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心血管專(zhuān)科臨床實(shí)習現狀及教學(xué)模式初探論文
隨著(zhù)國民生活質(zhì)量很大程度的提高，隨之而來(lái)的就是社會(huì )老齡化的加速及心血管疾病危險因素的增加。據推算心血管病現患人數2.9億，心血管病患病率、死亡率還在逐年持續上升。心血管內科專(zhuān)業(yè)因而得到極大的發(fā)展，但心血管內科醫療人員面臨的挑戰卻越來(lái)越大，急需新的血液和高素質(zhì)的人才加入。醫療教學(xué)是培養高質(zhì)量醫學(xué)人才的重要途徑之一，在這個(gè)過(guò)程中，臨床見(jiàn)習是將一名醫學(xué)生培養成為臨床醫生的關(guān)鍵階段，如何培養臨床實(shí)習生擁有科學(xué)的臨床思維和過(guò)硬的臨床技能，顯得尤為重要。因此，本文將對心血管專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習教學(xué)存在的問(wèn)題及發(fā)展的模式做一一探討。
1 心血管專(zhuān)科臨床實(shí)習教學(xué)現狀
1.1 實(shí)習生臨床實(shí)習現狀
在臨床實(shí)習階段，每個(gè)人朝著(zhù)自己心中的夢(mèng)想奮斗，他們能夠積極參與臨床學(xué)習，值班等，但是隨著(zhù)時(shí)間推移，不少學(xué)生開(kāi)始發(fā)現心血管專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐的差距，因心血管疾病病種復雜，臨床有檢測和手術(shù)等多種器械的操作，這使得大家感到這個(gè)專(zhuān)業(yè)的陌生性，從而產(chǎn)生一種回避性心理。此外，臨床實(shí)習中常會(huì )遇到特殊患者及病例，因實(shí)習生醫患交流方面的培訓較少，再加上當前的醫患關(guān)系，一旦發(fā)生醫患糾紛，便會(huì )影響實(shí)習效果，給醫療工作埋下隱患。同時(shí)，初次接觸死亡病例，給醫學(xué)實(shí)習生帶來(lái)很大的心理沖擊，很大程度影響他們實(shí)習的積極性。
1.2 臨床帶教老師教學(xué)現狀
臨床實(shí)習帶教老師均是由一線(xiàn)臨床醫生擔任，這部分人群不僅擔任教師的角色，同時(shí)還有科室繁重的臨床任務(wù)。傳統的教學(xué)模式中，帶教老師要在強度高、節奏頻率快的診療工作中實(shí)現傳統的帶教，沒(méi)有過(guò)多的精力及時(shí)間作系統教學(xué)，理論和實(shí)踐結合的理念常被忽略，知識點(diǎn)缺少系統性，教學(xué)又僅憑講授與示范，使學(xué)生積極主動(dòng)性缺乏，不能很好掌握臨床技能，缺乏獨自應對患者和疾病的能力，對心血管急癥不能作出快速的反應與處理，這些是目前臨床實(shí)習面臨的現狀，也是弊端。
2 探索合理臨床實(shí)習教學(xué)模式，培養創(chuàng )新人才
2.1 臨床帶教師資專(zhuān)業(yè)培訓
帶教老師應作專(zhuān)業(yè)培訓，自身除具有較強的臨床經(jīng)驗能力外，還應具有較高的科研能力水平，給實(shí)習生起到良好的榜樣。帶教老師在完成臨床工作的同時(shí)，必須有足夠的時(shí)間參與臨床實(shí)習生的培訓，如定期的理論授課、臨床技能培訓等。為保證臨床實(shí)習質(zhì)量及成效，科室成立實(shí)習帶教小組，實(shí)行一對一帶教，定期開(kāi)展組內討論，查缺補漏，檢查實(shí)習成效，形成良性循環(huán)。
2.2 入科前教育
實(shí)習生在進(jìn)入科室前，需開(kāi)展入科前教育，使醫學(xué)生熟悉病區環(huán)境、科室檢測儀器，了解規章制度與法律法規，初步掌握心血管專(zhuān)業(yè)診療流程；帶教小組要講解心血管內科的常見(jiàn)病種，收治流程，并演示操作技術(shù)，如心肺復蘇法、心電圖及心電監護儀使用等。
2.3 多種教學(xué)模式相結合
傳統的教學(xué)模式主要是填鴨式教育，老師只管傳授知識，學(xué)習的效果根據學(xué)生個(gè)體差異不同，在不斷的實(shí)踐中，人們逐漸發(fā)現傳統教學(xué)模式的弊端，并且不斷探索新的模式。近年來(lái)，多模式教學(xué)的概念開(kāi)始浮出水面，這種多教學(xué)模式是指在臨床實(shí)習帶教過(guò)程中，同時(shí)運用多種現代化的教學(xué)模式對臨床實(shí)習生進(jìn)行教導，使他們能夠更好地學(xué)習知識，掌握臨床技能。多模式教學(xué)，主要包含以問(wèn)題為導向的教學(xué)（PBL）和案例式教學(xué)（CBL）。PBL強調通過(guò)實(shí)踐來(lái)質(zhì)疑和學(xué)習理論，有助于發(fā)現問(wèn)題，改正錯誤，創(chuàng )新思維；而CBL則強調通過(guò)實(shí)踐來(lái)鞏固理論，進(jìn)一步加強學(xué)習效果。兩種模式均順應我國現代化醫學(xué)教育體系的需求，強調寓學(xué)于問(wèn)和寓學(xué)于練；故兩種模式與醫學(xué)高度契合[。醫學(xué)本身就是實(shí)踐科學(xué)，實(shí)踐與理論同等重要，并且這兩種模式是國際上通用教學(xué)模式，在發(fā)達國家十分盛行，經(jīng)驗證明PBL+CBL適用于世界上大部分國家的醫院教育體系。
2.4 手術(shù)觀(guān)摩
隨著(zhù)介入手術(shù)的開(kāi)展，心血管的許多疾病都得以救治。但教師和實(shí)習生對介入手術(shù)的了解絕大部分來(lái)源于書(shū)本，較少來(lái)源于手術(shù)的現場(chǎng)觀(guān)摩，缺乏感性認知，學(xué)生缺乏對疾病的連續性﹑動(dòng)態(tài)性和預判性的評估，通過(guò)手術(shù)觀(guān)摩，有了手術(shù)的深入了解，在病房的術(shù)前準備﹑術(shù)后觀(guān)察才有更深層次的了解，才能更全面地評估患者并給予相關(guān)的指導，很大程度提高臨床能力。
3 討 論
在當前醫學(xué)發(fā)展形勢下，高素質(zhì)醫學(xué)人才是每個(gè)專(zhuān)業(yè)所必須的，對臨床實(shí)習生進(jìn)行多種模式相結合的教學(xué)目的是為了建立專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)踐、學(xué)習與應用之間的聯(lián)系。便于學(xué)生將理論用于實(shí)踐，訓練學(xué)生綜合能力，開(kāi)闊學(xué)生的學(xué)習視野和思維空間，以便更好適應由學(xué)生到臨床醫務(wù)工作者的角色轉變。
參考文獻
[1] 陳偉偉.《中國心血管病報告2016》概要[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（6）：521-530.
[2] 杜曉麗.探索PBL與CBL教學(xué)法在臨床實(shí)習教學(xué)中的聯(lián)合應用效果[J].護理學(xué)報，2015，22（12）：14-16.
[3] 饒志濤.PBL聯(lián)合CBL及LBL模式在骨科實(shí)習教學(xué)中的應用[J].中國高等醫學(xué)教育，2014，（1）：106-107.
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