SPD醫用物資管理應用研究論文

　　摘要：本文分析了本院原有醫用物資管理存在的問(wèn)題，對新構建的SPD醫用物資管理系統進(jìn)行了介紹。同時(shí)分析了在實(shí)施該系統后，醫院提高了醫用物資的管理效率，并合理地控制成本，減輕了醫院的經(jīng)營(yíng)壓力等系列效果。

　　關(guān)鍵詞：醫用物資管理；模式；效果；SPD0

　　引言

　　隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，醫用物資在各類(lèi)診療活動(dòng)中的使用量越來(lái)越大。然而伴隨著(zhù)業(yè)務(wù)量的快速增長(cháng)，一些醫用物資在管理上的弊端逐漸顯現出來(lái)。針對醫用物資在當前醫院流通環(huán)節的問(wèn)題，我們通過(guò)SPD醫用物資管理系統來(lái)提高醫用物資的管理效率，從而使醫院的成本在可控范圍之內[1,2]。

　　1目前本院醫用物資管理存在的問(wèn)題

　　1.1各科室領(lǐng)用的醫用物資和實(shí)際消耗存在誤差

　　在醫院查房中均發(fā)現物資消耗量與使用量存在差異。如可吸收縫線(xiàn)，由于醫院采購的縫線(xiàn)規格、價(jià)格均有所不同，而科室在醫囑計費時(shí)往往隨意選擇，故存在收費與消耗不符的情況。

　　1.2各科室為應對績(jì)效而產(chǎn)生不規范收費

　　一些科室將不可收費項目轉嫁為可收費的項目，從而增加收入，產(chǎn)生“多收費”的情況，缺乏必要的事前控制手段。

　　1.3各科室醫用物資以領(lǐng)代支

　　往往造成一段時(shí)間內收入與成本不相匹配，對科室成本分析的準確性造成影響，不能反應各科室真實(shí)的成本支出與收入。

　　1.4醫用物資管理不夠精細化

　　目前本院物資管理是以簡(jiǎn)單管理為主，主要有入庫、出庫、盤(pán)點(diǎn)等功能。其中出庫數據只能反應各科室的物資領(lǐng)用情況[3]，無(wú)法對出庫物資的消耗情況進(jìn)行跟蹤。對于手術(shù)室、導管室、重癥監護室、檢驗科、供應室等重點(diǎn)科室缺乏有效管理。針對以上問(wèn)題，本院從2016年9月開(kāi)始進(jìn)行SPD醫用物資管理系統的外出考察，確定了與安徽國醫科技合作引進(jìn)SPD醫用物資管理系統，在引進(jìn)過(guò)程中經(jīng)過(guò)本院與安徽國醫科技以及軟件開(kāi)發(fā)商共同研究討論，根據本院的實(shí)際情況對該系統一些功能進(jìn)行了確認，并于2017年4月正式啟用了SPD醫用物資管理系統。

　　2SPD醫用物資管理系統在本院的應用

　　該系統的供應模式可以分為兩部分，第一部分為配送期，其主要內容為：供應商補貨配送至SPD物流服務(wù)中心，再由SPD物流服務(wù)中心配送至醫院，目前SPD物流服務(wù)中心設在醫院內。第二部分為消耗期，即醫院提供物資給患者使用。醫院在患者消耗物資后，將消耗信息推送至SPD物流服務(wù)中心，再由SPD物流服務(wù)中心發(fā)布給相關(guān)供應商。該系統的結算模式為消耗后結算，定期結付。即在醫院物資消耗確認后，物權由供應商轉到院方，視同消耗，進(jìn)入結算流程。按月定期核算出上月累計消耗數據，生成結算單，并推送給供應商[4-6]，供應商接收確認并開(kāi)具發(fā)票，醫院接收確認，走醫院結算流程。該系統的服務(wù)模式采用專(zhuān)業(yè)外包模式，外包方承擔服務(wù)過(guò)程中涉及的信息系統、信息設備、物流及庫房設施設備，提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員、管理人員、提供全部服務(wù)與管理，同時(shí)承擔相關(guān)運維。保障供給安全，不斷供，保障質(zhì)量安全，承擔質(zhì)量責任，對超額消耗承擔全部經(jīng)濟責任，對院方負責，并接受院方的監督。

