重癥醫學(xué)臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)
重癥醫學(xué)臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)是小編為各位需要醫學(xué)畢業(yè)的同學(xué)準備的論文，歡迎大家閱讀!
[摘要]目的 探討雙語(yǔ)教學(xué)在重癥醫學(xué)臨床實(shí)習中的應用。 方法 對85名麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的重癥醫學(xué)臨床實(shí)習試行雙語(yǔ)教學(xué)，采用雙語(yǔ)小講課、情景式雙語(yǔ)教學(xué)和雙語(yǔ)教學(xué)查房三種形式安排教學(xué)，既有中英文交替講解，也有全英文教學(xué)。臨床實(shí)習前后對學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試，實(shí)習結束后進(jìn)行問(wèn)卷調查。 結果 重癥醫學(xué)臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)結束后，學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試成績(jì)與實(shí)習前比較明顯提高(P <0.05);教學(xué)達到了理論和臨床相結合，具有良好的教學(xué)氛圍，學(xué)生對醫學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力得到提高。結論 重癥醫學(xué)臨床實(shí)習采用多種教學(xué)方式進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習興趣、自主學(xué)習能力和綜合應用能力。
[關(guān)鍵詞] 雙語(yǔ)教學(xué);臨床實(shí)習;重癥醫學(xué)
隨著(zhù)高等教育國際化發(fā)展，雙語(yǔ)教學(xué)成為培養國際化專(zhuān)業(yè)人才的重要手段。英語(yǔ)在當今國際學(xué)術(shù)領(lǐng)域占據主導地位，據統計，全世界有關(guān)醫學(xué)、生命科學(xué)的文獻和專(zhuān)著(zhù)中使用英文的占86%[1]。由此可見(jiàn)，以英語(yǔ)作為第二外語(yǔ)的醫學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)具有重要意義。目前許多醫學(xué)院校在開(kāi)設雙語(yǔ)教學(xué)課堂教程的同時(shí)，對臨床實(shí)習也進(jìn)行了雙語(yǔ)教學(xué)的嘗試，為學(xué)生創(chuàng )造實(shí)際運用英語(yǔ)交流的更多機會(huì )。我科于2012年8月～2013年7月對重癥醫學(xué)臨床實(shí)習試行雙語(yǔ)教學(xué)，現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
2012年8月～2013年7月在我科進(jìn)行重癥醫學(xué)臨床實(shí)習的2008和2009級麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生共85名。其中男45名，女40名，年齡21～24歲，平均(22.7±1.72)歲。
1.2方法
1.2.1制訂教學(xué)計劃 ①明確教學(xué)目的 臨床實(shí)習是對課堂所學(xué)理論知識的實(shí)踐，在重視專(zhuān)業(yè)知識掌握的前提下，根據教學(xué)內容決定英語(yǔ)教學(xué)比例，在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎上提高學(xué)生的英語(yǔ)能力。②擬定教學(xué)目標通過(guò)臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生在具體的臨床環(huán)境中逐步掌握重癥醫學(xué)的常用英語(yǔ)詞匯和句型，基本具備與患者簡(jiǎn)單交流的英語(yǔ)能力，能夠閱讀專(zhuān)業(yè)英文文獻。③教學(xué)方式 根據教學(xué)內容采取雙語(yǔ)小講課、情景式雙語(yǔ)教學(xué)和雙語(yǔ)教學(xué)查房三種方式。其中既有中英文交替講解，也有全英文教學(xué)。
1.2.2教師的組成 醫學(xué)專(zhuān)業(yè)外教2名;醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的留學(xué)歸國學(xué)者2名;日常教學(xué)的帶教老師均具有碩士及以上學(xué)歷，在臨床工作多年，有豐厚的專(zhuān)業(yè)知識和一定的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平。
