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持續質(zhì)量改進(jìn)在醫院護理管理的應用論文
摘要：持續質(zhì)量改進(jìn)是依托護理持續質(zhì)量改進(jìn)的平臺，借助多個(gè)系統相對獨立但又互相有關(guān)聯(lián)的功能，一護理質(zhì)量的數據管理以及護理電子病歷資料為基礎的提升醫院護理質(zhì)量的方法。持續質(zhì)量改進(jìn)在醫院護理管理中的作用主要有以下幾個(gè)方面：制定評價(jià)標準、規定評價(jià)方法、監督護理工作、反饋意見(jiàn)以及做好相關(guān)安全工作。在醫院的護理管理中運用持續質(zhì)量改進(jìn)能夠明顯提高護理工作人員的風(fēng)險防范意識，并有效提高了護理人員的護理水平，提升了醫院的護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：持續質(zhì)量改進(jìn)；醫院護理管理；應用
0引言
護理管理的主要目的在于提高患者的健康水平，并系統地利用醫院護理人員所具備的潛在能力及護理設備等提升患者的幸福指數。護理質(zhì)量一般以基礎護理質(zhì)量和患者對護理的滿(mǎn)意度為評價(jià)標準，其控制內容包含基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量以及終端質(zhì)量三個(gè)方面。持續質(zhì)量改進(jìn)的主要實(shí)現方式為檢查護理過(guò)程中各項指標是否能夠達到患者的要求，通過(guò)對護理全過(guò)程的檢查找到存在的問(wèn)題并分析成因，根據暴露的問(wèn)題制定具體的改進(jìn)措施。
1持續質(zhì)量改進(jìn)簡(jiǎn)述
護理質(zhì)量管理的核心意義在于為患者提供高效、安全且人性化的護理服務(wù)，因此，護理質(zhì)量管理就必須要求護理水平能夠達到醫院的預期和患者的要求。而持續質(zhì)量改進(jìn)則是在護理的全過(guò)程對其進(jìn)行質(zhì)量監督和完善的措施，它是一個(gè)連續的過(guò)程，對于保持高質(zhì)量的護理水平具有重要意義，也是護理管理的終極目標。最早提出持續質(zhì)量改進(jìn)是在上世紀50年代的日本，作為改進(jìn)工業(yè)生產(chǎn)管理質(zhì)量的新方法，它被首次提出、運用，并得到良好成效[1]。它對生產(chǎn)過(guò)程的持續監督與完善工作顯著(zhù)地提升了工廠(chǎng)的生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量，后來(lái)被逐漸應用在醫護工作當中。持續質(zhì)量改進(jìn)對于醫院護理管理水平的提高效果顯著(zhù)，并已經(jīng)得到了充分的證明。持續質(zhì)量改進(jìn)是對醫院護理工作的進(jìn)一步改進(jìn)，使護理工作能夠盡可能地滿(mǎn)足患者要求，它是對護理管理全過(guò)程的改進(jìn)措施，伴隨整個(gè)護理管理階段，對護理管理的整體水平和質(zhì)量起到重要的積極影響。
2持續質(zhì)量改進(jìn)在醫院護理管理中的應用
2.1制定評價(jià)標準。各醫院應根據自身的條件，再結合相關(guān)的規章制度，制定具體的護理管理要求與標準。通常來(lái)說(shuō)，完整的護理質(zhì)量評價(jià)體系包含有基礎護理質(zhì)量和手術(shù)室物品管理質(zhì)量?jì)蓚�(gè)方面，此外，還包括對醫療器械的消毒處理、管理病房以及記錄護理資料等質(zhì)量。持續質(zhì)量改進(jìn)能夠為醫院制定護理質(zhì)量的評價(jià)標準作出相應的指導，醫院會(huì )根據護理質(zhì)量以及各方面的要求制定完善的評價(jià)指標，便于醫院科學(xué)客觀(guān)地評估實(shí)行質(zhì)量改進(jìn)之前和之后的醫院護理管理水平。
2.2規定評價(jià)方法。進(jìn)行護理質(zhì)量評價(jià)的目的在于動(dòng)態(tài)監測護理的過(guò)程，對護理管理的質(zhì)量進(jìn)行全程監督和完善，以便及時(shí)發(fā)現護理過(guò)程中存在的隱患，并采取針對性的治理措施。評價(jià)的方法為：在醫院護理部門(mén)選出10名護理管理人員，成立評價(jià)小組，此小組負責護理質(zhì)量的持續改進(jìn)措施，利用專(zhuān)項檢查和綜合檢查的方式進(jìn)行質(zhì)量監督，必要時(shí)也可以采用突擊檢查的方法。根據質(zhì)量評價(jià)的標準，對護理過(guò)程的全程分階段進(jìn)行質(zhì)量評估，研究評估結果，并結合醫院的實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)工作。每次評價(jià)后都要做好相應的記錄工作，以各階段的平均評價(jià)結果作為最終的質(zhì)量評分[2]。再采取相應的獎懲制度，對排名靠前的科室進(jìn)行獎勵，對排名靠后的科室提出批評，并研究相關(guān)原因，采取必要的改進(jìn)措施。
