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持續質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用價(jià)值
摘要：目的： 探究手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中，持續質(zhì)量改進(jìn)的應用效果。方法： 選取我院2014年1月～2015年1月應用了持續質(zhì)量改進(jìn)措施后實(shí)施的手術(shù)126例(改進(jìn)組)，將其手術(shù)等待時(shí)間、醫生及病患滿(mǎn)意度與2012年12月～2013年12月持續質(zhì)量改進(jìn)措施應用前實(shí)施的手術(shù)126例(對照組)相對比，分析研究持續質(zhì)量改進(jìn)措施的應用價(jià)值。結果： 改進(jìn)組的手術(shù)等待時(shí)間要明顯少于對照組，醫生、病患滿(mǎn)意度則要明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論： 在手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中應用持續質(zhì)量改進(jìn)措施，可幫助獲取到較好的效果，提升整體護理質(zhì)量，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
關(guān)鍵詞：持續質(zhì)量改進(jìn);應用價(jià)值;護理質(zhì)量
手術(shù)室是醫院對病患實(shí)行手術(shù)治療、急救的重要場(chǎng)所。為了探究手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中，持續質(zhì)量改進(jìn)的應用效果，文章選取了我院2012年12月～2015年1月實(shí)施的手術(shù)252例，對其展開(kāi)觀(guān)察分析，現報道如下。
一、資料與方法
1.1臨床資料
本次研究對象為126例2014年1月～2015年1月實(shí)施手術(shù)病患(改進(jìn)組)及126例2012年12月～2013年12月實(shí)施手術(shù)病患(對照組)。在126例改進(jìn)后手術(shù)病患中，男75例，女51例，年齡范圍為25～69歲，平均39.2±3.5歲。在126例改進(jìn)前手術(shù)病患中，男73例，女53例，年齡范圍為23～65歲，平均37.6±3.1歲。2013年～2015年，手術(shù)室中護理人員72人未發(fā)生變動(dòng)，其年齡范圍為20～45歲，平均27.9±3.1歲。在護理人員72人中，大學(xué)本科59人，所占比例為81.25%。副主任護師5人，所占比例為6.94%，主管護師17人，所占比例為23.61%，護師30人，所占比例為41.67%，其余為護士。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協(xié)議書(shū)。
1.2方法
1.2.1 對照組護理管理方式
對對照組病患實(shí)行常規護理管理方式，即常規手術(shù)護理、日常管理、護士長(cháng)手術(shù)室檢查等。
1.2.2 改進(jìn)組護理管理方式
對改進(jìn)組病患實(shí)行持續質(zhì)量改進(jìn)措施，具體操作如下。
(1)積極鼓勵護理人員參與至在職教育學(xué)習中，積極利用工作之余，積極增強自身專(zhuān)業(yè)素養。依照不同資歷護理人員對其實(shí)行層級培訓，認真制定落實(shí)培訓計劃及目標，積極建立好一個(gè)科學(xué)合理化的培訓考核體系，分層級的實(shí)行手術(shù)室護理人員理論及技術(shù)培訓。主要的培訓內容包括：專(zhuān)科手術(shù)護理配合、特殊體位的安全擺放、專(zhuān)科儀器設備使用等�？茖W(xué)運用晨會(huì )時(shí)間，護士長(cháng)每日工作前向全體護理人員提問(wèn)術(shù)中注意事項及手術(shù)配合操作[1]。每周定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習。在不斷的培訓學(xué)習中，促使手術(shù)室中的護理人員可接受到有目標、針對化的系統培訓，勝任手術(shù)工作崗位。
(2)完善規章制度，明確崗位職責。對手術(shù)室中的傳統規章制度、崗位職責做修訂處理，有機結合實(shí)踐工作，制定實(shí)施全新的規章制度，如手術(shù)室工作防護、工休會(huì )制度、科研制度等。對手術(shù)室護理標準做完善處理，主要包括：術(shù)前訪(fǎng)視流程、醫療廢物處理等。規章制度的健全完善，工作流程的建立，崗位職責的明確，可使得手術(shù)室護理工作更加趨于制度化、標準化以及規范化。
(3)加強質(zhì)量安全管理及持續改進(jìn)。在手術(shù)室建立好護理質(zhì)量管理組，主要包括：護理文件書(shū)寫(xiě)組、9個(gè)專(zhuān)科護理小組、藥品管理組、儀器設備組、護理質(zhì)量控制組、科研組等。各護理質(zhì)管組需制定好針對化的工作計劃及規范標準，在發(fā)現問(wèn)題后及時(shí)反饋至管理組，對其進(jìn)行分析研究，制定好改進(jìn)措施，以此幫助促進(jìn)護理質(zhì)量提升。
