[實(shí)用]護理畢業(yè)論文

　　在日常學(xué)習和工作生活中，大家都跟論文打過(guò)交道吧，論文是進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的一種說(shuō)理文章。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的護理畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理畢業(yè)論文1

　　1 構建多元化的人才培養模式

　　從護理教育開(kāi)始發(fā)展以來(lái)就一直在變革，各個(gè)護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質(zhì)的護理人才。在1996年，教育部啟動(dòng)本科的護理教育改革項目，這樣一來(lái)逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過(guò)和護理院校工作相結合，實(shí)現人才培養模式的多元化。在進(jìn)行護理教育改革時(shí)，盡管有很多院校認識到理論和實(shí)踐的連接強度不夠，但是因為學(xué)生數量多，實(shí)習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問(wèn)題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實(shí)現理論和實(shí)踐的有機結合。具體來(lái)看，各個(gè)護理院校要在落實(shí)《護士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實(shí)踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實(shí)踐，督促學(xué)生們主動(dòng)學(xué)習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。

　　2 合理安排好臨床實(shí)習時(shí)間

　　對于護理學(xué)來(lái)說(shuō)，這是一門(mén)理論性強的學(xué)科，所以要利用臨床實(shí)踐應用護理理論，這在一定程度上影響著(zhù)護士的專(zhuān)業(yè)水平。在護理學(xué)生掌握了一定的理論知識以后，需要通過(guò)臨床實(shí)踐應用知識，深化對知識的學(xué)習。在現代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習潛力，推動(dòng)學(xué)生全面提高。通過(guò)學(xué)習理論知識，再把理論知識應用到實(shí)踐中，進(jìn)一步學(xué)習新的理論知識應用到臨床實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，探究問(wèn)題。除此之外，利用臨床實(shí)踐，學(xué)生可以實(shí)現和社會(huì )環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個(gè)護理院校來(lái)說(shuō)，要合理安排學(xué)生臨床實(shí)習實(shí)踐，為護理學(xué)生創(chuàng )造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實(shí)習時(shí)間，不能把所有學(xué)生的臨床實(shí)踐都安排在護理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會(huì )錯過(guò)為護理學(xué)生提供臨床實(shí)踐的最佳時(shí)機，不利于護理人員內化護理知識。

　　3 建立護理院校老師參與臨床實(shí)踐的長(cháng)效機制

　　護理學(xué)是一門(mén)應用性強的學(xué)科，它對學(xué)生的要求比較高。而對于護理教育機構來(lái)說(shuō)，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實(shí)踐能力，只有具備這兩個(gè)方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。因此，各個(gè)護理院校努力研究如何通過(guò)臨床實(shí)踐提高護理學(xué)生的個(gè)人技能，內化理論知識。在進(jìn)行護理教育過(guò)程里，老師的積極引導在一定程度上影響學(xué)生的護理態(tài)度，同時(shí)也影響著(zhù)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀(guān)。在這一背景下，各個(gè)護理院校必須建設教師參與引導的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，安排各個(gè)教師參與到臨床實(shí)踐教學(xué)工作里，改變傳統的為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習崗位的角色。通過(guò)學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導學(xué)生更好的參與實(shí)踐工作，進(jìn)一步實(shí)現護理理論和護理實(shí)踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時(shí)間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發(fā)展狀況，另一方面可以使教師更好的'掌握學(xué)生實(shí)踐水平，通過(guò)和學(xué)校的有機結合，努力培養高水平護理人才。

　　4 合理配置護理人才資源

　　在現在的醫院發(fā)展狀態(tài)下，高素質(zhì)的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會(huì )影響著(zhù)護理水平和質(zhì)量，進(jìn)一步影響護理工作的效率。對于一些學(xué)者來(lái)說(shuō)，他們逐漸從多個(gè)層次上開(kāi)展研究，提出了相關(guān)的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學(xué)生的實(shí)習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門(mén)要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務(wù)里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹(shù)立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時(shí)獲得教師的指導。通過(guò)把護理理論應用到臨床實(shí)踐中，努力培養出高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人才。

　　5 總結

　　由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來(lái)越高，所以必須通過(guò)護理院校努力提高護理學(xué)生的護理技能，這必然需要把理論和實(shí)踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過(guò)分析實(shí)現護理理論教育和實(shí)踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。

護理畢業(yè)論文2

　　【摘要】目的探討人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果。方法選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予人性化護理，并比較兩組患者的焦慮程度和護理滿(mǎn)意度。結果護理后，對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）；研究組護理滿(mǎn)意度為95%，對照組護理滿(mǎn)意度為77.5%，差異有統計學(xué)意義（x2=12.57，P＜0.05）。結論人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果顯著(zhù)，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣與使用。

　　【關(guān)鍵詞】人性化護理；婦產(chǎn)科；常規護理；護理滿(mǎn)意度；焦慮情緒

　　隨著(zhù)醫療水平的不斷進(jìn)步，人們對護理質(zhì)量也提出了更高的要求，人性化護理模式逐漸成為臨床護理的重要方式[1]。對此，選取本院收治的婦產(chǎn)科患者80例作為研究對象，比較人性化護理和常規護理的效果，以了解人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經(jīng)失調10例。對照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經(jīng)失調8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2護理方法

　　對照組給予常規護理，護理人員對其進(jìn)行日常護理工作，對患者出現的病情及時(shí)進(jìn)行報告和治療。研究組在對照組基礎上給予人性化護理，具體如下：（1）人性化護理方案：根據患者不同的病情制定不同的護理方案，有針對性的對其進(jìn)行護理，提高護理效果；（2）心理護理：護理人員應多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，多給予鼓勵和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關(guān)的知識和注意事項，增加患者對疾病的了解，樹(shù)立治療信心；（3）飲食護理：對患者的日常飲食進(jìn)行規劃，引導患者合理飲食和營(yíng)養搭配。（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的`護理，使患者生理和心理均能獲得滿(mǎn)足。

　　1.3效果評定標準

　　對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評分，根據患者的評分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無(wú)焦慮。評分＞14分為明顯焦慮，評分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無(wú)焦慮[2]；采用問(wèn)卷調查的方式對兩組患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查�？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意度＋基本滿(mǎn)意度[3]。1.4統計學(xué)方法采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2表示，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義[4]。

　　2結果

　　2.1兩組患者焦慮情況比較

　　研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無(wú)焦慮30例；對照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無(wú)焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）。

　　2.2兩組患者護理滿(mǎn)意度比較

　　研究組對護理滿(mǎn)意24例，基本滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意2例，總護理滿(mǎn)意度為95%；對照組對護理滿(mǎn)意19例，基本滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意9例，總護理滿(mǎn)意度為77.5%。對照組護理滿(mǎn)意度明顯低于研究組（x2=12.57，P＜0.05）。

　　3討論

　　近年來(lái)，婦產(chǎn)科腫瘤、婦科炎癥及月經(jīng)不調等發(fā)病率呈逐年增加趨勢[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會(huì )給帶來(lái)沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔，影響患者的生活質(zhì)量[7]，所以在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療時(shí)，對其進(jìn)行有效的護理，是非常必要的。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，以給予患者舒適的生理狀態(tài)和滿(mǎn)足患者的心理需求為目的，是一種具有個(gè)性化和創(chuàng )造性的護理方法[8]。如果在婦產(chǎn)科臨床護理中應用人性化護理，不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對治療的信心，所以該護理模式在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用也越來(lái)越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規護理的對照組，且研究組的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科臨床護理中采用人性化護理具有可行性。綜上所述，將人性化護理應用于婦產(chǎn)科臨床護理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂(yōu)郁的情緒，促進(jìn)患者的快速康復[10]，并且可有效提高患者的護理滿(mǎn)意度，緩和醫患關(guān)系，值得臨床推廣與使用。

　　參考文獻

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護理畢業(yè)論文3

　　1、醫學(xué)檢驗和檢驗醫學(xué)的名稱(chēng)

　　醫學(xué)檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過(guò)目視觀(guān)察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強調對檢驗全過(guò)程(分析前、分析中、分析后)實(shí)行嚴密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或數據，結合他所采集的詳細完整病史;系統周密的體格檢查，及上述實(shí)驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線(xiàn)、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀(guān)依據，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過(guò)實(shí)驗方法達到診斷目的，即稱(chēng)實(shí)驗診斷(Laboratorydiagnosis)。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫學(xué)檢驗實(shí)現了四化即全實(shí)驗室自動(dòng)化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學(xué)檢驗朝著(zhù)高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門(mén)以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專(zhuān)業(yè)為基礎，面向臨床各科的多學(xué)科結合的應用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開(kāi)發(fā)新項目、開(kāi)展科研活動(dòng)等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機的廣泛應用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗技術(shù)聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)用來(lái)識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見(jiàn)病的基因，近年來(lái)由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測數個(gè)到上百萬(wàn)個(gè)基因，因此我們深信檢驗醫學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期。

