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麻醉學(xué)系教學(xué)醫院遴選方案探討
畢業(yè)論文麻醉學(xué)系教學(xué)醫院遴選方案探討
張成明 趙恒珂 馬 駿 曹煥軍 孫銀貴
濰坊醫學(xué)院麻醉學(xué)系
麻醉學(xué)是臨床醫學(xué)的1個(gè)重要分支,與外科系統配合完成各類(lèi)手術(shù),同時(shí)承
擔著(zhù)危重病醫學(xué),急救醫學(xué)和疼痛醫學(xué)工作,在各級醫院發(fā)揮著(zhù)舉足輕重的作用.
隨著(zhù)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展和壯大,近10年的麻醉學(xué)系畢業(yè)生已經(jīng)遍布全國各
地,徹底改善了麻醉學(xué)的地位,并且在臨床工作中增加了病人的安全系數.同時(shí),
不同級別,不同種類(lèi)的要求選排麻醉學(xué)系同學(xué)實(shí)習,表示對麻醉教育事業(yè)的關(guān)心
和支持,但是為保證教學(xué)任務(wù),麻醉學(xué)系對教學(xué)醫院遴選制定1系列的方案,現
探討如下:
1.醫院的性質(zhì)與規模
目前,麻醉學(xué)是1臨床麻醉為主的包含危重病醫學(xué),急救醫學(xué)和疼痛醫學(xué)等
專(zhuān)業(yè)的綜合學(xué)科性1級學(xué)科,麻醉學(xué)系同學(xué)實(shí)習的完整內容也是以臨床麻醉技能
為主同時(shí)兼顧危重病醫學(xué),急救醫學(xué)和疼痛醫學(xué)實(shí)習.這就要求麻醉學(xué)實(shí)習基地
必須是綜合性醫院.臨床麻醉實(shí)習內容必須掌握神經(jīng)阻滯,硬膜外麻醉和氣管插
管全身麻醉等最基本的技能,必須熟悉控制性降壓,低溫技術(shù)及體外循環(huán)技術(shù),
同時(shí)掌握新進(jìn)展,如無(wú)痛分娩,病人自控性鎮痛,無(wú)痛流產(chǎn)等技術(shù);危重病醫學(xué)
和急救醫學(xué),必須掌握各種臟器功能的調節,防止多器官功能衰竭的發(fā)生;疼痛
醫學(xué)必須掌握疼痛的診斷和治療.專(zhuān)科醫院雖然在某1方面存在特長(cháng),但涉及麻
醉學(xué)整個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)習是不全面的.
培養1名合格的麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)人才,在全面掌握理論知識的基礎上,還必須經(jīng)
過(guò)全面的技能實(shí)踐,培養動(dòng)手能力和迅速處理瞬息萬(wàn)變危重病人的反應能力.因
此,麻醉學(xué)系臨床教學(xué)醫院選定是在綜合性醫院基礎之上,還必須病床達到1定
的規模,即既有1定的病人數量,又要有1定的病種,同時(shí)必須具備相當數量的
先進(jìn)儀器供使用.
綜合上述,麻醉學(xué)系本科實(shí)習點(diǎn)基本定在沿海地區3級醫院及以上的綜合性
醫院.根據醫院的實(shí)際情況確定實(shí)習人數,1般月麻醉量與實(shí)習(含該院進(jìn)修人
員)人數之比在25:1 ~35: 1之間,低于25時(shí),由于麻醉量的限制,在僅有的6
中華麻醉在線(xiàn) http://www.csaol.cn 2007年9月
個(gè)月麻醉科實(shí)習期間不能完成基本技能的培訓,畢業(yè)之后不能獨立的進(jìn)行操作;
高于35時(shí),往往基本操作掌握非常熟練,但缺乏足夠的時(shí)間來(lái)回味理論知識,
難以做到理論-實(shí)踐-再理論的不斷認知過(guò)程.
2麻醉科臨床教師的素質(zhì)
要培養高質(zhì)量的醫學(xué)人才,離不開(kāi)高素質(zhì)的教師隊伍,而臨床教師是這支教
師隊伍中特殊而重要的組成部分.隨著(zhù)我國醫學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展,臨床教師隊伍
雖也逐年擴大.但某些現象卻不容樂(lè )觀(guān),如臨床教師的教學(xué)能力差,教學(xué)意識較
淡薄,教師隊伍的管理機制不健全,缺乏競爭激勵機制等.作為特殊群體的臨床
教育隊伍,其自身綜合素質(zhì)的提高和完善,是創(chuàng )造良好臨床教學(xué)環(huán)境的1個(gè)重要
環(huán)節[1].因此,要提高臨床教師的綜合素質(zhì),應從職業(yè)道德,醫療技術(shù)水平,臨
床教學(xué)方法及教學(xué)態(tài)度等方面全面考察.
2.1加強對臨床教師的職業(yè)道德,醫德醫風(fēng)教育
臨床教師培養的醫學(xué)生直接面對生命,擔負著(zhù)"救死扶傷"的重大責任.