(4)手術(shù)室工作量化管理。需依照手術(shù)室工作特點(diǎn)邀請相關(guān)人員參與討論，制定好手術(shù)室護理工作的考核評分標準�？己嗽u分內容包括：護理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、操作考核、手術(shù)醫生滿(mǎn)意度、勞動(dòng)紀律等。對護理質(zhì)管模式實(shí)行量化管理是在手術(shù)室管理工作中引入競爭機制，充分遵循公開(kāi)、公平的原則，體現出多勞多得分配制度，以此幫助增強護理人員的工作緊迫感，促使其在日常工作中更加努力，積極學(xué)習。如此一來(lái)，可在幫助增強病患對于醫護人員信任感的同時(shí)，增強其對于手術(shù)科室工作的滿(mǎn)意度，提高手術(shù)室工作效率。
1.3 觀(guān)察指標
對兩組病患的手術(shù)等待時(shí)間、醫生、病患滿(mǎn)意度進(jìn)行對比觀(guān)察，分析研究其護理管理效果。
1.4統計學(xué)分析
使用SPSS18.0統計軟件進(jìn)行分析。計量資料以 (X±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時(shí)，差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1 兩組病患的手術(shù)等待時(shí)間對比
兩組病患的手術(shù)等待時(shí)間對比如表1所示。
表1 兩組病患的手術(shù)等待時(shí)間對比(x±s)
通過(guò)對表格的對比分析后發(fā)現，改進(jìn)組病患的手術(shù)等待時(shí)間39.63±5.32min要少于對照組的53.55±7.26min。兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，在手術(shù)護理管理中，應用持續質(zhì)量改進(jìn)措施可幫助有效縮短手術(shù)等待時(shí)間，提升管理質(zhì)量。
2.2 兩組病患的醫生、病患滿(mǎn)意度對比
兩組病患的醫生、病患滿(mǎn)意度對比如表2所示。
表2 兩組病患的醫生、病患滿(mǎn)意度對比[n(%)]
通過(guò)對表格的對比分析后發(fā)現，改進(jìn)組病患的醫生、病患滿(mǎn)意度88.89%及97.62%要明顯高于對照組的77.78%及80.16%，兩組存在差異極為明顯化，P<0.05。由此表明，在手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中應用持續質(zhì)量改進(jìn)措施，可幫助獲取到較好的效果，提升整體護理質(zhì)量。
三、討論
持續質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)持續性的活動(dòng)，只有持續性的進(jìn)取、創(chuàng )新才能夠幫助獲取到較好的效果。持續質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施目的是增強病患及醫生的滿(mǎn)意度，確保護理質(zhì)量的穩步提升[2]。在手術(shù)室護理管理工作中，持續質(zhì)量改進(jìn)措施的應用可幫助增強護理人員的護理質(zhì)量意識，全面掌握各項手術(shù)配合。持續質(zhì)量改進(jìn)在現代護理管理中屬于核心所在，在其應用中可避免出現計劃性、目的性缺乏的問(wèn)題，主要特點(diǎn)為：將服務(wù)對象作為中心，將測量標準作為最低的起點(diǎn)，持續不斷改進(jìn)，對護理質(zhì)量實(shí)行全面化的管理，盡量使得全體護理人員充分發(fā)揮出自身潛能，提升護理質(zhì)量。另外，由于質(zhì)量改進(jìn)屬于一個(gè)持續循環(huán)的活動(dòng)[3]。因此，在持續質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施中，還要求手術(shù)室護理團隊具備較佳的團隊協(xié)作精神，對細微之處也不可掉以輕心，各護理人員需對自身職責及應采取的工作方式有一個(gè)明確的認識，從而使得護理質(zhì)量持續優(yōu)良，增強病患對于護理工作的滿(mǎn)意度。
在本次研究中發(fā)現， 改進(jìn)組病患的手術(shù)等待時(shí)間要明顯少于對照組，醫生、病患滿(mǎn)意度則要明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。由此充分表明，在手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中應用持續質(zhì)量改進(jìn)措施，可幫助獲取到較好的效果，縮短手術(shù)等待時(shí)間，提升管理質(zhì)量，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參考文獻：
[1]張慶香.持續質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國社區醫師(醫學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012，14(31)：377-378.
[2]任素珍，劉秀蘭，支洪敏等.持續質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護理管理中的應用[J].醫學(xué)信息，2012，25(5)：420-421.
[3]夏榮華.質(zhì)量持續改進(jìn)在手術(shù)室護理管理中的應用價(jià)值分析[J].醫學(xué)信息，2014，(39)：521-522.
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