　　2、臨床醫學(xué)與實(shí)驗醫學(xué)關(guān)系緊密

　　臨床醫學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗醫學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分，以臨床醫學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達調控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細胞和器官培養技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會(huì )科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進(jìn)行研究成為可能，這對于人類(lèi)思維發(fā)展有著(zhù)無(wú)比深遠的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀(guān)察及治療發(fā)揮作用，正�；�因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過(guò)上述，臨床醫學(xué)面向21世紀發(fā)展將對實(shí)驗醫學(xué)有更高的要求。

　　3、加強醫學(xué)檢驗實(shí)驗人員學(xué)習臨床知識，接觸病人

　　開(kāi)展經(jīng)常性與臨床工作者對話(huà)極為必要Schwarz在“開(kāi)展臨床與實(shí)驗室對話(huà)”一文中強調了實(shí)驗室管理的要素就是交流、對話(huà)。和臨床醫師定期交流、交換意見(jiàn)，可將醫生的建議和專(zhuān)業(yè)問(wèn)題深入闡述。這對只接觸實(shí)驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。

　　不了解就會(huì )作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結果。Schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗醫學(xué)工作者沒(méi)有同臨床溝通和對話(huà)的`能力是不能生存的�！睂�(shí)驗工作者也要傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門(mén)診看到病人送檢的糞便是“正�！钡�(實(shí)際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結果明顯異常。其實(shí)用無(wú)菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實(shí)驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習新知識，開(kāi)展新的實(shí)驗方法，才能在與醫師對話(huà)過(guò)程中提出新觀(guān)點(diǎn)，例如循證醫學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強調實(shí)驗方法的淵源性及存在的問(wèn)題，在實(shí)際中發(fā)現后正確解決。例如出血時(shí)間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過(guò)程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

　　不看書(shū)，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實(shí)踐、實(shí)驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點(diǎn)，即所謂亞臨床癥狀。南通醫學(xué)院實(shí)驗室人員中科主任、專(zhuān)業(yè)組長(cháng)，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習臨床知識;聽(tīng)取臨床對檢驗結果可靠性的評價(jià);解釋醫生疑問(wèn);將臨床對實(shí)驗室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗室工作者及時(shí)改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見(jiàn)中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正。檢驗對醫師提出的意見(jiàn)做到當天調查、核實(shí)，并責任到人，以最快的速度改進(jìn)，對醫師提出建議暫時(shí)做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽(yáng)人民醫院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫(xiě)出具體意見(jiàn)，件件有專(zhuān)業(yè)人核查落實(shí)。此外，查閱可靠參考書(shū)對不常用的醫學(xué)檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。

　　4、醫師到實(shí)驗室主動(dòng)與檢驗人員對話(huà)是加強溝通的積極措施

　　有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實(shí)驗室輪轉，了解實(shí)驗檢查項目3周，這是有助加強醫檢聯(lián)系的好辦法。醫師在開(kāi)展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開(kāi)展講座，對新開(kāi)展的實(shí)驗項目的標本要求、參考值、影響實(shí)驗因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實(shí)驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話(huà)不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

護理畢業(yè)論文4

　　【摘要】目的探討個(gè)性化護理干預對維持性血透患者內瘺并發(fā)癥的影響。策略將166例以動(dòng)—靜脈內瘺為透析通路的維持性血液透析患者隨機分為對照組和觀(guān)察組。對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用個(gè)性化護理干預；觀(guān)察兩組患者動(dòng)—靜脈內瘺相關(guān)知識掌握情況及其并發(fā)癥的發(fā)生率。結果觀(guān)察組動(dòng)—靜脈內瘺相關(guān)知識的掌握得分為（19。34士2。13）分，明顯優(yōu)于對照組的（16。53士3。02）分，差異有統計學(xué)作用（t=6。9273，P=0。0000）；觀(guān)察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3。60%，明顯低于對照組的12。05%差異有統計學(xué)作用（P=0。0432）。結論個(gè)性化護理干預幫助維持性血透患者掌握動(dòng)—靜脈內瘺知識，提高自我管理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對提高患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)內瘺的使用壽命具有重要作用，值得推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】血液透析；內瘺；并發(fā)癥；護理干預

　　動(dòng)一靜脈內瘺是經(jīng)外科手術(shù)將表淺毗鄰的動(dòng)靜脈作直接吻合，使靜脈血管血流量增加，管壁動(dòng)脈化形成皮下動(dòng)一靜脈內瘺是維持性血透患者最常用的血液通路，被稱(chēng)為維持性血液透析患者的“生命線(xiàn)”[1]。但由于出血、感染、血栓、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響了患者內瘺的使用。我院于對行動(dòng)一靜脈內瘺維持性血液透析患者進(jìn)行個(gè)性化護理干預，取得滿(mǎn)意效果，報道如下。

　　1資料與策略

　　1.1一般資料選20xx年1月至20xx年6月在我院行動(dòng)一靜脈內瘺術(shù)為透析通路的維持性血液透析患者166例。排除糖尿病引起的腎損害。將166例患者隨機分為觀(guān)察組和對照組。觀(guān)察組83例：男性51例，女性32例；年齡36—70歲，平均（50.13士9.27）歲；文化程度：大學(xué)20例，中學(xué)41例，小學(xué)22例；透析年齡2—6年，平均（4。56士1。21）年；原發(fā)�。耗I小球腎炎49例，高血壓腎病34例；造瘺部位：高位25例，低位58例。對照組83例：男性53例，女性30例；年齡36—70歲，平均（51.02士9.88）歲；文化程度：大學(xué)21例，中學(xué)42例，小學(xué)20例；透析年齡2—6年，平均（4。25士1。36）年；原發(fā)�。耗I小球腎炎47例，高血壓腎病36例；造瘺部位：高位26例，低位57例。兩組的性別、年齡、文化程度、透析齡、原發(fā)病、造瘺部位比較差異無(wú)統訓學(xué)作用（P>0.05）具有可比性。

　　1.2策略對照組給予常規護理，包括心理護理、健康教育，內瘺護理、病情觀(guān)察和飲食運動(dòng)指導等。實(shí)驗組在常規護理基礎上，給予個(gè)性化護理干預，具體措施：①資料管理。建立動(dòng)一靜脈內瘺病例檔案，詳細記錄患者的'年齡、性別、文化程度、聯(lián)系方式、原發(fā)病、造瘺部位、內瘺知識掌握程度等。②健康評估。主動(dòng)與患者及其家屬溝通和交流，分析其存在的容易導致動(dòng)靜脈內瘺并發(fā)癥的主要危險因素，根據患者的具體情況，給予個(gè)性化的護理干預。③心理指導。說(shuō)明動(dòng)一靜脈內瘺的必要性及作用，告知術(shù)中配合策略，讓患者適應角色，以正常的心態(tài)適應新的生活方式。④保護傷口及造瘺肢體。指導穿刺口的觀(guān)察及出血的緊急處理策略；保持局部傷口清潔干燥；術(shù)后造瘺肢體保持伸直，不屈肘，造瘺側肢體位置高于心臟位置，避開(kāi)提重物；局部注意保暖，衣著(zhù)寬松，避開(kāi)在造瘺側肢體測量血壓及靜脈輸液及受壓。

　　1.3觀(guān)察指標①評估內瘺知識掌握情況。內容包括：用自行設計的調查問(wèn)卷了解患者內瘺知識的掌握情況，問(wèn)卷內容包括：心理健康知識、造瘺傷口及造屢肢體的保護策略、穿刺點(diǎn)出血的緊急處理策略、造瘺側肢體功能鍛煉策略、肢端循環(huán)的觀(guān)察策略、

　　用藥知識共6項內容，每項內容分4級計分（4分：完全了解；3分：比較了解；2分：一般了解；1分：不了解），滿(mǎn)分24分，得分越高，掌握越好。②觀(guān)察兩組并發(fā)癥發(fā)生率（包括術(shù)后出血、腫脹手綜合癥、感染、血栓形成）。

　　1.4統計學(xué)策略。采用SSPS16。0軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P<0。5為差異有統計爹意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者知識掌握情況比較。觀(guān)察組知識掌握為（19。34士2。13）分，明顯優(yōu)于對照組的（16。53士3。02）分，兩組比較差異有統計學(xué)作用（t=6。9273，P=0。0000）。

　　2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學(xué)作用（P=0。0432）。見(jiàn)表l。

