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完善醫院固定資產(chǎn)管理措施論文
一、目前醫院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題
1.管理制度有待進(jìn)一步完善
目前很多醫院在固定資產(chǎn)管理方面并沒(méi)有統一的部門(mén),在每個(gè)科室固定資產(chǎn)屬于公共財產(chǎn),也并沒(méi)有派專(zhuān)人進(jìn)行管理。在醫院的物品設備領(lǐng)用科室,通常是對物品設備的出庫進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的登記,包括領(lǐng)用時(shí)間、領(lǐng)用科室和領(lǐng)用數量等,領(lǐng)用之后物品設備是否在科室之間進(jìn)行轉移、是否進(jìn)行過(guò)維修等,并沒(méi)有詳細的記錄。而物品設備的使用部門(mén)在領(lǐng)到之后,通常是先建立一份固定資產(chǎn)卡片,但是由于并不是每個(gè)科室都有專(zhuān)人負責,所以經(jīng)常發(fā)生卡片丟失的情況,以及丟失之后也無(wú)人發(fā)現、無(wú)人補寫(xiě)的情況,這給醫院后期清理核查固定資產(chǎn)帶來(lái)了較大的阻礙。而且由于醫院針對固定資產(chǎn)的管理制度不健全,導致醫院經(jīng)常一連幾年也不清查固定資產(chǎn),即便清查,也只是登記一下數量,沒(méi)有詳細寫(xiě)明設備的是否閑置、使用的具體效率等都沒(méi)有明確分析,導致已經(jīng)報廢不能使用的資產(chǎn)依然登記在冊,造成賬面數據與實(shí)際應用嚴重不符的后果。
2.醫療設備重復購買(mǎi)的現象比較嚴重
由于近幾年國家一直在致力于保障老百姓可以用得起藥,因此一直對醫院的多種藥品價(jià)格進(jìn)行一定的控制,藥品加成率的降低,會(huì )直接影響醫院的藥品盈利,降低醫院的總收入。醫院為了扭轉收支不平衡的局面,只好將儀器檢查作為增加收入的途徑。這也是最近幾年各個(gè)醫院都競相購買(mǎi)進(jìn)口設備、精準設備,有的科室明明已經(jīng)有使用效率較高的設備,但是依然購買(mǎi)新設備。醫院這種為了眼前短暫利益,盲目重復購買(mǎi)醫療設備的現象缺乏可行性論證,由于之前并沒(méi)有及時(shí)對新設備的購入進(jìn)行效益評估及分析,很可能導致購買(mǎi)的設備利用率低,不僅不能扭轉收支不平衡現象,還會(huì )直接給醫院帶來(lái)較大的投資風(fēng)險。
3.固定資產(chǎn)處置管理薄弱
通常固定資產(chǎn)的處置方式主要有報損報廢、轉讓出售、直接捐贈,以及調撥到下級單位等等多種方式。很多人覺(jué)得固定資產(chǎn)已經(jīng)對醫院沒(méi)有什么貢獻了,不用再進(jìn)行過(guò)多的管理,其實(shí)恰恰是在最后的處置階段,才是最容易導致資產(chǎn)流失的步驟。通常每個(gè)醫院都有規定好的處置固定資產(chǎn)的制度,但是仍不能阻止部分人利用職務(wù)之便,擅自隨意處理部分醫療設備或儀器,通過(guò)變賣(mài)、調撥、低價(jià)轉讓等非法手段,將處置固定資產(chǎn)所得資金變?yōu)閭(gè)人所得,致使國家資產(chǎn)流失現象較為嚴重。此外由于處置環(huán)節管理比較薄弱,所以,有時(shí)候還會(huì )造成報廢的資產(chǎn)長(cháng)時(shí)間無(wú)人處置,不僅占用空間,還虛增了醫院的固定資產(chǎn)。最后就是部分設備空放時(shí)間過(guò)長(cháng),容易引起丟失,無(wú)形之中浪費了醫院的財產(chǎn)。種種現象都表明了固定資產(chǎn)的處置不當,極易引起資產(chǎn)流失,給醫院造成經(jīng)濟損失,因此如何處置固定資產(chǎn)也是醫院財務(wù)管理的一項重要內容。
二、完善醫院固定資產(chǎn)管理的措施
1.增強管理意識、建立健全醫院固定資產(chǎn)管理制度
首先,管理層要加強對固定資產(chǎn)管理的重視程度,進(jìn)一步健全固定資產(chǎn)管理制度,具備了健全的管理制度,才可以做到有章可循。其次就是完善固定資產(chǎn)的管理模式,建立從高至低的分層管理模式,每一層級都有專(zhuān)人負責,明確各個(gè)層級的職責,從固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、盤(pán)點(diǎn)、使用、維修和報廢處置等等,每一個(gè)環(huán)節都要做到有專(zhuān)人負責,確保做到賬卡、賬實(shí)相符。最后就是醫院要盡快制定固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度,對固定資產(chǎn)的購進(jìn)、維修以及處置,制定科學(xué)合理的計劃,避免因為管理不善而給醫院帶來(lái)巨額經(jīng)濟損失。
2.遵守購買(mǎi)原則,嚴格把關(guān),杜絕盲目購入新設備
隨著(zhù)時(shí)代的進(jìn)步,人們的醫療常識也在不斷進(jìn)步,醫院永不購買(mǎi)醫療器械是不可能的,只是需要找到一個(gè)度,如何在不浪費經(jīng)費的前提下,合理購入適當的醫療器械。首先,任何部門(mén)要購入大型的醫療設備都要提前申請,提出使用該設備的優(yōu)勢、國內外使用情況、投入之后的市場(chǎng)分析和收益分析等等,請購通過(guò)之后,交由采購部門(mén)進(jìn)行詢(xún)價(jià),之后嚴格按照公開(kāi)招標、集中采購原則,嚴格檢查設備的質(zhì)量,爭取用較小的資金買(mǎi)到性?xún)r(jià)比最高的設備,每一個(gè)環(huán)節都嚴格執行,杜絕部門(mén)或者個(gè)人私自采購大型設備。
3.完善固定資產(chǎn)報廢制度,做好固定資產(chǎn)的處置工作
首先要設立固定資產(chǎn)處置機構,由于整個(gè)醫院每個(gè)部門(mén)、每個(gè)科室都有固定資產(chǎn),涉及范圍比較廣,因此投入人力、財力設立專(zhuān)管機構,不僅可以提高固定資產(chǎn)管理效率,也可以減輕財務(wù)部門(mén)的責任。其次是對處置形式加以區分,每一種形式都要嚴格遵守醫院的處置流程,對于金額較大固定資產(chǎn)的處置,可以在社會(huì )上聘請專(zhuān)業(yè)評估機構,確定資產(chǎn)價(jià)值,然后才去醫院集體審議審批處置。最后,設立固定資產(chǎn)處置考評獎罰制度,對部分隨意處置固定資產(chǎn)的違規部門(mén),予以適當的處罰。
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