醫學(xué)論文：從解剖學(xué)角度探討中醫骨科疾病的發(fā)病規律

　　骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。下面是小編收集整理的醫學(xué)論文：從解剖學(xué)角度探討中醫骨科疾病的發(fā)病規律，希望對您有所幫助！

　　摘要：中醫骨科作為中國傳統醫學(xué)的一個(gè)分支，其主要研究任務(wù)是如何預防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內傷。認識中醫骨科疾病的發(fā)生規律，對骨科疾病的預防與治療具有重要價(jià)值。解剖學(xué)作為一種基礎學(xué)科，對于研究中醫骨科疾病有著(zhù)重要的臨床作用。以解剖學(xué)的角度考慮，仔細分析骨科疾病發(fā)生時(shí)其發(fā)病部位，移位方向，周?chē)�軟組織損傷等情況，對其易發(fā)部位和原因進(jìn)一步探究。

　　關(guān)鍵詞：中醫骨科疾��；解剖學(xué)；疾病發(fā)生規律

　　中醫骨科作為中國傳統醫學(xué)的一個(gè)分支，其主要研究任務(wù)是如何預防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內傷，從古至今都是我國傳統醫學(xué)的一支重要學(xué)科。而醫學(xué)解剖學(xué)是西醫中最為基礎的學(xué)科，它系統的介紹了人體各器官、組織的位置和關(guān)系，與中醫骨科疾病的發(fā)生發(fā)展，診斷和治療都有著(zhù)密切的關(guān)系。所以，中醫骨科大夫應當掌握一定的解剖學(xué)基礎知識，認識人體內各主要系統的解剖關(guān)系，了解每個(gè)骨的位置、形狀，與其相毗鄰的各軟組織的名稱(chēng)、位置、走形，各軟組織與骨的解剖關(guān)系，以及各軟組織之間的關(guān)系，從而更好的了解各骨的營(yíng)養支持血管，運動(dòng)和作用，這樣才能更好的認識骨科疾病的發(fā)病情況，做出正確的診斷以實(shí)施簡(jiǎn)單有效的治療手段。此篇文章以解剖學(xué)的角度考慮，仔細分析了當骨科疾病發(fā)生時(shí)其發(fā)病部位，移位方向，周?chē)�軟組織損傷等情況，從中發(fā)現了一些疾病規律，特在此詳述以證明在中醫骨科的學(xué)習中應該掌握一定量的解剖學(xué)基礎知識，才能更高的服務(wù)病人。

　　1.解剖結構特點(diǎn)與骨科疾病好發(fā)部位的關(guān)系

　　人體在發(fā)育的過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生一些薄弱的解剖部位，而這些位置往往是中醫骨科疾病的好發(fā)部位。

　　1.1骨的結構特點(diǎn)與骨折發(fā)生的部位

　　骨分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)，兩者的組成成分，質(zhì)地，硬度都有明顯的改變，而兩者的交接處往往是骨折的好發(fā)部位，比如肱骨外科頸、股骨大小轉子間。骨在生長(cháng)的過(guò)程中，為適應相應的切力，骨干形狀往往會(huì )發(fā)生一定的變化，比如鎖骨呈倒的“S”型，內側向前凸起而外側向后凸出，骨折好發(fā)在此的交界處；脛骨的中上2/3橫切面為三角型，下1/3呈四邊形，兩處的交接多發(fā)生骨折。而且，不同的骨組織之間，其活動(dòng)度和范圍有很大的差異。當發(fā)生劇烈或大幅度的活動(dòng)時(shí)，由于突然強烈的拉力，常導致關(guān)節的損傷而發(fā)生骨折。此種骨折較多發(fā)生在脊柱的關(guān)節，其中以頸6、頸7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之間最為常見(jiàn)。

