臨床實(shí)驗室管理的論文

　　臨床實(shí)驗是以診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的。下面就隨小編一起去閱讀臨床實(shí)驗室管理的論文，相信能帶給大家幫助。

　　臨床實(shí)驗室管理的論文一

　　摘要：

　　檢驗醫學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，必將帶來(lái)全新的臨床實(shí)驗室管理模式；科學(xué)規范的實(shí)驗室管理，亦將促進(jìn)臨床實(shí)驗室的發(fā)展。從事醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識，以適應當今飛速發(fā)展的檢驗醫學(xué)發(fā)展的需求。探討醫學(xué)檢驗技術(shù)本科班臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程教學(xué)的必要性，以及綜合應用多種教學(xué)方法促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)，提高臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)水平。

　　關(guān)鍵詞：

　　臨床實(shí)驗室管理學(xué)；教學(xué)；方法

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，檢驗醫學(xué)不斷發(fā)生可喜的變化，全新的臨床實(shí)驗室管理的模式和內容，讓臨床實(shí)驗室已不僅僅是單純分析來(lái)自于患者的各種樣本并提供檢驗信息的醫療單元，同時(shí)也是配合醫院為患者提供醫療服務(wù)的機構之一。臨床實(shí)驗室的服務(wù)范圍也日趨擴大，服務(wù)對象涵蓋醫生、患者及其家屬、健康人群以及感染控制部門(mén)、疾病控制中心、社會(huì )福利機構等醫療相關(guān)管理部門(mén)。特別是“精準醫學(xué)時(shí)代”的到來(lái)，為臨床實(shí)驗室的服務(wù)內容帶來(lái)了挑戰與機遇。據統計，臨床實(shí)驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70％以上[1]。如何確保實(shí)驗室提供的檢測信息是最合理、準確的，依托的是對組織所擁有的人、財、物、時(shí)間、方法、信息等資源進(jìn)行有效的計劃、組織、領(lǐng)導和控制，最終達成最優(yōu)的目標的過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程正是臨床實(shí)驗室管理學(xué)的研究?jì)热�。我國臨床實(shí)驗室管理學(xué)的研究與教學(xué)開(kāi)展較晚，專(zhuān)業(yè)指導書(shū)籍相對匱乏。雖然國內臨床實(shí)驗室的環(huán)境和儀器設備條件與國外發(fā)達國家的差距已大大縮小，發(fā)展速度亦趨于同步，但國內很多臨床實(shí)驗室內部管理的系統化、規范化、科學(xué)化尚有待提高。從事醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識，以適應當今飛速發(fā)展的檢驗醫學(xué)發(fā)展的需求。

　　1強化臨床實(shí)驗室管理學(xué)的教學(xué)

　　2006年6月由原衛生部制訂的《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》開(kāi)始執行，標志著(zhù)我國臨床實(shí)驗室的管理走上法制化軌道[2]。培養既懂檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)又懂實(shí)驗室管理的綜合人才，更好地促進(jìn)我國中醫藥醫療機構的健康發(fā)展，必然要強化臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)研發(fā)。我校為中醫藥大學(xué)，首次招收醫學(xué)檢驗技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生，開(kāi)設《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》課程也是剛起步。在實(shí)施本課程教學(xué)過(guò)程中，吸納同行的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，優(yōu)選具有臨床實(shí)驗室管理經(jīng)驗的教授任教、合理安排教學(xué)時(shí)間與內容、注重結合臨床實(shí)踐、采用多種教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠系統、全面地了解和掌握臨床實(shí)驗室管理的知識。

　　1.1優(yōu)選授課教師

　　由于我校是第一次開(kāi)設臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程，授課教師的授課能力直接影響著(zhù)后續的教學(xué)工作，因此聘請授課老師是非常關(guān)鍵的。我們聘請的授課教師具有豐富的臨床實(shí)驗室工作經(jīng)驗，對實(shí)驗室管理有著(zhù)切身體會(huì )，授課中采用啟發(fā)式教學(xué)、舉例式教學(xué)法等多種教學(xué)手段，將臨床更多管理學(xué)理念運用于教學(xué)實(shí)踐中，調動(dòng)起學(xué)生對學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)的興趣，最終獲得良好教學(xué)效果。學(xué)生對教師教學(xué)的反饋評價(jià)也是非常好的。

