淺論中醫學(xué)護理發(fā)展現狀與改善建議

　　中醫是傳統醫學(xué)，過(guò)去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，對中醫學(xué)護理發(fā)展現狀與有什么改善建議?

　　隨著(zhù)現代護理知識和新技術(shù)的不斷展現，傳統的中醫護理面臨著(zhù)嚴峻的挑戰，“中醫”似乎身處“不進(jìn)則退”的險境，這是我們每一個(gè)“中醫”人不愿看到的，也是每一個(gè)中國人不愿意看到的。本人從事中醫護理教育教學(xué)二十多年，在中醫護理教育教學(xué)過(guò)程中體會(huì )到，要跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐，中醫護理教育必須探索新的教育模式，積極尋找中醫護理教育可持續發(fā)展的道路，積極拓展中醫護理教育新的發(fā)展空間，使中醫護理教育在競爭中得到自我完善和穩步發(fā)展。如此，才能為弘揚祖國醫學(xué)盡一份力，才能為挖掘祖國醫學(xué)寶庫做出自己應有的貢獻。中醫護理事業(yè)要發(fā)展，中醫護理教育也應向更高層次發(fā)展。在中醫護理教育過(guò)程中，應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。在新的歷史條件下，作為高職護理專(zhuān)業(yè)的中醫護理學(xué)教師，要積極應對，摒棄不足，發(fā)揮優(yōu)勢，尋找中醫護理教學(xué)新模式。

　　1.揚長(cháng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢

　　“中醫”難學(xué)，大概是“中醫”人都有體會(huì )的，比如“陰陽(yáng)五行”、“經(jīng)絡(luò )腧穴”、“陰陽(yáng)失調”等等，尤其對高職護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生們來(lái)說(shuō)，確有難度。如何讓學(xué)生們聽(tīng)得懂，學(xué)以致用?筆者以為，應淡化“中醫理論基礎知識”，夠用即可;強化“中醫護理基礎知識”直入“辨證施護綱領(lǐng)”。整體觀(guān)、動(dòng)態(tài)平衡觀(guān)以及對立統一觀(guān)是中醫護理理論的優(yōu)勢，而養護統一、寓護于養是中醫護理的優(yōu)勢。中醫護理重視養生保健的整體觀(guān)，經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐和積累，形成了“天人合一、形神統一、動(dòng)靜結合”為主的養生保健理論。中醫護理教育可以此為突破口，設置幾個(gè)專(zhuān)題，或者說(shuō)幾個(gè)模塊，根據“藥食同源”的理論，辨證施食(食療、食禁、食補)，強調藥膳對防病、保健、強身及調節免疫機制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫養生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫護理無(wú)法替代的。所以，筆者認為可以在充分鉆研教材的同時(shí)，修訂部分章節，簡(jiǎn)化“中醫理論基礎知識”，強化“辨證施護綱領(lǐng)”，突出“養生保健理論”，并且改變傳統的教材順序，調整教法，揚長(cháng)避短，找出亮點(diǎn)，突出優(yōu)勢。

　　2.加強實(shí)踐，弘揚特色

　　中醫護理通過(guò)長(cháng)時(shí)間的實(shí)踐，已總結出一套從理論到臨床的辯證施護方法和具有中醫特色的操作技術(shù)，許多中醫護理技術(shù)在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。因此，筆者認為，必須從課程標準入手，修改“理”“實(shí)”比，加大實(shí)踐課的學(xué)時(shí)，使學(xué)生有更多的時(shí)間和機會(huì )進(jìn)行技能訓練，規范操作，反復練習，人人過(guò)關(guān)，在實(shí)踐的基礎上進(jìn)行經(jīng)驗總結，從而加深對中醫知識的理解，以及提高中醫護理水平和技能。有特色的護理操作技術(shù)還可以提高中醫護理在臨床護理上的地位，當然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應加強中醫護理技術(shù)的操作練習，使中醫護理教學(xué)更具特色和實(shí)用性。