　　1.2關(guān)節的結構特點(diǎn)與脫位的關(guān)系

　　脫位是指骨之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，造成其相應的正常功能障礙。關(guān)節周?chē)�一般都有關(guān)節囊和關(guān)節韌帶附著(zhù)，還有肌肉覆蓋，形成穩定的關(guān)節關(guān)系，故不易發(fā)生脫位。但有些關(guān)節因其結構特點(diǎn)，關(guān)節的穩定性較差，當給予一定的外力時(shí)，關(guān)節容易從不穩定的部位脫出，形成脫位。肩關(guān)節最易發(fā)生脫位，關(guān)節囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋，易發(fā)生錢(qián)下脫位。肘關(guān)節囊的后壁較薄弱，所以易發(fā)生后脫位。

　　1.3 解剖結構特點(diǎn)與周?chē)�軟組織的損傷

　　在人體中，許多軟組織因為其特殊的解剖結構，會(huì )在生理條件下與其周?chē)�的骨組織發(fā)生摩擦，在長(cháng)時(shí)間或者高強度的活動(dòng)中，容易產(chǎn)生炎癥，造成不可逆性損傷�，F將易發(fā)生摩擦的軟組織及其發(fā)病原因總結如下，見(jiàn)表1.

　　2 肌肉收縮的方向決定了骨折移位的方向

　　骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動(dòng)是由附著(zhù)在其上的肌肉通過(guò)收縮引起牽拉力而形成的。當發(fā)生骨折時(shí)，肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著(zhù)肌肉收縮的方向移動(dòng)，決定了骨折的移位方向。因此，熟練掌握各個(gè)骨上肌肉的附著(zhù)點(diǎn)，收縮方向，有助于診斷骨折的移位方向和類(lèi)型，對于我們學(xué)習和理解中醫骨科疾病有著(zhù)至關(guān)重要的作用。

　　2.1 鎖骨骨折 鎖骨的內外端側附著(zhù)不同的肌肉，內端為胸鎖乳突肌，外端則是胸大肌。當發(fā)生骨折時(shí)，內側肌向后上方牽拉，外側肌向前下方牽拉，造成鎖骨的航向移位。

　　2.2 髕骨骨折 髕骨質(zhì)硬、較厚，直接撞擊不易發(fā)生骨折。其骨折多由間接暴力，主要是股四頭肌的強烈牽拉引起。股四頭肌收縮時(shí)，其肌腱產(chǎn)生向上和向下的拉力，導致髕骨分裂移位。

　　3 骨毗鄰內臟器官損傷的原因

　　在骨的周?chē)�常常毗鄰人體內重要的內臟器官，比如肋骨構成桶狀結構保護胸腹部?jì)鹊闹匾�器官，但當它們發(fā)生骨折時(shí)亦會(huì )導致這些器官的損傷。

　�。�1）肺損傷：肋骨的骨折斷端刺入肺部，引起氣胸、血胸或者血氣胸，導致患者呼吸困難，而且還常會(huì )造成肋骨下緣的肋間神經(jīng)和血管損傷，嚴重者危及生命。

　�。�2）肝、脾損傷：嚴重的肋骨骨折，還會(huì )導致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟，這些器官破裂引起機體大出血，導致休克。

　�。�3）膀胱及尿道損傷：膀胱位于骨盆內，當髂骨、骶骨等發(fā)生骨折，刺破膀胱，損傷尿道，引起血尿和排尿困難。而且，骨盆骨折最易導致大出血，引起休克，病情兇險。

　�。�4）直腸損傷：骶骨骨折，刺入直腸，引起便血、下腹部疼痛。

　　從以上可以看出，解剖學(xué)作為一種基礎學(xué)科，對于研究中醫骨科疾病有著(zhù)重要的臨床作用。它不僅與中醫骨科疾病的發(fā)生、發(fā)展有著(zhù)密切關(guān)系，還關(guān)乎著(zhù)疾病的變化，并發(fā)癥以及預后等規律。在現在中醫衰落的大環(huán)境下，我們中醫臨床醫護人員應當認真學(xué)習西醫解剖學(xué)，掌握一定的解剖知識，了解各個(gè)系統之間的毗鄰關(guān)系和各器官組織之間的位置關(guān)系，分清楚層次，從而更好的服務(wù)患者，提高中醫在大眾人民之間的影響力。

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