　　1.2教學(xué)安排與專(zhuān)業(yè)課契合

　　學(xué)生經(jīng)過(guò)近3年的大學(xué)課程學(xué)習，對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)有較全面了解，具有一定的基本實(shí)驗操作技能并掌握了檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)基礎知識，但在校生畢竟沒(méi)有接觸檢驗科，對臨床實(shí)驗室認識比較模糊。因此，我們將《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》教學(xué)安排在實(shí)習前最后一個(gè)學(xué)期，同時(shí)還有一部分專(zhuān)業(yè)課教學(xué)正在進(jìn)行，學(xué)生已經(jīng)可以結合各專(zhuān)業(yè)課教學(xué)內容學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)，比較容易理解相關(guān)知識；再者也可以把臨床實(shí)驗室管理知識內容與即將學(xué)習的.本專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行聯(lián)系，達到融會(huì )貫通作用。目前，在我校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的培養計劃中本課程的理論課為36學(xué)時(shí)，設為學(xué)生必修課，教學(xué)進(jìn)度為每周3節課。

　　1.3精煉授課內容

　　臨床實(shí)驗室管理學(xué)涉及內容廣泛，涵蓋實(shí)驗室的方方面面，章節之間缺乏較好的連貫性和系統性。大多數學(xué)校安排授課時(shí)間較少，一般為20～40學(xué)時(shí)[3]。我校安排為36學(xué)時(shí)，課時(shí)安排還是非常緊張的。衛生部“十二五”規劃教材《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》第3版有15章，內容涉及組織管理、全面質(zhì)量管理、方法學(xué)選擇與評價(jià)、檢驗項目臨床效能評價(jià)、儀器與試劑的管理、實(shí)驗室安全管理、信息管理等各方面[4]，法規律條多，抽象理論多，學(xué)生們理解困難。要在36學(xué)時(shí)中把這些條條框框、管理方法全都灌輸給學(xué)生很難，聽(tīng)課效果也不會(huì )好。我們采用教師重點(diǎn)講授與學(xué)生自學(xué)結合的方式，很好解決了這個(gè)問(wèn)題。教師依托“醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法”[5]等一系列管理文件對臨床實(shí)驗室的具體要求，重點(diǎn)講授方法學(xué)章節，法規性文件章節采用學(xué)生自學(xué)并預留有作業(yè)，課堂提問(wèn)檢驗學(xué)習效果，同時(shí)將學(xué)生課后的自學(xué)作為考核評分的依據，納入到期末考評成績(jì)中。

　　2運用多種教學(xué)方法促進(jìn)教學(xué)改進(jìn)

　　以問(wèn)題為基礎的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）是國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)法，這種教學(xué)法強調學(xué)生的主體性，打破了傳統教學(xué)中以教師為主的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。采用學(xué)生自學(xué)及導師指導小組學(xué)習，強調基礎醫學(xué)結合臨床實(shí)際[6]，已成為全世界醫學(xué)院校一致公認的教學(xué)方法。我們將這一全新的教育理念引入到臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)中。例如標準化操作文件是臨床實(shí)驗室質(zhì)量管理體系的重要內容，而質(zhì)量管理體系文件的講授又是很枯燥的，為了讓學(xué)生能夠掌握實(shí)驗室質(zhì)量管理體系文件的編寫(xiě)要領(lǐng)，將來(lái)到工作崗位中能夠用到所學(xué)的知識，我們利用多媒體教學(xué)信息量大直觀(guān)的優(yōu)勢，將ISO15189達標實(shí)驗室標準化文件管理經(jīng)驗介紹給學(xué)生，逐一對應質(zhì)量管理體系程序文件的編制要點(diǎn)[7]，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)既感到新奇也比較容易接受。為了考察聽(tīng)課效果，我們在課堂上讓每位學(xué)生自行設計標準化操作文件模板，對照標準化操作文件編寫(xiě)內容和要領(lǐng)，讓學(xué)生評判標準操作文件編寫(xiě)是否規范、可行，教師對學(xué)生編寫(xiě)文件中出現的問(wèn)題進(jìn)行講評，加深了學(xué)生對全面質(zhì)量管理理念的認識。這種新穎的教學(xué)方式的嘗試也獲得了學(xué)生的認同。臨床實(shí)驗方法的選擇和評價(jià)是臨床檢驗質(zhì)量控制的重要基礎工作。這部分內容知識點(diǎn)多，在校學(xué)生很少接觸到具體實(shí)驗方法，學(xué)生理解實(shí)驗方法性能評價(jià)比較困難。教師將臨床實(shí)驗室實(shí)際應用的實(shí)驗方法做教學(xué)示例，結合現代最新檢驗技術(shù)，用方法學(xué)評價(jià)指標來(lái)驗證臨床檢測系統的可靠性及是否滿(mǎn)足臨床使用的需要。分析不同臨床檢測系統的性能指標，在這個(gè)過(guò)程中，教師充當引導者角色，通過(guò)啟發(fā)式提問(wèn)，創(chuàng )設問(wèn)題情境，借助多媒體圖像系統演示臨床檢驗工作中不同檢測系統的原理、參數以及實(shí)際應用效果，講授新儀器設備如何進(jìn)行方法學(xué)的評價(jià)，結合驗證數據幫助學(xué)生理解書(shū)本中的知識。講授全面質(zhì)量控制內容方面，注意聯(lián)系醫院檢驗科室內質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價(jià)的常態(tài)機制，結合圖形圖表講授臨床實(shí)驗室室內質(zhì)量控制的操作技能，室間質(zhì)量評價(jià)的評價(jià)方法，最新的質(zhì)量控制技術(shù)，將臨床檢驗工作中出現的實(shí)際問(wèn)題拿到課堂上講，請學(xué)生一起分析討論，通過(guò)扮演管理者，親身參與實(shí)際問(wèn)題的處理，獲得了很好的教學(xué)效果。