　　3SPD醫用物資管理系統應用后的效果

　　3.1醫院方面

　�。�1）顛覆醫院醫用耗材、藥品貨票同行模式，院內所有醫用耗材及藥品改為代銷(xiāo)模式，消耗后結算，實(shí)際消耗多少與供應商結算多少，剔除醫院的庫存成本，實(shí)現真正意義上的零庫存管理。

　�。�2）SPD中心庫耗材全部做庫存設置（最大庫存、補貨點(diǎn)、安全庫存），當現有庫存降至補貨點(diǎn)時(shí)，系統自動(dòng)產(chǎn)生采購計劃，省去庫管員手工下采購計劃時(shí)大量繁重盤(pán)庫清點(diǎn)工作，使得采購品種齊全，數量精確。

　�。�3）SPD結算功能實(shí)現一家供應商每月只需開(kāi)一張發(fā)票，材料會(huì )計月審核一次發(fā)票，排款會(huì )計月排一次款，省去財務(wù)科大量重復的審核與排款簽字工作，提高工作效率。

　�。�4）SPD發(fā)票管理功能，能夠快速實(shí)現院方多維度精確統計醫用耗材及藥品的消耗金額、未開(kāi)票金額、已開(kāi)票未付款金額等數據。

　�。�5）代銷(xiāo)模式下，供應商每月接收的結算單是全院的總消耗量，無(wú)法了解各科室的具體消耗量，一定程度地杜絕人為因素所造成的不必要的耗材消耗或者庫存積壓。

　　3.2科室方面

　�。�1）建立科室二級庫庫存設置（最大庫存、補貨點(diǎn)、安全庫存），當現有庫存消耗至補貨點(diǎn)時(shí)，系統自動(dòng)發(fā)出補貨報警，中心庫工作人員次日送貨至科室庫，科室人員只管使用，省去科室每月多次手工請領(lǐng)時(shí)大量重復盤(pán)庫清點(diǎn)工作，達到真正意義上地解放臨床護士。

　�。�2）代銷(xiāo)模式，實(shí)現二級庫0庫存資金占用，省去科室負責人月度科室庫盤(pán)點(diǎn)工作。月末結算，實(shí)現當月科室成本即實(shí)際消耗量，降低科室耗材成本支出，避免不必要的資金占用。

　�。�3）根據科室日均消耗量制定耗材定數包大小，保證科室每日消耗量的情況下降低拆零庫（散貨區）最小庫存量，避免過(guò)期，減少“跑冒滴漏”現象。

　　3.3供應商方面

　�。�1）SPD系統中一次性醫用耗材全部實(shí)行庫存定數管理，庫存降至補貨點(diǎn)時(shí)系統自動(dòng)產(chǎn)生采購計劃，無(wú)需供應商臨床跟單。

　�。�2）月末結算機制，將SPD系統結算單推送至供采平臺供應商賬戶(hù)，使其能清楚了解醫院的消耗量及期末結余庫存，實(shí)現供應商所有供銷(xiāo)記錄都有跡可循、有帳可查。每月開(kāi)具一次發(fā)票，避免貨票同行模式下開(kāi)具的“小額多次”發(fā)票。

　�。�3）發(fā)票信息回填系統，實(shí)現發(fā)票全程跟蹤，避免業(yè)務(wù)員丟票、送票拖沓現象，起到合理監督管理功能。

　　4小結

　　通過(guò)幾個(gè)月的應用實(shí)踐后，我們發(fā)現該SPD醫用物資管理系統實(shí)際上是一種以醫院醫療物資管理部門(mén)為主導、以物流信息技術(shù)手段為工具，通過(guò)合理使用社會(huì )資源，對全院醫療物資在醫院內的供應、加工、配送等物流的集中管理方法。該系統通過(guò)與醫院信息系統(HIS)進(jìn)行對接，借助現代識別技術(shù)，改變了既往醫用物資從供貨商到患者使用各個(gè)環(huán)節不可查詢(xún)的模糊狀態(tài)，實(shí)現并保證了可靠、便捷、可追蹤的物資供應狀態(tài)[8-11]。

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