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護理畢業(yè)論文

時(shí)間:2024-06-21 16:26:53 護理學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿

[熱門(mén)]護理畢業(yè)論文15篇

  在日常學(xué)習和工作中,大家對論文都再熟悉不過(guò)了吧,論文是對某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。相信很多朋友都對寫(xiě)論文感到非?鄲腊,以下是小編整理的護理畢業(yè)論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

[熱門(mén)]護理畢業(yè)論文15篇

護理畢業(yè)論文1

  老年護理專(zhuān)業(yè)選修課程設計研究

  摘要:隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步,經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的健康問(wèn)題受到越來(lái)越高的關(guān)注,尤其是老年患者,再加上醫院的護理工作人員相對比較缺乏,因此,在本科護理教育中增設老年護理專(zhuān)業(yè)選修課程十分必要。

  關(guān)鍵詞:護理教育;老年護理專(zhuān)業(yè);課程設計

  0引言

  近年來(lái),我國的經(jīng)濟發(fā)展逐漸提高,隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國的人口總數相對于其他國家較多,導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業(yè)相比其他發(fā)達國家還存在一定的差距,護理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷,對于老年病人的專(zhuān)業(yè)護理更沒(méi)有固定的模式。所以在本科護理教育中開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)課程設計在當前的醫療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。

  1老年護理教育現存的問(wèn)題

  目前,我國的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數為慢性疾病,這就會(huì )使老年人的住院時(shí)間和住院費用提高,也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏,對于前來(lái)醫院就診治療的`患者不能完全的照顧周到,更不用說(shuō)安排專(zhuān)門(mén)的護理人員為老年患者進(jìn)行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問(wèn)題[3]。

  2老年護理專(zhuān)業(yè)設置的必要性

  由于我國目前的醫療現狀,存在看病難、就醫難等諸多問(wèn)題,再加上各大醫院設施的科室相對較多,一般包括兒科、婦科、急、門(mén)診、口腔科、內科、外科等,這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進(jìn)行治療等工作內容,所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問(wèn)題。因此,各大醫科專(zhuān)業(yè)院校應增設關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的選修課程,尤其是老年護理專(zhuān)業(yè)課程,重點(diǎn)培養更多的專(zhuān)業(yè)護理人才,以滿(mǎn)足各個(gè)醫院醫療事業(yè)得以順利開(kāi)展的要求[4]。

  3老年護理專(zhuān)業(yè)設置的目的及意義

  通過(guò)基礎醫學(xué)、護理學(xué)、人文社會(huì )科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習與臨床護理技能的基本訓練,培養德、智、體全面發(fā)展的,熱愛(ài)老年護理事業(yè),尊老、敬老、愛(ài)老,具有對老齡人群實(shí)施整體護理、長(cháng)期照護、臨終關(guān)懷及社區健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實(shí)用型護理專(zhuān)業(yè)人才。

  4老年護理專(zhuān)業(yè)課程設置

  4.1授課對象

  護理專(zhuān)業(yè)全日制本科生。

  4.2開(kāi)課時(shí)間

  4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專(zhuān)業(yè)課程之后,并且期末考試成績(jì)合格,沒(méi)有其它選修課程的,都可以主動(dòng)報名選修開(kāi)設的老年護理專(zhuān)業(yè)課程[5]。

  4.2.2老年護理輔修專(zhuān)業(yè)采用學(xué)分制管理,輔修專(zhuān)業(yè)需修3~4門(mén)課程,總學(xué)分為8~10分。每門(mén)課程學(xué)時(shí)控制在30~50學(xué)時(shí)之間,并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。

  4.2.3為保證學(xué)生有計劃修讀課程和保證開(kāi)課質(zhì)量,凡申請輔修老年護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生人數在30人(含30人)以上時(shí),單獨編班組織教學(xué)。

  5教學(xué)模式

  5.1以“教師為主導,學(xué)生為主體”,開(kāi)展團隊式、小組式學(xué)習。培養學(xué)生整體意識及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]。

  5.2教學(xué)方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。

  5.3課程內容安排:具體內容詳見(jiàn)表1、2。

  6老年護理專(zhuān)業(yè)教育前景廣闊

  人口老齡化社會(huì )的到來(lái),使傳統的家庭養老方式受到?jīng)_擊。為滿(mǎn)足日益增長(cháng)的老人健康及醫療護理需求,各種養老機構,如福利院及老年護理院等應運而生,贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會(huì )發(fā)展的必然趨勢,社會(huì )需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專(zhuān)業(yè)教育如果沒(méi)有廣闊的用人市場(chǎng),該專(zhuān)業(yè)教育就沒(méi)有前途。老年護理專(zhuān)業(yè)教育根據社會(huì )需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場(chǎng),該專(zhuān)業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養合格的老年護理人才,積極應對我國老齡化社會(huì )的到來(lái),滿(mǎn)足老齡社會(huì )的護理人才需求,對于我國構建和諧社會(huì )有著(zhù)重大而深遠的意義。

  參考文獻

  [1]楊志麗,楊淑臻.開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)的前景預測[J].中國醫藥導報,20xx,5(21):156-157.

  [2]施永興.以老年護理為突破口的社區衛生服務(wù)模式探討[J].中國全科醫學(xué),20xx,14(1):39.

  [3]殷磊.老年護理學(xué)[J].護士進(jìn)修雜志,20xx,16(9):644-645.

  [4]WolfJL,StarfieldB,AndersonG.Prevalence,expenditures,andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA,20xx,162(20):2269-2276.

  [5]高文榮、李春瑛,李彩福.我國老年護理教育現狀與展望[J].科技資訊,20xx(36):235.

  [6]杜丹丹,柯永紅,陳靖.護理專(zhuān)科畢業(yè)生從事老年護理意向的調查分析[J].現代護理,20xx,10(9):867-868.

  [7]楊志麗,楊淑臻.關(guān)于開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)的前景預測[J].中國醫藥導報,20xx(5):21.

護理畢業(yè)論文2

  目的

  探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護理措施。

  方法

  隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例,對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。 結果 30例患者中24例術(shù)后恢復良好,無(wú)不良反應(80%),2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。

  結論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復存在重要意義,但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的護理。

  關(guān)鍵詞:房間隔缺損封堵術(shù);護理;外科

  引言

  房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,置入輸送器,經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處,達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損,缺損直徑<30>5 mm。

  一、資料與方法

  1.1 一般資料

  隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例,對房間隔缺損封堵術(shù)的'護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。

  1.2 方法

  用物準備:常規行右心導管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器,輸送器由內心和外鞘組成,鞘管外徑8~12F。直徑0.035英寸、長(cháng)260um加硬導絲1根。直徑0.035英寸、長(cháng)150 cm導絲l根。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀,食管探頭。作好術(shù)前準備和指導,術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長(cháng)260 cm的置換導絲,將先端置于左上肺靜脈,沿該導絲送測量球囊導管至左房間隔缺損處,以稀釋造影劑充盈球囊,需在食管超聲監測下調整球囊大小,確定此時(shí)球囊內的造影劑總量后完全回抽造影劑,將球囊導管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護理。

  二、結果

  30例患者中24例術(shù)后恢復良好,無(wú)不良反應(80%),2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。

  三、討論

  3.1術(shù)前護理

  重度心力衰竭、夾層動(dòng)脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息,限制活動(dòng)。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準備和指導:術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類(lèi)藥者心率低于60次/分鐘時(shí)停藥。指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等,體驗拍背的感受。指導患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔,取下活動(dòng)義齒及首飾,遵醫囑給術(shù)前用藥。

  3.2術(shù)中護理

  協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強心理護理,取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢,預防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的護理,協(xié)助病人及時(shí)清除口腔內分泌物。做好必要的搶救準備,包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系,以便發(fā)生意外時(shí)行急診外科手術(shù)。嚴密監護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時(shí)報告術(shù)者立即處理。

  3.3術(shù)后護理

  全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位,頭偏向一側。麻醉醒后,可采取高半坐臥位,有利呼吸和引流。根據患者的耐受程度[2],鼓勵術(shù)后早期活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。麻醉清醒后,鼓勵患者床上活動(dòng),如深呼吸、四肢主動(dòng)活動(dòng)及間歇翻身等。手術(shù)后第2~3天開(kāi)始,嘗試下床活動(dòng)。先坐床沿片刻,作深呼吸和咳嗽;再床旁站立,試著(zhù)站立排尿,并稍走動(dòng)或椅子上略坐片刻,再逐漸增加活動(dòng)量;颊咝g(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后,可逐步進(jìn)食。其他術(shù)后6小時(shí)可逐漸恢復飲食。保持呼吸道通暢,預防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰,給予翻身、拍背,霧化吸入每4小時(shí)1次。呼吸機輔助呼吸者,給予定時(shí)吸痰。密切觀(guān)察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫囑予以補液、輸血、抗感染等治療,嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時(shí),并觀(guān)察藥物療效及不良反應。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥,觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液,預防切口感染。一般胸部切口7~9天拆除縫線(xiàn)。保持各引流管通暢,注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導尿管的患者做好會(huì )陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。

  3.4 并發(fā)癥及處理

  殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠端關(guān)閉器并貼于房間隔后,應在彩色超聲心動(dòng)圖幫助下調整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無(wú)癥狀和體征者,待術(shù)后1~2個(gè)月內,血小板、纖維素沉著(zhù),內皮細胞、肉芽組織形成,逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流,可在術(shù)后6個(gè)月~1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。

  封堵器故障常因術(shù)中操作不當、封堵器過(guò)小或過(guò)大,造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應熟練,封堵器選擇要適當,放置位置要準確。

  由于封堵器過(guò)小或移位造成殘余分流,高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉,堿化尿液和激素治療,保護腎功能,必要時(shí)外科手術(shù)。術(shù)后嚴密觀(guān)察尿量、顏色及尿常規。

  參考文獻:

  [1] 黃雪汝.心理護理在房間隔缺損介入封堵術(shù)患兒中的效果觀(guān)察 [J]. 中國基層醫藥, 20xx,21(01): 154-155.

  [2] 廖晗靜. 先天性房間隔缺損合并慢性阻塞性肺疾病患者行經(jīng)胸封堵術(shù)的圍術(shù)期護理[J]. 繼續醫學(xué)教育, 20xx,11: 24-26.

  [3] 付曉娟. 微創(chuàng )非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志, 20xx,20(02).

