衛生統計與醫院管理論文

　　1討論

　　1.1衛生統計與醫院管理的關(guān)系

　　衛生統計本身是醫院加強管理的重要方式，而醫院強化決策能力和風(fēng)險管控水平離不開(kāi)衛生統計帶來(lái)的可靠數據，因此，衛生統計與醫院管理有著(zhù)密切的關(guān)系。從數家大中型醫療機構調查分析來(lái)看，衛生統計在醫院管理中的作用主要體現在以下幾點(diǎn)。

　　1.1.1衛生統計是醫院編制年度目標的重要基礎編制年度目標任務(wù)是醫院管理的重要形式，意義重大，而年度目標任務(wù)的可行性、計劃意義很大程度上依賴(lài)于往年統計數據和信息，也即是說(shuō)衛生統計出的數據對年度指標是否合理，能否最大限度調動(dòng)各科室、各醫護人員工作積極性有著(zhù)不容忽視的作用。

　　1.1.2衛生統計服務(wù)于醫院管理管理決策衛生統計直接的“產(chǎn)品”是信息、數據，這些數據既有歷史數據，也有實(shí)時(shí)數據。歷史數據有助于領(lǐng)導層制定長(cháng)遠規劃，而實(shí)時(shí)數據對反映醫院此時(shí)此刻運行狀態(tài)，短時(shí)間使領(lǐng)導層掌握實(shí)時(shí)的數據，進(jìn)而盡可能做出準確決策意義重大。衛生統計產(chǎn)生的大量數據是其他任何部門(mén)都做不到的，也因此說(shuō)明衛生統計人員的重要性。

　　1.1.3衛生統計有助于醫院及時(shí)調整服務(wù)重點(diǎn)，避免資源浪費實(shí)時(shí)的衛生統計數據，能客觀(guān)、及時(shí)地反映某些服務(wù)項目、指標運行狀況，如感冒病例數據的增減能一定程度上反映出社會(huì )感冒病毒的流行趨勢和走向，這對針對性進(jìn)行防控有重要的參考價(jià)值，也有助于醫院及時(shí)調配人員和藥品，避免資源浪費。

　　1.2當前影響醫院衛生統計有效開(kāi)展的原因

　　從大中型醫療機構關(guān)于開(kāi)展衛生統計工作現狀來(lái)看，當前衛生統計工作實(shí)際效果令人不甚滿(mǎn)意。該組資料顯示，制約醫院衛生統計工作有效的開(kāi)展的原則中，首位因素是醫院重視不夠，占90.4%；其次是統計人員專(zhuān)業(yè)性差，占66.7%；基于統計形式層面的統計標準、口徑不一致也是重要的原因。在調查過(guò)程中，受訪(fǎng)對象中有一定數量的醫院高級管理層，普遍對重視統計力量、統計軟硬件配置等認識不夠，過(guò)度地將大量的精力集中在擴大硬件規模、引起先進(jìn)醫療器械、追求手術(shù)成功率等方面，對體現科學(xué)管理的衛生統計工作關(guān)注不夠，許多醫院衛生統計還停留在傳統的統計模式，并未及時(shí)向信息化統計方式轉變，致使統計效率低下、數據更新滯后，且存在許多的失真風(fēng)險。醫院層面對衛生統計重視不夠，導致專(zhuān)門(mén)的統計人員統計觀(guān)念落后，從意識層面忽視衛生統計工作的重要性，對信息的重要性和統計方式的變革缺乏足夠的重視，延續傳統的統計工作方式，不僅效率低下，而且信息失真面大，并未充分發(fā)揮統計在支撐醫院決策和管理中的作用。統計人員專(zhuān)業(yè)能力亟待提升。該研究數據顯示統計人員專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題是僅次于醫院重視程度制約統計水平提高的主要原因。統計學(xué)是一門(mén)及其專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，衛生統計更是作為統計學(xué)與醫學(xué)的交叉學(xué)科而滲透在醫院管理中。從教學(xué)角度上述，衛生統計并不是一項正門(mén)學(xué)習的課程，很大程度上來(lái)自于基層工作實(shí)踐，在實(shí)際模式中總結。特別是隨著(zhù)管理的信息化，基于信息化的衛生統計更是對醫院統計人員能力素質(zhì)提出了考驗。但從調查來(lái)看，一些醫院，尤其是中小型醫院衛生統計人員多系退居二線(xiàn)，或退休返聘的護理人員擔任，年齡偏低，知識結構單一，總之非專(zhuān)業(yè)的統計學(xué)人員，很難有效適應信息化時(shí)代下的衛生統計工作，影響到數據收集的全面性和準確性。統計標準、口徑不一致問(wèn)題也較為突出。該組系統計標準、口徑問(wèn)題的比例高達62.6%，提示統計依據問(wèn)題亟需加以解決。衛生統計涉及醫院重點(diǎn)科室和科目，內容眾多，如各類(lèi)報表、符合率、顯效與有效率、病死率等。由于統計內容尚無(wú)統一的標準，上報的口徑不一，導致許多數據的呈現多出自醫院內部，存在較大的隨意性，如治療顯效率，各個(gè)醫院或主治專(zhuān)家對顯效概念有著(zhù)各自的理解，并無(wú)統一權威的標準依據，這一方面導致統計數據可能失真，無(wú)法反映實(shí)際；另一方面也會(huì )促使醫院或部分科室“合理性”地主觀(guān)地將標準拉低至自己的限度，從而抬高自身在手術(shù)顯效率這一指標的水平，完成數據上的達標，獲取經(jīng)營(yíng)效益和滿(mǎn)意考核結果。實(shí)際上，上述現象在許多醫院，特別是中小型醫療機構較為普遍，因為這一層次醫院在技術(shù)、資源、經(jīng)營(yíng)收益等方面壓力遠甚于大型醫院，統計標準、口徑混亂情況較為嚴重。

