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醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)改革研究與探索論文
20世紀50年代以來(lái),分子生物學(xué)是生命科學(xué)和基礎醫學(xué)的前沿與生長(cháng)點(diǎn)。隨著(zhù)分子生物學(xué)的理論、方法以及技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動(dòng)了生命科學(xué)和現代醫學(xué)的進(jìn)步,并被逐步廣泛應用于臨床醫學(xué)中。在分子生物學(xué)發(fā)展過(guò)程中所發(fā)明及使用的多種技術(shù)在檢驗醫學(xué)中得到廣泛應用與發(fā)展，也為檢驗醫學(xué)的發(fā)展提供了新的契機。鑒于分子生物學(xué)技術(shù)在檢驗醫學(xué)中得到越來(lái)越多的應用，我校檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設了分子生物學(xué)課程。
分子生物學(xué)課程內容前沿性強、更新快，主要以核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子為研究對象，理論知識抽象枯燥涉及實(shí)驗操作技術(shù)繁多復雜。對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，除了應具備堅實(shí)的理論知識以外，具有良好的創(chuàng )新思維和嫻熟的實(shí)踐操作技能，才符合我國21世紀醫學(xué)檢驗人才的需要。在教學(xué)過(guò)程中我們采用理論與實(shí)踐并重的教學(xué)模式，實(shí)行以基礎理論為指導，以掌握相關(guān)實(shí)驗技能為基礎,理論指導實(shí)驗，實(shí)驗促進(jìn)理論理解的教學(xué)模式，并對教學(xué)過(guò)程中遇到的教學(xué)瓶頸進(jìn)行了探討研究，以期摸索出符合醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué)改革方式。
1理論教學(xué)改革舉措與存在的問(wèn)題
1.1結合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理組織教學(xué)內容設計以專(zhuān)業(yè)為出發(fā)點(diǎn)，根據學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理設計教學(xué)內容,將教學(xué)各要素有序安排。本著(zhù)“培養具有扎實(shí)的理論基礎和實(shí)踐操作技能，具備從事科研工作及臨床檢驗工作，同時(shí)具有較強的動(dòng)手和科研能力學(xué)生”的教育目標，改革教學(xué)內容。教學(xué)內容主要分為分子生物學(xué)基礎理論、分子生物檢測技術(shù)和分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應用三大部分，可概括為基礎、技術(shù)與應用。
分子生物學(xué)基礎理論為基礎部分，主要以基因、復制、轉錄、翻譯為主線(xiàn)，輔以損傷與修復、轉錄和翻譯的調控機制。掌握基礎理論部分內容，可以為后續內容知識的學(xué)習奠定良好基礎。內容在廣度與深度安排上適用于檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，因此組織該部分教學(xué)內容時(shí)，合理取舍教學(xué)內容，把握關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，幫助學(xué)生形成一個(gè)完整的知識體系結構。
分子生物檢測技術(shù)為技術(shù)部分，主要介紹巳經(jīng)在檢驗醫學(xué)中得到廣泛應用的分子生物學(xué)技術(shù)，如PCR及其衍生技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、蛋白質(zhì)檢測技術(shù)、高通量芯片檢測技術(shù)等，內容豐富，實(shí)用性強，與實(shí)驗課程聯(lián)系緊密（我們將此部分內容與實(shí)驗課程安排時(shí)間相呼應）。既介紹分子檢驗的基本技術(shù)，也介紹近年來(lái)在檢驗醫學(xué)中得到應用的新技術(shù)，如生物傳感器、生物質(zhì)譜等。分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床應用為應用部分，主要介紹分子在感染性疾病、腫瘤、遺傳性疾病疾病實(shí)驗診斷中的臨床應用。