1.2.3教學(xué)方法 參照實(shí)習大綱選取典型病例，就涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)安排。①雙語(yǔ)小講課 通過(guò)課堂學(xué)習，學(xué)生對典型疾病都有了理論認識，進(jìn)入實(shí)習階段，針對需要掌握的知識點(diǎn)進(jìn)行雙語(yǔ)小講課。先確定教學(xué)的難點(diǎn)重點(diǎn)，如難點(diǎn)較多，則英語(yǔ)教學(xué)的比例相對減少，主要在鞏固和加深學(xué)習的同時(shí)，熟悉專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯。如病例容易掌握，則增加英語(yǔ)教學(xué)比例，教師先準備好有關(guān)的英文資料，選取難易適中的部分讓學(xué)生提前準備，然后進(jìn)行全英文講授。②情景式雙語(yǔ)教學(xué) 針對接診患者、技能操作等臨床實(shí)踐內容，采用情景式教學(xué)。選取可行性教學(xué)案例，布置學(xué)生之間或學(xué)生與教師之間相互扮演醫生和患者，多方面情景模擬，其間穿插常用英語(yǔ)句型表達，鍛煉學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力。③雙語(yǔ)教學(xué)查房 在學(xué)生熟悉患者病情的基礎上進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)查房。如床旁病情分析、相關(guān)知識拓展等，多采用中英文交替講解，部分內容為全英文討論。
1.2.4教學(xué)評價(jià) ①專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試 臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)前后，對所有85名學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試，對測試成績(jì)進(jìn)行比較。②問(wèn)卷調查 在實(shí)習結束后進(jìn)行問(wèn)卷調查，收集學(xué)生對雙語(yǔ)教學(xué)的反饋意見(jiàn)。
1.3統計學(xué)處理
應用SPSS13.0統計軟件，測試成績(jì)采用均數±標準差(x±s)表示，應用t檢驗和描述性分析， P <0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)前后專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試成績(jì)比較
結果顯示，包括基礎知識、儀器使用和操作技能等方面的專(zhuān)業(yè)成績(jì)，實(shí)習后明顯優(yōu)于實(shí)習前(P <0.05);專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)成績(jì)也有顯著(zhù)提高(P <0.05)，見(jiàn)表1。
表1 實(shí)習前后專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試成績(jì)比較(x±s，分)
2.2問(wèn)卷調查學(xué)生對雙語(yǔ)教學(xué)的態(tài)度
在接受問(wèn)卷調查的85名學(xué)生中，88.24%知曉雙語(yǔ)教學(xué);65.88%了解雙語(yǔ)教學(xué)的目的;62.35%認為有必要開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。見(jiàn)表2。
表2 學(xué)生對雙語(yǔ)教學(xué)的態(tài)度[n=85，n(%)]
2.3問(wèn)卷調查學(xué)生對臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)的評價(jià)
實(shí)習結束后，全部85名學(xué)生接受了問(wèn)卷調查，67.06%的學(xué)生認為對醫學(xué)英語(yǔ)的興趣有提高，77.65%的學(xué)生認為提高了自主學(xué)習能力，50.59%的學(xué)生認為教學(xué)安排合理，72.94%的學(xué)生認為教學(xué)氣氛良好，96.47%的學(xué)生認為教學(xué)達到了理論與臨床相結合，而沒(méi)有學(xué)生認為雙語(yǔ)教學(xué)加重學(xué)習任務(wù)。見(jiàn)表3。
3討論
3.1有利于提高學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力