　　3討論

　　維持性血液透析是慢性腎功能衰竭末期患者延長(cháng)生命、提高存活質(zhì)量的重要治療措施，血管通路的建立則是進(jìn)行血透的必要條件，資料顯示，維持性血透患者使用動(dòng)—靜脈內瘺進(jìn)行血透，則其費用較使用插管者少，且進(jìn)行透析后的存活率高。但由于術(shù)后出血、腫脹手綜合征、感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響了內瘺的使用和患者的生活質(zhì)量。本文結果顯示，觀(guān)察組患者的內瘺知識的掌握明顯優(yōu)于對照組（P=0。0000），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P=0。0432），說(shuō)明針對患者的需求，結合患者的年齡、文化及家庭的經(jīng)濟情況等為患者建立健康教育檔案，有計劃、有目的地對患者進(jìn)行個(gè)體化護理干預，可以提高患者對相關(guān)健康知識的掌握，提高了患者的自我保健意識和預防并發(fā)癥的能力，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應用。

護理畢業(yè)論文5

　　摘要：目的：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理的有效性。方法：抽選近兩年在本院進(jìn)行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進(jìn)行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，在其中，護理干預組采取護理干預，循證護理組采取循證護理，研究病患的止血成功情況、住院時(shí)間和再出血情況、對護理的滿(mǎn)意情況。結果：循證護理組病患的止血成功率、護理滿(mǎn)意度比護理干預組高，住院時(shí)間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，ｐ值比０．０５分低。結論：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿(mǎn)意度，降低再出血率，減少住院時(shí)間，效果良好。

　　關(guān)鍵詞：肝硬化伴消化道出血；循證護理；護理干預；效果

　　在臨床中，消化道出血是肝硬化病患多見(jiàn)并發(fā)癥，不僅發(fā)病急，而且還會(huì )導致病患大量出血和嘔血等，誘發(fā)出血性的休克和肝性腦病發(fā)生，甚至還可能致使病患死亡［１］。有效的臨床護理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治療效果，因此本文對１００例肝硬化伴消化道出血病患進(jìn)行分析，探索不同護理對病患治療效果的影響。

　�。币话阗Y料和方法

　�。保�１一般資料。

　　抽選近兩年在本院進(jìn)行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進(jìn)行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，經(jīng)胃鏡和ｃｔ診斷均確診，在其中，護理干預組采取護理干預，男性與女性的例數分別是３１：１９，具體的年齡段在３５－７０歲之間，中位值（５２．５±１．３）歲，３３例未肝炎伴肝硬化病患，１０例未酒精性的肝硬化病患，７例是ＰＢＣ病患，循證護理組采取循證護理，男性與女性的例數分別是３０：２０，具體的年齡段在３４－６９歲之間，中位值（５１．５±１．１）歲，３０例肝炎伴肝硬化病患，１２例酒精性的肝硬化病患，８例是ＰＢＣ病患，護理干預組和循證護理組資料對比的差異較小。

　�。保�２方法。

　　護理干預組采取護理干預，具體是觀(guān)察病患體征情況以及出血情況，指導病患用藥方法及劑量，并教導常規物理止血法，當病患出現大出血情況則立即上報醫療人員協(xié)助處理，接下來(lái)對病患開(kāi)展常規心理護理，改善病患負面情緒［２］。循證護理組采取循證護理，具體是：

　�、傺�證觀(guān)察。在病患剛剛入院時(shí)，護理人員應該密切關(guān)注病患的身體情況，記錄其臨床表現，如惡心反胃等，當病患發(fā)生嘔血以及黑便等情況時(shí)，則應該考慮病患有少量出血的可能。

　�、陬A設詢(xún)證問(wèn)題。在為病患進(jìn)行止血治療中，護理人員應該監測病患的血壓脈搏情況、尿量情況等，預設詢(xún)證問(wèn)題，接下來(lái)進(jìn)行準備。

　�、垩�證護理方法。對于預設存在休克問(wèn)題的病患，護理人員應該提前做好臨床輸血治療準備，接下來(lái)準備好急救設備，如吸痰和氧氣等。對于預設存在心理問(wèn)題的病患，護理人員應該強化對其的溝通護理和心理疏導工作，針對病患的問(wèn)題及時(shí)解答，鼓勵病患家屬給予病患支持和關(guān)懷，增加病患對治療的信心。對于存在頻繁呃逆病患，護理人員能夠指導其進(jìn)行深呼吸，或者對合谷穴或者內關(guān)穴進(jìn)行按壓等。

　�、芙】抵笇�。護理人員應該做好病患的健康教育工作，為病患講述上消化道出血原因、處理治療方法等，緩解病患的不安心理，接下來(lái)指導其正確嘔吐、咳嗽以及排便方法，對于便秘病患應該指導其必要時(shí)能夠適量飲用乳果糖導瀉和預防肝性腦病。

　�。保�３主要觀(guān)察指標。

　　研究病患的止血成功情況、住院時(shí)間和再出血情況、對護理的滿(mǎn)意情況。其中對護理的滿(mǎn)意度調查主要應用自制的問(wèn)卷表進(jìn)行調查，選項分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

　�。保�４統計學(xué)方法。

　　以ＳＰＳＳ２０．０相關(guān)研究系統對本文的結果數值進(jìn)行分析、處理，其中計量資料以（ｘ±ｓ）來(lái)進(jìn)行表示，計數資料以百分比來(lái)進(jìn)行表示，Ｐ值小于０．０５，代表結果數據之間的對比有差異［３］。

　�。步Y果

　�。玻�１病患止血成功情況、住院時(shí)間和再出血情況比較。

　　護理干預組病患中有３２例成功止血，住院時(shí)間是（８．７±１．５）天，有１２例病患出現再出血情況，而循證護理組病患中有４３例成功止血，住院時(shí)間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，循證護理組病患的止血成功率比護理干預組高，住院時(shí)間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，對比明顯。

　�。玻�２病患對護理的滿(mǎn)意度比較。

　　護理干預組病患中有２０例對護理評價(jià)為非常滿(mǎn)意，１３例評價(jià)為滿(mǎn)意，１７例評價(jià)為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度是６６％，循證護理組病患中有３４例對護理評價(jià)為非常滿(mǎn)意，１５例評價(jià)為滿(mǎn)意，１例評價(jià)為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度是９８％，循證護理組病患對護理的滿(mǎn)意度比護理干預組高。

　�。辰Y論

　　肝硬化疾病屬于慢性的、進(jìn)行性的肝臟疾病，也為彌漫性的.肝損害，從病理組織學(xué)角度上看，肝硬化主要是因為病患大量肝細胞出現壞死，部分殘存的肝細胞發(fā)生結節性的再生，而結締組織出現增殖情況，致使肝小葉結構遭到破壞，假小葉逐漸形成，肝臟發(fā)硬變形，從而最終形成肝硬化。肝硬化病患常會(huì )發(fā)生上消化道出血，這不僅給病患造成較大心理壓力，還會(huì )影響病患治療效果。循證護理是臨床新興的護理方式，其通過(guò)病患入院后觀(guān)察其生命體征、臨床表現等，預判病患是否出現消化道出血情況，在發(fā)現病患出血嘔血等癥狀時(shí)上報醫療人員接下來(lái)及時(shí)根據情況進(jìn)行預處理，降低消化道出血給病患帶來(lái)的影響。之后在病患進(jìn)行止血治療中根據病患病情預判治療情況和病患心理情況等，最后采用健康指導，改善病患對疾病的認知，緩解負面情緒。經(jīng)本研究結果數據顯示，循證護理組病患護理后有４３例成功止血，住院時(shí)間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，這些數據均比行護理干預的病患好，在護理滿(mǎn)意度方面，護理干預組病患總滿(mǎn)意度是６６％，循證護理組病患總滿(mǎn)意度是９８％，提示循證護理也可提高病患對護理的滿(mǎn)意度。綜上所述，對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿(mǎn)意度，降低再出血率，減少住院時(shí)間，效果良好。

　　參考文獻

　�。郏保菀笙迹�預見(jiàn)性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用［Ｊ］．中國衛生標準管理，２０１５，１３（２６）：２５６－２５７．

　�。郏玻萏K旻，雷波．護理干預在肝硬化合并上消化道出血中的應用體會(huì )［Ｊ］．中國實(shí)用醫藥，２０１５，０９（２５）：２３５－２３６．

　�。郏常萃趿⒛龋�整體護理在肝硬化合并上消化道出血治療中的應用價(jià)值［Ｊ］．中國現代藥物應用，２０１３，０６（０４）：９７－９８.