分子生物學(xué)診斷技術(shù)的臨床廣泛應用得益于分子技術(shù)的日新月異，因此這兩部分的內容密不可分。該部分內容結合如乙肝病毒感染、SARS病毒感染、鐮狀細胞貧血癥、急性早幼粒細胞白血病等多種受廣泛關(guān)注的疾病，以引起疾病的主要生物學(xué)特點(diǎn)、篩査的技術(shù)方法、診斷判定、治療監測、預后判定為主要內容,輔以不同取材、檢測方法以及結果的討論。內容設計總體循序漸進(jìn)，既具職業(yè)傾向性又具前沿性，力求所講內容全面、符合我校人才培養目標。
1.2改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)手段教學(xué)方法是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)體系中重要的因素之一，同時(shí)它與教學(xué)目標、教學(xué)內容等密切相關(guān),在教學(xué)過(guò)程中應以人為本，靈活運用不同層次的教學(xué)方法,充分調動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習性，立足于培養學(xué)生的學(xué)習能力以及發(fā)展創(chuàng )造力。針對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，對不同的教學(xué)內容可以采用不同的教學(xué)方法�；A理論部分對生物學(xué)基礎薄弱的檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，內容較抽象不易理解，主要可以采用講授法結合直觀(guān)、生動(dòng)的多媒體，幫助學(xué)生學(xué)習新知識。在授課過(guò)程中與學(xué)生積極互動(dòng)，掌握好課堂節奏,促進(jìn)學(xué)生在教師指導下主動(dòng)、富有個(gè)性地學(xué)習。在學(xué)生掌握基本知識結構、獲得較系統的知識框架的基礎上，為培養學(xué)生獨立學(xué)習和積極創(chuàng )造能力,對技術(shù)以及分子診斷的臨床應用部分內容適時(shí)弓I入多種啟發(fā)式的教學(xué)方法,增加學(xué)生的學(xué)習興趣與效果。例如學(xué)習分子診斷在感染性疾病的臨床應用，課堂上以SARS病毒的感染檢測為案例，讓學(xué)生根據已經(jīng)掌握的知識和查閱相關(guān)資料解決專(zhuān)業(yè)實(shí)際問(wèn)題，以此學(xué)習隱藏于案例背后的知識，提高學(xué)生參與學(xué)習的主動(dòng)性。在學(xué)習分子診斷技術(shù)知識時(shí)，將學(xué)生在一些基本技術(shù)的實(shí)踐操作所出現的問(wèn)題帶入課堂，并一起分析問(wèn)題的原因、解決辦法，加深學(xué)生對技術(shù)原理的理解以及提高分析問(wèn)題的能力。適當引入國內外新技術(shù)新方法的討論,增加學(xué)生的好奇性，如對利用基因芯片等技術(shù)來(lái)檢測兒童天賦基因應用等話(huà)題的探討。
將現代化技術(shù)手段引入課堂，作為案例、討論等多種教學(xué)方法的有效輔助形式。多媒體教學(xué)作為現代化的教學(xué)手段，集聲音、文字、圖像、視頻等多種信息為一體，使學(xué)生對所學(xué)知識有直觀(guān)形象的理解。多媒體課件的制作符合一定教學(xué)設計原則，體現一定的教學(xué)策略，把每個(gè)教學(xué)章節分解成數個(gè)模塊進(jìn)行設計、制作，爾后再連成一個(gè)整體。課件內容上要精煉，視覺(jué)上要簡(jiǎn)潔美觀(guān)。建立分子生物學(xué)網(wǎng)絡(luò )輔助教學(xué)平臺，平臺設計本著(zhù)以培養學(xué)生自主學(xué)習能力和創(chuàng )新精神為原則，將課程相關(guān)教學(xué)材料(包括授課教案、多媒體課件和錄像、習題集、網(wǎng)絡(luò )資源和參考資料等）上傳平臺，實(shí)現知識資源的共享。并利用平臺做好師生互動(dòng)，學(xué)生可以根據平臺信息及時(shí)掌握知識更新，老師可以對學(xué)生的網(wǎng)絡(luò )學(xué)習活動(dòng)進(jìn)行約束和有效引導。多種現代化技術(shù)手段提供了個(gè)性化的形式，滿(mǎn)足不同學(xué)生的學(xué)習需求。
2改革實(shí)驗教學(xué)內容與方法,拓展實(shí)驗教學(xué)模式
