研究當前的醫院管理會(huì )計

摘要：現代醫院管理會(huì )計是結合管理會(huì )計學(xué)和醫療衛生改革的實(shí)踐經(jīng)驗建立起來(lái)的一門(mén)新的邊緣性學(xué)科,是改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟的產(chǎn)物。本文就建立醫院管理會(huì )計學(xué)科體系提出一些見(jiàn)解,以促進(jìn)醫院管理會(huì )計學(xué)科的建設發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫院管理；管理會(huì )計；經(jīng)濟

Abstract: Modern hospital management accountant unifies a new marginal discipline which the management accounting and the health reform's experience establishes, is the reform and open policy and the market economy product. This article establishes hospital management accountant the discipline system to propose some opinions, promotes hospital management accountant the discipline construction development.
key word: Hospital management; Management accounting; Economy
前言
管理會(huì )計(Managerial Accounting)也稱(chēng)為內部報告會(huì )計,主要是根據企業(yè)內部管理部門(mén)的特定要求,提供決策所需要的經(jīng)濟信息。管理會(huì )計具有強烈的“內向性”,其主要目標是向企業(yè)內部相關(guān)的信息使用者提供滿(mǎn)足決策需要的會(huì )計信息。
管理會(huì )計是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的,是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必然結果。在我國,管理會(huì )計始于20世紀70年代末。目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會(huì )計學(xué)科體系。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深入,進(jìn)一步顯示出了管理會(huì )計的地位和作用。特別是在經(jīng)濟全球一體化下,管理會(huì )計學(xué)科的建設進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。
一、管理會(huì )計與其他會(huì )計學(xué)科之間的關(guān)系
(一)與財務(wù)會(huì )計的關(guān)系
作為現代會(huì )計的兩大分支,財務(wù)會(huì )計和管理會(huì )計有著(zhù)密切的聯(lián)系,二者同屬于會(huì )計系統。醫院管理會(huì )計也不例外。財務(wù)會(huì )計是衡量醫院的總體業(yè)績(jì),主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料,其主要服務(wù)對象是醫院外部與醫院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財務(wù)會(huì )計應用信息的方式主要是客觀(guān)反映和監督已完成的事項,以醫院整體為服務(wù)對象。財務(wù)會(huì )計必須嚴格遵循國家統一會(huì )計準則和行業(yè)會(huì )計制度,否則其會(huì )計信息將失信于醫院外部的利害關(guān)系人。醫院管理會(huì )計重要的一個(gè)職能是衡量醫院各科室(部門(mén))的業(yè)績(jì),主要是根據醫院內部各級管理部門(mén)的需要,提供滿(mǎn)足醫院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟信息,以提高醫院內部經(jīng)營(yíng)管理為目的,其服務(wù)對象是本醫院內部。并對財務(wù)會(huì )計信息資料進(jìn)行加工整理,為醫院經(jīng)營(yíng)決策提供預測方案,控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。管理會(huì )計著(zhù)眼于醫院的未來(lái)發(fā)展,它擴大了財務(wù)會(huì )計的職能,前瞻性地為醫院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預測,以尚未發(fā)生的事項為處理對象,籌劃醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),預測未來(lái)經(jīng)濟效益,或對某一經(jīng)營(yíng)項目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預測、評估,目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫院管理會(huì )計無(wú)須遵循財務(wù)會(huì )計的法規和制度,不受公認會(huì )計準則的制約,可以從醫院實(shí)際出發(fā),制定內部管理會(huì )計制度和方法。從時(shí)間上講,管理會(huì )計可以根據內部管理者的需要確定會(huì )計期間;從范圍上講,可以靈活安排醫院、科室、部門(mén)、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標和經(jīng)濟責任;從方法上講,可以靈活多樣地采集各種數據,應用多種計量單位,綜合運用現代管理技術(shù)和方法,為醫院管理者提供各種性信息資料,為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據。
(二)與成本會(huì )計的關(guān)系