　　1.3提升衛生統計水平完善醫院管理的措施

　　1.3.1強化組織引導，提升專(zhuān)業(yè)化水平從醫院層面組建專(zhuān)門(mén)的信息統計機構，由分管副院長(cháng)領(lǐng)銜，配置專(zhuān)職領(lǐng)導和專(zhuān)業(yè)的統計工作人員，形成由垂直領(lǐng)導，專(zhuān)職負責，專(zhuān)業(yè)人員各司其職的專(zhuān)門(mén)機構，強化組織機構上的保障，使醫院衛生統計工作真正成為醫院一項重要的管理事項。

　　1.3.2深入推進(jìn)統計工作信息化建設社會(huì )已進(jìn)入“大數據”時(shí)代，數據流轉的速度決定了信息的有效性和服務(wù)價(jià)值程度。因此，對醫院來(lái)說(shuō)，必須加快信息化建設，將衛生統計與信息網(wǎng)絡(luò )緊密結合起來(lái)，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò )對統計工作的支撐作用。從醫院層面搭建無(wú)縫的統計信息網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現統計系統與全院網(wǎng)絡(luò )互聯(lián)互通，信息傳輸網(wǎng)絡(luò )化，建立起功能比較完善、標準統一規范、系統安全可靠的病案、統計信息化軟環(huán)境。在信息軟件技術(shù)的支撐下，可以大大擴充統計對象及范圍，利用信息共享平臺對歷史信息進(jìn)行再利用，在短時(shí)間內容查詢(xún)到相似病例診斷情況、手術(shù)情況、住院周期及注意事項等信息，大大縮短了過(guò)去傳統工作方式下翻閱查找的時(shí)間，顯著(zhù)提高了工作效率和數據的準確性，也避免了人力資源的浪費。此外，臨床研究人員可借助統計平臺搜集、整理資料，對相關(guān)數據進(jìn)行可行性論證，有助于提高醫院的科研水平。

　　1.3.3提高統計人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，強化數據可靠性意識正如前面，統計學(xué)是一門(mén)十分專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，衛生統計必然要求統計人員需具備專(zhuān)業(yè)的知識和技能，只有確保每位統計人員的專(zhuān)業(yè)性，才能提升醫院整體的衛生統計水平。對統計人員素質(zhì)而言，除具備醫學(xué)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識，還必須有扎實(shí)的統計學(xué)知識和計算機應用技術(shù)。此外，統計人員還應有較強的信息敏感性，應了解管理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，實(shí)時(shí)地統計數據，及時(shí)對數據進(jìn)行綜合分析，從而掌握衛生工作中的新問(wèn)題、新動(dòng)態(tài)，前瞻性地向領(lǐng)導提供真實(shí)準確的統計資料、分析報告。另外，醫院還應強化統計人員數據真實(shí)意識，以高度的思想覺(jué)悟和認真研究態(tài)度確保每一鏈條數據的可靠性，最終使呈現出的數據真實(shí)、有效，對反映問(wèn)題和做出決策有重要的應用價(jià)值。

　　2結語(yǔ)

　　綜上所述，衛生統計與醫院管理有著(zhù)深度和廣度層面的關(guān)聯(lián)性，特別是隨著(zhù)信息化步伐的加快，二者的關(guān)聯(lián)性越來(lái)越密切。醫院必須認識到，衛生統計產(chǎn)生的數據對提升醫院管理水平，促使醫院更好地實(shí)現社會(huì )責任與自身經(jīng)驗效益起著(zhù)越來(lái)越明顯的作用。