　　小兒手足口病護理的臨床研究

　　[摘要]目的：研究小兒手足口病實(shí)施品管圈護理的臨床效果。方法：遴選82例手足口病患兒為此次研究觀(guān)察對象，隨機分為對照組與研究組，各入組41例。前者接受常規護理，后者則實(shí)施品管圈護理，以患兒家屬滿(mǎn)意度、護理質(zhì)量、護士綜合考核成績(jì)以及卡片病歷書(shū)寫(xiě)錯誤率等為標準對兩組護理效果予以評析。結果：研究組患兒家屬的總滿(mǎn)意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著(zhù)更高（P＜0.05）；研究組的護理質(zhì)量評分、護士綜合考核成績(jì)均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書(shū)寫(xiě)錯誤率則低于對照組（P＜0.05）。結論：小兒手足口病實(shí)施品管圈護理有助于充分調動(dòng)護理人員積極性，提升護理質(zhì)量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿(mǎn)意度，并能減少護理差錯的發(fā)生，具有較高的臨床推廣應用價(jià)值。

　　[關(guān)鍵詞]小兒；手足口��；品管圈

　　手足口病是一種傳染性極強的兒科傳染病，好發(fā)于5歲以下的兒童，其因多種腸道病毒感染所引起，臨床表現有發(fā)熱和手、足、口、臀部起疹，本病患兒通常會(huì )在一周內被治愈，而由少數重癥患兒則會(huì )伴發(fā)腦膜炎、肺水腫與病毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥，危及患兒的生命安全[1，2]。綜合上述因素可知，本病的護理難度較大，一直是兒科護理工作灌注的焦點(diǎn)。品管圈是近年來(lái)新興的一種臨床管理模式，其通過(guò)組建質(zhì)量改善圈，對臨床護理工作中存在的問(wèn)題予以探討并解決，從而獲得更高的護理質(zhì)量。本次研究擬觀(guān)察小兒手足口病實(shí)施品管圈護理的臨床效果，成效滿(mǎn)意�，F總結報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　研究在醫院倫理委員會(huì )的審查與監督下展開(kāi)，遴選82例于20xx年10月～20xx年10月在本院接受治療的手足口病患兒，參照衛生部制定的手足口病的相關(guān)診斷標準[3]；研究獲得患兒家屬同意，并簽訂知情同意書(shū)；將嚴重肝腎功能不全，合并其他傳染性疾病等不宜納入的患兒剔除。其中男48例，女34例，年齡范圍在2～6歲，平均年齡（3.6±1.6）歲。將患者隨機分為對照組與研究組，各入組41例。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料對比無(wú)顯著(zhù)差異（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組患兒僅接受常規護理，即病情觀(guān)察、用藥、飲食護理等；研究組則實(shí)施品管圈護理，具體步驟如下。①組建品管圈：選取本科15名全科護士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的培訓與考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推舉一名圈長(cháng)，并由護理部的'人員負責對品管圈的工作進(jìn)行質(zhì)控與監督。②選定主題：將本次研究的品管圈主題設定為“提高護理質(zhì)量與家屬滿(mǎn)意度”，整個(gè)活動(dòng)的持續時(shí)間為4個(gè)月，定期要開(kāi)圈會(huì )，將問(wèn)題收集并制定解決措施，使今后的工作方向更加明確。③分析現狀：本病的年齡多在5歲以下，不具備自理能力，甚至很難準確表達出自身的感受，因此治療依從性多不高，而且兒童對醫院環(huán)境多存在抵觸情緒，很難較好地配合工作[4]。通過(guò)對現狀進(jìn)行分析，明確會(huì )對護理質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素，并據此確定今后護理工作方向。④具體實(shí)施：根據所分析的結果，針對問(wèn)題提出對策，接下來(lái)展開(kāi)實(shí)施，而在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中要注意與家屬的溝通，讓家屬能夠了解疾病的相關(guān)知識以及護理操作的整個(gè)流程，以取得家屬的配合；定期對實(shí)施效果進(jìn)行總結，并匯總工作中碰到的問(wèn)題，并制定有針對性的解決方案，以達到更好的護理效果。

　　1.3評定標準

　　[5]①患兒家屬滿(mǎn)意度：指導患兒家屬填寫(xiě)我院自制的問(wèn)卷調查表，總分為100分，得分超過(guò)85為非常滿(mǎn)意，得分在65～85之間為滿(mǎn)意，得分低于65分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率的統計納入了非常滿(mǎn)意與滿(mǎn)意。②護理質(zhì)量：參照本院護理部制定的相關(guān)考核標準，以百分制計算，得分越高護理質(zhì)量越高。③護士綜合考核成績(jì)：考核的內容包括理論知識與操作技能，百分制計算，得分高低與成績(jì)好差成正比。④卡片病歷書(shū)寫(xiě)錯誤率：書(shū)寫(xiě)錯誤一次按4分計算，得分越高表示錯誤率越高。1.4統計學(xué)方法本次選取統計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數據分析，其版本為Ver21.0，計量資料表達格式為均數±標準差，計量資料以t檢驗進(jìn)行數據比較，計數資料應用比率來(lái)表示，其對比檢驗方式為卡方檢驗，若是P＜0.05其差異即為顯著(zhù)統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患兒家屬滿(mǎn)意度評估比較

　　研究組患兒家屬的總滿(mǎn)意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著(zhù)更高（P＜0.05），2.2兩組其他指標評估比較研究組的護理質(zhì)量評分、護士綜合考核成績(jì)均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書(shū)寫(xiě)錯誤率則低于對照組（P＜0.05），

　　3討論

　　手足口病是一種好發(fā)于學(xué)齡前兒童的傳染性疾病，若不能有效控制則可能引起暴發(fā)流行，嚴重者還會(huì )出現肺水腫、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，對患兒的生命安全威脅極大[6]�；純菏芟抻谀挲g、認知水平，難以對自身的感受做出準確表達，對醫院環(huán)境也存在本能的抵觸情緒，因而使得護理工作難度加大，如何提升護理質(zhì)量，獲得更高的患兒家屬滿(mǎn)意度一直是兒科臨床研究的重點(diǎn)。品管圈護理是近年來(lái)新興的一種護理模式，通過(guò)組建品管圈，有針對性地對護理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改，進(jìn)而使得護理質(zhì)量有效提升；另一方面，整個(gè)圈內的護理人員組織在一起分析討論相關(guān)問(wèn)題，可有效促進(jìn)他們的相互交流，提升她們工作的積極性，也體現了很好的團隊精神[7～8]。

　　本組資料結果顯示，研究組患兒的家屬滿(mǎn)意度、護理質(zhì)量以及護士綜合考核成績(jì)均明顯更高，卡片與病歷書(shū)寫(xiě)的錯誤率則明顯更低，差異有統計學(xué)意義。綜上所述，小兒手足口病實(shí)施品管圈護理有助于充分調動(dòng)護理人員積極性，提升護理質(zhì)量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿(mǎn)意度，并能減少護理差錯的發(fā)生，具有較高的臨床推廣應用價(jià)值。

　　[參考文獻]

　　[1]郭麗娟，武振河，孟迎軍.品管圈在兒科手足口病患兒護理應用效果的探討[J].世界最新醫學(xué)信息文摘（連續型電子期刊），20xx,16(48):275-276.

　　[2]易蘭香.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用[J].中國中西醫結合兒科學(xué)，20xx,7(3):283-284.

　　[3]呂玲.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果探討[J].世界最新醫學(xué)信息文摘（連續型電子期刊），20xx,16(10):211-214.

　　[4]張敏.品管圈對手足口病患兒護理效果的影響[J].今日健康，20xx,15(1):222.

　　[5]何萬(wàn)濤.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，20xx,35(11):1685-1686.

　　[6]陳淑芬.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果觀(guān)察[J].當代醫學(xué)，20xx,15(3):129-130.

　　[7]馬蘭蘭.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，20xx,30(16):60-62.

　　[8]黃會(huì )榮.持續性護理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫藥雜志，20xx,19(4):95-97.