護理畢業(yè)論文3

  【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程,少數可急性發(fā)病,常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。

  【關(guān)鍵詞】 肺結核 護理

  一、病因、病理

  1.結核菌

  屬于分支桿菌,生長(cháng)緩慢,涂片具有抗酸性,亦稱(chēng)抗酸桿菌,對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕,在陰濕處可存活5個(gè)月以上,但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。

  2.感染途徑

  結核菌主要通過(guò)呼吸道感染,傳染源主要是帶菌的結核病人,由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播,健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染,通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

  3.人體的反應性

  (1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種,一是先天性免疫力屬于非特異性,另一種是后天性,具有特異性。一般人初次感染結核菌后,大多數由于免疫力的保護作用而不 發(fā)展成為結核病。

  (2)變態(tài)后應(過(guò)敏反應)。結核菌侵入人體后4~8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的人再接觸結核菌時(shí),使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥,甚至壞死,由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。

  (3)變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下,雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。

  二、具體護理醫囑

  1.一般護理

  (1)休息與活動(dòng)。

  早期中毒癥狀明顯,需臥床休息,隨體溫恢復,癥狀減輕,可下床活動(dòng),參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的體育鍛煉,部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

  (2)飲食。

  結核病是一種慢性消耗性疾病,需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食,多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的.食物,有助于增強抵抗力,增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量,給予足夠的液體。

  (3)環(huán)境的調整。

  清潔與舒適:盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境,室內應定時(shí)通風(fēng),特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液,勤換內衣,必要時(shí)每天更換床單,有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽,打噴嚏時(shí)應以衛生紙或手帕掩住口鼻。

  將痰吐在有蓋容器中,1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去,或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔,尤在夜間入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開(kāi)水浸泡后再洗;衣被、書(shū)籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。

  2.咯血的護理

  (1)使病人絕對臥床休息,一切護理在床上進(jìn)行,待血止一周后病人可下床大小便。

  (2)給予心理護理,消除恐懼與憂(yōu)慮,鼓勵病人有血盡量咯出,以防窒息。

  (3)護士在護理及搶救中必要沉著(zhù),迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。

  (4)咯血發(fā)作時(shí)立即報告醫生,必要時(shí)按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋,并記錄咯血量。

  (5)按時(shí)查房。細致觀(guān)察病情變化及四大生命體征。

  (6)注意營(yíng)養。給予高熱量易消化飲食。

  (7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。

  (8)取患側臥位。以防病變播散,鼓勵指導病人咯出氣管內血,避免大咯血窒息的發(fā)生。

  (9)禁止會(huì )客與高聲談笑。

  (10)如有發(fā)生窒息者,可立即采取體位引流,即抱起患者雙足,使病人身體與床呈垂直,清出白內血塊,放平立即氧氣吸入,靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。

  三、心理護理

  熱情向病人介紹有關(guān)結核病的用藥知識,預防隔離知識,讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病,使之保持良好的心態(tài),能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。

  參 考 文 獻

  [1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).

  [2]何家榮.實(shí)用肺結核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.

  [3]陳灝珠.實(shí)用內科學(xué)[M].第11版.北京:人民衛生出版社,20xx:497.

  [4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實(shí)用護理雜志,20xx,16(4):42.

護理畢業(yè)論文4

  摘要:探討心理護理在門(mén)診輸液過(guò)程中對老年患者的影響,保證門(mén)診老年患者輸液的安全、有效的進(jìn)行治療,創(chuàng )建一個(gè)和諧的就醫環(huán)境.

  關(guān)鍵詞:老年患者 心理問(wèn)題 心理護理 有效溝通

  目前,隨著(zhù)醫療水平的提高,死亡率及生育率的下降,我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì )。隨年齡增長(cháng),老年人組織器官和生理功能逐漸衰退,對疾病的易感染性增加,修復能力下降,老年病人的發(fā)病率、門(mén)診或住院治療率比其他年齡組高, 在門(mén)診輸液治療的老年患者越來(lái)越多.老年心理問(wèn)題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問(wèn)題 現將我們的做法介紹如下。

  1 門(mén)診臨時(shí)靜脈輸液老年患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題

  1.1恐懼緊張

  由于老年患者大多對醫療知識比較缺乏,對所患的疾病以及接受的治療不了解,加之老年患者理解及記憶能力下降,對醫生及護士的解釋不能明白,故在輸液中易出現恐懼緊張的`不良心理問(wèn)題。另外,還有許多老年患者本身就患有慢性疾病,當其身體又出現其他的疾病時(shí),就愈發(fā)恐懼緊張,擔心自己給家庭帶來(lái)負擔。

  1.2焦慮憂(yōu)慮

  由于多數老年患者的經(jīng)濟條件不充裕,而所患的疾病多為慢性疾病,因而經(jīng)濟負擔較重,思想顧慮較多,思想存在著(zhù)不小的壓力,出現焦慮不良心理問(wèn)題。同時(shí)由于患者本身血管彈性不好,穿刺時(shí)不能一次成功,且輸液時(shí)滴速較慢,耗時(shí)較長(cháng),這都易造成患者憂(yōu)慮等不良情緒。

  1.3易怒急躁

  老年患者多有慢性疼痛折磨,因而有易激惹發(fā)怒的情緒。同時(shí)由于醫院在輸液高峰期,患者就診時(shí)間長(cháng)且就診程序繁瑣,從掛號、就診、交費、取藥等排隊時(shí)間過(guò)長(cháng),體力不支,因而容易出現急躁情緒,影響病情改善。

  2 心理護理

  根據老年患者的心理特點(diǎn),我們要幫助他們正確認識靜脈輸液,積極配合,從而達到治療效果。

  2.1幫助患者正確認識輸液

  護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理,首先要和藹、真誠的主動(dòng)和患者交流,了解病情,講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過(guò)程中的注意事項,力求有效溝通。

  2.2人性化操作

  老年患者是一個(gè)特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護理人員在護理過(guò)程中從細微處體現人文關(guān)懷,在每項操作前用溫和的語(yǔ)言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項, 操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時(shí)觀(guān)察與問(wèn)候病人,則體現了護理人員對病人的人性化關(guān)愛(ài)[1],操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時(shí),用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語(yǔ)言安慰患者,當患者詢(xún)問(wèn)病情或其他情況時(shí),應熱情、誠懇、準確地回答患者的問(wèn)題,往往一個(gè)微笑,一句溫和的語(yǔ)言,一個(gè)得體的撫摩,就可起到藥物所無(wú)法替代的作用[2]。

  2.3舒適護理

  給前來(lái)就診的患者創(chuàng )造一個(gè)舒適、有序的就診環(huán)境,在輸液過(guò)程中多巡視病人,多與患者交流,做一些健康教育,協(xié)助一些行動(dòng)不便的患者解決如:如廁,喝水等生理需求。

  做好老年患者的心理護理,能起到藥物所起不到的作用,可促進(jìn)老年患者的身心健康。對門(mén)診輸液的老年患者進(jìn)行心理護理,充分體現了以病人為中心的服務(wù)宗旨,增強護士的主動(dòng)服務(wù)意識,使護理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮,減少和避免了輸液并發(fā)癥,提高了老年患者輸液的安全性和滿(mǎn)意度。

護理畢業(yè)論文5

  淺析提高市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的途徑本科生畢業(yè)設計(論文)基本規范要求的論文談本科生畢業(yè)論文寫(xiě)作的文獻利用的效果研討20xx年本科生畢業(yè)設計(論文)格式規范范文蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文(設計)模板蘭州商學(xué)院本科生畢業(yè)論文(設計)模板法律專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文提綱本科生畢業(yè)論文格式寫(xiě)作模板

  難以管理、質(zhì)量較低、且不易控制。因此,規范護理本科生畢業(yè)論文的管理,形成一整套科學(xué)而有效的論文質(zhì)量評價(jià)體系,已經(jīng)成為各高校目前亟須解決的問(wèn)題。

  1.撰寫(xiě)畢業(yè)論文中存在的問(wèn)題

  按照《中華人民共和國學(xué)位管理條例》第四條規定,“學(xué)士學(xué)位獲得者應具有從事科學(xué)研究工作的初步能力”而這種能力主要通過(guò)撰寫(xiě)畢業(yè)論文來(lái)實(shí)現。在這一階段,學(xué)生要獲取論文撰寫(xiě)知識,在教師的指導下應用所學(xué)知識完成一篇有質(zhì)量的學(xué)術(shù)研究報告,最后通過(guò)論文答辯完成學(xué)業(yè)。畢業(yè)論文寫(xiě)作目的是總結和檢驗學(xué)生學(xué)習期間的學(xué)習成果,培養學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎理論、專(zhuān)業(yè)知識與技能,獨立分析和解決問(wèn)題的能力,使學(xué)生受到科學(xué)研究的基本訓練,達到人才培養目標的要求。畢業(yè)論文可以綜合考核學(xué)生綜合運用護理專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能,從事護理研究,獨立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,也是授予學(xué)士學(xué)位的重要依據之一。

  2.畢業(yè)論文存在的問(wèn)題

  近年來(lái),由于成人教育本科護理招生規模的不斷擴大,護生來(lái)自全省多個(gè)醫院,有的甚至于來(lái)自全國各地,使得本科生畢業(yè)論文難以管理、質(zhì)量不易控制。學(xué)生在畢業(yè)論文寫(xiě)作及答辯方面不盡如人意,論文質(zhì)量呈下滑趨勢。

  2.1 選題 成人教育學(xué)生畢業(yè)論文的選題面窄,不新穎,深度不夠,而且討論對象相對集中,缺乏新穎性。多數學(xué)生以畢業(yè)過(guò)關(guān)為最終目的,對相關(guān)文題也沒(méi)有深入思考,僅把一些國內醫院早已開(kāi)展的護理技術(shù)或已經(jīng)形成常規的項目進(jìn)行總結,不了解護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),不能把握護理學(xué)科發(fā)展的前沿方向。部分考生論文內容與題目相差較遠,出現偏題甚至跑題現象。

  2.2 格式 摘要、關(guān)鍵詞及參考文獻等部分不全者較常見(jiàn),絕大多數學(xué)生不能正確書(shū)寫(xiě)摘要和關(guān)鍵詞,參考文獻引文量且書(shū)寫(xiě)欠規范。正文部分題文不符、層次不清,各級符號混用,寫(xiě)作思路混亂。

  2.3 內容 大部分學(xué)生時(shí)間投入較少,提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍?zhuān)銖姵晌;有的考生?/p>

  網(wǎng)絡(luò )論文

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  加強行政執法與刑事司法銜接 論推動(dòng)網(wǎng)絡(luò )環(huán)境淺議利用網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行文獻檢索課教學(xué)的實(shí)踐與探究淺談校園網(wǎng)絡(luò )文化建設與管理的調查分析研究電子商務(wù)環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò )財務(wù)問(wèn)題研究1:1數字學(xué)習及其網(wǎng)絡(luò )教育應用探索新時(shí)期高速公路經(jīng)濟網(wǎng)絡(luò )模式淺析試析監所檢察網(wǎng)絡(luò )化管理與監督試析網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下的著(zhù)作權保護網(wǎng)絡(luò )信息系統安全漏洞的研究簡(jiǎn)論網(wǎng)絡(luò )犯罪與防范策略

