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風(fēng)險管理在腎內科護理的效果評價(jià)論文
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內科護理中應用的效果評價(jià)。方法對對照組患者采取常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。結果對照組和觀(guān)察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀(guān)察組高。結論在對腎內科患者護理過(guò)程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內科；護理
醫院中醫療風(fēng)險較為多發(fā)的一個(gè)科室是腎內科，主要疾病類(lèi)型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等�；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復發(fā)、預后差、病情進(jìn)展快及病情嚴重等[1]�；颊邍乐厝狈膊〉南嚓P(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會(huì )發(fā)生醫療事故和腎內科醫療風(fēng)險事件，對醫院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強�，F整理報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取284例在2015年3月至2016年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀(guān)察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒(méi)有明顯差異，不具有統計學(xué)意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專(zhuān)學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法
對對照組患者采取常規護理管理措施，對觀(guān)察組患者采取護理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護理安全質(zhì)量的標準進(jìn)行制定，各種規章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀(guān)察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護欄，如果患者躁動(dòng)，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動(dòng)態(tài)進(jìn)行密切觀(guān)察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開(kāi)放置各種藥品，藥瓶?jì)妊b藥品需符合瓶簽，定時(shí)檢查藥品，防止藥品過(guò)期需及時(shí)進(jìn)行調整。（4）定時(shí)對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時(shí)對物品及設備進(jìn)行維護和補充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調配，有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時(shí)，需及時(shí)對護理人員進(jìn)行補充和調整，可使得臨床一線(xiàn)護理工作有序運轉得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長(cháng)對風(fēng)險的監控進(jìn)行加強。在對護理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強化的同時(shí)，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強，監控每一個(gè)環(huán)節質(zhì)量。加強護理人員的風(fēng)險意識培訓，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀(guān)察，對患者、護理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現風(fēng)險需立即處理。
1.3評價(jià)方法
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀(guān)察。
1.4統計學(xué)分析
統計分析數據采用SPSS20.0統計學(xué)軟件，采用r檢驗計數資料，P<0.05，具有明顯差異，具有統計學(xué)意義。
2結果
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀(guān)察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀(guān)察組高，具有明顯差異，具有統計學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：
3討論
近幾年腎內科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長(cháng)等是此類(lèi)疾病的臨床特點(diǎn)，大多數患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫院帶來(lái)不必要的負面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預措施需要相關(guān)護理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿(mǎn)意度得到提高，有助于患者早日恢復。風(fēng)險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進(jìn)行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀(guān)察組，在對腎內科患者護理過(guò)程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫療風(fēng)險得到降低。
參考文獻
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[2]孫娜,孫萍萍,劉樂(lè )娥.風(fēng)險管理在腎內科護理中應用的效果分析[J].中國保健營(yíng)養旬刊,2014,24(5):116-117.
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