- 相關(guān)推薦
慢性呼吸衰竭臨床表現-慢性呼吸衰竭的給氧方法
慢性呼吸衰竭在臨床上比較多見(jiàn)。是指在慢性肺、胸疾患的基礎上，呼吸功能障礙逐漸加重，雖然有缺氧和二氧化碳潴留，但會(huì )在較長(cháng)時(shí)間內處于呼吸功能代償期。但一旦發(fā)生呼吸道感染，或由于其它原因，呼吸功能障礙加重，可出現嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，稱(chēng)失代償性呼吸功能衰竭。
慢性呼吸衰竭的表現癥狀：
(一)呼吸困難：
最早、最突出的表現，表現為呼吸淺速、出現“三凹征”，嚴重者有呼吸節律的改變。呼吸中樞受損時(shí)，呼吸頻率變慢且常伴節律的變化，如潮式呼吸。
(二)發(fā)紺：
缺氧的典型表現，可見(jiàn)口唇、指甲等處發(fā)紺。但伴有嚴重貧血者發(fā)紺不明顯或不出現：慢性代償性呼吸衰竭者，由于紅細胞增多，血氧飽和度大于80%，也會(huì )出現發(fā)紺。
(三)精神神經(jīng)癥狀：
缺氧早期腦血流量增加，可出現搏動(dòng)性急性頭痛;輕度缺氧可出現注意力分散，智力定向力減退;缺氧程度加重醫學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，出現煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠;二氧化碳潴留加重對中樞神經(jīng)系統的抑制作用，表現神志淡漠，間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現象，稱(chēng)“肺性腦病”。
(四)心血管系統癥狀：
早期血壓升高，心率加快，晚期心率減慢、血壓下降、心律失常甚至心臟停搏。皮膚紅潤、溫暖多汗，與二氧化碳潴留引起外周血管擴張有關(guān)。
(五)其他：
器官、系統損害可有上消化道出血、蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高。若治療及時(shí)，隨著(zhù)缺氧、二氧化碳潴留的'改善，上述癥狀可消失。
慢性呼吸衰竭的給氧
缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特點(diǎn)，合理給氧，增加肺泡內氧分壓，提高氧彌散能力，以糾正缺氧，減輕組織損傷，恢復臟器功能，提高機體的耐受性。
對單純性缺氧而無(wú)二氧化碳潴留患者，高濃度吸氧有效，而缺氧兼有二氧化碳潴留的'患者，給氧的同時(shí)須設法加強通氣，促進(jìn)二氧化碳排出，如保持氣道通暢、清除痰液、解痙平喘等。同時(shí)在氣道通暢的基礎上，使用呼吸興奮劑，可以明顯改善通氣。嚴重呼吸衰竭通氣功能明顯障礙，藥物治療無(wú)效時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，進(jìn)行人工通氣。
在吸氧治療中，應密切觀(guān)察氧療效果，如呼吸困難是否改善，發(fā)紺是否減輕，心率、脈搏是否減慢，神志是否清醒，若上述癥狀改善，表示氧療有效。
臨床上應根據患者血氣結果及時(shí)調節吸氧流量或濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉，并注意保持吸入氧氣的濕化。
【慢性呼吸衰竭臨床表現-慢性呼吸衰竭的給氧方法】相關(guān)文章：
呼吸衰竭的臨床表現07-25
呼吸衰竭的臨床表現和治療06-28
內科主治醫師輔導：慢性阻塞性肺病臨床表現08-11
衛生資格考點(diǎn)：短期、亞慢性和慢性毒性作用09-07
公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：短期、亞慢性和慢性毒性作用10-06
內科主治醫師輔導：慢性胃炎09-17
中醫助理醫師考點(diǎn)：慢性腎衰竭09-17
中醫助理醫師考點(diǎn)：慢性盆腔炎06-27