醫院會(huì )計管理存在的問(wèn)題及對策研究

　　會(huì )計是以貨幣為主要計量單位，以提高經(jīng)濟效益為主要目標，運用專(zhuān)門(mén)方法對企業(yè)，機關(guān)，事業(yè)單位和其他組織的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行全面，綜合，連續，系統地核算和監督，提供會(huì )計信息，并隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的日益發(fā)展，逐步開(kāi)展預測、決策、控制和分析的一種經(jīng)濟管理活動(dòng)。下文對醫院會(huì )計管理存在的問(wèn)題及對策進(jìn)行了研究。

　　摘 要：會(huì )計管理在醫院的運營(yíng)管理中起到了非常重要的作用，是整個(gè)醫院工作順利開(kāi)展的基礎。本文首先分析了會(huì )計管理在醫院財務(wù)管理中的重要意義，基于醫院會(huì )計管理現狀提出會(huì )計管理存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出優(yōu)化對策。

　　關(guān)鍵詞 ：會(huì )計管理 醫院 財務(wù)管理

　　隨著(zhù)醫療衛生制度的不斷改革，極大的推動(dòng)力醫院會(huì )計管理的發(fā)展，這對醫院提高市場(chǎng)競爭力、實(shí)現醫院高效優(yōu)質(zhì)的發(fā)展具有非常重要的意義。但目前一些醫院仍沒(méi)有重視醫院財務(wù)管理中的會(huì )計管理，對于醫院的良性發(fā)展極為不利，因此，本文對醫院會(huì )計管理的研究顯得非常必要。

　　1、會(huì )計管理在醫院財務(wù)管理中的意義

　　首先，會(huì )計管理有利于醫院做出正確的決策�，F代化醫院的管理中要求財務(wù)人員不僅要承擔財務(wù)核算的職責，更要為醫院的發(fā)展提供更加準確的預算信息。會(huì )計管理可以進(jìn)一步細化成本，為醫院的決策奠定基礎;其次，會(huì )計管理有利于對工作人員的考核。會(huì )計管理可以對醫院所有的運行環(huán)節進(jìn)行有效的成本預測和控制，對人員的考核和測試起到一定的監督作用，有利于醫院對人員的考評;然后，會(huì )計管理有利于醫院進(jìn)一步完善財務(wù)管理。會(huì )計管理與財務(wù)管理是一個(gè)統一的整體，提高會(huì )計管理的同時(shí)可以實(shí)現財務(wù)管理的有效性，進(jìn)而實(shí)現醫院財務(wù)的控制和計劃。

　　2、醫院會(huì )計管理存在的問(wèn)題

　　2.1 缺乏規范的業(yè)務(wù)流程

　　筆者在調查中發(fā)現，大多數醫院沒(méi)有制定規范的業(yè)務(wù)流程，這也是導致會(huì )計管理無(wú)法發(fā)揮作用的主要原因。相當一部分醫院規定，醫院的所有費用必須由院長(cháng)的簽字才能生效，這就會(huì )造成許多費用不能及時(shí)報賬。一些科室也拖延報賬時(shí)間，導致在財務(wù)統計時(shí)與實(shí)際數目相差較大，信息的不完整導致會(huì )計管理無(wú)法發(fā)揮其應有的作用。

　　2.2 缺乏完善的醫療制度

　　市場(chǎng)經(jīng)濟下，醫院已經(jīng)走上自負盈虧、自主經(jīng)營(yíng)的道路，這在很大程度上促使了“以藥養醫”現象的出現，出售藥品已成為現代醫院生產(chǎn)和發(fā)展的關(guān)鍵。這導致了許多醫院僅僅加大了對藥品的管理，而忽視了對藥品成本的管理，會(huì )計管理無(wú)法得到重視。

　　2.3 缺乏高素質(zhì)的會(huì )計人才

　　會(huì )計管理水平的高低取決于會(huì )計人才的素質(zhì)和水平。目前，許多醫院沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的會(huì )計人才，尤其缺乏能夠規避高風(fēng)險的專(zhuān)業(yè)人才。隨著(zhù)新的管理理念的不斷推出，原有的會(huì )計人員已無(wú)法適應現代會(huì )計管理的要求，加上醫院對員工培訓的不重視，導致了工作人員的知識更新跟不上時(shí)代的步伐，工作能力顯然與崗位職責不相協(xié)調。

