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臨床哪些疾病需要使用糖皮質(zhì)激素

時(shí)間:2023-09-15 11:41:16 志升 臨床執業(yè)醫師助理 我要投稿
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臨床哪些疾病需要使用糖皮質(zhì)激素

  在日常學(xué)習、工作和生活中,大家對激素都再熟悉不過(guò)了吧,下面是小編為大家整理的臨床哪些疾病需要使用糖皮質(zhì)激素,希望對大家有所幫助。

  下面匯總臨床各科那些使用糖皮質(zhì)激素的疾。

  1、內分泌系統疾病

  用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療;腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救;重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類(lèi)生物制品(如胰島素及其類(lèi)似物、促腎上腺皮質(zhì)激素等)藥物過(guò)敏的治療等。大、小劑量地塞x松抑制試驗可判斷腎上腺皮質(zhì)分泌狀況,診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)。

  2、風(fēng)濕性疾病和自身免疫病

  此類(lèi)疾病種類(lèi)繁多,達200余種,多與自身免疫有關(guān),尤其是彌漫性結締組織疾病皆有自身免疫參與,常見(jiàn)的如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統性硬化癥和系統性血管炎等。糖皮質(zhì)激素是最基本的治療藥物之一。

  3、呼吸系統疾病

  主要用于支氣管哮喘、外源性過(guò)敏性肺泡炎、放射性肺炎、結節病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。

  4、血液系統疾病

  多種血液系統疾病常需糖皮質(zhì)激素治療,主要為兩種情況:一是治療自身免疫病,如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細胞的作用,將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一,用于淋巴系統惡性腫瘤如急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。

  5、腎臟系統疾病

  主要包括原發(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。

  6、嚴重感染或炎性反應

  嚴重細菌性疾病如中毒型細菌性痢疾、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、重癥肺炎,若伴有休克、腦病或其他與感染有關(guān)的器質(zhì)性損傷等,在有效抗感染的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素以緩解中毒癥狀和器質(zhì)性損傷;嚴重病毒性疾病如急性重型肝炎等,也可用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

  7、重癥患者(休克)

  可用于治療各種原因所致的休克,但須結合病因治療和抗休克治療;急性肺損傷,急性腦水腫等。

  8、異體器官移植

  用于異體組織器官移植排斥反應的預防及治療;異基因造血干細胞移植后的移植物抗宿主病的預防及治療。

  9、過(guò)敏性疾病

  過(guò)敏性疾病種類(lèi)眾多,涉及多個(gè)專(zhuān)科,許多疾病如嚴重的蕁麻疹等,需要糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療。

  10、神經(jīng)系統損傷或病變

  如急性視神經(jīng)病變(視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變)、急性脊髓損傷,急性腦損傷等

  11、慢性運動(dòng)系統損傷

  如肌腱末端病、腱鞘炎等。

  12、預防治療某些炎性反應后遺癥

  應用糖皮質(zhì)激素可預防某些炎性反應后遺癥及手術(shù)后反應性炎癥的發(fā)生,如組織粘連、瘢痕攣縮等。

  糖皮質(zhì)激素在臨床上的應用非常廣泛,可以用于治療多種疾病,如:

  1.內分泌疾。涸l(fā)性或繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、亞急性甲狀腺炎、Graves眼病等。對于垂體功能低下的患者,可以使用接近人體分泌的糖皮質(zhì)激素替代和補充治療。

  2.風(fēng)濕疾。簩τ谕达L(fēng)關(guān)節炎急性期,糖皮質(zhì)激素可以促使炎癥部位的血管收縮、毛細血管通透性降低,進(jìn)而減輕局部的滲出、充血、腫脹等不適癥狀。

  3.血液疾。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀,糖皮質(zhì)激素抑制抗體產(chǎn)生,可以降低抗體對紅細胞抗原的親和力,進(jìn)而抑制巨嗜細胞受體與致敏紅細胞結合。

  4.嚴重感染或者眼炎性反應:糖皮質(zhì)激素也是重要的搶救用藥之一。

  5.其他:還可以應用于過(guò)敏性疾病以及神經(jīng)系統損傷、病變等疾病。

  需要注意的是,患者一定要在醫生指導下使用糖皮質(zhì)激素,而且不可長(cháng)時(shí)間使用,防止產(chǎn)生不良反應,如電解質(zhì)代謝紊亂、腎上腺皮質(zhì)功能減退、骨質(zhì)疏松等。如有任何不適,請及時(shí)就醫。

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