這就要求臨床教師既要教書(shū),更要育人有些帶教教師在帶教過(guò)程中關(guān)于醫德醫風(fēng)
方面講得很少.臨床教師工作具有很強的示范性,教師的1言1行無(wú)不對學(xué)生產(chǎn)
生著(zhù)潛移默化的影響,帶教人員不良行為,很容易造成近墨者黑,直接影響實(shí)習
同學(xué)人生觀(guān).醫院教學(xué)管理部門(mén)必須重視臨床教師的職業(yè)道德,甚至給要求帶教
老師應當在取得醫師資格證書(shū)的基礎之上,還應當取得教師資格證書(shū),真正的通
過(guò)培訓了解臨床教師的職責及行為規范,做到以教師的標準規范自己行為[2].同
時(shí)制定出相應的管理措施,使臨床教師明白,醫療,教學(xué),育人工作的重要性.
同時(shí)必須指出:實(shí)習同學(xué)的職責是學(xué)習,是不具備行醫資格的學(xué)生,在臨床實(shí)習
過(guò)程中,臨床教師的工作量加大了,需要把技能上升為理論通俗的表達出來(lái),需
要放手不放眼的指導,需要糾正實(shí)習同學(xué)的失誤,需要耐心的說(shuō)服病人.比如,
臨床教師從準備到完成1例硬膜外穿刺近需3-5分鐘,并且無(wú)菌程度高,病人損
傷小,并發(fā)癥少,病人滿(mǎn)意率高,而實(shí)習同學(xué)入科時(shí)需要25-30分鐘,出科時(shí)需
要10-15分鐘.因此臨床教師必須具備崇高的職業(yè)道德和愛(ài)崗敬業(yè)精神,對病人
和實(shí)習同學(xué)都有強烈的責任感,時(shí)刻牢記要為人師表,救死扶傷歷史使命.
2.2加強臨床教師的基本功訓練,不斷充實(shí)和更新臨床知識
臨床教師除了要加強3基(基本知識,基礎理論,基本操作)訓練外,還必須
加強自學(xué)能力的培訓.在集體備課,上課,臨床見(jiàn)習,批改病歷及出卷考試等都
要嚴格訓練,對臨床教學(xué)中的教學(xué)提綱,重點(diǎn),難點(diǎn)都要心中有數,這樣,在講
課和帶教過(guò)程中,才能隨心應手,取得滿(mǎn)意的的教學(xué)效果.臨床教學(xué)能力包括德
育教育能力,說(shuō)服教育能力,應變能力,預見(jiàn)能力等.它要求將教學(xué)的科學(xué)性,
知識性,趣味性融匯貫通.這些能力的培養,需要通過(guò)自身的努力,刻苦鉆研,
不斷總結.有計劃地讓臨床教師系統地參加教學(xué)法培訓是提高臨床教師教學(xué)能力
的關(guān)鍵. 另外,還應關(guān)心臨床教師的教學(xué)工作需要,給予他們1定的時(shí)間更好
地備課,給予機會(huì )與其它同專(zhuān)業(yè)或不同專(zhuān)業(yè)的教師交流,舉辦課件展評,對其教
學(xué)成績(jì)給予表彰和獎勵,并和業(yè)務(wù)晉升掛鉤.共同努力,創(chuàng )造出1個(gè)良好的提高
臨床教師綜合素質(zhì)的環(huán)境.
臨床教師的業(yè)務(wù)能力不提高,不了解新知識,已無(wú)法適應社會(huì )和學(xué)生的需
要.臨床教師的業(yè)務(wù)能力是通過(guò)不斷學(xué)習和工作,長(cháng)期積累所提高的.醫院主管
部門(mén)要做好臨床教師的繼續教育和能力培養,制定出崗前培訓,職后培訓,學(xué)歷
培訓等制度,保證每位臨床教師在每個(gè)職稱(chēng)階段,都有接受繼續再教育機會(huì ),及
時(shí)更新和充實(shí)自身的臨床知識.擔負培養醫學(xué)接班人的臨床教師要勝任教學(xué)工
作,就必須不斷充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識,緊跟時(shí)代的步伐,面對相對滯后的教科書(shū),
能適當地補充新知識,新概念,不斷改進(jìn)教學(xué)辦法,引導學(xué)生盡早了解醫學(xué)最新
動(dòng)態(tài)[3].
合格的臨床教師,要具備業(yè)務(wù)素質(zhì),政治素質(zhì),心理素質(zhì)和身體素質(zhì).要
有正確的目標和方向,去感化學(xué)生心靈.
3. 嚴格教學(xué)管理制度,保障學(xué)生安全
教學(xué)醫院必須具備管理科室,對學(xué)生定期進(jìn)行思想教育,業(yè)務(wù)知識專(zhuān)題講座,處理
醫患關(guān)系技巧等,加強實(shí)習同學(xué)的組織紀律性,處理好靠研,實(shí)習與找工作的關(guān)系,
提供必要的學(xué)習和生活空間,同時(shí)確保實(shí)習同學(xué)的人身和財產(chǎn)安全.
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