臨床護理論文范文參考

　　自有人類(lèi)以來(lái)就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。下面，小編為大家分享臨床護理論文范文，希望對大家有所幫助！

　　ICU患者由于病情嚴重、復雜，生活不能自理，需要接受多項檢查和治療，患者往往伴有焦慮、煩躁、不安和疼痛，少數患者會(huì )有抽搐及精神癥狀，再加上氣管插管和機械通氣的影響，常需要應用鎮痛、鎮靜和肌松藥，以減輕或消除患者的應激狀態(tài)。為探究總結ICU 患者的鎮痛鎮靜護理效果，選取2014年4月3日至2016年4月3日期間在我院接受治療的112例ICU患者進(jìn)行研究，現將研究結果報告如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選取2014年4月3日至2016年4月3日期間在我院接受治療的112例ICU患者設為研究對象，隨機分為兩組。觀(guān)察組56例，其中男性30例，女性26例，年齡為20~81歲，平均年齡（49.3±2.1）歲；對照組56例，其中男性32例，女性24例，年齡為19~82歲，平均年齡（50.1±1.4）歲。所有患者均意識清醒，有自主意愿，無(wú)長(cháng)期服用鎮靜鎮痛藥物史。兩組患者的一般資料方面比較無(wú)顯著(zhù)性差異，P>005,具有可比性。

　　1.2 方法

　　兩組患者均給予鎮痛鎮靜常規治療，包括：咪唑安定、丙泊酚等，鎮痛藥物包括X啡、芬太尼等，根據患者的病情嚴重程度，給予患者不同的劑量。對照組患者采用常規護理模式包括：密切監測患者心率、血壓、體溫[1]、脈搏變化情況，如發(fā)現異常，及時(shí)報告醫生進(jìn)行對癥處理。觀(guān)察組在此基礎上采取綜合護理，包括：1）心理護理：患者進(jìn)入ICU后，醫務(wù)人員要提前進(jìn)行訪(fǎng)視。向患者介紹手術(shù)治療的情況、ICU 環(huán)境、病房中的監護設備、插管的作用，提高患者的耐受力，避免出現過(guò)激反應。在ICU 治療期間，醫護人員應該加強與患者的交流、溝通，盡量滿(mǎn)足患者在生理、心理上的需求，講解鎮靜鎮痛藥物的效果、劑量、注意事項，消除患者擔憂(yōu)[2]、恐懼心理，增加治療依從性。2）不良反應的處理：患者出現呼吸頻率減慢、缺氧、二氧化碳潴留等表現，應注意檢測呼吸運動(dòng)，加強呼吸道護理，有利于促進(jìn)呼吸道分泌物的排除。尿潴留常發(fā)生于鎮痛治療后48h內，護理人員可以避免在鎮靜藥物使用時(shí)給患者服鎮痛藥物，兩種藥物分開(kāi)使用。出現低血壓的患者，應及時(shí)進(jìn)行液體復蘇治療[3].

　　1.3 觀(guān)察指標

　　觀(guān)察兩組患者的鎮痛鎮靜臨床療效，采用 Ramsay評分標準：1級：焦慮、躁動(dòng)不安；2級：安靜、配合醫護人員；3級：對指令有反應；4級：嗜睡，反應敏捷；5級：嗜睡，反應遲鈍；6級：嗜睡，無(wú)任何反應。以符合3級和4級標準的評定為鎮靜鎮痛效果優(yōu)異[1].

　　采用焦慮評分表SAS對兩組患者護理干預后的焦慮情緒進(jìn)行評價(jià)，SAS包括20個(gè)項目，分為四級，主要對焦慮患者的主觀(guān)感受進(jìn)行評價(jià)，其中50分以下表示無(wú)焦慮，50~59分表示輕度焦慮，60~69分表示中度焦慮，70分以上表示重度焦慮。

　　1.4 統計學(xué)方法

　　對上述各項記錄數據進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進(jìn)行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以 P<0.05為有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者鎮痛鎮靜臨床療效比較

　　觀(guān)察組55例患者達到鎮痛鎮靜療效，未達到1例，滿(mǎn)意率98.2%,對照組46例患者達到鎮痛鎮靜療效，未達到10例，滿(mǎn)意率82.1%,組間差異明顯，具有統計學(xué)意義 P<0.05.

　　2.2 兩組患者焦慮情緒改善情況比較

　　觀(guān)察組無(wú)焦慮49例，輕度焦慮6例，中度焦慮1例，重度焦慮0例；對照組無(wú)焦慮35例，輕度焦慮10例，中度焦慮6例，重度焦慮5例，可以明顯看出，觀(guān)察組無(wú)焦慮人數明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學(xué)意義，P<0.05.

　　3 小結

　　對ICU患者應用鎮靜鎮痛藥物治療，同時(shí)聯(lián)合有針對性的用藥期間護理，患者的臨床療效顯著(zhù)。ICU 鎮靜鎮痛治療的主要內容為通過(guò)合適的藥物緩解患者焦躁、擔憂(yōu)的情緒，降低副作用，消除疼痛以及應激反應等[4].

　　本次研究中，對照組采用常規護理，觀(guān)察組在此基礎上采取綜合護理，觀(guān)察組55例患者達到鎮痛鎮靜療效，未達到1例，滿(mǎn)意率98.2%,對照組46例患者達到鎮痛鎮靜療效，未達到10例，滿(mǎn)意率82.1%;觀(guān)察組無(wú)焦慮49例，輕度焦慮6例，中度焦慮1例，重度焦慮0例；對照組無(wú)焦慮35例，輕度焦慮10例，中度焦慮6例，重度焦慮5例，組間差異明顯，具有統計學(xué)意義P<0.05.

　　綜上所述，對ICU 患者實(shí)施鎮靜鎮痛治療[5],并給予有針對性的綜合護理，有利于提高鎮靜鎮痛臨床效果，改善患者不良情緒，促進(jìn)病情好轉，提高生活質(zhì)量，使患者早日康復，值得在臨床中廣泛推廣使用。

　　參考文獻

　　[1]秦敏，李杰，楊柳.ICU鎮靜鎮痛患者的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012,10（22）：67-68.

　　[2]劉路.ICU氣管插管患者的鎮痛、鎮靜及護理[J].國際護理學(xué)雜志，2009,28（07）：30-31.

　　[3]陳珺，蔣春.ICU患者使用鎮靜劑和鎮痛劑的觀(guān)察與護理[J].中華現代護理學(xué)雜志，2013（29）：108-109.

　　[4]戴月琴.ICU危重患者鎮靜鎮痛的護理觀(guān)察[J].醫藥前沿，2015（13）.

　　[5]陳珺，蔣春.ICU患者使用鎮靜劑和鎮痛劑的觀(guān)察與護理[J].中華現代護理學(xué)雜志，2013（29）：108-109.

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