護理畢業(yè)論文6

　　【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作，可以幫助患者掌握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護理;應用

　　隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，現代國人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費理念也隨著(zhù)提高。人們對健康的要求越來(lái)越高，呈現出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對醫療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。

　　1 健康教育的含義

　　健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預，幫助個(gè)人和群體掌握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。

　　健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫療保健服務(wù)的病人及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。其教育目標是針對患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育，實(shí)現三級預防，促進(jìn)身心健康。

　　2 護理健康教育的內容

　　2.1 入院教育

　　患者入院后，其周?chē)�環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會(huì )產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護士要根據不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時(shí)的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫院及病房的管理制度，科主任、護士長(cháng)、責任醫生、責任護士及作息時(shí)間，教會(huì )患者使用床頭呼叫器。觀(guān)察患者入院時(shí)的心理及生理狀態(tài)，穩定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進(jìn)入患者角色，有利于治療及護理的順利進(jìn)行。

　　2.2 心理指導

　　當患者的社會(huì )角色及環(huán)境突然改變后，會(huì )產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會(huì )不能接受現實(shí)，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導致病情加重，危及生命。在診治和護理過(guò)程中，有針對性地對患者進(jìn)行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動(dòng)掌握一些有關(guān)疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫學(xué)知識，提高患者學(xué)習興趣，進(jìn)一步加深患者對健康教育內容的理解。

　　其次，與患者進(jìn)行針對性的溝通，共同制定相應的護理措施，更進(jìn)一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關(guān)系。責任護士應每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者的陳述，并耐心為患者解答所提問(wèn)題，介紹該病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰勝疾病的信心，以達到心理康復，最終戰勝病魔，回歸社會(huì )。

　　2.3 飲食指導

　　根據患者病情，制定相應的飲食計劃，合理飲食，加強營(yíng)養提供能量，有利于疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食，根據患者所患病種，給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補充液體，同時(shí)補充微量元素，以保證機體正常營(yíng)養能量的供給。

　　高血壓患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，避免攝入過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的'飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。

　　2.4 作息指導

　　根據科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋?zhuān)�需按照病房規定統一作息，并說(shuō)明按時(shí)作息的重要性，良好的作息，可以促進(jìn)康復，保證充足的睡眠。有利于身心健康。

　　2.5 用藥指導

　　指導患者正確合理用藥，嚴格按醫囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。

　　2.6 特殊指導

　　凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的疾病做出相對應的特殊指導，如糖尿病的患者應限制糖類(lèi)的攝入，骨折患者應注重康復期的功能鍛煉等。

　　2.7 行為指導

　　積極開(kāi)展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫學(xué)理論知識，在知識宣傳的同時(shí)，對病人的疾病知識獲得情況作出評價(jià)，并掌握病人的信念態(tài)度，轉變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。

　　2.8 出院指導

　　出院前進(jìn)行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進(jìn)早日康復的方法。

　　病人情況穩定或康復即將出院時(shí)要對病人進(jìn)行出院教育，對于許多病人來(lái)說(shuō)，恢復健康需要較長(cháng)的進(jìn)程，護士應針對病人的康復情況，重點(diǎn)介紹合理用藥，飲食營(yíng)養、生活起居、康復訓練和防止復發(fā)的注意事項、定期復查及隨診時(shí)間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續服藥的患者，應告知病人嚴格按醫生規定的時(shí)間、給藥途徑、方法服藥，定期復查服藥的效果，用藥后如有異常的反應要及時(shí)到醫院復查。

　　3 護理健康教育的方法

　　3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群，通過(guò)集中講授某一專(zhuān)題的健康內容達到向聽(tīng)講者傳遞相關(guān)知識的目的�？芍付〞r(shí)間進(jìn)行課堂講座的形式給同一病種的患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)病友間也可互相交流，增強戰勝病魔的信心。

　　3.2 談話(huà)法 談話(huà)法是護士根據患者和家屬已有的知識和經(jīng)驗，通過(guò)提問(wèn)，引導其對所提問(wèn)題得出結論，從而獲得知識并解決問(wèn)題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。

　　3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話(huà)，將實(shí)物、標本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過(guò)示范性實(shí)驗，來(lái)說(shuō)明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時(shí)應如何自我急救等。

　　3.4 實(shí)習作業(yè)法 實(shí)習作業(yè)法是指導患者和家屬進(jìn)行實(shí)際操作，將理論知識用于實(shí)踐的一種方法。

　　3.5 傳單法 傳單法是指單頁(yè)的文字及美術(shù)宣傳品，可結合實(shí)際，針對患者和家屬區的需要，比較詳盡的闡述某一問(wèn)題。在實(shí)際工作中，要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀(guān)條件，選擇可行的健康教育方法。

　　4 健康教育應注意的問(wèn)題

　　因時(shí)而異，選擇適當的時(shí)機，采取適當的形式進(jìn)行健康教育，要因人而異，應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時(shí)糾正，及時(shí)聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)反饋意見(jiàn)，及時(shí)調整策略，使患者早日康復。

　　5 小結

　　健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價(jià)的教育活動(dòng)。將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術(shù)護理的同時(shí)，也完成健康教育護理，才真正實(shí)現了整體護理的目標。另外整體護理也為開(kāi)展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融人護理工作是護理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果。同時(shí)也使護理領(lǐng)域得到擴展，護理功能得以完善，護理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

護理畢業(yè)論文7

　　產(chǎn)科護理問(wèn)題及對策

　　摘要

　　護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，特別是產(chǎn)科，直接關(guān)系到母嬰的生命安全。因此護理人員在工作的過(guò)程中必須要規范自身的護理行為，加強責任心，最大限度的滿(mǎn)足患者的各種合理要求。

　　這篇文章，將談?wù)撊绾瓮ㄟ^(guò)自身的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者心目中樹(shù)立起良好的形象，減少和控制醫患糾紛的產(chǎn)生，維護好自身的合法權益。護理人員也可以通過(guò)自身專(zhuān)業(yè)的理論知識、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)技能為產(chǎn)科的患者提供優(yōu)質(zhì)的'全程服務(wù)，才能夠更好的保障患者的生命安全，減少護理糾紛的發(fā)生，提升對患者的服務(wù)質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：護理學(xué)、產(chǎn)科、服務(wù)

　　Obstetrical department nursing problem and countermeasure

　　abstract

　　Nursing science is a subject with strong practicality. Especially obstetrics，is directly related to the life safety of mother and infant. Therefore, in the process of nursing staff in the process of the need to regulate their own behavior， strengthen the sense of responsibility.To maximize the satisfaction of patients with a variety of reasonable requirements.

　　This article, will talk about how to establish a good image in the minds of patients through their own quality services.reduce and control the production of medical disputes, safeguard their legitimate rights and interests. Nurses can also through their own professional theoretical knowledge and professional service skills for the department of obstetrics and gynecology patients to provide quality full service,To better protect the life safety of patients, reduce the incidence of nursing disputes, enhance the quality of service for patients and improve the quality of life of patients

　　Key words: nursing、obstetrics department、service

　　第一章 緒論

　　第一節 產(chǎn)科護理的重要性

　　在產(chǎn)科的日常工作中，護理是實(shí)踐性很強的工作，直接關(guān)系到住院母嬰的生命安全。

　　第二節 產(chǎn)科護理問(wèn)題簡(jiǎn)單描述

　　部分護理人員在工作的過(guò)程中不能規范自身的護理行為，沒(méi)有響應的責任心，不能最大限度的滿(mǎn)足患者的各種合理要求。

　　護理工作極其重要，護理人員人員必須通過(guò)自身的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者心目中樹(shù)立起良好的形象，這樣才可以將護理的缺陷消滅在萌芽狀態(tài)中，減少、控制、消除護患糾紛的產(chǎn)生，并維護自身的合法權益。通過(guò)自身專(zhuān)業(yè)的理論知識、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)技能為產(chǎn)科的患者提供優(yōu)質(zhì)的.全程服務(wù)，才能夠更好的保障母嬰的生命安全，減少醫患糾紛的發(fā)生，提升對母嬰的服務(wù)質(zhì)量。第三節 產(chǎn)科護理問(wèn)題對策簡(jiǎn)述 護理人員是醫院不可缺少的重要組成部分，是患者眼中的白衣天使。每一個(gè)護理人員都應該本著(zhù)對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執行各項護理操作規程，確保護理的質(zhì)量。從技術(shù)應用到設備的引進(jìn)，從人才培養到基本功訓練，從護理技術(shù)到護理質(zhì)量等，都應該有強有力的管束機制。將對護理人員的考核結果作為個(gè)人晉升和評優(yōu)的關(guān)鍵。

　　第二章 產(chǎn)科護理中的常見(jiàn)問(wèn)題

　　第一節 產(chǎn)科護理常見(jiàn)問(wèn)題

　　2.1.1產(chǎn)科護理人員專(zhuān)業(yè)知識不足

　　產(chǎn)科護理最近幾年非常熱門(mén)，很多人都加入到產(chǎn)科護理行業(yè)中來(lái)，導致出現產(chǎn)科護理人員的專(zhuān)業(yè)知識參差不齊，護理知識不足。再加上產(chǎn)科護理學(xué)是一門(mén)涉及范圍廣和專(zhuān)業(yè)性、整體性都較強的學(xué)科，對人員的素質(zhì)要求較高。產(chǎn)科護理人員要想有一個(gè)好的護理質(zhì)量，需要掌握復雜的理論專(zhuān)業(yè)知識，也要有比較豐富的工作經(jīng)驗。隨著(zhù)醫療水平的發(fā)展，越來(lái)越多的新技術(shù)和新設備投入到產(chǎn)科臨床護理中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會(huì )造成比較嚴重的醫療安全隱患。