為促發(fā)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，增強動(dòng)手能力和臨床思維能力，臨床實(shí)習多以學(xué)生為主體[2，3]，實(shí)際參與病例的臨床診治，當其所掌握的知識不足以解決已產(chǎn)生的認識任務(wù)時(shí)，就會(huì )引起智力困窘狀況，有利于促使其積極思考問(wèn)題，啟發(fā)思維[4]，充分調動(dòng)求知欲望，提高自主學(xué)習能力，并能引導學(xué)生利用英語(yǔ)這一工具來(lái)獲取前沿信息，提高英語(yǔ)學(xué)習興趣。本組調查資料顯示，67.06%的學(xué)生認為對醫學(xué)英語(yǔ)的興趣有提高，77.65%的學(xué)生認為提高了自主學(xué)習能力。
3.2有利于提高綜合應用能力
重癥醫學(xué)是一門(mén)綜合性臨床學(xué)科，既涉及基礎學(xué)科和專(zhuān)業(yè)學(xué)科的知識，又與臨床實(shí)踐緊密相連。在臨床實(shí)習中，以實(shí)際病例為導向，將學(xué)科基礎與臨床知識重新整合，根據病例特征和教學(xué)要求，采用雙語(yǔ)小講課，使學(xué)生深入學(xué)習重癥醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，利于把握對應的醫學(xué)英語(yǔ)[5];應用情景式雙語(yǔ)教學(xué)，在模擬情境下使臨床操作具有可行性，增強學(xué)生實(shí)踐積極性和技能操作的能力[6，7];通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)查房，使學(xué)生懂得如何將理論運用于臨床，提高其臨床思維能力。對于英語(yǔ)教學(xué)，采取循序漸進(jìn)的方法，從詞匯開(kāi)始，逐步擴展到句型、片段資料、全篇英文文獻，逐漸提高英語(yǔ)讀、寫(xiě)、聽(tīng)、說(shuō)能力[8]。本組資料顯示，實(shí)習結束后，學(xué)生的基礎知識、儀器使用、操作技能和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)測試成績(jì)均有不同程度的提升，由此可見(jiàn)，通過(guò)多方式的系統教學(xué)，使學(xué)生的綜合應用能力得到了較全面的提高。 3.3臨床實(shí)習雙語(yǔ)教學(xué)中需要注意的問(wèn)題
3.3.1認識雙語(yǔ)教學(xué) 雙語(yǔ)教學(xué)(The use of a second or foreign language in school for the teaching of contact subjects)是指“在學(xué)校里對所授學(xué)科使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)”[1]，醫學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)首先是傳遞醫學(xué)知識，繼而以雙語(yǔ)交流為手段，提高醫學(xué)生的英語(yǔ)能力[9]。本組調查顯示，只有88.24%的學(xué)生知曉雙語(yǔ)教學(xué)，而對其目的34.12%的學(xué)生不太了解或不了解。不了解學(xué)習目的，甚至不知曉雙語(yǔ)教學(xué)，必然影響學(xué)習興趣。同時(shí)，11.77%的學(xué)生認為沒(méi)有必要開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，很大原因也與不了解雙語(yǔ)教學(xué)有關(guān)。因此，雙語(yǔ)教學(xué)的前提之一是要認識雙語(yǔ)教學(xué)，這樣才能保證其有效開(kāi)展。
3.3.2采用多種教學(xué)方式 隨著(zhù)高等教育的不斷改革，教學(xué)模式和方法不斷改進(jìn)，不論何種教學(xué)方式均有其優(yōu)勢和不足，需要靈活應用。臨床實(shí)習中，既要保證理論的可實(shí)踐性，又要確�；颊甙踩�，應根據教學(xué)內容合理選用教學(xué)方式。本組問(wèn)卷調查提示，按需采用雙語(yǔ)小講課、情景式雙語(yǔ)教學(xué)和雙語(yǔ)教學(xué)查房三種方式，可以營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，使技能實(shí)踐具有可操作性，真正達到理論與臨床相結合，充分調動(dòng)學(xué)習熱情，而不會(huì )感覺(jué)加重學(xué)習任務(wù)。但對于教學(xué)內容的安排和英文教學(xué)的比例，還需要廣泛收集建議，不斷調整，以達到預期的教學(xué)效果。
實(shí)踐證明，在重癥醫學(xué)臨床實(shí)習階段開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)是切實(shí)可行的，但具體的教學(xué)實(shí)施方案尚無(wú)成熟模式，需要通過(guò)教學(xué)實(shí)踐不斷探索和總結，逐步改進(jìn)和完善。
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