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生殖醫學(xué)中心臨床護理帶教體會(huì )論文
生殖醫學(xué)中心臨床護理帶教是醫院護理教育的一個(gè)重要環(huán)節，是幫助護士將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結合的必經(jīng)的途徑，進(jìn)一步讓護士在實(shí)踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養護士分析和解決問(wèn)題的能力。醫學(xué)科技發(fā)展迅猛，從而生物醫學(xué)模式的轉變，必須改變過(guò)去只注重技能的培養。本文從實(shí)際出發(fā)，探討適合生殖醫學(xué)中心臨床護理的帶教方法，提出根據生殖醫學(xué)特點(diǎn)挑選優(yōu)秀帶教老師、制定多樣式帶教計劃、注重師生雙向評價(jià)和教學(xué)反饋策略，從而提高生殖醫學(xué)中心臨床護理的帶教質(zhì)量。
隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展和醫學(xué)模式的改變，現代護理學(xué)要求護士要以患者為中心，以護理程序為框架對患者進(jìn)行系統化整體護理。臨床護理帶教是護理學(xué)習的重要組成部分，是護生理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行綜合能力訓練的重要階段。生殖醫學(xué)是一門(mén)新興的綜合性學(xué)科，涉及到組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、倫理學(xué)等多門(mén)學(xué)科，生殖醫學(xué)中心囊括了門(mén)診、病房、手術(shù)室、胚胎室、B超室、病案室等。對于剛剛步入生殖醫學(xué)中心的護生，她們有一定的醫學(xué)護理基礎理論知識，但缺乏臨床實(shí)踐，同時(shí)由于護理學(xué)習內容多、崗位輪換較快，常有一種不知所措的感覺(jué)。
1 生殖醫學(xué)中心特點(diǎn)
生殖醫學(xué)中心擁有多部門(mén)，研究領(lǐng)域超越了醫學(xué)范疇，與社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等交叉滲透。對帶教老師和護生都提出了更高的要求。作為帶教老師在臨床護理工作中都應作深入淺出的講解，這樣有利于護生更全面了解生殖醫學(xué)，從而提升生殖醫學(xué)的醫療服務(wù)質(zhì)量。
2 優(yōu)秀帶教老師選定
教師的一舉一動(dòng)都將成為護生學(xué)習的表率，護生會(huì )把老師當作專(zhuān)業(yè)榜樣去模仿。因此，帶教老師的選擇應相當嚴格。不僅有扎實(shí)的理論基礎，熟練的操作技能，豐富的臨床經(jīng)驗，還要有崇高的職業(yè)道德，強烈的事業(yè)責任感和一定的教學(xué)技巧。隨著(zhù)N2-N4等級的提高，護士的教學(xué)方法和水平也有不同程度的提高[1]。我科在護士長(cháng)的嚴格考核下進(jìn)行競選，選出一名總帶教老師，再根據各部門(mén)崗位需要選出數名分帶教老師。
3 帶教方法
3.1制定帶教計劃 根據生殖醫學(xué)中心特點(diǎn)，護生實(shí)習時(shí)間和教學(xué)大綱要求制定教學(xué)計劃。教學(xué)計劃中，護生重點(diǎn)掌握部分用紅色標出，使護生更加明確教學(xué)目標，帶教老師應按照階段目標教學(xué)[2]。
3.2注重入科教育并創(chuàng )造良好教學(xué)環(huán)境 護生進(jìn)入科室第1d，在晨會(huì )上進(jìn)行自我介紹以相互認識�？値Ы汤蠋熯M(jìn)行入科安全教育，科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、工作環(huán)境講解，并根據病房、門(mén)診、手術(shù)室等各崗位安排分散實(shí)習，2～3人為一組，實(shí)行一對一教學(xué)。由各崗位分帶教老師帶教，一定時(shí)間內互相交換。護生在帶教老師帶領(lǐng)下做力所能及的工作，既可培養興趣，又可在實(shí)踐中增長(cháng)知識，激發(fā)學(xué)習的好奇心和求知欲望，使被動(dòng)學(xué)習變主動(dòng)學(xué)習。作為帶教老師應盡快了解護生的個(gè)性特征，注意溝通技巧，在臨床各項操作中，提供機會(huì )讓護生實(shí)踐，提高學(xué)習和工作興趣。