　　2.1.2產(chǎn)科護理人員自身素質(zhì)有待提高

　　產(chǎn)科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來(lái)應對不同人病患。但是由于產(chǎn)科是一個(gè)比較繁忙的科室，工作預見(jiàn)性差、急診、夜診偏多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，所以有一些護理人員就會(huì )出現煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來(lái)，耐心不足，嚴重影響護理質(zhì)量。同時(shí)，護理人員還存在法律意識淡薄的現象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現醫療糾紛。綜上可見(jiàn)，護理人員的自身素質(zhì)還有待提高，以避免出現護理事故和醫療糾紛。

　　2.1.3產(chǎn)科護理管理制度不夠全面

　　隨著(zhù)醫學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫院對護理管理不重視，未能及時(shí)制定出滿(mǎn)足當前需求的產(chǎn)科護理管理制度，仍使用已經(jīng)存在不足的簡(jiǎn)單產(chǎn)科護理管理制度。醫院應該及時(shí)補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。

　　2.1.4產(chǎn)科護理管理工作落實(shí)不到位

　　護理管理部門(mén)沒(méi)有很好的起到監督作用，導致讓護理制度的執行力度不夠。同時(shí)有些護理管理部門(mén)的日常管理工作為了應付上級，管理懶散，止于形式。這些都表明護產(chǎn)科護理管理的工作落實(shí)還不到位，如果不能夠很好的解決落實(shí)問(wèn)題，將嚴重影響產(chǎn)科護理質(zhì)量。

　　2.1.5缺乏有效的溝通。

　　溝通的`目的是增進(jìn)人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的基礎,也是產(chǎn)科立足的根本，更是預防護理糾紛的關(guān)鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足，存在抵觸、害怕心理。產(chǎn)科護理人員和產(chǎn)婦、家屬之間良好的溝通是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。

　　2.1.6一些護理人員的法律意識比較淡薄

　　一些醫院的護理人員，在日常的護理中缺少相應的法律意識，沒(méi)有意識到護理風(fēng)險可能導致的法律責任。因此在護理中比較隨意，沒(méi)有覺(jué)察到護理過(guò)程中潛在的安全隱患，忽略了患者的心理需求，沒(méi)有能夠充分的尊重患者的權益。進(jìn)而引發(fā)護患之間的沖突和矛盾，影響到醫院工作的正常開(kāi)展。

　　第三章 產(chǎn)科患者心理護理探討

　　第一節 資料與方法

　　3.1.1一般資料

　　選取20xx年12月～20xx年10月在我院接受治療的產(chǎn)科患者48例作為研究對象，年齡24～43歲，平均年齡（34.7±6.5）歲。

　　3.1.2方法

　　對所有患者均實(shí)行心理護理方式，具體措施如下：

　　1、與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系。產(chǎn)婦入院接受治療后，護理人員應主動(dòng)的告訴產(chǎn)婦關(guān)于其妊娠、分娩的相關(guān)知識，熱情的詢(xún)問(wèn)患者的需要，并盡可能的滿(mǎn)足產(chǎn)婦的合理需求，與產(chǎn)婦交流的時(shí)候，語(yǔ)氣要溫和，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，告訴產(chǎn)婦應該注意的事項，給產(chǎn)婦留下好印象，讓產(chǎn)婦相信自己，從而促進(jìn)良好護患關(guān)系的建立。

　　2、對自卑、抑郁心理的護理。護理人員首先需要與產(chǎn)婦多溝通，以及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理，了解產(chǎn)婦為什么自卑、抑郁，然后根據產(chǎn)婦自卑、抑郁的原因，采取有效的措施進(jìn)行心理疏導，告訴產(chǎn)婦克服這些心理障礙有助于產(chǎn)后的康復，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

　　3、對害羞、緊張心理的護理。由于產(chǎn)科的特殊性，在接受治療的過(guò)程中，患者難以避免會(huì )出現緊張與害羞的心理，護理人員可以向產(chǎn)婦普及分娩方面的知識，以改變她們原有的一些錯誤思想認知，同時(shí)與產(chǎn)婦丈夫做好溝通工作，讓其丈夫多與產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦的不良情緒，接受治療。

　　4、在治療與護理過(guò)程中，讓男性回避，有些需要男醫生檢查的項目，護理人員最好要陪伴患者，鼓勵患者放下害羞緊張的心態(tài)，積極面對治療。在治療與護理中，還可以嘗試播放音樂(lè )轉移患者的注意力，以緩解患者的緊張心理。對焦慮、恐懼心理的護理。

　　5、護理人員在破宮產(chǎn)手術(shù)之前要告訴患者關(guān)于手術(shù)治療的重要性以及手術(shù)方式、手術(shù)過(guò)程，消除產(chǎn)婦因缺乏認知所產(chǎn)生的不良心理。并且告訴產(chǎn)婦同種疾病經(jīng)過(guò)治療后康復的事例，增強患者的信心，消除焦慮、恐懼的心理。在溝通過(guò)程中，護理人員要以產(chǎn)婦為中心，尊重產(chǎn)婦，對患者要有耐心，盡可能的`為患者提供最好的服務(wù)。

　　3.1.3觀(guān)察指標

　　用SAS與SDS對患者護理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，SAS評分超過(guò)了50分說(shuō)明患者存在焦慮心理，SDS分數越低，說(shuō)明抑郁的程度越輕，反之則越高。

　　第二節 產(chǎn)婦心理狀態(tài)的談?wù)?/strong>

　　心理狀態(tài)對患者病情康復的進(jìn)程有很大影響，隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，心理護理受關(guān)注的程度日益升高，心理護理已經(jīng)被普遍被應用到各種疾病的護理中。產(chǎn)科患者都是女性，面對疾病，很容易情緒化，而且產(chǎn)婦一般心理壓力較大，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑、抑郁等不良的心理，因此，需要實(shí)行心理護理消除或者緩解患者的心理壓力，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)勇敢的接受治療，保持輕松的心情配合院方治療。本次研究中，首先護理人員主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，與患者多溝通，讓患者相信自己，這樣有利于為之后護理工作的順利開(kāi)展打好基礎。之后，在與患者的溝通中發(fā)現患者不同的心理，根據不同的心理予以針對性的護理，這樣有利于全方位的緩解或者消除患者的消極情緒。

　　經(jīng)過(guò)護理之后，所有患者的效果均較好。護理前，患者SAS平均分數為（52.06±4.45）分，SDS平均分數為（59.32±4.03）分，經(jīng)過(guò)心理護理后，患者SAS平均分數為（45.01±3.23）分，SDS平均分數為（44.46±4.32）分，可見(jiàn)對產(chǎn)科患者予以心理護理干預，有利于緩解和消除患者的不良情緒，改善患者心情，提高效果。

　　第四章 產(chǎn)科層級全責護理應用

　　第一節 資料與方法

　　4.1.1一般資料

　　選取20xx年1月至20xx年10月于連云港市婦幼保健院進(jìn)行治療的320例產(chǎn)科孕產(chǎn)婦，分為對照組和觀(guān)察組。對照組140例孕產(chǎn)婦，年齡23～44歲，平均(28．4±4．6)歲;孕0～4次，平均孕次(1．6±0．4)年;其中44例經(jīng)陰道分娩，57例手術(shù)分娩，39例出現妊娠綜合征。觀(guān)察組180例孕產(chǎn)婦，年齡22～45歲，平均年齡(27．9±4．5)歲;孕次0～4，平均孕次(1．5±0．5)年;其中57例經(jīng)陰道分娩，74例手術(shù)分娩，49例出現妊娠綜合征。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕次及病情等一般資料方面均無(wú)顯著(zhù)性差異，具有可比性。

　　4.1.2方法

　　對照組孕產(chǎn)婦實(shí)施常規護理模式進(jìn)行護理，護理人員實(shí)行班次工作責任制，不進(jìn)行明確的層級劃分和管理，護士長(cháng)統一管理全部護理事務(wù)。觀(guān)察組孕產(chǎn)婦在常規護理基礎上實(shí)施層級全責護理模式，分層級和責任管理劃分護理人員。按照護理人員的學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限和工作能力分為責任組長(cháng)、責任護士、輔助護士及助理護士。責任組長(cháng)對護理全過(guò)程進(jìn)行監督和指導。由責任護士負責孕產(chǎn)婦入院到出院的相關(guān)護理工作，并對輔助護士和助理護士的工作進(jìn)行指導，進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)水平考核。各層級明確各自責任，并由上一層對下一層級負責，形成逐級負責、環(huán)環(huán)相扣的層級全責護理模式。具體內容包括:

