關(guān)于臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位考核體系構建的論文

　　我國自1998年授予臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作啟動(dòng)以來(lái)，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養工作發(fā)展迅速，培養了大批應用型高層次臨床醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，為醫學(xué)院校和醫療服務(wù)機構輸送了優(yōu)秀的臨床醫師。根據2014年《教育部等六部門(mén)關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》教研【2014】2號文件的精神，我國將進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)徐偉研究生培養改革。2015年起，所有新招收的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師，其臨床培養按照國家統一制定的住院醫師規范化培訓要求進(jìn)行，即建立“5+3”（五年醫學(xué)院校本科教育加三年住院醫師規范化培訓）臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式，強化臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐能力的培訓。因此，結合國家住院醫師規范化培訓制度，構建與臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養模式相配套的考核體系，是保障研究生培養質(zhì)量的基礎，也是研究生培養管理規范化過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節。

　　1.組織保障

　　成立臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導委員會(huì )是保障考核質(zhì)量的關(guān)鍵。成員須由相關(guān)專(zhuān)業(yè)具有高級職稱(chēng)的教授擔任。主要負責領(lǐng)導和組織研究生考核工作。

　　2.制度保障

　　建立臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位考核制度，保證各工作環(huán)節做到有章可循,確�？己诉^(guò)程的嚴密性和公平性。臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位是檢驗研究生是否達到培養標準的關(guān)鍵。因此，考核體系必須符合“5+3”培養模式及培養應用型人才的需要，體現臨床各學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的培養特色和優(yōu)勢�？茖W(xué)的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位考核制度是保證和促進(jìn)培養質(zhì)量的有效手段。

　　3.構建臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位考核體系

　　實(shí)踐性是醫學(xué)教育的突出特點(diǎn)，不同于學(xué)術(shù)學(xué)位的研究生教育，臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位是以培養應用型人才為目標，研究生不僅要具有扎實(shí)的醫學(xué)基礎理論知識，更要熟練掌握臨床基本技能和較強的動(dòng)手操作能力，臨床工作能力的高低直接影響到專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。為滿(mǎn)足“5+3”臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式的要求，主要從研究生培訓過(guò)程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來(lái)建構臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位考核體系。

　　3.1過(guò)程考核

　　以河北省臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養為例，在日常培訓過(guò)程中，培訓對象按照河北省住院醫師規范化培訓大綱、考核標準完成日常培訓考核、出科考試。通過(guò)接診病人、采集病史、書(shū)寫(xiě)病歷、輔助檢查結果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式，重點(diǎn)考核住院醫師的專(zhuān)業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。

　　3.2中期考核

　　主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫德醫風(fēng)，是否掌握本學(xué)科基礎理論和專(zhuān)業(yè)知識，是否具有較強的臨床分析和思維能力，是否能夠獨立處理本學(xué)科的常見(jiàn)病，是否能對下級醫師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，是否達到高年住院醫師水平等。包含三個(gè)部分，即思想品德素質(zhì)考核、理論知識水平考核、臨床實(shí)際能力考核。

　　3.2.1思想品德素質(zhì)考核：主要考核研究生的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。通過(guò)考核幫助研究生樹(shù)立崇高的職業(yè)責任與道德使命感，建立正確的醫學(xué)道德規范。

　　3.2.2知識水平考核：包括學(xué)位課程成績(jì)及專(zhuān)業(yè)課、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考試、綜述報告�？疾檠芯可�臨床專(zhuān)業(yè)知識的堅實(shí)性與系統性，對本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的了解，對新知識、新技術(shù)的掌握和運用程度以及是否具有較熟練閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力。

　　3.2.3臨床能力考核：通過(guò)病歷評估、口試與臨床基本技能考核相結合的方式進(jìn)行考核。病歷評估：隨機抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份，評估項目包括病歷是否規范、完整，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時(shí)得當，預后情況等。病例答辯：研究生結合上述病例，提出發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷的依據、治療原則以及預后分析判斷，考核其理論知識的運用和臨床思維能力。臨床基本技能考核：包括病例考核及手術(shù)或輔助診療技術(shù)考核。

　　3.3畢業(yè)考核

　　畢業(yè)考核包含臨床實(shí)際能力考核、論文答辯。

　　3.3.1臨床實(shí)際能力考核。醫學(xué)是實(shí)踐性較強的學(xué)科，關(guān)系到人類(lèi)的健康與生命，臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位就是為了培養能夠勝任相應的臨床醫療工作的優(yōu)秀醫務(wù)人員，因此，畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。

　　3.3.2論文答辯。學(xué)位論文的質(zhì)量不僅反應了研究生的科研能力，也代表了研究生的培養水平。學(xué)校設置了論文的選題與開(kāi)題報告、中期考核、預答辯、抽檢盲審等環(huán)節，來(lái)確保研究生學(xué)位論文的質(zhì)量。

　　3.4分流淘汰

　　根據最新發(fā)布的《2015年全國研究生招生數據調查報告》，我國碩士研究生整體淘汰率不到5%，而在許多教育發(fā)達國家，這個(gè)數字可能高達30%-50%。為了激發(fā)研究生的學(xué)習熱情，端正學(xué)習態(tài)度，保證培養質(zhì)量，應建立分流淘汰機制，每次出科和中期考核后，對于不合格的研究生給予一次補考機會(huì )，由導師和教育指導委員會(huì )教師要對其進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的指導，對補考未通過(guò)者，將進(jìn)行分流甚至淘汰�？傊�，臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核體系的建立旨在提升臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養質(zhì)量，更好地為臨床服務(wù)。同時(shí)，這一體系仍然需要在實(shí)踐中不斷完善，以期能夠客觀(guān)、全面的反應專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的質(zhì)量和水平。

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