　　2.4 對會(huì )計管理認識不足

　　許多醫院的會(huì )計管理仍停留在財務(wù)核算、制作報表的層面上，對于數據所體現的信息沒(méi)有做出及時(shí)的反饋，沒(méi)有為醫院提供更加深層次的財務(wù)信息。醫院領(lǐng)導以及會(huì )計人員對于會(huì )計管理的認識存在了錯誤的理解，他們認為：會(huì )計管理就是財務(wù)管理，就是確保各項財務(wù)數據的準確，而忽視了對財務(wù)數字的深入分析，也是造成會(huì )計人員僅僅只做一些數據的核對和報表工作。

　　3、改善醫院會(huì )計管理的對策

　　3.1 建立完善的醫院會(huì )計管理體系

　　看病難、看病貴一直是我國醫療事業(yè)所面臨的難題之一。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫院也走向了自負盈虧、自主經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)道路，在這種背景下，醫院要想實(shí)現可持續發(fā)展，首先要解決的就是醫院內部財務(wù)管理。通過(guò)加強財務(wù)管理，降低醫療成本，進(jìn)而降低治療費用，解決“看病貴”的難題。而醫院要想解決財務(wù)管理問(wèn)題，就必須建立一套完整的管理體系，通過(guò)各個(gè)部門(mén)的相互協(xié)調，強化醫院內部的財務(wù)管理。構建財務(wù)管理和會(huì )計管理相結合的運用模式，結合財務(wù)信息為醫院決策者提供所需的財務(wù)信息。同時(shí)，在實(shí)際工作中，切實(shí)履行監督和管理的職責，確保醫院的順利發(fā)展。

　　3.2 建立統一的費用管理制度

　　醫院的費用一般由人員的工資、購買(mǎi)器械設備、藥品以及公務(wù)等組成，費用支出的目的是為了盈利，因此，醫院必須要對各項費用進(jìn)行科學(xué)的管理。加強對費用的管理，做到合理安排，降低成本。另外，要在全院內建立一套統一的費用管理制度。取消多頭目、財權分權的財務(wù)管理模式，建立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)部門(mén)，統一管理財務(wù)支出，減少中間的流通環(huán)節，提高財務(wù)信息的準確度，最終實(shí)現成本的控制，為患者提供更加方便的就醫環(huán)境。

　　3.3 建立分層財務(wù)核算體系

　　醫院由多個(gè)部門(mén)和科室組成，因此，醫院的財務(wù)也來(lái)自多個(gè)方面，財務(wù)信息的來(lái)源也比較廣泛，因此，可根據醫院的實(shí)際情況建立分層財務(wù)核算體系。一般情況下，可將財務(wù)核算體系分為兩層：一層是醫院層;二層是科室層。一層主要負責對醫院總成本的核算，可以通過(guò)醫院財務(wù)部進(jìn)行核算，并對外披露;二層主要負責對醫院各科室進(jìn)行核算�？梢杂筛骺剖业呢撠熑私M織本部門(mén)的人員對本科室的各項費用進(jìn)行歸集和計算，并上報至醫院財務(wù)部。分層財務(wù)核算體系可以進(jìn)一步細化財務(wù)管理，提高財務(wù)信息的準確性，避免財務(wù)信息的遺漏。

　　3.4 加強人力資源的建設

　　高素質(zhì)、高能力的專(zhuān)業(yè)會(huì )計人才對于會(huì )計管理的實(shí)施尤為重要，因此，醫院要加強對會(huì )計人才的引進(jìn)和培養。首先，醫院要重視對現有會(huì )計人員的培訓工作。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓提高會(huì )計人員的職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能;其次，醫院要通過(guò)各方渠道招聘高素質(zhì)的會(huì )計人才，為醫院會(huì )計管理的實(shí)施提供人力支持。

　　另外，要改變醫院領(lǐng)導以及會(huì )計人員對會(huì )計管理的認識。讓醫院領(lǐng)導以及相關(guān)人員充分認識到會(huì )計管理與財務(wù)管理的區別、會(huì )計管理對于醫院發(fā)展的重要性等，使其在思想認識上意識到會(huì )計管理對于醫院可持續發(fā)展的意義，進(jìn)而重視會(huì )計管理工作。

　　結語(yǔ)

　　會(huì )計管理是醫院管理的重要組成部分，對于醫院的可持續發(fā)展具有重要的現實(shí)意義。雖然會(huì )計管理在實(shí)際的推廣中受到了各種因素的制約，但是隨著(zhù)我國醫療制度的不斷改革，會(huì )計管理必將在醫院管理中得到更加廣泛的應用，為醫院的發(fā)展以及我國的醫療事業(yè)做出更大的貢獻。

　　參考文獻：

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