兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題

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　　關(guān)鍵詞：兒科;健康教育;存在問(wèn)題;解決對策

　　摘　要：健康教育通常會(huì )有比較固定的模式，但是不同的教育內容需要醫護人員采用靈活和變通的教育方式才能真正發(fā)揮教育的功用。激發(fā)醫護人員的工作熱情和學(xué)習積極性能夠顯著(zhù)提高他們的健康教育水平，并強化教育效果[1]。做好兒科健康教育，應該把被動(dòng)式服務(wù)轉變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，為患兒提供行之有效的健康教育策略;積極落實(shí)人性化服務(wù)觀(guān)念，將高超的醫療醫護技術(shù)與高科技的檢測手段相結合，強化人文關(guān)懷、康復指導以及心理安慰等。筆者針對兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議�，F報告如下。

　　1 兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題

　　1.1 醫護人員方面

　　1.1.1 認識方面的不足：部分醫護人員將健康教育看作衛生宣教，在疾病知識的傳授上，常規性的知識宣傳居多;在進(jìn)行實(shí)際宣傳的過(guò)程中，沒(méi)有充分考慮到患兒及其家長(cháng)的知識水平、行為態(tài)度等，無(wú)法在根源上協(xié)助患兒及其家長(cháng)培養健康行為;護理工作人員在臨床工作中的角色沒(méi)有完全轉變，僅僅是作為護理活動(dòng)的執行者以及患兒的照顧者。

　　1.1.2 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)略有欠缺：兒科護理屬于綜合性護理，因此，護理人員需要具有比較完整和全面的基礎知識和操作能力。從護理人員的知識結構看來(lái)，目前部分護理人員的知識水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念和實(shí)施落實(shí)的操作技能。

　　1.1.3 未能有效選擇教育時(shí)機：①入院時(shí)的健康教育問(wèn)題�；純涸谌朐簳r(shí)，護理人員便會(huì )對其或家長(cháng)實(shí)施健康教育，新入院時(shí)的患兒及家長(cháng)正在逐漸適應醫院的環(huán)境以及自身角色的轉化，這些因素會(huì )直接影響健康教育的接受效果;②出院階段的健康教育問(wèn)題。出院指導比較常見(jiàn)的健康教育的形式，但是即將患兒出院時(shí)，患兒及家屬只有較短的時(shí)間來(lái)接受醫護人員的相關(guān)健康知識，因此患兒出院時(shí)，很難全部理解健康教育知識的真正意義。

　　1.1.4 教育內容與方法缺乏針對性：內容浮淺，方法單一，重視灌輸式教育，缺少具體指導，未能因人施教，教育內容與方法缺乏針對性，健康教育的實(shí)際效果未能有效發(fā)揮。

　　1.2 受教人員方面

　　1.2.1 教育對象具有特定性：兒科教育對象具有特殊性，不僅面對患兒，還要面對陪護者。學(xué)齡前兒童由于認知程度有限，教育的主要對象是陪護者;而學(xué)齡期兒童教育的對象則為患兒及陪護者。兒科病房的患兒，缺少成年人的學(xué)習特點(diǎn)，而且由于患兒多為獨生子女，陪護者較多且不斷交換，使健康教育不能持續進(jìn)行，容易中斷。加之在患兒住院期間，陪護者主要關(guān)心的問(wèn)題是患兒疾病的治療及取得的療效，對于有關(guān)這些疾病的預防、病因及護理措施等知識缺乏求知欲，從而使健康教育難以取得滿(mǎn)意效果。

　　1.2.2 具有較強的不信任感：受傳統觀(guān)念的影響，陪護人對護士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫生的解釋?zhuān)�影響了對健康教育的理解與接受;加之醫生與護士之間對患者解釋不一致，也易使患者對護士產(chǎn)生不信任感，影響了健康教育的效果。

　　2 相關(guān)對策

　　2.1 正確認識健康教育問(wèn)題：進(jìn)行健康教育，并不是要求醫護人員強制性地教授某些知識或者是改變患者的某種行為，而是預防性保健。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，非常有必要尊重患兒及其家長(cháng)的意見(jiàn)，將健康教育融入護理工作的始終，同時(shí)，要求醫護人員端正態(tài)度，不要使健康教育淪為“走過(guò)場(chǎng)”的形式主義[2-3]。

　　2.2 通過(guò)有定期培訓提高護理人員實(shí)施健康教育的能力：①采取請進(jìn)來(lái)，走出去，多種途徑提高護士的素質(zhì)。組織院內外的相關(guān)學(xué)術(shù)講座;組織到其他醫院學(xué)校參觀(guān)學(xué)習;請科主任和年資高的醫生講解有關(guān)的專(zhuān)科知識;探討相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識;鼓勵自學(xué)自考;②組織健康模擬訓練，用角色扮演的形式定期在科內舉行各種情景對話(huà)，“患者”提出各種問(wèn)題，提高護士的應變能力和語(yǔ)言溝通技巧，然后集體評價(jià)、討論，護士長(cháng)總結。通過(guò)情景對話(huà)，不斷規范健康教育用語(yǔ)，提高年輕護士的實(shí)踐能力;③把存在的不足反饋到護理部，由護理部專(zhuān)門(mén)組織護士禮儀及溝通技巧培訓。

　　2.3 落實(shí)階段性的健康教育策略：需要注意的是，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，健康教育應該保持著(zhù)與之同步的發(fā)展態(tài)勢，讓患兒及家長(cháng)不會(huì )因為病情的變化而擔憂(yōu)。健康教育的內容應該隨著(zhù)患兒的病情變化而進(jìn)行合理地調整，使之更加具有針對性。例如在進(jìn)行入院介紹時(shí)，除了向患者介紹責任醫生、護士、各項檢查的注意事項、治療計劃等方面之外，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的康復目標，目標不能夠過(guò)高或過(guò)低，如果過(guò)高，則很難實(shí)現，會(huì )削弱患者信心，如果過(guò)低，則拖延康復時(shí)間。因此，在制定康復目標的過(guò)程中，醫護人員的參與是必不可少的。具體而言，根據醫護人員的建議，綜合考慮機體組織、病理規律、生理規律，結合患兒的實(shí)際情況來(lái)合理制定康復目標。在出院時(shí)，醫護人員應該依據相關(guān)知識，結合患者的實(shí)際病情，對于患兒迫切需要的健康教育知識進(jìn)行詳細地講解有關(guān)健康知識，建議患兒調整睡眠與飲食習慣、堅持鍛煉等。

　　2.4 重視定期復診與隨訪(fǎng)時(shí)的健康教育：某些患兒需要定期的復診以及隨訪(fǎng)，此時(shí)的健康教育應該注意：患兒及其家長(cháng)按時(shí)復查時(shí)要詳細了解患兒的服藥情況(例如，是否按時(shí)按量)，向其強調定期復查的重要意義。對于患兒及其家長(cháng)反映的問(wèn)題或者服藥期間存在的問(wèn)題，應該詳細進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?shí)施針對性的教育指導。

　　3 參考文獻

　　[1] 安麗萍,宋蒞萍,俞梅芬.影響護士履行健康教育職責的因素及對策[J].中華護理雜志,2002,37(6):477.

　　[2] 王惠賢.健康教育是建立新型護患關(guān)系的重要環(huán)節[J].實(shí)用護理學(xué)雜志,200l,17(3):54.

　　[3] 海 珠.淺談樹(shù)立全體醫務(wù)人員的健康教育意識[J].中國健康教育,2000,16(7):44.

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