中職醫學(xué)生心理健康狀況調查論文

　　１對象與方法

　�。保�１對象

　　本研究采取整群抽樣方法，調查江西省某中等衛生學(xué)校二年級醫學(xué)生。發(fā)放問(wèn)卷３４５份，收回２９９份。根據量表手冊，效度量表分大于７分者視為數據不可信，剔除５５份效度量表分大于７分者，最終得到有效問(wèn)卷２４４份。其中護理專(zhuān)業(yè)１１６人，均為女生；非護理專(zhuān)業(yè)（涉及藥劑、康復、檢驗、影像等專(zhuān)業(yè)）１２８人，其中男生３９人，女生８９人，經(jīng)檢驗，男女生在年齡、年級、入學(xué)成績(jì)等方面比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。

　�。保�２方法

　�。保�２．１調查工具及方法采用ＭＨＴ進(jìn)行調查。ＭＨＴ是由華東師范大學(xué)心理系教授周步成和其他心理學(xué)科研究人員根據日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗”進(jìn)行修訂而成。本測驗按焦慮情緒所指向的對象和由焦慮情緒而產(chǎn)生的行為進(jìn)行測定。量表由１個(gè)效度量表和８個(gè)分量表構成。８個(gè)分量表分別為學(xué)習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過(guò)敏傾向、身體癥狀、沖動(dòng)傾向、恐怖傾向。效度量表分大于７分者視為數據不可信。分量表標準分大于８分或總量表標準分大于６４分者被認定為被試者在分量表因子或總體上存在心理障礙（即過(guò)度焦慮）。該測驗表的折半信度為０．９１，在２周內進(jìn)行重測，重測信度為０．８５，效度為０．７１。研究者利用自習時(shí)間在教室內向學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，解釋調查目的和答題要求，問(wèn)卷由學(xué)生自行填寫(xiě)，不要求署名。問(wèn)卷填寫(xiě)完畢由班干部負責收回。１．２．２統計學(xué)方法將問(wèn)卷編號，錄入Ｅｘｃｅｌ并整理數據，將原始分轉換為標準分，運用ＳＰＳＳ１３．０軟件進(jìn)行統計分析，檢驗水準α＝０．０５。

　　２結果

　�。玻�１中等職業(yè)醫學(xué)生心理健康問(wèn)題總體檢出率學(xué)習焦慮１６１人（６５．９８％），對人焦慮２３人（９．４３％），孤獨傾向９人（３．６９％），自責傾向５６人（２２．９５％），過(guò)敏傾向５７人（２３．３６％），身體癥狀４８人（１９．６７％），沖動(dòng)傾向１０人（４．１０％），恐怖傾向１４人（５．７４％）�？傮w上過(guò)度焦慮的學(xué)生檢出率為２．０５％。

　　３討論

　�。常�１中等職業(yè)醫學(xué)生心理健康狀況

　　本研究調查對象的心理健康狀況良好。本次調查結果顯示，中等職業(yè)醫學(xué)生心理健康問(wèn)題總體檢出率只有２．０５％，低于周建國［１－４］調查結果；與張香云［５］調查結果（２．６％）相近，高于宮振宇等［６，７］的調查結果，有１０％～３０％的青少年存在不同程度的心理健康問(wèn)題［８］。１０年前，我國的一項大型調查研究發(fā)現我國高中生有異常及嚴重心理行為問(wèn)題的比例為１７．３％［９］，而近年的一項調查也發(fā)現，有１５％左右的中等職業(yè)醫學(xué)生存在心理和行為問(wèn)題［１０］。因此，總體上來(lái)說(shuō)，本組研究對象的心理健康水平良好。而不同研究的心理問(wèn)題檢出率差異很大的原因是多方面的，例如學(xué)校類(lèi)型和學(xué)生素質(zhì)的差異，學(xué)校心理健康教育工作開(kāi)展情況的差異，專(zhuān)業(yè)類(lèi)型的差異以及調查研究的方法和過(guò)程的差異，等等。本研究還發(fā)現，各因子中學(xué)習焦慮的檢出率最高，總體達到６５．９８％，尤其以護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生更為突出（７２．４１％），而且主要發(fā)生在女生身上。有關(guān)學(xué)習焦慮問(wèn)題，徐曉青［１１］的調查結果為４６．５％，趙建平［７］調查結果為４４．２％，張香云［５］的調查結果為５０．５％。說(shuō)明中等職業(yè)醫學(xué)生存在嚴重的學(xué)習壓力和學(xué)習焦慮問(wèn)題。究其原因：第一，從初中生到中職生，從初中的基礎學(xué)科學(xué)習到中職的專(zhuān)業(yè)學(xué)科學(xué)習，不少中職生對這一角色和學(xué)習方式的轉變不適應，導致學(xué)習困難。第二，中職生的學(xué)習課程涉及多個(gè)新的專(zhuān)業(yè)方向領(lǐng)域，對知識和技術(shù)具有較高的要求，某些專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習難度較高，多數中職生的學(xué)習基礎比較差，導致學(xué)習困難，同時(shí)還面臨各種職業(yè)資格考試，學(xué)習壓力和考試壓力較大。第三，中職學(xué)校的管理依然延續初中的集中管理和封閉管理，導致學(xué)習和生活氣氛壓抑。第四，多數中職生本身學(xué)習成績(jì)就比較差，因對高中教育無(wú)望而來(lái)參加中職教育，因此初中時(shí)期的學(xué)習困難和厭學(xué)情緒一直延續到中職學(xué)校。