2.3監督護理工作。監督護理管理的全過(guò)程是為了提升護理管理的整體水平和管理能力，很好地將質(zhì)量監控運用于整個(gè)護理工作中。在監督護理工作期間，監督人員應著(zhù)重評估患者的滿(mǎn)意程度，將其記錄并歸納，提交到護理管理部門(mén)，為后期制定護理調整的策略作參考。在監督過(guò)程中，需要加強對患者的評價(jià)，并督促護理管理部門(mén)及時(shí)地調整護理措施，保證護理工作的質(zhì)量，更好地滿(mǎn)足患者的要求。與此同時(shí)，在進(jìn)行護理管理的監督過(guò)程中，相關(guān)人員也應加強把控護理細節的能力，改進(jìn)護理工作的相關(guān)操作和標準，使其符合患者的需求和要求，注重對護理質(zhì)量細節的監督控制工作。
2.4意見(jiàn)反饋及改進(jìn)。對所有科室的護理管理過(guò)程進(jìn)行持續質(zhì)量改進(jìn)工作，嚴格檢查護理過(guò)程，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，根據醫院的實(shí)際情況輔助或指導各科室的護理工作。第一，監督的工作應以季度為單位，以對護理質(zhì)量的監督工作為目標，從始至終都以質(zhì)量檢查為監督核心，對于任何可能存在或已經(jīng)存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄，并反饋給相關(guān)科室的負責人。第二，持續追蹤各科室對存在問(wèn)題的改進(jìn)工作，并進(jìn)行相應的質(zhì)量控制，要確保所有的改進(jìn)措施都得到了有效運用，所有可能存在的問(wèn)題都得到了有效的預防，所有已經(jīng)存在的問(wèn)題都得到了有效的解決。當追蹤改進(jìn)的過(guò)程中發(fā)現了新的問(wèn)題時(shí)，應按照前面的步驟進(jìn)行重新探討。
2.5做好安全工作。護理工作的安全性是護理管理的重點(diǎn)，也是護理質(zhì)量達標的重要標識。質(zhì)量改進(jìn)小組應持續檢查不同科室的護理問(wèn)題，對安全隱患進(jìn)行仔細排查，主要措施如下：第一，敦促所有科室的所有護理工作人員及時(shí)準確地記錄相關(guān)問(wèn)題，并及時(shí)上報；第二，每月開(kāi)展交流活動(dòng)，各科室一起分享交流經(jīng)驗教訓，并提出相應的改進(jìn)措施，群策群力提高護理管理水平[3]；第三，所有科室都應對風(fēng)險的成因進(jìn)行準確分析，并探討相關(guān)后果和預防措施，避免同類(lèi)事故再次出現。
3結論
通過(guò)上述內容可以看出，持續質(zhì)量改進(jìn)是當前醫院為適應新時(shí)期的護理質(zhì)量要求所必需的改進(jìn)措施，持續質(zhì)量改進(jìn)對于提高醫院的護理能力、護理質(zhì)量以及護理管理水平起到重要作用，持續質(zhì)量改進(jìn)能夠幫助醫院護理人員有效預防并規避風(fēng)險，及時(shí)改進(jìn)問(wèn)題和缺陷，是目前提升醫院護理管理整體水平的最有效方法。持續質(zhì)量改進(jìn)要求對醫院護理管理工作的全過(guò)程進(jìn)行有效的監督和完善工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，并作相應記錄，避免日后再次出現此類(lèi)問(wèn)題。持續質(zhì)量改進(jìn)是完善醫院護理管理水平，提高患者滿(mǎn)意度的最有效措施。
參考文獻
[1]王清梅,胡陽(yáng)瓊,毛長(cháng)庚,等.持續質(zhì)量改進(jìn)在預防和控制醫院感染中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,31(3):54-55.
[2]馮志仙,邵樂(lè )文,章梅云,等.持續質(zhì)量改進(jìn)在壓瘡護理管理中的應用[J].護理與康復,2013,12(6):592-594.
[3]何洪莉.持續質(zhì)量改進(jìn)在醫院護理管理中的實(shí)踐應用及效果觀(guān)察[J].醫學(xué)信息,2015,28(8):14-15.
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