250例患兒輸液心理護理分析

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　　摘要：目的：探討急診患兒輸液心理的心理特征，加強心理護理。方法：采取調查、心理詢(xún)問(wèn)、表情觀(guān)測等方法，對250例患兒進(jìn)行心理特征分析，并分為對照組和護理組，對不同的情況分別處理。結果：護理組患兒輸液合作率為87.0%，顯著(zhù)高于對照組(P<0.01)。結論：患兒輸液時(shí)，應進(jìn)行適當的心理護理，可提高患兒配合治療的成功率。

　　關(guān)鍵詞：輸液療法;方法;心理護理

　　隨著(zhù)我國醫學(xué)環(huán)境的不斷改善，心理護理已經(jīng)成為醫院護理環(huán)節中的重要部分，越來(lái)越多的人意識到了患兒輸液心理護理的重要性，在臨床實(shí)踐中，安撫家長(cháng)的情緒及護士保持良好的心理狀態(tài)對患兒輸液的心理護理有不可忽視的作用[1]。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：抽取本院2010年1月～2010年10月在門(mén)診部首次進(jìn)行靜脈輸液的急診患兒250例，年齡2～9歲。研究中，將患兒隨機分為對照組和護理組：對照組125例，男66例，女59例，年齡(5.90±1.12)歲;護理組125例，男61例，女64例，年齡(5.40±1.54)歲。兩組患兒年齡、性別比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法：使用調查法，護理人員向患兒家屬詢(xún)問(wèn)患兒平時(shí)的性格特征、心理行為，同時(shí)觀(guān)察患兒的面部表情，大概了解其心理活動(dòng)。囑咐對照組的家長(cháng)、患兒積極配合治療，并說(shuō)明注意事項，與患兒家長(cháng)加強溝通，對患兒采取常規的治療手段。而護理組則是加強與患兒的溝通，溫柔的對待每一位患兒，輕拍、撫摸患兒，并積極鼓勵患兒，主動(dòng)與其交朋友，語(yǔ)言溫柔，動(dòng)作輕微，同時(shí)要求加強積極配合治療。

　　1.3 統計學(xué)方法：采用SPSS 10.0軟件分析，數據以均數±標準差()表示。

　　2 結果

　　實(shí)踐證明，對照組的患兒在治療過(guò)程中比較緊張，眼神較恐懼，配合率為68.0%(85/125);而護理組的患兒比較平靜，表情輕松，眼神輕松，治療配合率為87.0%(112/125)，與對照組比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.01)。

　　3 討論

　　在患兒輸液過(guò)程中，心理護理與輸液的成功與否有著(zhù)密切聯(lián)系，如果護理人員在操作過(guò)程中情緒不好，也很難一次成功，所以，除了應具備完善的醫學(xué)理論知識外，還需掌握數量的穿刺技術(shù)，當然，高度的責任心也是關(guān)鍵，只有這樣，才能提高輸液的一次性成功率。在患兒輸液過(guò)程中，密切觀(guān)察輸液的滴速，并觀(guān)察針頭有無(wú)斷損[2]。

　　醫護人員必須根據輸液規范嚴格操作，在治療過(guò)程中，觀(guān)察患兒的情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題。向患兒家屬說(shuō)明輸液的必要性，以及輸液有可能引起的并發(fā)癥。輸液應在醫護人員的監控下進(jìn)行，門(mén)診患兒應集中在輸液觀(guān)察室，同時(shí)做好記錄，以便醫護人員應對輸液中可能發(fā)生的不良反應、并發(fā)癥的預防、處理措施熟練掌握正確實(shí)施[3]。