　�。常�２中職醫學(xué)生心理健康狀況的專(zhuān)業(yè)和性別差異

　　本研究結顯示，護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習焦慮和恐怖傾向上高于非護理專(zhuān)業(yè)。張文靜［１２］用癥狀自評量表（ＳＣＬ－９０）對某中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)生進(jìn)行測查發(fā)現，除了軀體化因子外，其他９個(gè)因子護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生均高于全國常模。晏志勇等［１３］的調查也發(fā)現，中專(zhuān)學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生ＳＣＬ－９０所有因子分及總分均高于全國常模。此外，尼春萍［１４］的研究發(fā)現，護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè )觀(guān)，中專(zhuān)層次的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生比專(zhuān)科、本科層次學(xué)生的心理健康狀況更差。原因可能是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)習和工作性質(zhì)要求他們參加高強度的護理實(shí)習，同時(shí)，上課內容和實(shí)習接觸到一些病人健康和致命疾病等方面的內容，造成學(xué)習壓力和心理恐懼感。此外，護理專(zhuān)業(yè)還面臨護士職業(yè)資格考試方面的壓力。本研究還發(fā)現，男生孤獨傾向得分顯著(zhù)高于女生，在學(xué)習焦慮、對人焦慮、自責傾向、恐怖傾向因子分女生高于男生。表明女生的心理健康狀況普遍比男生要差，這一結果與其他多個(gè)研究［１５－１７］結果一致。中職女生心理健康狀況比男生差的原因：首先，部分家庭還存在重男輕女現象，父母對男女孩子不同的教育方式?jīng)Q定了女生在自尊和社會(huì )支持方面不如男生；其次，中職女生正處于典型的青春期階段，女生的生理活動(dòng)特點(diǎn)決定這一時(shí)期女生心理更容易出現波動(dòng)和異常；再者，女生和男生的一些氣質(zhì)性差異也是原因之一，例如，相比于男生，女生更為敏感多疑。本研究還發(fā)現，男生孤獨傾向較女生更高，這可能與醫學(xué)類(lèi)中職學(xué)校男生比例小，男生人際交往范圍較小有關(guān)，也可能與醫學(xué)類(lèi)學(xué)校中女生已經(jīng)形成自己的圈子導致男生難以融入有關(guān)。

　�。常�３中職學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作思路

　　為提高中職學(xué)校學(xué)生心理健康水平，學(xué)校相關(guān)部門(mén)需要重視心理健康教育課程的設置和教學(xué)，同時(shí)針對學(xué)生遇到的心理問(wèn)題及時(shí)開(kāi)展個(gè)體心理咨詢(xún)與輔導。一些干預研究發(fā)現，在中學(xué)和中職學(xué)校開(kāi)設心理健康教育課和開(kāi)展團體心理輔導，能夠明顯改善學(xué)生的心理健康狀況［１８，１９］。此外，注意加強中職班主任有關(guān)青少年心理健康基本知識和心理輔導技能的提高，因為班主任是與學(xué)生聯(lián)系最直接、最密切的關(guān)系主體。學(xué)校管理部門(mén)還應積極和學(xué)生溝通，注意調查了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)以及心理狀況，在教學(xué)管理、學(xué)生工作等方面及時(shí)做出調整和安排。

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