3.3采用多形式教學(xué)活動(dòng)
3.3.1小講座 帶教老師根據教學(xué)計劃認真備課，運用問(wèn)題為基礎的啟發(fā)式教學(xué)。例如：什么是人工授精?什么是體外受精-胚胎移植?什么是試管一代、二代、三代?胚胎體外培養過(guò)程?等等。先讓護生們自己回答，老師再詳細展開(kāi)講解。另外，可舉實(shí)例講解不同情況的不孕不育患者門(mén)診就診流程及治療方法。
3.3.2多媒體教學(xué) 生殖醫學(xué)中心人工授精、取卵、體外受精-胚胎移植、多胎減胎等操作都非常細致，對助手護士的要求極高，護生實(shí)際操作中不可能直接參與其中，可用多媒體教學(xué)補充，增強知識的直觀(guān)性、生動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)習興趣，提高了學(xué)習效果。
3.3.3護理教學(xué)查房 選擇典型案例進(jìn)行護理教學(xué)查房，并且可以適時(shí)選擇5W2H、PBL帶教方法[3，4]。帶教老師指導護生按照護理程序整理收集資料，分析病情及治療護理過(guò)程，提出護理問(wèn)題，制定護理措施并進(jìn)行查房后評價(jià)。護生們共同參與，通過(guò)護理查房可以提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力、綜合分析能力、解決問(wèn)題能力、鍛煉語(yǔ)言溝通能力和應變能力。
3.3.4座談會(huì ) 4w實(shí)習期間，根據工作情況安排1～2次護生和帶教老師之間的座談會(huì )。討論的話(huà)題涉及學(xué)習、工作和生活。對這三方面遇到的困惑提出意見(jiàn)和建議，大家暢所欲言，帶教老師認真傾聽(tīng)護生們的心聲，可使護生們感覺(jué)心里溫暖，有助于促進(jìn)帶教工作[5]。
3.4教會(huì )溝通，建立信任。護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的高低直接決定著(zhù)患者的滿(mǎn)意度，故護理人員的服務(wù)意識已成為現代護理模式中的重要影響因素。這就要求我們教會(huì )護生溝通�；颊邉側朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變，產(chǎn)生心理恐懼和不安，特別注意醫護人員的一舉一動(dòng)，給患者良好的第一印象。帶教老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時(shí)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題，實(shí)行開(kāi)放式提問(wèn)等。
3.5護生學(xué)習評價(jià) 帶教老師通過(guò)提問(wèn)、平時(shí)工作表現、實(shí)際操作能力等方式，對護生目標完成情況進(jìn)行評價(jià)和及時(shí)講解指導。實(shí)習第4w再通過(guò)出科操作考試、理論考試、患者及帶教老師對護生的評價(jià)來(lái)進(jìn)行總結性評價(jià)。
4 教學(xué)反饋和效果評價(jià)
護生在本科室的輪轉即將結束時(shí)，讓護生對帶教老師進(jìn)行評價(jià)，以及時(shí)發(fā)現教學(xué)中可能存在的問(wèn)題，改進(jìn)后繼的教學(xué)工作，達到PDCA 循環(huán)管理[6]。我科20個(gè)月共發(fā)放滿(mǎn)意度調查表124份，回收124份，對帶教老師的滿(mǎn)意度達到100%。
5 討論
生殖醫學(xué)中心專(zhuān)科性很強，短短4w實(shí)習，護生很難掌握全面的專(zhuān)科知識。經(jīng)過(guò)2年多的帶教，我們逐步摸索了一套帶教方法，積累了一定的經(jīng)驗。通過(guò)創(chuàng )造良好學(xué)習環(huán)境，選定優(yōu)秀帶教老師，注重教學(xué)方法，制定切實(shí)可行和不斷改進(jìn)的教學(xué)計劃，讓護生理論結合實(shí)際，培養其學(xué)習興趣，動(dòng)手能力，與患者溝通能力，分析和解決問(wèn)題的能力等綜合能力，取得臨床帶教滿(mǎn)意效果，同時(shí)也為護生今后更好的臨床護理工作奠定了基礎。
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