  進(jìn)行復制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專(zhuān)著(zhù)。

  2.4 答辯 學(xué)生在論文答辯時(shí)也存在一些問(wèn)題:學(xué)生不熟悉自己的論文內容,答非所問(wèn);學(xué)生心理素質(zhì)差,過(guò)于緊張;論文的內容與學(xué)生自己的實(shí)習內容關(guān)系不大。此外,評審專(zhuān)家等級標準掌握程度有差異,或者個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有差異,也會(huì )導致學(xué)生成績(jì)有差異。

  3.畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)指標體系總體設計

  目前,成人教育護理本科生畢業(yè)論文質(zhì)量呈下滑趨勢,因此,規范論文撰寫(xiě),對論文的質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)評價(jià),加強對畢業(yè)論文的管理,已經(jīng)成為各高校目前需要解決的問(wèn)題。

  由于指導教師、評審教師和答辯教師審視的角度不同,其評價(jià)體系應有所不同。應針對成人教育本科

  護理學(xué)畢業(yè)論文

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  《護理學(xué)基礎》實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量監控體系的研究關(guān)于PBL教學(xué)法在《基礎護理學(xué)》教學(xué)中的應用關(guān)于《護理學(xué)基礎》實(shí)驗教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng )新專(zhuān)科護理學(xué)畢業(yè)就業(yè)指導論文(共2篇)淺談護理學(xué)基礎實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量監控體系試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)20xx護理學(xué)畢業(yè)論文開(kāi)題報告撰寫(xiě)格式護理學(xué)護士長(cháng)競爭上崗的做法與體會(huì )淺談《基礎護理學(xué)》實(shí)驗教學(xué)方法《護理學(xué)基礎》畢業(yè)統考復習總結

  的目的和特點(diǎn),分別設計了指導教師、評審教師和答辯教師使用的成人教育本科評價(jià)指標體系,確定各自的權重及分值,以其能客觀(guān)、準確、簡(jiǎn)捷地對護理學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

  3.1 指導教師評價(jià)重點(diǎn)評價(jià)內容 在撰寫(xiě)論文過(guò)程中,學(xué)生查閱利用文獻資料的能力;開(kāi)究方案設計與研究方法和手段的運用能力;畢業(yè)論文寫(xiě)作反映出的基礎知識和基本功;學(xué)生的獨立工作能力、綜合運用知識的能力和學(xué)習態(tài)度。

  3.2 評審教師評價(jià)重點(diǎn)評價(jià)內容 學(xué)生對論文設計書(shū)的執行情況;選題是否有新意;論文的論點(diǎn)、論述的正確性;實(shí)驗數據的真實(shí)性,圖表的規范性;吾言、圖表和參考文獻的規范化程度;論文的.難度及工作量;開(kāi)究方法和手段、論證能力、成果價(jià)值。

  3.3 答辯教師評價(jià)內容 答辯教師對畢業(yè)論文進(jìn)行總體評價(jià),包括選題的難易程度和理論與實(shí)際意義,論文的總體水平及創(chuàng )新性;口頭表達能力和回答問(wèn)題的正確性;答辯中反映出的思維、知識面與綜合能力。

  4.畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合評定

  為了客觀(guān)而準確地評價(jià)畢業(yè)論文的質(zhì)量,必須合理地運用該質(zhì)量評價(jià)指標體系。畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合評定由指導教師、評審教師和答辯教師評定的分值按一定的比例折算后組成。然而,由于指導教師在整個(gè)畢業(yè)論文過(guò)程中與學(xué)生接觸最多,對學(xué)生各方面的情況了解也最深,其評分在綜合評定中所占比例應最大。評審教師可對畢業(yè)論文質(zhì)量做出較仔細的審查,而答辯教師則對學(xué)生答辯情況的判斷,因此兩者的評分在綜合評定中所占比例可同等對待。綜合考慮,指導教師評價(jià)結果占40%,評審教師和答辯教師的評價(jià)結果各占30%,3部分之和即為學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合成績(jì)。

  畢業(yè)論文階段包括論文撰寫(xiě)、評審和答辯3個(gè)環(huán)節。由于指導教師、評審教師與答辯教師評價(jià)的側重點(diǎn)不同,所以采用分類(lèi)評價(jià)的方法建立畢業(yè)論文質(zhì)量評價(jià)指標體系,并將其貫穿于成人教育護理本科生畢業(yè)論文階段的全過(guò)程,既能比較真實(shí)地反映畢業(yè)論文各階段的特點(diǎn),客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量,還可以較全面地對學(xué)生在畢業(yè)論文中表現出的綜合素質(zhì)作出較客觀(guān)的評價(jià),具有較強的可操作性。但由于教學(xué)過(guò)程中,各種因素的復雜性和可變性,該評價(jià)體系還需要在實(shí)踐中不斷完善。

護理畢業(yè)論文6

  1臨床資料

  2護理方法

  2.1心理護理

  SLE以年青女性多見(jiàn),育齡婦女占90%~95%[2],該病病程遷延,反復發(fā)作,間有長(cháng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀(guān)失望情緒,應當鼓勵他們做好長(cháng)期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變,嚴重者部分功能喪失,使患者情緒低落,思想負擔過(guò)重,對生活失去信心,拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心,給予精神及情緒上的支持,增加對治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官,在發(fā)病后患者常有病重感,因此,護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞,以免增加患者的恐懼和不安。這類(lèi)患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒,而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到,心理社會(huì )因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用,作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動(dòng)。

  2.2病程觀(guān)察

 、僮⒁庥^(guān)察病情變化:觀(guān)察患者皮損及潰瘍的部位、范圍,末梢循環(huán)情況,有無(wú)伴隨癥狀,如咳嗽、胸痛、關(guān)節痛等。久病涉及腎臟,注意監測血壓,記錄24 h出入量,觀(guān)察有無(wú)水腫發(fā)生;病及心肺者,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化;病及胃腸道者,觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況;累及神經(jīng)系統時(shí),需密切觀(guān)察意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應:使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥治療時(shí),告知患者,需堅持長(cháng)期服藥,應嚴格按醫囑執行,不可自行停藥或增減藥量,并說(shuō)明服藥后可出現滿(mǎn)月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間,同時(shí)密切觀(guān)察患者情緒變化及有無(wú)真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應發(fā)生。應用環(huán)磷酰胺(CTX)主要的不良反應為胃腸道反應、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少,大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢,防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者,在靜脈穿刺前,扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以防皮下出血。白細胞減少時(shí),要做好保護性隔離,避免院內感染。服用免疫抑制劑時(shí)應多喝水,以減少腎臟的損害。

  2.3飲食護理

  SLE患者的基本飲食應為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食,動(dòng)物實(shí)驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補充海魚(yú)油每日10 g,共6個(gè)月,病情較對照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入,長(cháng)期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品;緩解期患者,進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚(yú)湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無(wú)花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物,以避免誘發(fā)SLE。

  2.4皮膚護理

  保持皮膚清潔干燥,避免陽(yáng)光直接照射,夏日出門(mén)應撐傘,對于局部暴露部位,應使用陽(yáng)光濾過(guò)劑,減少局部受刺激。每天檢查皮膚,以便發(fā)現新的病灶。面部出現紅斑者,忌用堿性肥皂、化妝品及油膏,宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處,急性期外涂黃連膏,切忌擠壓皮膚斑丘疹,預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖,禁用冷水,避免接觸冰雪或暴露在低溫下,防止雷諾現象發(fā)生。夏天癥狀相對較輕,亦注意保暖,不可貪涼、冷飲等,可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品,如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。

  3健康教育

  過(guò)勞、感染、生育常是復發(fā)的誘因,應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染,要少去公共場(chǎng)所,以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥,不可隨意停藥或減少激素用量,及時(shí)門(mén)診復查。若出現癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無(wú)癥狀,也應定期復查。保持心情舒暢,避免情志刺激。適當參加強身健體的`鍛煉,但需注意不可勞累。

  4小結

  SLE育齡婦女發(fā)病率高,嚴重影響患者的工作和生活,當患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過(guò)對患者的病程觀(guān)察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育,取得了滿(mǎn)意療效,維持了較好的生活質(zhì)量。

  [參考文獻] [2]陳灝珠.內科學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,1995:11.

  [3]游自立.應激對免疫功能及疾病發(fā)生的影響[J].中國心理衛生雜志,1995,9(3):140

  “淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業(yè)論文”版權歸作者所有,轉載請著(zhù)名出處。

護理畢業(yè)論文7

  摘要:如何讓蒙授學(xué)生在兒科護理學(xué)習中可以克服語(yǔ)言障礙而得到更有效的訓練,無(wú)疑是在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)中一個(gè)十分重要的問(wèn)題,因此,改革蒙授學(xué)生兒科護理方法就顯得十分重要。

  關(guān)鍵詞:兒科護理;教學(xué)

  1、自學(xué)輔導式教學(xué)方法:

  傳統的教學(xué)方法往往偏重于老師在講臺上滔滔不絕地講而學(xué)生們在課堂下被動(dòng)地作筆記,學(xué)生容易在此過(guò)程中走神。自學(xué)輔導的教育方法即以學(xué)生自學(xué)為主的教學(xué)過(guò)程。用這種方法進(jìn)行蒙授學(xué)生兒科護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育,可以提高他們的學(xué)習興趣,激發(fā)他們的自主探索意識。

  2、正案例教學(xué)方法:

  這種方法也是一種將抽象問(wèn)題轉換為具體案例的方法,通過(guò)對某個(gè)特殊案例進(jìn)行分析,以某個(gè)特殊案例為基準,不斷外延,從而使學(xué)生們對該問(wèn)題產(chǎn)生越來(lái)越豐富的認識。這是一種類(lèi)似于“用問(wèn)題帶出問(wèn)題”的教學(xué)方法,在這種方法的塑造下,蒙授學(xué)生們可以一直保持一種探索與發(fā)現的興趣,從而促使他們不斷進(jìn)行自我探索,在好奇心的鼓動(dòng)下自覺(jué)解決一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題。

  3、情景教學(xué)方法:

  在這種方法下,教師們可以模擬一個(gè)情景,以生動(dòng)有趣的形式,比如角色扮演之類(lèi)的,對該情景進(jìn)行還原,然而以該情景為模板,根據蒙授學(xué)生們在該情境中的表現給予評價(jià),從而一來(lái)提高了課堂的趣味性,讓蒙授學(xué)生在學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)知識時(shí)的積極性更高漲,同時(shí)也使得考核的方式更加多樣化,更能相對客觀(guān)地反映一名學(xué)生的實(shí)際護理水平。