成本會(huì )計與醫院管理會(huì )計有著(zhù)密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì )計是醫院管理會(huì )計的前身,是醫院管理會(huì )計的資料來(lái)源,它服從于醫院管理會(huì )計所體現的戰略決策。成本會(huì )計的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認、分類(lèi)、歸結、計算、分攤等。醫院管理會(huì )計是圍繞著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)決策和內部成本控制,進(jìn)行科學(xué)預測和評估。二、現代管理會(huì )計在醫院經(jīng)營(yíng)管理中的應用
改革開(kāi)放以來(lái),我國醫院逐步實(shí)行了醫院與科室、部門(mén)之間的兩級核算,并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度,增強了醫院管理者和醫務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識和成本意識。以經(jīng)營(yíng)管理為手段,促進(jìn)醫院努力開(kāi)源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源,構建和諧醫患關(guān)系,解決“看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫院健康發(fā)展,取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙贏(yíng)。由此可見(jiàn),管理會(huì )計已在醫院經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要的作用,已被廣大醫院管理者運用,是財務(wù)會(huì )計、成本會(huì )計所不能替代的�，F代醫院管理會(huì )計的主要職能:一是為醫院各級各類(lèi)管理者提供客觀(guān)、科學(xué)、實(shí)用的內部會(huì )計信息及分析意見(jiàn);二是以現代管理會(huì )計的核算方式,技術(shù)方法及其實(shí)施過(guò)程,積極參與醫院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì )計是以“管理”的形式,促進(jìn)“會(huì )計”控制制度的執行,是推動(dòng)醫院實(shí)現科學(xué)化經(jīng)營(yíng),合理化管理的重要手段。管理會(huì )計以特定的組識形式,運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術(shù)方法,為醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案,并在實(shí)際工作中監督控制、及時(shí)反饋、科學(xué)修正,以不斷提高醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此,現代醫院管理會(huì )計,使會(huì )計職能上升到綜合管理的高度,是從科學(xué)理論體系和技術(shù)方法上參與醫院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟越發(fā)展,管理會(huì )計越重要。
三、有效發(fā)揮醫院管理會(huì )計職能的幾點(diǎn)建議
(一)設置總會(huì )計師制度,加強管理會(huì )計工作
醫院管理會(huì )計無(wú)論作為一門(mén)新興管理學(xué)科,還是在醫院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應用的一門(mén)新的技術(shù)方法,都必須以總會(huì )計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經(jīng)濟正面臨著(zhù)入世后市場(chǎng)經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰。在這時(shí)期醫院管理會(huì )計是醫院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫療成本、解決“看病貴”問(wèn)題與國際衛生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫院的財務(wù)會(huì )計、成本會(huì )計、管理會(huì )計三者必須由總會(huì )計師加以協(xié)調,實(shí)行總會(huì )計師負責制,建立總會(huì )計師——財務(wù)會(huì )計——管理會(huì )計——成本會(huì )計——科室核算員為一體的會(huì )計管理核算體系。服務(wù)監督醫院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程,為醫院有序經(jīng)營(yíng),健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。
(二)加強管理會(huì )計在電算化中的應用
會(huì )計電算化在我國醫院的應用率普遍較低,削弱了管理會(huì )計的作用。管理會(huì )計的軟件開(kāi)發(fā)嚴重滯后,使得一些復雜的計算公式和方法無(wú)法運用,這是造成管理會(huì )計在醫院管理中應用緩慢的原因之一。目前,多數開(kāi)展會(huì )計電算化的醫院,僅僅停留在事后算賬的水平上,不具備進(jìn)行事中控制和事前預測的能力。因而,計算機網(wǎng)絡(luò )化建設是實(shí)現醫院科學(xué)化管理的必然趨勢,是有效發(fā)揮現代醫院管理會(huì )計職能的物質(zhì)基礎。
綜上所述,現代醫院管理會(huì )計學(xué)是會(huì )計學(xué)的重要組成部分,在促進(jìn)醫院規范化、科學(xué)化、現代化管理中起著(zhù)重要的作用。
(三)建立我國醫院管理會(huì )計師協(xié)會(huì ),推動(dòng)管理會(huì )計的全面發(fā)展
建立醫院管理會(huì )

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