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門(mén)診輸液患者的護理管理
門(mén)診輸液是居民治療疾病的主要方式之一，隨著(zhù)人們生活水平的提高、醫療保障的不斷完善，到門(mén)診輸液的患者也不斷增加，而輸液較長(cháng)的等待時(shí)間使患者出現焦急的心理，對疾病康復造成不良影響。為提高時(shí)間利用率、提高服務(wù)質(zhì)量，我院門(mén)診在2011實(shí)施了全程護理管理服務(wù)，臨床收效顯著(zhù)，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取6～l2月間來(lái)我院門(mén)診輸液患者320例，輸液時(shí)間4～15d;初中學(xué)歷 85例，高中學(xué)歷105例，大專(zhuān)學(xué)歷85例，本科學(xué)歷45例;按是否給予全程護理管理分為實(shí)驗組和對照組，各160例。按隨機原則分為實(shí)驗組對照組各80 例，實(shí)驗組年齡在8個(gè)月～71歲，平均年齡(51.34～19.7)歲，對照組年齡在9個(gè)月～70歲，平均年齡(50.9士19.5)歲，兩組患者在年齡、文化程度等方面對比差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組給予門(mén)診輸液常規護理。實(shí)驗組患者在輸液時(shí)給予全程護理管理并實(shí)施健康教育，具體操作如下：(1)輸液前護理：在患者準備輸液的過(guò)程中安排1名護士，對其提供醫療咨詢(xún)服務(wù)，包括介紹門(mén)診環(huán)境，護理人員具體情況，供其選擇責任護士。根據患者的個(gè)體情況提供相應護理服務(wù)，例如幼兒多做安撫工作，老年患者多給予貼心服務(wù)，冬天準備暖水袋等。(2)輸液中護理：配好藥時(shí)仔細核對注射單和所配藥物是否相符，將配好的藥物放入治療車(chē)后，責任護士嚴格核對患者姓名與處方以防止藥物錯用的情況。在對患者靜脈穿刺時(shí)要嚴格無(wú)菌并細心，特別是老年患者及嬰幼兒靜脈穿刺有難度。穿刺完成后，根據患者的身體狀況及需求適當的調整輸液滴速。在患者輸液等待的過(guò)程中，責任護士主動(dòng)與患者交流，詢(xún)問(wèn)患者病情及病史對疾病相關(guān)因素進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，并向其介紹相關(guān)疾病的預防及治療知識，用熱情的態(tài)度緩解其不良心理狀態(tài)，在輸液過(guò)程中提供全程服務(wù)，對患者的要求盡量滿(mǎn)足。(3)輸液后護理：輸液結束后對其進(jìn)行拔針注意動(dòng)作柔和態(tài)度和藹，輸液結束后讓患者不要急于離開(kāi)，先觀(guān)察10rain后再離開(kāi)，并再次強調患者的相關(guān)健康教育內容，對于長(cháng)期輸液患者注意仔細患者病情康復的情況?。治療結束后對兩組患者疾病相關(guān)知識、健康生活習慣等掌握程度進(jìn)行考核。
1.3統計學(xué)方法應用SPSS16.0進(jìn)行分析，計數資料采用z檢驗，IP<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
治療結束后，實(shí)驗組160例患者中137例患者知識掌握合格，合格率達85.6%;150例對護理服務(wù)滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為93.8%.而對照組僅51例合格，合格率為31.9%，90例對護理服務(wù)滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為56.3%.兩組患者疾病知識掌握程度及護理滿(mǎn)意度比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著(zhù)醫療水平提升及醫療環(huán)境的不斷完善，門(mén)診輸液將逐漸成為居民治療疾病的主要方式，門(mén)診每日接待的患者量巨大，若能在門(mén)診時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，勢必提升醫院的醫療水平及醫療服務(wù)質(zhì)量。全程護理是指從患者入院起就給予患者個(gè)性化護理服務(wù)直至患者出院，在門(mén)診輸液患者中實(shí)施全程護理，并將疾病的健的健康行為及相關(guān)因素，從而促進(jìn)健康、預防疾病和提高生存質(zhì)量.系統健康教育可以有效地指導病人的生活方式，使其培養良好的生活習慣。首先，病人需保持情緒穩定，適量地進(jìn)行運動(dòng)，進(jìn)行勞逸結合;其次，肥胖病人需適當控制體重，限制攝人高脂肪食物和食鹽，并參照WHO推薦的每日每人食鹽攝入量應<6g，建議病人改掉嗜酒、吸煙習慣;最后，病人應養成定時(shí)的排便習慣，保持大便通暢。住院期間醫護人員應指導患者及其家屬正確測量血壓方法，且測量血壓需注意的事項。出院后病人的日常護理也需家屬的密切配合，醫護人員在幫助其正常治療和合理服藥的同時(shí)，應指導家屬避免可能造成病人精神緊張的各種因素，盡量減輕病人的矛盾沖突及心理壓力.本研究結果顯示，護理前后實(shí)驗組患者的SCL～90評分比較，差異存在統計學(xué)意義(PL～90評分比較，差異亦存在統計學(xué)意義(0.05)，醫護理后實(shí)驗組的SCL一90評分明顯低于對照組。綜上所述，高血壓病患者在進(jìn)行整體護理同時(shí)接受健康教育，可明顯地改善其臨床癥狀及生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣應用。L～90評分比較，差異亦存在統計學(xué)意義(0.05)，護理后實(shí)驗組的SCL一90評分明顯低于對照組。綜上所述，高血壓病患者在進(jìn)行整體護理同時(shí)接受健康教育，可明顯地改善其臨床癥狀及生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣應用。
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