  4、任務(wù)導向教學(xué)方法:

  據說(shuō)馬拉松跑步的冠軍在接受采訪(fǎng)時(shí)表示他們之所以可以取得冠軍,都是因為將賽程分為好幾段,每到一段作為一個(gè)標記。正因為如此,參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的任務(wù),因此最后能取得比賽的勝利。而任務(wù)導向的教學(xué)方法就類(lèi)似于這種馬拉松比賽,通過(guò)一個(gè)明確的目標導向,從而讓蒙授學(xué)生們看到“盼頭”,故而學(xué)習過(guò)程中的困難感受度也隨之減少了,其學(xué)習積極性更高,那么因為語(yǔ)言障礙而導致的學(xué)習上的不便想必也會(huì )削弱不少。

  5、概念圖教學(xué)方法:

  現代社會(huì )人們認識世界的方法論主要有兩種,一種是經(jīng)驗主義的,即感官觀(guān)察;另一種是理性主義的,即意識思考。我們說(shuō)任何一種學(xué)問(wèn),都是先從前者入手,在獲得了一些經(jīng)驗知識之后,通過(guò)理性的思考與提煉,最終成為抽象的知識,因此,抽象的知識其實(shí)才是知識獲取的終點(diǎn)。而概念圖的教學(xué)法,即將經(jīng)驗知識背后的抽象邏輯直接用直觀(guān)的形式展現出來(lái),從而一定程度上跳過(guò)了經(jīng)驗收集的階段,首先讓蒙授學(xué)生們對相關(guān)醫學(xué)護理知識有一種框架性的理解,然后在進(jìn)行知識學(xué)習時(shí),無(wú)疑會(huì )有一定程度上的事半功倍之效。

  上述6種方法分別從不同角度對蒙授學(xué)生兒科護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方法改革提出了自己的`意見(jiàn),總而言之,可以看出其主要改革方向是朝兩個(gè)分支努力,一個(gè)是通過(guò)軟件改良,調動(dòng)學(xué)生積極性,提升其課堂參與度;另一個(gè)即通過(guò)硬件設備的改進(jìn),讓知識得以通過(guò)更有效的方式傳達給學(xué)生。這兩種應該互相借鑒,才能取得更大成效。

  如何讓蒙授學(xué)生在兒科護理學(xué)習中可以克服語(yǔ)言障礙而得到更有效的訓練,無(wú)疑是在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)中一個(gè)十分重要的問(wèn)題,因此,改革蒙授學(xué)生兒科護理方法就顯得十分重要。通過(guò)本文的分析,可以發(fā)現啟發(fā)式教學(xué)法、自學(xué)輔導式教學(xué)法、正案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、任務(wù)導向教學(xué)法、概念圖教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等幾種方法或許可以對該問(wèn)題的解決發(fā)揮一定的作用,從而為培養符合時(shí)代要求的兒科護理人才做出自己的努力。

  參考文獻

  1、PBL聯(lián)合LBL在中醫兒科護理學(xué)教學(xué)中的應用鄒華湖南中醫藥大學(xué)20xx-05-01

  2、我國護理學(xué)學(xué)科體系構建與發(fā)展策略研究張艷第二軍醫大學(xué)20xx-05-01

護理畢業(yè)論文8

  探討臨床護理教學(xué)方法

  摘 要:臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。

  關(guān)鍵詞:護理 教學(xué)方法 探討

  臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房:

 、賻Ы汤蠋煾鶕虒W(xué)大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。

 、趲Ы探處熢诓榉壳皯、融通教學(xué)查房?jì)热?以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛(ài)理解學(xué)生,加強師生的情感交流。

  病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現,發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導討論,最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題,在掌握專(zhuān)科護理的基礎上,學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。

  運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展,F場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué),得到感性認識。

  護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現”相結合的授課方法。

 、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;

 、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習直至掌握;

 、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;

 、芸偨Y提高。

  舉一過(guò)敏試驗實(shí)例,這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗,在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養成獨立思考,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。

  實(shí)施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的`能力,促進(jìn)有效的護患關(guān)系的建立。

  選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行指導,并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別,在臨床,學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。

  臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程,當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理

  實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。

  臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動(dòng)活潑,內容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。

  在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題,查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。 臨床學(xué)習計劃:首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。

  實(shí)習前后討論會(huì ):實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的,安排實(shí)習的理由,實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí),正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。

  討 論

  臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,才能獲得較好的效果。

  參考文獻

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  3 護理教育學(xué). 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.

  【電大護理本科畢業(yè)論文文二】

  關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用

  粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見(jiàn)病,其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過(guò)腸道引起,進(jìn)而導致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂,臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等,對患兒的危害性較大,且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護理路徑,效果滿(mǎn)意,現報告如下。

  1. 資料與方法

  1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒,所有病例全身狀況良好,無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥,其中男68例,女32例,年齡6個(gè)月~14歲,平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2~72h。其中粘連性腸梗阻60例,術(shù)后早期炎性腸梗阻17例,其他類(lèi)型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現,x線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀(guān)察組和對照組,每組50例,2組在一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 護理方法對照組采用常規護理,觀(guān)察組采用臨床護理路徑,具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實(shí)際情況,事先讓患兒家長(cháng)了解應用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題,了解住院期間的護理目標。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒,由床位醫生、責任護士進(jìn)行評估,制定臨床護理路徑。

  理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。

  1.3 評價(jià)指標比較2組患兒的治愈率、家長(cháng)健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(cháng)的滿(mǎn)意率。

 、俳】到逃R知曉情況:采用自制的調查問(wèn)卷,共1O項內容,包括入院指導、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導,每項10分,滿(mǎn)分100分,得分I>80分患兒視為健康教育達標。

 、 滿(mǎn)意度:采用本院自制護理質(zhì)量調查表,包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛(ài)患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。

  1.4 統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示,組間比較使用配對t檢驗,計數資料采用X 檢驗,以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

  2. 結果

  2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ,無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d,對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d,t= 5.12,P<0.05,有統計學(xué)意義。

  2.2. 2組患兒家長(cháng)滿(mǎn)意率比較

  3. 討論

  粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng )傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連,本病發(fā)展快病情多變,若保守治療72 h無(wú)效或出現絞窄性腸梗阻時(shí)應行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式,以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動(dòng)、教育、出院指導等護理手段為縱軸,以時(shí)間為橫軸,將整體護理計劃制成一個(gè)日程計劃表,不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整,減少康復的延遲及資源的浪費,同時(shí)也能夠實(shí)現醫療過(guò)程參與者間的信息共享 。

  本研究結果顯示,采用臨床護理路徑后觀(guān)察組患兒家長(cháng)的健康教育內容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)優(yōu)于對照組,P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統健康教育,使患兒家長(cháng)掌握了相關(guān)知識,能主動(dòng)配合醫療護理操作,有意識地指導患兒預防了術(shù)后并發(fā)癥。

  結果還顯示,觀(guān)察組的住院時(shí)間、家長(cháng)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組,P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式,其能夠有效利于衛生資源,降低醫療費用,且其通過(guò)健康宣教,加強護患交流,滿(mǎn)足患兒及家屬的合理要求,在提高患兒對護理滿(mǎn)意度的同時(shí),也促進(jìn)了醫院社會(huì )效益的提高。

  綜上所述,臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用有利于縮短患兒的住院時(shí)間,減少住院費用,提高家長(cháng)的滿(mǎn)意率。

護理畢業(yè)論文9

  1 臨床抗生素不合理使用的表現

  (1)無(wú)論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。

  (2)無(wú)論什么感染,都用廣譜抗生素。

  (3)無(wú)論疾病性質(zhì),大都用靜脈注射,而且劑量過(guò)大,療程過(guò)長(cháng)。

  (4)不考慮抗生素的抗菌特點(diǎn),隨意聯(lián)合使用。

  (5)使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。

  (6)與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。

  2 兒童不宜使用的抗生素

  (1)氨基糖苷類(lèi)抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。

  (2)四環(huán)素類(lèi)抗生素,能與新生長(cháng)牙齒中的.鈣結合形成黃色結合物沉著(zhù),俗稱(chēng)“四環(huán)素牙”。此類(lèi)藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長(cháng)。故8歲以下兒童禁用。

  (3)氯霉素早產(chǎn)兒和新生兒應禁用,兒童慎用。

  (4)磺胺類(lèi)藥物早產(chǎn)兒和新生兒應慎用。因此類(lèi)藥物能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。

  (5)喹諾酮類(lèi),12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。

  (6)第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類(lèi)藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。

  總之,選擇抗生素時(shí)要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態(tài)、病理狀態(tài),合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時(shí)間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產(chǎn)生。

  3 濫用的不良后果

  濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產(chǎn)生,引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多,導致病菌感染的機會(huì )越來(lái)越多,治療感染性疾病的費用越來(lái)越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過(guò)去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬(wàn)古霉素外已經(jīng)無(wú)藥可治。

護理畢業(yè)論文10

  【摘要】

  目的:觀(guān)察人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果。方法:對照組患者給予常規護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預防等;觀(guān)察組患者在此基礎上,在各個(gè)環(huán)境加強人性化護理模式。結果:兩組患者中焦慮與無(wú)焦慮患者比較,結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。兩組患者護理滿(mǎn)意度評分比較,結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。結論:人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者護理滿(mǎn)意度,這對于提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關(guān)系具有積極的意義。

  【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;人性化護理;臨床護理

  近幾年,隨著(zhù)生活條件的改善,社會(huì )的發(fā)展與進(jìn)步,人們對護理工作的要求越來(lái)越高,人性化護理是基于傳統醫療服務(wù)的基礎,體現了"以人為本"的服務(wù)理念,在護理過(guò)程中,注重對患者身心的護理結合[1]。本組研究中,通過(guò)對在婦產(chǎn)科護理中采用人性化護理,探討其在護理效果,旨在為臨床提供參考,現報告如下。