　　3.雙師教學(xué)，理實(shí)一體

　　中醫是傳統醫學(xué)，過(guò)去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，現在大多都是醫學(xué)院校，教師教學(xué)生，以一帶幾十，所以操作技能的練習效果不盡理想。要解決此類(lèi)問(wèn)題，首先，要建設一支高水平的中醫護理教師隊伍，要多層次、多形式、多渠道地培養造就一大批具有扎實(shí)的中醫理論基礎，特別是豐富的臨床經(jīng)驗，同時(shí)具有開(kāi)拓創(chuàng )新精神的中醫護理教學(xué)人才，這是中醫護理教育發(fā)展的關(guān)鍵。作為高職護理專(zhuān)業(yè)的中醫護理學(xué)的教師，必須加強自身素質(zhì)提高，不但要加強中醫理論的鉆研，特別要加強操作技能的提高，俗話(huà)說(shuō)，“要給學(xué)生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學(xué)質(zhì)量，“雙師教學(xué)’是必要條件。其次，應在教學(xué)中實(shí)施“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。“理實(shí)一體化”，即理論教學(xué)與實(shí)驗教學(xué)緊密結合在一起，理論教學(xué)教師和實(shí)踐指導教師合為一體，專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習和實(shí)踐操作練習合為一體，讓學(xué)生有計劃地按照教師確定的課題和學(xué)習要求，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的理論結合實(shí)踐的一種學(xué)習方式。這種教學(xué)模式將理論與實(shí)踐融于一體進(jìn)行組合教學(xué)，形象、直觀(guān)，便于學(xué)生理解和掌握，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習積極性，也能加強學(xué)生護理操作技能的培養。

　　筆者在中醫護理“針灸學(xué)”的教學(xué)中，即采用“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。在對學(xué)生傳授“針灸”理論知識的同時(shí)，讓學(xué)生在模型上練習扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學(xué)生互扎等等，使學(xué)生既有理性認識，也有感性認識，從而激發(fā)學(xué)生對“針灸學(xué)”的學(xué)習興趣，‘理實(shí)一體化”的教學(xué)模式可以使中醫護理學(xué)的教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。

　　4.教研結合，互相促進(jìn)

　　中醫學(xué)歷史悠久，但古代中醫治病醫護、醫藥不分家�，F代中醫護理獨立出來(lái)以后，既是機遇也是挑戰。中醫護理要有所創(chuàng )新，有所發(fā)展，必須抓住機遇，迎接挑戰。中醫護理學(xué)正處在起步階段，而中醫護理的科研更是一個(gè)薄弱環(huán)節。過(guò)去中醫的教學(xué)都是師徒傳承，老中醫們雖然有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗，但對于中醫護理科研該如何開(kāi)展?如何選題?如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫護理學(xué)》課程的教學(xué)中也曾遇到不少的困難，中醫理論難懂，學(xué)生有畏難情緒。如何提高學(xué)生學(xué)習興趣?怎樣改變教學(xué)方法才能達到好的教學(xué)效果?都是值得探討的問(wèn)題。如果把教學(xué)與科研結合在一起，從教學(xué)過(guò)程中找科研命題，在科研過(guò)程中提高教學(xué)水平，相互提高、相互促進(jìn)，如此既能提高學(xué)生的學(xué)習興趣，又能推動(dòng)中醫護理學(xué)術(shù)水平上新的臺階。

　　比如說(shuō)，膝關(guān)節置換術(shù)在我國西醫臨床上廣泛開(kāi)展，但術(shù)后康復是漫長(cháng)的過(guò)程，而中醫推拿對全膝關(guān)節置換術(shù)后康復有較好的療效，可以減輕疼痛，消除腫脹，有利于患者早期下地活動(dòng)，加快全膝關(guān)節置換術(shù)后的近期康復。筆者以此為切入點(diǎn)，在“推拿療法”的教學(xué)過(guò)程中，直接引入“全膝關(guān)節置換術(shù)后如何進(jìn)行推拿”這個(gè)問(wèn)題，何種推拿手法能取得較好效果?以此提高學(xué)生學(xué)習“推拿療法”的興趣;同時(shí)認真探討中醫推拿在全膝關(guān)節置換術(shù)后康復的作用機理，并開(kāi)展全膝關(guān)節置換術(shù)后近期康復優(yōu)勢的研究。如此一來(lái)，既提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，也啟發(fā)了教師自己開(kāi)展科研的思路。這正是寓科研于教學(xué)之中，寓教學(xué)于科研之中，教研結合，齊頭并進(jìn)。

　　隨著(zhù)信息時(shí)代的到來(lái)，器官移植、轉基因生物的出現，中醫面臨極大的壓力，中醫理論缺少創(chuàng )新，中醫護理學(xué)的發(fā)展也步履維艱。中醫護理學(xué)的教育教學(xué)必須跟上時(shí)代的步伐，積極探討中醫護理學(xué)的教學(xué)新模式，發(fā)揚“優(yōu)勢”，保持“特色”，以現代科學(xué)方法滲透和發(fā)展中醫理論和中醫護理教學(xué)，使中醫能以自己的優(yōu)勢真正走向世界。

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