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循證護理在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果觀(guān)察
摘要：目的觀(guān)察循證護理為基礎的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果。方法70例甲狀腺疾病患者隨機分為A組和B組，各35例。A組給予傳統整體護理，B組給予循證護理為基礎的臨床護理路徑。比較兩組護理滿(mǎn)意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力。結果B組護理滿(mǎn)意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標均優(yōu)于A(yíng)組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論循證護理為基礎的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果良好，具有積極的臨床使用和推廣意義。
關(guān)鍵詞：甲狀腺疾病;臨床護理路徑;循證護理;圍術(shù)期
甲狀腺疾病具體分為內科治療和外科治療兩種類(lèi)型，區別在于內科治療的甲狀腺疾病存在甲狀腺功能異常情況，外科治療的甲狀腺疾病則各項功能檢查未出現異常，二者之間可以相互轉變，內科性甲狀腺疾病有時(shí)也需要外科治療。手術(shù)是臨床針對甲狀腺疾病常用的治療手段，但圍手術(shù)護理措施對改善患者預后，提高治療效果至關(guān)重要[1]。本文選取本院收治的70例甲狀腺疾病患者作為研究對象，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例甲狀腺疾病患者，隨機分為A組和B組，各35例。其中男20例，女50例，年齡26～78歲，平均年齡(45.9±10.5)歲;其中結節性甲狀腺腫40例，甲狀腺腫瘤30例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法A組給予傳統整體護理，具體包括飲食指導、心理干預、健康教育、生活護理、用藥護理等基本護理措施。B組給予循證護理為基礎的臨床護理路徑，在循證護理基礎上，針對甲狀腺疾病患者圍術(shù)期出現的問(wèn)題，尋找相關(guān)實(shí)證，制定循證護理為基礎的臨床護理路徑護理措施并予以實(shí)施，評價(jià)實(shí)施結果，具體如下：①提出相關(guān)問(wèn)題和尋找實(shí)證：?jiǎn)?wèn)題a.臨床護理過(guò)程中可否提出一種更加安全可靠，行之有效的護理模式;問(wèn)題b.為圍術(shù)期甲狀腺疾病患者制定更加科學(xué)合理的護理流程。具體實(shí)證和循證護理為基礎的臨床護理路徑表格制定：通過(guò)查閱大量的國外相關(guān)資料，在綜合分析評價(jià)的基礎上，明確圖表式住院護理流程整體護理效果良好。以國際、國內常規護理標準和規范，堅持“以患者為中心”的原則，以便取得更加卓越的護理成效，護理流程圖以住院時(shí)間為橫軸，以飲食、體位、活動(dòng)等為縱軸，將功能鍛煉、體位、飲食作為護理重點(diǎn)，詳細解讀難點(diǎn)�；颊咦≡浩陂g的治療情況和相關(guān)指導知識要記錄在表格之中。②循證護理為基礎的臨床護理路徑實(shí)施情況和監督效果：a.對科內護理人員進(jìn)行集體組織培訓，明確循證護理為基礎的臨床護理路徑使用方法和相關(guān)注意事項，增強彼此之間的交流溝通與合作，使其明確實(shí)施循證護理為基礎的臨床護理路徑的優(yōu)勢，切實(shí)將循證護理為基礎的臨床護理路徑主觀(guān)分析能力和判斷能力進(jìn)行充分結合，護理人員要積極主動(dòng)的配合有關(guān)研究工作，尤其要做好剛畢業(yè)的護理人員的培訓工作，使其可以提快速融入和適應臨床工作，保障循證護理為基礎的臨床護理路徑有序實(shí)施和完成。發(fā)現患者病情變化與循證護理為基礎的臨床護理路徑偏離時(shí)，要及時(shí)采取針對性護理措施，并做好相關(guān)數據記錄工作。b.向患者發(fā)放圖表：患者入院之后，責任護士要對其相關(guān)資料進(jìn)行全面收集，并將循證護理為基礎的臨床護理路徑圖表發(fā)放給患者，向其詳細講解循證護理為基礎的臨床護理路徑的有關(guān)內容以及需要達到的康復指標，增進(jìn)護患交流，提高患者治療依從性。按照循證護理為基礎的臨床護理路徑的流程，護理人員要對患者的病情發(fā)展變化進(jìn)行密切觀(guān)察，同時(shí)制定相關(guān)護理措施，特別是要對患者進(jìn)行系統全面、準確有效的健康教育工作。
1.3觀(guān)察指標通過(guò)本院自制的患者滿(mǎn)意度調查表、健康宣教效果、院方評價(jià)表以及患者及其家屬對住院相關(guān)知識掌握程度評價(jià)表對兩組患者護理滿(mǎn)意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力進(jìn)行評價(jià)和記錄。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS18.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
B組護理滿(mǎn)意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標優(yōu)于A(yíng)組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
三、小結
甲狀腺疾病是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，女性患者是其高發(fā)人群。甲狀腺疾病需要及時(shí)有效治療的同時(shí)，做好圍術(shù)期臨床護理也是不可忽略的[2]。循證護理為基礎的臨床護理路徑主要是在護理程度指導的基礎上，由護理人員對患者實(shí)施的一種安全合理、行之有效的護理模式。循證護理主要是指護理人員在實(shí)施整個(gè)護理計劃活動(dòng)之前，參考可信度較高、應用價(jià)值高的科學(xué)研究成果，根據臨床經(jīng)驗和患者的實(shí)際尋求，發(fā)現問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的具體方法，從而制定出最理想的護理對策[3]。以循證護理為基礎的臨床護理路徑可增進(jìn)護患交流，提高患者對甲狀腺疾病的知曉率，調動(dòng)其主觀(guān)能動(dòng)性，提高護理滿(mǎn)意度，幫助護理人員實(shí)施預見(jiàn)性護理措施[4]。
本組研究結果顯示，B組護理滿(mǎn)意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標均優(yōu)于A(yíng)組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，循證護理為基礎的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果良好，具有積極的臨床使用和推廣意義。
參考文獻：
[1]丁淑貞，亓月琴，孫莉，等.以循證護理為基礎的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用.護理學(xué)報，2009，16(24)：32-34.
[2]方久英.臨床護理路徑對結節性甲狀腺腫手術(shù)患者滿(mǎn)意度的影響.安徽衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，12(6)：73.
[3]戴曉萍.臨床護理路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者護理中的初步應用及效果評價(jià).齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2015，6(12)：1871-1872.
[4]楊淑美.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的應用.中國醫學(xué)創(chuàng )新，2010，7(25)：124-125.
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