  1.資料與方法

  1.1一般資料

  選擇我院婦產(chǎn)科自20xx年3月至20xx年3月收治的95例患者的臨床資料,患者年齡21~55歲,平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例,盆腔炎17例,子宮肌瘤23例,月經(jīng)失調21例,多囊卵巢綜合癥9例,妊娠合并癥10例。根據隨機的原則,將患者分為觀(guān)察組48例與對照組47例,兩組患者在年齡、病情等方面比較,無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  對照組患者給予常規護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預防等;觀(guān)察組患者在此基礎上,在各個(gè)環(huán)境加強人性化護理模式,具體方法如下:護理準備;颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r,根據患者癥狀進(jìn)行護理評估,制定有針對性的護理方案,嚴密觀(guān)察患者的生命體征情況,給予及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并解決問(wèn)題。對護士進(jìn)行相關(guān)培訓,提高護士的專(zhuān)業(yè)技能與理論知識,對護士的溝通能力、護理理念等方面進(jìn)行培訓,加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理情緒變化情況,給予及時(shí)疏導,護士可采用肢體語(yǔ)言配合,安撫患者,減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒,樹(shù)立患者治療的信心。積極傾聽(tīng)患者的心理需求,并給予正確的解答,調節患者情緒,指導患者自我調節,同時(shí),護士應注意對患者隱私進(jìn)行保密,與患者家屬保持良好的溝通,使患者家屬配合對患者的護理,提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執行無(wú)菌操作,對患者手術(shù)使用的醫療器械要進(jìn)行嚴格消毒,預防感染等問(wèn)題發(fā)生,內置管采用較好的材質(zhì),減少對患者器官的影響,嚴密觀(guān)察患者臨床癥狀表現,對患者可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行積極的預防,減少并發(fā)癥的發(fā)生。環(huán)境護理。營(yíng)造良好、舒適的住院環(huán)境,病室內擺放溫濕度劑,調節病室溫濕度,定期通風(fēng)、消毒,保持病區安靜,使患者獲得充足的睡眠。關(guān)注患者的起居及喜好情況,病室內擺放書(shū)籍、報刊等,患者可根據自己的喜好進(jìn)行活動(dòng),動(dòng),轉移患者對疾病的注意力。飲食調節。加強對患者的`飲食指導,根據患者病情,結合患者飲食喜好,進(jìn)行合理安排,提高蛋白與纖維素的食物,提高患者機體免疫力,促進(jìn)病情的康復。

  1.3療效判定標準

  自制護理滿(mǎn)意度調查表,對兩組患者護理滿(mǎn)意程度進(jìn)行檢測,護理滿(mǎn)意度調查內容包括住院環(huán)境、護理主動(dòng)性、療效滿(mǎn)意度等,滿(mǎn)意查評分滿(mǎn)分100分,得分越高,護理滿(mǎn)意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進(jìn)行檢測,焦慮:>14分;輕度焦慮:7~14分;無(wú)焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個(gè)維度,依從性=(依從例數+部分依從例數)/總例數×100%。

  1.4統計學(xué)方法

  采用SPSS11.5統計學(xué)分析軟鐵包進(jìn)行數據統計,計量資料采用均數±標準差,X2檢驗處理,計數資料采用t檢驗處理。P<0.05具有顯著(zhù)性差異。

  2.結果

  對比兩組患者焦慮情況表,觀(guān)察發(fā)現,護理后觀(guān)察組患者焦慮7例,輕度焦慮11例,無(wú)焦慮30例,對照組患者焦慮18例,輕度焦慮14例,無(wú)焦慮15例,兩組患者中焦慮與無(wú)焦慮患者比較,結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度評分(92.1±15.4)分,對照組患者護理滿(mǎn)意度評分(75.4±14.9)分,兩組患者護理滿(mǎn)意度評分比較,結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。護理過(guò)程中,觀(guān)察組患者依從25例,部分依從21例,不依從2例,依從度95.8%,對照組患者依從17例,部分依從19例,不依從11例,依從度76.6%,兩組患者護理依從度比較,結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。

  3.討論

  人性化護理是指在護理工作中體現"以人為本"、"以患者為中心"的理念,將護理技巧與人文關(guān)懷、心理調節、環(huán)境滲透等結合起來(lái)的綜合性護理干預模式[2]。婦產(chǎn)科的護理對象全部為女性,患者病情多樣,治療方法各異,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治療部分為隱私部位,使其易受環(huán)境、疾病等影響,多有焦慮、緊張等不良情緒,影響治療的順利進(jìn)行。人性化護理有別于其他護理干預方法,其更注重對患者主觀(guān)意愿進(jìn)行考慮,研究指出,身體與心理健康是相聯(lián)系的,當身體出現問(wèn)題時(shí),會(huì )影響患者的心理情緒,而心理情緒發(fā)生變化,也會(huì )對身體產(chǎn)生影響[3]。當采用人性化護理干預時(shí),通過(guò)對患者的病情及個(gè)人情況進(jìn)行了解,加強對患者身體、心理的調節,改善患者心理。住院環(huán)境是提高護理滿(mǎn)意度的客觀(guān)條件,除主觀(guān)調節外,在實(shí)施人性化護理模式時(shí),營(yíng)造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境,可保持患者的身心舒適,緩解患者心理壓力,促進(jìn)患者疾病的康復。婦產(chǎn)科護理中開(kāi)展人性化護理模式,可使患者與護士建立良好的關(guān)系,有利于提高患者的身心舒適度,消除其不良心理情緒,積極配合護理工作,提高療效[4]。本組研究中,通過(guò)采用人性化護理干預模式加強婦產(chǎn)科患者的護理。在護理干預前,加強對護士的專(zhuān)業(yè)技巧及知識的鞏固情況,提高護士對人性化護理的理念的認知,這樣才能在護理實(shí)踐中,有效運用人性化護理方法,為患者提供有效的護理干預。針對患者的主要護理措施時(shí),充分了解患者的病情及個(gè)人情況,圍繞對患者環(huán)境、心理等方面進(jìn)行護理。本組研究中,觀(guān)察組患者經(jīng)護理后,其護理依從性明顯高于對照組患者,有效提高了患者對護理的配合度,這對于改善病情具有積極的意義[5]。在患者的心理情緒狀態(tài)觀(guān)察上,觀(guān)察組患者發(fā)生焦慮的患者明顯低于對照組患者,而無(wú)焦慮患者明顯高于對照組患者。對護理滿(mǎn)意度的調查中發(fā)現,觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組患者。表明,人性化護理干預可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者的護理依從性及護理滿(mǎn)意度,這對于促進(jìn)患者積極配合護理及治療工作,提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關(guān)系具有積極的意義。

  參考文獻

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護理畢業(yè)論文11

  引言

  隨著(zhù)生活環(huán)境的不斷惡化,影響人類(lèi)生存質(zhì)量的疾病不斷嚴重,人們對養生保健的需求日趨強烈,而中醫護理所具有的優(yōu)勢和特點(diǎn)都蘊含著(zhù)解決問(wèn)題的能力。中醫學(xué)是一種研究人體生理機能、病理變化及其疾病的診斷和預防的學(xué)科。隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的不斷發(fā)展,全國范圍內開(kāi)展了強調抓好患者的基礎護理,提升護理機能,提高護理質(zhì)量,減輕患者的負擔的活動(dòng)。

  1 對中醫護理的認識及特點(diǎn)分析

  1.1 對中醫護理的認識

  中醫護理是以中醫理論為指導,強調“三分治、七分養”的基本原則,堅持“防重于治”的觀(guān)念。中醫護理應用現代護理的理論和方法,結合西醫操作技術(shù),取長(cháng)補短采用多種治療方法,比如:中藥外治、推拿療法、拔罐療法、針灸療法和刮痧療法。人體是一個(gè)具有多種不同的功能的組織器官,但卻構成了一個(gè)功能上互相協(xié)調平衡,結構上互不影響、病理上相互干預的有機整體。

  1.2 中醫護理的特點(diǎn)

  中醫護理學(xué)是我國醫學(xué)的重要組成部分,中醫護理歷史悠久,內容豐富,為國人的健康做了千百年的重要貢獻,現代醫學(xué)日新月異的發(fā)展使中醫護理不斷向多元化發(fā)展,突出護理工作的系統性,應用以人為本的護理理念的同時(shí),提高全方位的護理服務(wù)質(zhì)量。

  中醫根據臨床的不同病種通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四種診斷手法了解患者的病情、心理和身體狀況等信息。步步高論文發(fā)表網(wǎng)是為廣大評職稱(chēng)客戶(hù)提供全文方位的藥學(xué)論文下載、臨床醫學(xué)論文快速發(fā)表服務(wù)的首選網(wǎng)站。

  中醫的護理工作要做到三因制宜的護理方法,即因時(shí)因地因人,針對不同地區不同患者采用不同的治療手法和手段,根據不同的發(fā)病癥狀所處不同的環(huán)境采用不同的護理措施。中醫認為人和自然是一個(gè)和諧的整體,人要想保持健康的體魄就要做到“順四時(shí)調陰陽(yáng),避時(shí)邪養形神”根據春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的自然發(fā)展規律,人體也會(huì )做出相應的變化來(lái)適應外界的變化。生活起居要適應自然界的變化,就會(huì )預防疾病的發(fā)生。

  中醫認為人的精神情志活動(dòng)與患者的病理發(fā)展變化有著(zhù)密切的關(guān)系。人的七種情緒喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚是人體對外界各種刺激因素的反應。不同情緒變化都相應的產(chǎn)生人體某些組織或器官的病變,反復、持續的精神刺激和突發(fā)的強烈精神刺激,都會(huì )導致人體氣機逆亂發(fā)生氣血陰陽(yáng)失調、功能紊亂等疾病發(fā);而心情的愉悅 , 則會(huì )使氣血平和、氣機調暢 , 從而有保持身體的健康與強壯。

  2 中醫護理在臨床上的應用建議

  2.1 中醫護理小組具體護理管理制度

  建立專(zhuān)業(yè)的中醫護理小組,并制定出相關(guān)的管理計劃,組織各科室的護理人員學(xué)習相關(guān)中醫護理知識,提高思想認識和服務(wù)意識,對各科室護理人員結合病室的特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)的中醫護理知識培訓,培訓結束后進(jìn)行考核,并根據各科室患者的需求,制定出有效的護理方案。制定出完善的中醫護理操作程序和考核制度,將中醫護理技能納入護理人員考核中,相關(guān)部門(mén)對此進(jìn)行不定期抽查,根據患者的感受、評價(jià)和復原效果等因素做出合理的評估。

  2.2 護理人員及時(shí)進(jìn)行護理記錄

  中醫護理人員的角色不僅是服務(wù)者,同時(shí)還是健康教育的研究者和管理者;中醫護理人員的職能不局限在以疾病為中心,重復與執行醫囑對患者進(jìn)行生活護理,而是為患者提供全方位護理。加強臨床護理人員對患者癥狀、病情的記錄同時(shí)也要記錄下護理人員對患者進(jìn)行中醫護理操作的時(shí)間、方法和效果的記錄。護理人員還應對患者的飲食搭配、四季養生、起居保健、體制辨證、膳食調護和情緒的波動(dòng)等方面進(jìn)行相關(guān)記錄,并向患者宣傳相關(guān)的疾病保健知識并指導患者養成健康的.生活方式和行為模式,建立良好的醫患關(guān)系,使患者積極主動(dòng)的配合護理人員的治療和護理工作。