　�、倜鞔_責任，層層負責:根據婦科和產(chǎn)科的不同護理特點(diǎn)，制定出完整的層級全責護理模式，明確各個(gè)崗位職責，全體學(xué)習，明確職責;

　�、谥贫�績(jì)效考核制度:根據婦科和產(chǎn)科的不同特點(diǎn)與各崗位職責制定考核機制，定期對不同職責進(jìn)行針對性考核，并將日�？己伺c年度績(jì)效考核、職稱(chēng)晉升等掛鉤，調動(dòng)護理人員工作積極性，有效提高工作效率;

　�、蹚椥耘虐�:根據產(chǎn)科的特點(diǎn)與不同需要、孕產(chǎn)婦數量及病情，采取彈性排班制度，合理利用護理人力資源，更好完成護理工作;

　�、苤贫ú僮饕幊�:根據產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)，制定相關(guān)護理流程，使護理操作標準化、規范化、科學(xué)化。

　　4.1.3觀(guān)察指標

　　對兩組護理質(zhì)量合格率、文書(shū)合格率、孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識知曉率、專(zhuān)科知識考試合格率及孕產(chǎn)婦投訴例數等進(jìn)行綜合評分。并于孕產(chǎn)婦出院前對護理質(zhì)量、護士態(tài)度等進(jìn)行滿(mǎn)意度調查評分，滿(mǎn)分為100分，90～100為非常滿(mǎn)意，80～89為滿(mǎn)意，70～79為一般，70分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數×100%。

　　4.1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS19．0統計學(xué)軟件進(jìn)行數據分析，計量資料用(x珋±s)表示，進(jìn)行t檢驗;計數資料用百分比表示，進(jìn)行x2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學(xué)意義。

　　第二節 數據結果

　　4.2.1兩組護理人員護理質(zhì)量考核情況

　　觀(guān)察組護理人員護理質(zhì)量合格率、文書(shū)合格率、專(zhuān)科知識考試合格率、孕產(chǎn)婦健康知識知曉率和投訴率均優(yōu)于對照組，有顯著(zhù)性差異。

　　4.2.2兩組孕產(chǎn)婦對護理滿(mǎn)意度調查情況

　　對照組護理滿(mǎn)意度為74．29%，觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為95．56%，觀(guān)察組顯著(zhù)優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義。

　　第三節 層級管理的談?wù)?/strong>

　　產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦多病情變化較快，且多關(guān)乎產(chǎn)婦和孩子的安全與健康，關(guān)系到一個(gè)家庭的未來(lái)，因此，對于醫護人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、服務(wù)意識和質(zhì)量多有較高的要求。同時(shí)，產(chǎn)科的.醫療服務(wù)具有多邊性、復雜性、高風(fēng)險等特點(diǎn)，因此，產(chǎn)科的護理更需要合理的護理方式，調動(dòng)護理人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。層級全責護理模式的開(kāi)展，有利于實(shí)現護理人力資源的最大化最優(yōu)化整合。產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦多對相關(guān)知識了解不夠，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏對自身與新生兒護理的必要知識，且分娩前后生理和心理都經(jīng)歷著(zhù)十分復雜且微妙的變化，容易產(chǎn)生緊張、煩躁、胡亂猜忌等不良情緒，對產(chǎn)婦和嬰兒均有傷害。實(shí)施層級全責護理模式要求護理人員全程對產(chǎn)婦進(jìn)行責任護理，護理人員對產(chǎn)婦的生理和心理變化的相關(guān)特點(diǎn)均應十分了解，并在生產(chǎn)前后密切觀(guān)察產(chǎn)婦的情緒變化，并給予及時(shí)的心理護理，避免產(chǎn)婦不良情緒的發(fā)生與延續。同時(shí)，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行知識培訓，提高孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的知曉度，增加護患溝通，增加孕產(chǎn)婦對醫護人員的信任，提高孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。對于工作年限短、工作經(jīng)驗較少的護理人員來(lái)說(shuō)，層級全責護理模式的實(shí)施，由責任組長(cháng)給予指導，可顯著(zhù)提高護理人員的專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平，保證了護理質(zhì)量。層級全責護理模式，分層分權，各負其責，各司其職，利于護理質(zhì)量的不斷提高。本研究結果可見(jiàn)，觀(guān)察組孕產(chǎn)婦的護理滿(mǎn)意度、護理人員的護理質(zhì)量合格率、文書(shū)合格率、專(zhuān)科知識考試合格率、孕產(chǎn)婦健康知識知曉率和投訴率均優(yōu)于對照組。提示，層級全責護理模式在產(chǎn)科的應用效果優(yōu)于常規護理模式應用效果。

　　第五章 產(chǎn)科術(shù)后人性化護理應用

　　第一節 資料與方法

　　5.1.1一般資料

　　隨機選取20xx年1月至20xx年10月在連云港市婦幼保健院進(jìn)行治療治療的120例產(chǎn)科手術(shù)患者作為觀(guān)察對象，通過(guò)隨機數字法將患者分成觀(guān)察組與對照組，每組有60例患者，觀(guān)察組患者年齡為20～36歲，平均為（26.9±1.9）歲；對照組患者年齡為21～37歲，平均為（26.8±2.1）歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在差異，具備可比性（P＞0.05）。

　　5.1.2方法

　　對照組患者實(shí)施常規護理方法，而研究組患者實(shí)施人性化護理方法，具體護理措施為：

　　第一，環(huán)境護理。病房?jì)瘸�了進(jìn)行常規布置外，還應該依照患者興趣愛(ài)好增加不影響健康的小盆栽等，每天可以定時(shí)的為產(chǎn)婦播放輕音樂(lè )，有助于產(chǎn)婦舒緩情緒，且定期的為產(chǎn)婦提供慰問(wèn)卡片，和藹可親的與患者進(jìn)行溝通交流。

　　第二，心理護理。護理人員應主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答疑解惑，從患者的行為反應與心理活動(dòng)著(zhù)手，確保一視同仁，善待所有患者。同時(shí)，相關(guān)的護理人員應該仔細的對患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀(guān)察，選擇微笑服務(wù)理念，使患者的焦慮與緊張心理狀態(tài)得到有效的緩解。積極主動(dòng)的'鼓勵患者，使患者增強治療的自信心，以此確�；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀得到緩解，并盡早康復。

　　第三，術(shù)后疼痛知識宣教。護理人員應該詳細的為患者講解術(shù)后疼痛知識以及有關(guān)止痛措施，并且告知患者止痛措施具備的重要作用，能夠改善睡眠，加強機體免疫力與創(chuàng )面愈合的恢復，叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常與護理人員交流溝通，防止患者存在忍受疼痛的情況。 5.1.3觀(guān)察指標 經(jīng)過(guò)臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿(mǎn)意度、負面情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統計分析。 5.1.4統計學(xué)方法 本研究采用統計學(xué)對臨床資料實(shí)施處理與統計，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。第二節 統計結果 兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿(mǎn)意度、負面情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統計分析，其中觀(guān)察組的臨床護理滿(mǎn)意度、負面情緒以及術(shù)后疼痛等情況都好于對照組，差異具有統計學(xué)意義。

　　第三節 相關(guān)討論

　　疼痛是臨床中常見(jiàn)多發(fā)癥狀，是伴隨著(zhù)潛在的或者既有的組織損傷而出現的主觀(guān)感受。傳統觀(guān)念常常錯誤的認為，產(chǎn)科術(shù)后疼痛應該是患者正常承受的現象，實(shí)際上減輕疼痛或者是消除疼痛是患者的權利，選擇科學(xué)有效的合理方法有助于減輕或者消除患者術(shù)后疼痛。因此，臨床中應該及時(shí)的采取有效措施對慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療與護理，使患者臨床癥狀得到緩解，提升患者的生活質(zhì)量與滿(mǎn)意度。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟與醫療水平的發(fā)展進(jìn)步，以疾病為核心的護理模式不斷的被以患者為核心的護理模式而替代，其重點(diǎn)強調以人為本，意在為患者營(yíng)造一個(gè)更加舒適的人文環(huán)境，減輕患者疼痛，并使患者的生活質(zhì)量得到提升。本研究中隨機選取20xx年1月至20xx年10月在連云港市婦幼保健院治療的120例產(chǎn)科手術(shù)患者作為觀(guān)察對象，其研究結果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿(mǎn)意度、負面情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統計分析，其中觀(guān)察組的臨床護理滿(mǎn)意度、負性情緒以及術(shù)后疼痛等情況優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義。第四節 本章小結 綜上所述，心理干預應用在產(chǎn)科護理中，具有較好的臨床效果，可以有效的使患者生活質(zhì)量與滿(mǎn)意度得到提升，緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。