立足于醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)知識結構特點(diǎn)及實(shí)際工作的要求，學(xué)生不僅有扎實(shí)的基礎知識，更要有一定的實(shí)踐動(dòng)手和科研創(chuàng )新能力。因此，我們構建了以基礎實(shí)驗課程為基礎、臨床檢驗技能訓練為核心的實(shí)踐教學(xué)體系。針對以往實(shí)驗課程內容陳舊、教學(xué)方法落后的特點(diǎn)，首先根據學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)精心選擇實(shí)驗內容，再將其分為不同子模塊，由淺入深、循序漸進(jìn),每個(gè)模塊內容之間既相互獨立又相輔相成，從而從整體形成完整的驗證型或應用型大實(shí)驗。如DNA的分離純化、核酸的瓊脂糖凝膠電泳、常規PCR檢測幾個(gè)基本實(shí)驗，實(shí)驗操作之間相互獨立，內容相延續，有助于學(xué)生將所學(xué)的知識融會(huì )貫通。由于絕大多數是驗證型實(shí)驗,很少有設計型實(shí)驗，難以激發(fā)學(xué)生的求知欲和主動(dòng)參與意識。在教學(xué)方法上，改變以往教師講授為主、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方法,引人多元化的教學(xué)方法和手段,弓I導學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗的學(xué)習興趣。例如可以通過(guò)問(wèn)題引導的教學(xué)方法,將驗證性實(shí)驗轉化為設計性實(shí)驗,老師提出實(shí)驗題目，學(xué)生根據所學(xué)知識,分組提供實(shí)驗設計方案,老師給予指導，以學(xué)生為主實(shí)現實(shí)驗方案的操作。在培養學(xué)生動(dòng)手能力以及科研能力之外，注重培養學(xué)生規范化實(shí)驗操作,讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習方法,樹(shù)立嚴謹求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)，更能提高學(xué)生諸方面技能和能力，從而全面提高學(xué)生素質(zhì)。
為避免實(shí)驗教學(xué)與理論課程教學(xué)的實(shí)際需要脫節,建立理論課與實(shí)驗課的互助式教學(xué)模式，形成理論-實(shí)踐-理論的教學(xué)體系。在教學(xué)課程安排上，將實(shí)驗課程安排在學(xué)期中，與理論教學(xué)的技術(shù)檢測部分相互應。理論課程中遇到部分實(shí)驗課所涉及的教學(xué)內容時(shí),先重點(diǎn)講解原理和應用范圍，同時(shí)提出疑問(wèn)，待學(xué)生在實(shí)驗課中探索答案，注重弓I導學(xué)生觀(guān)察實(shí)驗現象,培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力。同樣部分實(shí)驗技術(shù)內容先由學(xué)生實(shí)驗操作，課后集中匯總在操作過(guò)程再反饋到課堂討論。將理論知識與實(shí)際應用的學(xué)習平臺銜接起來(lái)，通過(guò)實(shí)驗操作與設計，學(xué)生可以進(jìn)一步加深對理論知識的認識和理解’促進(jìn)理論課程學(xué)習，幫助學(xué)生充分認識分子生物學(xué)對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的重要意義。
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè),但其培養目標不應只是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)操手，我們應致力于培養具有創(chuàng )新能力的醫學(xué)檢驗技術(shù)應用型人才。因此，對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的分子生物學(xué)教學(xué),在精心設計教學(xué)內容的基礎上,不斷深化理論和實(shí)驗的教學(xué)方法與教學(xué)手段改革,拓展新的教學(xué)模式,旨在使學(xué)生成為掌握豐富的理論知識、具有嫻熟的實(shí)驗操作技能、具備創(chuàng )新能力的綜合型人才，以適應21世紀我國醫學(xué)檢驗和臨床醫學(xué)發(fā)展的需要。
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