  2.3 提高中醫護理操作相關(guān)技術(shù)的改進(jìn)與中醫理論

  隨著(zhù)我國醫療制度和醫療技術(shù)的不斷改革與發(fā)展,臨床護理方面也得到了很大的發(fā)展 , 根據疾病的改變中醫護理技術(shù)操作也需要將一些新的中醫治療技術(shù)應用到臨床實(shí)踐中,比如加強無(wú)痛針刺、中藥離子導入術(shù)、刮痧器具的改進(jìn),電針與水針、無(wú)煙艾灸方法的研究和新型灌腸器的研發(fā),穴位埋線(xiàn)等先進(jìn)的醫療手段。同時(shí)還應規范和研究中醫護理技術(shù)操作,即相關(guān)中醫護理操作指標的量化研究。把中醫中辯證治療的整體觀(guān)思想運用到臨床護理中,可將中醫護理的整體觀(guān)變得更加深化、全面,中醫的辨證施護法更為完善,并便于形成客觀(guān)規范化的操作指標量化的研究方法和科學(xué)評估體系。

  3 結語(yǔ)

  “治未病”是中醫的經(jīng)典理論,將“辯證施護”作為中醫護理的必要手段,中醫護理人員應不斷吸收現代科學(xué)技術(shù)并結合中醫護理理論的基礎,加大對護理科研的力度,在應用西醫的護理為方式,提高臨床護理效果。三因制宜的中醫護理理念體現了中醫護理對患者的個(gè)性化治療與護理特色。

  參考文獻

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護理畢業(yè)論文12

  論文題目:舒適護理模式在門(mén)診手術(shù)中的應用研究

  一、選題意義和背景

  1研究目的。

  探討舒適護理模式對門(mén)診手術(shù)患者術(shù)前焦慮情況、圍手術(shù)期血壓和心率情況、術(shù)后暈厥發(fā)生情況及術(shù)后患者對護理工作的滿(mǎn)意度評價(jià)的影響,為進(jìn)一步開(kāi)展門(mén)診手術(shù)患者舒適護理提供科學(xué)依據。

  2研究的意義。

  與整體護理的目的相一致。

  舒適護理模式與整體護理模式相比較,最終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心狀態(tài),從而使患者盡快恢復健康。整體護理模式更加強調理論化,而舒適護理模式更實(shí)際、更直觀(guān)、可操作性更強、更加個(gè)性化,如果將舒適護理模式與整體護理模式有機地結合起來(lái),整體護理內容將更加豐富地拓展,護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向將更明確,患者將更加受益。

  舒適護理改變了護理理念。

  傳統的護理理念對患者的舒適感沒(méi)有給予足夠的重視,已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足患者在舒適方面的需求。舒適護理模式要求護理人員考慮細致周到,全面的為患者提供舒適的護理服務(wù),以患者滿(mǎn)意為工作重點(diǎn),它要求護理人員從工作標準、工作流程的制定到實(shí)際工作中的具體實(shí)施,都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示,將舒適護理的理念進(jìn)一步應用于臨床,運用舒適護理模式在圍手術(shù)期患者身上進(jìn)行護理干預,保證了圍手術(shù)期舒適護理的順利實(shí)施,為患者術(shù)后康復創(chuàng )造了有利條件,提高患者的生活質(zhì)量與滿(mǎn)意度。

  舒適護理能多角度滿(mǎn)足患者的需求。

  舒適護理模式要求護理人員從細微之處著(zhù)眼,及時(shí)尋求舒適問(wèn)題的方法,并加以解決,以滿(mǎn)足患者的舒適需求。門(mén)診手術(shù)室護理中運用舒適護理模式,能夠使患者獲得生理和心理上的滿(mǎn)足感和安全感,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后康復;將術(shù)后患者處于平臥位、實(shí)施放松療法等舒適護理干預措施,可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。

  二、論文綜述/研究基礎

  1國外研究進(jìn)展。

  南丁格爾曾強調病房的環(huán)境應清潔適宜,她的此種觀(guān)點(diǎn)成為早期舒適護理萌芽;有關(guān)舒適護理的報道出現于20世紀90年代初; Kolcaba在1995年提出舒適護理的定義,認為舒適護理是對護理藝術(shù)追求的體現,護理人員要將患者的舒適感受與基礎護理及其研究充分地結合。舒適護理模式的應運而生,使護理領(lǐng)域開(kāi)始有目的地將此模式進(jìn)行應用和推廣。

  臨終舒適研究。

  某些醫療機構十分重視舒適護理,他們向癌癥、臨終患者提供舒適護理服務(wù),并設置舒適護理病房(Comfort care uint),目的是對他們進(jìn)行臨終舒適關(guān)懷,如使用麻醉劑和鎮痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難,使臨終患者處于較高的生活質(zhì)量,不再痛苦而終;據夏威夷法律規定,患者有權選擇臨終時(shí)是否被復蘇,患者可以在舒適的環(huán)境中安詳的離世;大量患者和醫生認為,患者在最后的日子里接受侵入性治療,肯定會(huì )產(chǎn)生痛苦、恐懼心理,患者對臨終舒適應具有自主選擇的權利,醫生也應協(xié)助授權。研究顯示,現如今護理人員角色服務(wù)范圍進(jìn)一步得到拓展,不光要為臨終患者做好舒適護理,還需幫助他們抉擇臨終方式。

  舒適調整護理研究。

  舒適護理的對象是所有有護理需求的患者。舒適護理模式的實(shí)施可提高患者在接受護理時(shí)的依從性,使患者主動(dòng)參與到醫療護理活動(dòng)中來(lái)。Kirchhoff指出舒適護理重點(diǎn)應該為能否夠對患者提供恰到好處且合適的照護,希望將安慰療法和治療護理充分的融合,并調整至最佳狀態(tài),使患者處于良好的環(huán)境中,健康教育和支持都非常重要;Janice研究顯示,對住院患者而言,為其創(chuàng )造舒適的環(huán)境是重要的護理工作,將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適宜的感覺(jué)刺激的環(huán)境中,有利于患者恢復健康,而缺乏適當的刺激卻容易引起患者厭倦及壓抑,如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動(dòng)的音樂(lè )盒等都對嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育有幫助。

  有研究指出,舒適護理可以提升患者的舒適水平,又可以使患者主動(dòng)參與其中,而一旦減少舒適護理容易引起患者身心失調。無(wú)論疾病治愈與否,護理人員均應積極向患者提供恰當的舒適護理措施,以緩解其焦慮、疼痛等不適癥狀。

  2國內研究進(jìn)展。

  以研究具體的舒適護理措施為主。

  目前,雖然有關(guān)各種疾病的舒適護理報道較多,但是舒適護理是否可以作為一種護理模式,將其確立下來(lái)尚有待商榷,國內尚無(wú)關(guān)于住院患者舒適護理系統性研究的報道,關(guān)于舒適護理的研究才剛剛起步,處于初級階段。羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點(diǎn),將舒適護理模式運用于腎移植術(shù)后的患者中,將患者的主觀(guān)意愿確立為護理人員為其實(shí)施護理工作的中心環(huán)節,為患者提供安全、舒適的環(huán)境,給予患者連續細致的護理,減輕了患者的不適及心理壓力,增強了患者的舒適感,將患者對護理工作的滿(mǎn)意度提高至,使使患者能夠在身心、社會(huì )及精神等方面都感到滿(mǎn)意,提高了護理服務(wù)質(zhì)量;李琳進(jìn)行的關(guān)于嘔吐患者的舒適護理研究,對其實(shí)施松弛療法,讓患者平臥,并調高病室內的溫度至17℃~18℃,略低于普通病室溫度,綜合應用各種舒適護理措施,可有效減輕患者因嘔吐帶來(lái)的痛苦感受。

  建立舒適護理病房。

  目前,某些療養性質(zhì)的醫療機構也非常關(guān)注舒適性服務(wù)的建設,對舒適性護理服務(wù)理念進(jìn)行界定,對舒適性護理服務(wù)文化進(jìn)行營(yíng)造,對舒適性護理服務(wù)具體措施進(jìn)行規范,建立了特需病房的基礎上的舒適護理病房,以便向患者提供更好的'舒適護理服務(wù),滿(mǎn)足患者的各項舒適需求。療養性質(zhì)的舒適護理服務(wù)與現在的醫學(xué)模式轉變相適應,充分展現了以服務(wù)對象為中心的服務(wù)宗旨,創(chuàng )造出了和諧融洽的護患關(guān)系氛圍,贏(yíng)得了廣大療養人員的一致肯定和好評。

  國內外大量研究顯示,舒適護理已經(jīng)有效地應用于廣大的臨床護理工作,而且呈現出范圍逐漸擴大的趨勢,但多數研究和應用均集中在對問(wèn)題的質(zhì)性描述方面,多集中于陳述關(guān)于通過(guò)舒適護理在各領(lǐng)域的具體實(shí)踐,使患者處于最佳的舒適狀態(tài),意義顯著(zhù),而設計縝密的量性研究研究很少,主觀(guān)判斷較多,過(guò)于形式化,無(wú)法為廣大醫務(wù)人員提供具有臨床實(shí)踐意義的循證醫學(xué)依據;另外,目前對舒適護理的研究對象的選擇多局限于患者身上,而護理人員作為與患者接觸時(shí)間最長(cháng)的醫療護理服務(wù)的提供者,她們的舒適程度也將直接影響到醫院舒適護理的開(kāi)展,現階段對護理人員自身進(jìn)行的舒適研究的相關(guān)報道較少?傊,關(guān)于舒適護理服務(wù)還存在較多的空白,需要后續研究加以完善。

  三、參考文獻

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  四、論文提綱

  第1章緒論

  護理模式的定義及發(fā)展

  舒適護理模式概述

  護理與舒適

  舒適護理的概念

  舒適護理的內涵

  舒適護理的分類(lèi)

  舒適護理模式的特點(diǎn)