　　第六章 產(chǎn)科相關(guān)問(wèn)題的對策

　　第一節 護理工作者自身的探討

　　6.1.1強化護理人員自身的法律意識

　　法律是人們日常生活中都需要堅持的準繩，對于醫院的護理人員和患者來(lái)講，都應該遵守國家的相關(guān)法律。護理人員應該積極、主動(dòng)的應用法律手段維護護患雙方的合法權益。醫院開(kāi)展工作的過(guò)程中則應該組織全院的醫護人員學(xué)習法律制度，營(yíng)造知法、守法、用法的良好局面，使所有醫護人員都可以自覺(jué)的規范自身的護理行為，提升自身的法律觀(guān)念。于此同時(shí)，為了更好的檢驗護理人員學(xué)習法律的效果，醫院每個(gè)月還應該組織安全檢查，針對不安全的隱患進(jìn)行分析，并提出相應的整改措施，提升醫院護理人員的安全防范意識，減少護理糾紛的產(chǎn)生。

　　6.1.2轉變自身的服務(wù)觀(guān)念，增強服務(wù)意識

　　為了更好的適應醫療市場(chǎng)的發(fā)展，護理人員在工作的過(guò)程中應該更新自身的觀(guān)念，轉變服務(wù)理念，牢固樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念。服務(wù)工作開(kāi)展的過(guò)程中應該主動(dòng)超前，要善于發(fā)現和總結護理工作中所存在的問(wèn)題以及相應的對策。比如引發(fā)護患糾紛的主要原因是住院的費用問(wèn)題。因此醫院的主管護士在對患者介紹住院環(huán)境和入院須知的時(shí)候，應該互動(dòng)的實(shí)施介紹的目的，最大限度的減少護理人員和患者之間可能發(fā)生的誤解，為防范護患糾紛奠定良好的基礎。

　　6.1.3提高護理人員的專(zhuān)業(yè)知識水平。

　　通過(guò)關(guān)于產(chǎn)科護理知識的專(zhuān)業(yè)性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫生的治療方案。另外醫院可以通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護理競賽，來(lái)提高護理人員學(xué)習的積極性。同時(shí)可以定期對醫護人員的專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行考核，提高護理人員工作和學(xué)習的積極性。對于缺乏經(jīng)驗的護理人員，醫院更應該采取針對性的實(shí)踐操作指導，與有經(jīng)驗的的產(chǎn)科護理人員結成幫扶對象，讓其能夠熟練掌握產(chǎn)科護理的實(shí)踐技能。6.1.4增強護理人員的服務(wù)和責任意識。 責任心是良好素質(zhì)的根本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發(fā)生和進(jìn)行安全護理的有效方法。醫院應對護士進(jìn)行職業(yè)道德培訓教育，讓護理人員樹(shù)立“以患者為中心”的思想。通過(guò)增強醫護人員的服務(wù)和責任意識，讓護理人員發(fā)現和總結護理工作存在的問(wèn)題和解決措施，做好優(yōu)質(zhì)護理，整體提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

　　第二節 管理層面對策的探討

　　6.2.1建立建全產(chǎn)科護理管理制度。

　　產(chǎn)科護理管理制度是需要進(jìn)行不斷完善的，使之能夠適應產(chǎn)科護理要求，讓產(chǎn)科護理更加專(zhuān)業(yè)化、標準化和產(chǎn)業(yè)化。與此同時(shí)，在制定產(chǎn)科護理管理制度時(shí)，醫院應該結合產(chǎn)科的特點(diǎn)。護理管理制度還應該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。

　　6.2.2嚴格執行產(chǎn)科護理管理制度。

　　醫院組織產(chǎn)科護理人員學(xué)習產(chǎn)科護理管理制度，讓醫護人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強自身的執行力。同時(shí)管理人員要經(jīng)常督促檢查護理人員的工作落實(shí)情況。醫院應該對產(chǎn)房藥品、用品和醫療設備做好補充管理工作。

　　第三節 護患溝通體制

　　6.3.1做好患者的溝通工作。

　　行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責任感，讓護理人員的護理工作能夠有效的開(kāi)展。首先，護理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說(shuō)話(huà)方式和和藹的態(tài)度。其次，護理人員在與患者交談過(guò)程中應該盡量使用患者能夠理解的語(yǔ)言，避免出現專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。而且要注重反向思維的`方式回答患者問(wèn)題，適當給以鼓勵，讓患者采用積極態(tài)度配合治療�？偨Y 產(chǎn)科病區應當實(shí)施層級護理模式，特別要注重護患溝通，發(fā)現既培養和提高了護士的實(shí)際工作能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)，又明顯提高了患者滿(mǎn)意度。該模式能使需要護理的患者更容易找到其相關(guān)要求的護士，通過(guò)有效護患溝通和更人性化的服務(wù)，使患者有安全感和被關(guān)心、照顧的感覺(jué)，增強了護患信任，從而使患者滿(mǎn)意度得到明顯提高，有效避免了醫療糾紛的發(fā)生。

　　在這里我總結出經(jīng)驗：

　�、俣鄵Q位思考：這是改善護患關(guān)系乃至醫患關(guān)系的法寶。在護理過(guò)程中，以別人的立場(chǎng)體會(huì )當事人的心境（包括感覺(jué)、需要、痛苦）的心理歷程，從對方立場(chǎng)出發(fā)，拉近護患距離，融洽護患關(guān)系。

　�、诙嘈┤宋年P(guān)懷，少些粗放管理：要設身處地為患者著(zhù)想，做好有效溝通，避免粗放式工作，真正理解和體會(huì )患者及其家屬的心情，如講不通就暫放一下，待護理完再專(zhuān)門(mén)解釋和解答。東南大學(xué)護理學(xué)畢業(yè)論文

　　總結

　　產(chǎn)科病區應當實(shí)施層級護理模式，特別要注重護患溝通，發(fā)現既培養和提高了護士的實(shí)際工作能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)，又明顯提高了患者滿(mǎn)意度。該模式能使需要護理的患者更容易找到其相關(guān)要求的護士，通過(guò)有效護患溝通和更人性化的服務(wù)，使患者有安全感和被關(guān)心、照顧的感覺(jué)，增強了護患信任，從而使患者滿(mǎn)意度得到明顯提高，有效避免了醫療糾紛的發(fā)生。 在這里我總結出經(jīng)驗：

　�、俣鄵Q位思考：這是改善護患關(guān)系乃至醫患關(guān)系的法寶。在護理過(guò)程中，以別人的立場(chǎng)體會(huì )當事人的心境（包括感覺(jué)、需要、痛苦）的心理歷程，從對方立場(chǎng)出發(fā)，拉近護患距離，融洽護患關(guān)系。

　�、诙嘈┤宋年P(guān)懷，少些粗放管理：要設身處地為患者著(zhù)想，做好有效溝通，避免粗放式工作，真正理解和體會(huì )患者及其家屬的心情，如講不通就暫放一下，待護理完再專(zhuān)門(mén)解釋和解答。 只有工作中對患者有著(zhù)高度責任心、良心和關(guān)心，多些用心、細心才能做到醫患距離上的“近”，服務(wù)上的“優(yōu)”，溝通上的“暢”，患者滿(mǎn)意度上的“好”。

　　護理人員不僅要有有工作的藝術(shù)，更要有仁心！

　　以仁者之心服務(wù)病人，以仁者之術(shù)護理病人，以仁者之德呵護病人，以仁者之舉取信病人。

　　參考文獻

　　《實(shí)用產(chǎn)科護理》，作者：李從業(yè)，出版社：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，出版時(shí)間：20xx年

　　《現代婦產(chǎn)科護理模式》，作者：周昌菊，出版社：人民衛生出版社，出版時(shí)間：20xx年

　　《婦產(chǎn)科學(xué) ( 第六版 )》，作者：樂(lè )杰，出版社：人民衛生出版社，出版時(shí)間：20xx年

　　《護理診斷手冊》作者：李寧，出版社：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，出版時(shí)間：20xx年

　　《簡(jiǎn)明產(chǎn)科護理（第5版)》，作者：盧碧瑛等，出版社：人民軍醫出版社，出版時(shí)間：20xx年

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　　《產(chǎn)科護理學(xué)》，作者：苧斯美，出版社：人民衛生出版社，出版時(shí)間：20xx年

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