議開(kāi)設衛生經(jīng)濟學(xué)、衛生事業(yè)管理學(xué)、衛生政策學(xué)、醫院管理學(xué)、衛生技術(shù)評估方法學(xué)、醫患溝通學(xué)、醫療保險等專(zhuān)業(yè)核心課程。根據其專(zhuān)業(yè)方向特色，開(kāi)設一些特色性的專(zhuān)業(yè)選修課，如區域衛生規劃、衛生監督實(shí)務(wù)、基層衛生管理、疾病預防控制技術(shù)、衛生服務(wù)評價(jià)實(shí)踐等課程，這些課程安排在選修課，并不是不重要，而是與學(xué)生以后的就業(yè)方向休戚相關(guān)，這也是體現其專(zhuān)業(yè)特色的選修課，建議作為專(zhuān)業(yè)限選課，只是考核形式可以靈活多樣，注重技能和實(shí)踐學(xué)習。
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