  舒適護理模式的可行性

  影響實(shí)施舒適護理的各種因素

  舒適護理模式的研究進(jìn)展

  國外研究進(jìn)展

  國內研究進(jìn)展

  研究的目的與意義

  研究目的

  研究的意義

  第2章研究對象與方法

  研究對象

  患者來(lái)源

  納入標準

  研究對象的排除標準

  分組方式

  研究工具與評價(jià)指標

  干預措施

  手術(shù)前舒適護理干預

  手術(shù)中舒適護理干預

  手術(shù)后舒適護理干預

  第3章結果

  干預組與對照組患者一般資料比較

  干預組與對照組患者的手術(shù)方式情況比較

  干預組與對照組患者手術(shù)前焦慮狀況比較

  干預組與對照組患者圍手術(shù)期血壓水平狀況比較

  干預組與對照組患者圍手術(shù)期血壓與基礎血壓差值情況比較

  干預組與對照組患者圍手術(shù)期心率狀況比較

  干預組與對照組患者圍手術(shù)期心率與基礎心率差值情況比較

  干預組與對照組患者對護理工作的滿(mǎn)意度比較

  干預組與對照組患者手術(shù)后暈厥的發(fā)生情況比較

  第4章討論

  舒適護理模式對患者手術(shù)前焦慮水平狀況的影響

  舒適護理模式對患者圍手術(shù)期血壓與心率的影響

  舒適護理模式對護理工作的滿(mǎn)意度評價(jià)的影響

  舒適護理模式對患者術(shù)后暈厥的影響

  影響舒適護理模式的因素

  促進(jìn)舒適護理模式開(kāi)展的有效手段

  第5章結論與展望

  五、論文的理論依據、研究方法、研究?jì)热?/strong>

  將20xx年x月~20xx年xx月在xx醫院接受門(mén)診手術(shù)的100例患者按就診先后順序進(jìn)行編號,單號為干預組,雙號為對照組,每組各50例。兩組患者的一般資料、術(shù)式具有可比性(P>)。對干預組患者實(shí)施舒適護理模式,對照組實(shí)施普通護理模式。術(shù)前用Beck焦慮量表對患者進(jìn)行術(shù)前焦慮測驗和評估;使用多功能監護儀測量患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的血壓和心率;觀(guān)察患者術(shù)后發(fā)生暈厥的情況并記錄;手術(shù)后護理人員向患者發(fā)放問(wèn)卷調查表,以獲得患者對護理工作的滿(mǎn)意度評價(jià)。采用統計軟件對數據進(jìn)行分析處理,定量資料采用t檢驗或秩和檢驗,定性資料兩組間的比較采用χ2檢驗,以P<為有統計學(xué)意義。

  六、研究條件和可能存在的問(wèn)題

  舒適護理模式的應用和推廣受到很多因素的制約和影響:一方面,舒適護理強調護理人員要加強相關(guān)內容的研究,并將所得成果回饋給患者,使患者受益,但現行的護理管理體制、護理人力資源、護理人員受教育程度、先進(jìn)的護理產(chǎn)品準入等問(wèn)題,均制約著(zhù)護理人員做相關(guān)方面的研究;另一方面,舒適護理計劃的實(shí)施,要求患者、家庭成員與護理人員一起共同努力,以便滿(mǎn)足患者及其整個(gè)家庭的身心、社會(huì )、精神等多方面的需求?傊,在臨床護理工作中開(kāi)展舒適護理模式,要求醫院從方方面面,從硬件到軟件,從醫療設施的投入到使用的護理措施等均能夠使患者的舒適需求得到充分滿(mǎn)足。

  七、預期的結果

  1.干預組運用舒適護理模式干預前,與對照組在血壓、心率及焦慮得分無(wú)顯著(zhù)性差異(P>),具有可比性。

  2.干預組運用舒適護理模式干預后,患者術(shù)前焦慮得分低于對照組,差異具有統計學(xué)意義P<。

  3.干預組運用舒適護理模式干預后,與對照組患者術(shù)中血壓和心率差異具有顯著(zhù)性,血壓值均低于對照組(P<);干預組患者術(shù)中心率低于對照組,差異具有統計學(xué)意義(P<)。

  4.干預組運用舒適護理模式干預后,與對照組患者術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率經(jīng)統計分析差異均有統計學(xué)意義(P<)。

  5.干預組運用舒適護理模式,術(shù)后與對照組患者對護理工作的滿(mǎn)意率存在差異(P<)。

  6.干預組與對照組患者術(shù)后暈厥發(fā)生率無(wú)統計學(xué)意義( P>)。

  8、論文寫(xiě)作進(jìn)度安排(略)

護理畢業(yè)論文13

  隨著(zhù)畢業(yè)日子的到來(lái),畢業(yè)設計也接近了尾聲。經(jīng)過(guò)幾周的奮戰我的畢業(yè)設計終于完成了。在沒(méi)有做畢業(yè)設計以前覺(jué)得畢業(yè)設計只是對這幾年來(lái)所學(xué)知識的單純總結,但是通過(guò)這次做畢業(yè)設計發(fā)現自己的看法有點(diǎn)太片面。

  畢業(yè)設計不僅是對前面所學(xué)知識的一種檢驗,而且也是對自己能力的一種提高。通過(guò)這次畢業(yè)設計使我明白了自己原來(lái)知識還比較欠缺。自己要學(xué)習的東西還太多,以前老是覺(jué)得自己什么東西都會(huì ),什么東西都懂,有點(diǎn)眼高手低。通過(guò)這次畢業(yè)設計,我才明白學(xué)習是一個(gè)長(cháng)期積累的過(guò)程,在以后的工作、生活中都應該不斷的學(xué)習,努力提高自己知識和綜合素質(zhì)。

  在這次畢業(yè)設計中也使我們的同學(xué)關(guān)系更進(jìn)一步了,同學(xué)之間互相幫助,有什么不懂的大家在一起商量,聽(tīng)聽(tīng)不同的看法對我們更好的理解知識,所以在這里非常感謝幫助我的同學(xué)。

  我的心得也就這么多了,總之,不管學(xué)會(huì )的還是學(xué)不會(huì )的的確覺(jué)得困難比較多,真是萬(wàn)事開(kāi)頭難,不知道如何入手。最后終于做完了有種如釋重負的感覺(jué)。此外,還得出一個(gè)結論:知識必須通過(guò)應用才能實(shí)現其價(jià)值!有些東西以為學(xué)會(huì )了,但真正到用的時(shí)候才發(fā)現是兩回事,所以我認為只有到真正會(huì )用的時(shí)候才是真的學(xué)會(huì )了。

  在此要感謝我的指導老師xx對我悉心的指導,感謝老師給我的幫助。在設計過(guò)程中,我通過(guò)查閱大量有關(guān)資料,與同學(xué)交流經(jīng)驗和自學(xué),并向老師請教等方式,使自己學(xué)到了不少知識,也經(jīng)歷了不少艱辛,但收獲同樣巨大。

  在整個(gè)設計中我懂得了許多東西,也培養了我獨立工作的能力,樹(shù)立了對自己工作能力的信心,相信會(huì )對今后的學(xué)習工作生活有非常重要的影響。

  而且大大提高了動(dòng)手的能力,使我充分體會(huì )到了在創(chuàng )造過(guò)程中探索的艱難和成功時(shí)的喜悅。雖然這個(gè)設計做的也不太好,但是在設計過(guò)程中所學(xué)到的東西是這次畢業(yè)設計的最大收獲和財富,使我終身受益。

  xx年3月,我開(kāi)始了我的畢業(yè)論文工作,時(shí)至今日,論文基本完成。從最初的茫然,到慢慢的進(jìn)入狀態(tài),再到對思路逐漸的清晰,整個(gè)寫(xiě)作過(guò)程難以用語(yǔ)言來(lái)表達。歷經(jīng)了幾個(gè)月的'奮戰,緊張而又充實(shí)的畢業(yè)設計終于落下了帷幕;叵脒@段日子的經(jīng)歷和感受,我感慨萬(wàn)千,在這次畢業(yè)設計的過(guò)程中,我擁有了無(wú)數難忘的回憶和收獲。

  3月初,在與導師的交流討論中我的題目定了下來(lái),是:8031單片機控制led顯示屏設計。當選題報告,開(kāi)題報告定下來(lái)的時(shí)候,我當時(shí)便立刻著(zhù)手資料的收集工作中,當時(shí)面對浩瀚的書(shū)海真是有些茫然,不知如何下手。我將這一困難告訴了導師,在導師細心的指導下,終于使我對自己現在的工作方向和方法有了掌握。

  在搜集資料的過(guò)程中,我認真準備了一個(gè)筆記本。我在學(xué)校圖書(shū)館,大工圖書(shū)館搜集資料,還在網(wǎng)上查找各類(lèi)相關(guān)資料,將這些寶貴的資料全部記在筆記本上,盡量使我的資料完整、精確、數量多,這有利于論文的撰寫(xiě)。然后我將收集到的資料仔細整理分類(lèi),及時(shí)拿給導師進(jìn)行溝通。

  4月初,資料已經(jīng)查找完畢了,我開(kāi)始著(zhù)手論文的寫(xiě)作。在寫(xiě)作過(guò)程中遇到困難我就及時(shí)和導師聯(lián)系,并和同學(xué)互相交流,請教專(zhuān)業(yè)課老師。在大家的幫助下,困難一個(gè)一個(gè)解決掉,論文也慢慢成型。

護理畢業(yè)論文14

  [摘要] 對36例老年心絞痛患者發(fā)作誘因進(jìn)行調查分析,并從護理角度提出了6個(gè)應注意的問(wèn)題,強調從積極預防誘發(fā)因素入手,為老年心絞痛患者制定詳細的出院護理計劃。

  [關(guān)鍵詞] 冠心; 心絞痛; 護理

  近年來(lái),隨著(zhù)冠心病發(fā)病率增高,老年冠心病心絞痛的發(fā)生率也在逐年增高,為發(fā)現和減少發(fā)作的誘發(fā)因素,我們對20xx年度在我院住院的36例老年心絞痛患者進(jìn)行調查,以探索老年心絞痛的誘因及發(fā)生規律,以便采取必要的防治措施。

  1一般資料

  1.1 調查對象

  本組病例均為老年患者,男30例,女6例,年齡58~72歲,平均63.7歲。無(wú)精神病及意識障礙,并排除癌癥等慢性活動(dòng)性疾病。能用漢語(yǔ)進(jìn)行交談并愿意參加調查。生活基本穩定,突然發(fā)病,其中發(fā)病前未診斷為冠心病4例,發(fā)病前已經(jīng)確診為冠心病的有32例。全部為油田退休職工。

  1.2冠心病類(lèi)型

  不穩定型心絞痛8例,冠心病心衰12例,心律失常11例,陳舊性心肌梗死5例。

  1.3 家庭支持

  調查中,90%以上患者都與家人同住,且子女已經(jīng)長(cháng)大,日常生活由配偶或子女提供健康幫助的分別占35.7%和59.8%。

  2 發(fā)作情況調查

  2.1發(fā)作誘因

  情緒激動(dòng)8例(22.2%),排便8例(22.2%),飽餐4例(11.1%),勞累9例(25%),誘因不明7例(19.5%)。

  2.2前驅癥狀

  有前驅癥狀24例,其中,表現為憋氣、劇烈心前區疼痛16例,胃部燒灼感2例,呼吸困難伴有心悸6例。

  2.3發(fā)病時(shí)間

  主要發(fā)作于早6∶00~晚9∶00,睡眠中發(fā)作3例。

  2.4發(fā)作時(shí)心電圖描記情況

  在以R波為主的導聯(lián)中,S-T段壓低,T波低平或倒置。

  3 討論

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致管腔狹窄或部分分支閉塞,當心臟負荷突然增加,不能滿(mǎn)足心肌的需血量,心肌在缺血、低氧時(shí)活動(dòng)的代謝產(chǎn)物刺激心臟內傳入性交感神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。老年人在原有冠心病的基礎上,體內任何細微變化均可導致邊緣狀態(tài)的心肌氧供需平衡失調。本組發(fā)病大都在早6∶00~晚9∶00,此段時(shí)間,交感神經(jīng)興奮性增高,加之眾多不利因素的影響,易誘發(fā)明顯心肌缺血導致心絞痛。因此在預測老年心絞痛患者發(fā)病危險時(shí),應以心肌病變范圍及心功能為主要因素,對心肌病變廣泛和心功能差者,應從積極預防誘發(fā)因素入手,減少發(fā)病誘因。