　　3.1 對患兒的心理護理：對不同年齡階段的患兒需采取不同的護理手段：①對于周歲以?xún)鹊幕純狠斠�，在穿刺過(guò)程中通常需要助手協(xié)助固定患兒頭部，這必然使患兒感到恐懼，所以，護士應盡量縮短這一過(guò)程持續時(shí)間，在靜脈穿刺時(shí)，可以選擇讓患兒家屬抱住患兒，穿刺完成后再放下患兒，穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安撫患兒;②幼兒學(xué)前階段的患兒反抗情緒較強烈，也比較喜歡新奇的玩具，好奇心強，護士可以和家長(cháng)配合，許諾給他買(mǎi)喜愛(ài)的物件，同時(shí)安撫他們，告訴他們這是最小的針頭，無(wú)疼痛感，減輕患兒的緊張情緒，積極取得他們的配合;③上述的護理方式主要適合幼兒園學(xué)前時(shí)期的患兒，而已經(jīng)步入幼兒園的兒童已經(jīng)有了自己的獨立意識，喜歡得到老師和家長(cháng)的表?yè)P，采取各種鼓勵的護理手段是十分可行的，例如，通過(guò)言語(yǔ)進(jìn)行鼓勵，或者給一些小朋友喜歡的玩具等鼓勵他們。待患兒的情緒逐漸放松后，并在家長(cháng)的配合下，盡快找到血管行靜脈穿刺;④學(xué)齡前兒童通�？梢灾鲃�(dòng)配合治療，但也有些許緊張情緒，此時(shí)，護士可與患兒交談，分散他們的注意力，對肥胖或手足冰涼等血管顯現不明顯的患兒，可在與他們交談的同時(shí)，采用手臂下垂、局部熱敷等方法幫助血管的顯露，選擇橈靜脈等易于穿刺的靜脈進(jìn)行穿刺[4]。

　　3.2 注意與患兒家長(cháng)溝通：護士要發(fā)自真心的關(guān)心患兒，重視患兒家屬的實(shí)際要求，貫徹以人為本的護理觀(guān)念。在治療中，一些患兒家屬不希望進(jìn)行頭皮穿刺，認為頭皮穿刺會(huì )剃光頭發(fā)，影響美觀(guān)，護士應說(shuō)明頭皮穿刺的必要性，并指導患兒科學(xué)的看待頭皮穿刺，除此之外，還可選擇前額淺表靜脈行離心穿刺，這樣做就不需要提出太多的頭發(fā)，保證患兒頭部美觀(guān)。完善自己的心理護理知識，認真對待每一位患兒，對年齡稍大一些的患兒可進(jìn)行輸液前教育，以鼓勵、贊美為主，耐心引導他們積極配合輸液治療，提高治療效果[5]。

　　3.3 患兒家長(cháng)的心理護理：在靜脈穿刺中，也會(huì )出現一次不成功的問(wèn)題，此時(shí)的家屬往往不能理解，有的還會(huì )向護士發(fā)脾氣。因此，護理人員在操作的過(guò)程中，一定要耐心仔細，抱著(zhù)負責到底的態(tài)度，奉獻自己的愛(ài)情，并向家屬解釋清楚沒(méi)有一次穿刺成功的原因，盡量得到家長(cháng)的諒解與配合，及時(shí)完成靜脈穿刺�；純涸谳斠簳r(shí)，身邊最好只留下一位親人，這樣做既可以減輕家屬的心理壓力，也能減輕操作護士的心理負擔，提高輸液效果。

　　4 參考文獻

　　[1] 陳曉燕,鄭修霞.門(mén)診注射室患兒需求調查分析[J].護理學(xué)雜志,2002,17(2):126.

　　[2] 鄧維英.患兒健康教育模式的探討[J].實(shí)用護理雜志,2000,16(1):57.

　　[3] 嚴 謹.住院學(xué)齡兒童的醫療恐懼及其影響因素[J].中華護理雜志,2005,35(10):584.

　　[4] 劉桂蓮,王秀梅.改進(jìn)患兒靜脈輸液固定方法的探討[J].護理研究,2008,22(4C):1099.

　　[5] 蔣智慧,緱 蔚,張 瑤.急診科護理糾紛原因分析及防范措施[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(17):4237.

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