  3.1加強對患者的心理指導,尤其對心絞痛患者

  本組患者因情緒激動(dòng)發(fā)病8例,證明精神因素對心絞痛的發(fā)作有直接關(guān)系。焦慮、悲傷、驚恐、過(guò)度興奮等不良刺激,使交感神經(jīng)興奮性增強,兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)釋放,降低室顫閾值,導致室顫發(fā)生。一般認為,患者個(gè)體易患素質(zhì)越高,應激性越強,心理防衛機能越差,內環(huán)境穩定程度越低和社會(huì )支持越少越易發(fā)病。因此護士應根據患者的不同情況制訂心理康復計劃,以作為他們心臟康復治療的一部分。如可使用生物反饋技術(shù)進(jìn)行松弛訓練,有利于降低外周交感緊張度,擴張外周血管和冠脈,減輕心血管系統的負擔,安定患者的情緒并克服無(wú)助感。護士對患者應熱情,仔細解釋各種檢查和治療方法的價(jià)值及意義。讓患者傾訴內心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁情緒。此外,散步、打太極拳、練習書(shū)法、聽(tīng)音樂(lè )等都可以松弛緊張的心理,改善情緒。

  3.2飽餐及用力排便可使心律加快、心臟負荷增加而加重心肌缺血和耗氧

  用力排便5~10 min可使冠狀動(dòng)脈舒張期血流下降,造成致死性心律失常。但由于忽視兩種因素的重要性,使上述原因引發(fā)心絞痛還時(shí)有發(fā)生。因為在生活方式中最困難和易受挫折的就是改變飲食習慣,因此為冠心病患者制定出需選擇和避免的某些食物是非常有用的。飲食應攝入低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、豐富維生素、清淡易消化、避免刺激性食物,不飲濃茶、咖啡,并戒煙酒,少食多餐,以減輕心臟負擔,促使盡快恢復。對便秘患者應積極采取非常有用的措施,如食用香蕉、飲用蜂蜜水或應用緩瀉劑等。

  3.3過(guò)度勞累引發(fā)心絞痛、心律失常

  本組患者中有9例因活動(dòng)鍛煉及不當勞動(dòng)誘發(fā)劇烈心絞痛,7例因不同體力勞動(dòng)引發(fā)心絞痛。由于老年患者均有冠狀動(dòng)脈病變且有累計多支者,過(guò)度勞累可誘發(fā)心肌低氧,并可誘發(fā)心絞痛、心律失常。應指導患者進(jìn)行適當的體育鍛煉和勞動(dòng),要以不勞為度。由于心臟病變無(wú)法直觀(guān),患者所表現的“無(wú)能癥狀”可能往往不易被理解,甚至被人忽視,以致希望患者及其家庭生活方式仍能像以前一樣。因此護士應幫助患者及其家屬認識是由于心臟病而受到限制,患者必須有足夠休息和睡眠,才能保證心臟正常代償。

  3.4冠心病后心率一直較快的患者應注意提高警覺(jué)

  本組中有2例心率在90~100次/min,其他情況基本穩定,沒(méi)有心衰的現象。因此本文認為,心率較快患者在進(jìn)行各種活動(dòng)之前,應有一個(gè)心理平衡階段或準備階段,如活動(dòng)前吸氧,行動(dòng)應緩慢等。

  3.5發(fā)病患者有1/4沒(méi)有按正常要求服藥

  調查中發(fā)現有的患者在家時(shí)已經(jīng)連續多次出現胸悶、心慌等癥狀,口服藥物有所緩解后并沒(méi)有到醫院及時(shí)就診,從而導致了心絞痛的發(fā)作。有的患者則根據自我感覺(jué)改變服藥劑量及時(shí)間,如果能決定恢復期繼續應用哪些藥物的話(huà),那么應在住院期間早些告訴患者有關(guān)這些藥物的知識,向患者說(shuō)明藥物的特殊用途并給予文字資料作為指導,重點(diǎn)強調定期服藥,觀(guān)察藥物副作用;颊呋蒯t院門(mén)診或隨訪(fǎng)時(shí)可對其服藥方案進(jìn)行調整,使患者按照治療計劃達到最理想的治療效果。

  3.6為老年冠心病患者制定詳細的出院計劃

  本組32名患者在此次發(fā)病前就已確診為冠心病,因此出院計劃的.制定有助于患者順利地從醫院環(huán)境過(guò)渡到社會(huì )環(huán)境。而計劃的實(shí)施必須由患者、家屬、醫院相互協(xié)作來(lái)完成。護士在患者入院同時(shí)就應根據實(shí)際情況進(jìn)行護理診斷。護理診斷反映了護士的判斷能力,因為診斷來(lái)源于他從自己親自觀(guān)察中收集起來(lái)的記錄。這些記錄的來(lái)源可以是直接的,也可以是間接的。它可以提供患者從入院到出院后的繼續護理,并直接對住院期間以及出院后可能發(fā)生的變化有一個(gè)正確估計,包括各種搶救措施以及患者出院后恢復期應注意的有關(guān)內容及實(shí)施方法。各種出院計劃制定和正確實(shí)施,會(huì )有益于降低心絞痛的發(fā)病率。

  [參考文獻]

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  [4]黃元鑄, 陸風(fēng)翔. 心臟科床邊問(wèn)題解析[M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,20xx.

  [5]戴自英.實(shí)用內科學(xué)[M]. 北京:人民衛生出版社,1995.

護理畢業(yè)論文15

  關(guān)鍵詞:勁松社區;高血壓;自我管理;規范管理

  高血壓是臨床上一種較為常見(jiàn)的老年疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、低知曉率、低服藥率以及低控制率的特點(diǎn)[1],對患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅。針對高血壓患者給予有效的管理模式,能夠對預防控制高血壓起到非常重要的作用,規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用,但長(cháng)期管理效果并不理想[2]。自我管理模式能夠彌補規范管理中的不足,能夠在短期內提高患者對疾病相關(guān)知識的認知水平,效果顯著(zhù)。北京勁松社區在20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例,分別給予自我管理與規范管理、常規管理,現對比、觀(guān)察兩組患者的效果,報告如下。

  資料與方法

  20xx年2月-20xx年2月收治高血壓患者180例,將其隨機分為觀(guān)察組和對照組各90例。對照組男54例,女36例,年齡29~93歲,平均(67.0±9.8)歲;觀(guān)察組男50例,女40例,年齡39~90歲,平均(66.5±9.9)歲。兩組患者年齡、性別等基本資料的差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。方法:①觀(guān)察組給予自我管理方法。在社區居委會(huì )干部協(xié)助下,組建高血壓患者自我管理組,選1例患者作為組長(cháng),主要負責活動(dòng)場(chǎng)所選定、血壓計以及小黑板等活動(dòng)必備物品的配置,并協(xié)助指定一位醫務(wù)人員輔助管理,提供咨詢(xún)指導服務(wù)。觀(guān)察組自我管理方法具體包括:給每位小組社區成員發(fā)放高血壓自我管理相關(guān)書(shū)籍,社區的衛生服務(wù)站可以向小組成員提供免費測量血壓以及相關(guān)健康咨詢(xún)服務(wù),高血壓患者可以根據自我管理方面的書(shū)籍,結合自身的身體狀況制定出適合自己的高血壓控制行動(dòng)計劃,記錄好近期的運動(dòng)、服藥、飲食等情況,設定血壓控制目標,制定降壓藥物服用時(shí)間、血壓測量時(shí)間等,自己的健康行為自己規范,用積極、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)迎接挑戰。②對照組給予規范管理。根據《北京市社區慢性病管理手冊》中的規范管理內容[3],對高血壓患者給予風(fēng)險度評估,按照以醫務(wù)人員為主要引導的宣傳方式給予規范指導,發(fā)放健康教育處方,定期舉辦高血壓健康宣傳講座,定期更換社區內健康教育宣傳欄,提高患者對高血壓相關(guān)疾病的認識,提供免費的.血壓測量等。觀(guān)察指標:兩組社區高血壓患者經(jīng)過(guò)不同管理模式后,通過(guò)調查問(wèn)卷的形式統計干預前后高血壓健康知識知曉率,同時(shí)測量患者血壓,數據收集完成之后對比、分析。統計學(xué)方法:采用SPSS18.0數據處理軟件進(jìn)行綜合處理,計量資料以(x±s)表示,采用χ2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。

  結果

  兩組社區高血壓患者經(jīng)過(guò)不同方法管理,觀(guān)察組在干預前后高血壓健康知識知曉率上存在的差異性具有統計學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。兩組社區高血壓患者經(jīng)過(guò)不同方法管理,觀(guān)察組在干預前后血壓水平與控制率變化上的差異具有統計學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

  討論

  隨著(zhù)人們生活水平的不斷發(fā)展,加上生活、飲食習慣的不規律,高血壓患者發(fā)病率呈逐年上升趨勢,“三高(高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率)、三低(低知曉率、低服藥率以及低控制率)”對社區高血壓患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[4,5]。對高血壓患者給予有效的管理模式,能夠對預防、控制高血壓起到非常重要的作用,規范化管理模式雖然能夠對社區高血壓患者起到一定防控作用,但長(cháng)期管理效果不夠理想。自我管理和規范管理對社區高血壓患者起到了非常顯著(zhù)的作用。自我管理模式能夠有效緩解醫患之間的交流關(guān)系,能夠幫助患者了解高血壓相關(guān)知識,做到早發(fā)現、早治療,通過(guò)健康教育引導,降低不良反應發(fā)生率[6]。本文結果顯示,兩組患者經(jīng)過(guò)不同方法管理,觀(guān)察組在干預前后高血壓健康知識知曉率、血壓水平與控制率變化以及行為改變率上,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。自我管理能夠提高社區高血壓患者健康知識的知曉率,有效控制患者血壓水平,從而提高患者的生存質(zhì)量,值得廣泛使用。

  參考文獻

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