　　3學(xué)習臨床實(shí)驗室管理學(xué)責任感增強

　　本屆學(xué)生都是第一次接觸臨床實(shí)驗室管理學(xué)課程，僅有少數學(xué)生聽(tīng)說(shuō)過(guò)這門(mén)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生對臨床實(shí)驗室管理學(xué)充滿(mǎn)了好奇和敬畏，甚至多數學(xué)生認為臨床實(shí)驗室管理學(xué)離自己很遠，將來(lái)走上檢驗工作崗位也用不上，認為是領(lǐng)導者的事情。因此，在教學(xué)中介紹檢驗結果誤差引發(fā)的醫療糾紛，對實(shí)驗室安全生產(chǎn)責任事故、生物安全隱患的介紹，讓學(xué)生認識到實(shí)驗室質(zhì)量不僅限于檢驗結果本身，而且包括影響分析結果檢測的全過(guò)程和全方面；質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門(mén)的事，而且是實(shí)驗室全體工作人員的事，增強學(xué)生對檢驗工作人員在臨床實(shí)驗室管理中的地位、職責和作用的認識，有利于學(xué)生在實(shí)習及工作中較好地適應科室管理，自覺(jué)地按照質(zhì)量管理規范要求開(kāi)展工作。

　　4教學(xué)考核與效果反饋

　　將臨床實(shí)驗室管理學(xué)列為考察課，采取60%考試成績(jì)+40%平時(shí)成績(jì)的方式。平時(shí)成績(jì)?yōu)槌銮�、課后作業(yè)加課堂互動(dòng)�？荚囋嚲砩婕斑x擇題、判斷題、填空題、簡(jiǎn)答題和分析題，主要考核學(xué)生對學(xué)科知識點(diǎn)的認知度，特別注重結合臨床工作實(shí)踐考察學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。學(xué)生考試成績(jì)合格率為100％。對我校首屆檢驗技術(shù)本科畢業(yè)班133名學(xué)生學(xué)習《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》課程進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調查，顯示98%學(xué)生理解和充分理解授課內容，99%以上學(xué)生對授課教師滿(mǎn)意，85%的學(xué)生認為學(xué)習《臨床實(shí)驗室管理學(xué)》重要，100%學(xué)生認同沒(méi)有規范化的臨床實(shí)驗室管理就沒(méi)有準確可靠的檢驗結果，醫院檢驗科的建設和發(fā)展與科學(xué)管理密切相關(guān)。學(xué)生對臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)提出了中肯的建議，希望走出課堂多接觸臨床實(shí)驗室，近距離了解臨床實(shí)驗室管理學(xué)知識在醫學(xué)實(shí)驗室中的應用。學(xué)生們的建議對我們今后的教學(xué)工作是一個(gè)鞭策，我們將逐步增加臨床實(shí)踐機會(huì )，開(kāi)放實(shí)驗室，更多地將教學(xué)研究新成果運用于臨床實(shí)驗室管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中。

　　臨床實(shí)驗室管理的論文二

　�。壅�要］

　　隨著(zhù)檢驗醫學(xué)的發(fā)展，原有的小手工作坊式的實(shí)驗室已不能適應當今檢驗醫學(xué)的要求，寬敞的環(huán)境、有效的使用面積、人性化設計的大廳式實(shí)驗室已成為一種潮流和趨勢�，F代實(shí)驗室的整合和改造是一項系統工程，涉及土建、配電、給排水、通風(fēng)、照明、生物和消防安全、醫療垃圾處理以及配套設施的安裝等，要借鑒先進(jìn)實(shí)驗室的成功經(jīng)驗，結合自身實(shí)驗室的具體情況進(jìn)行總體設計最為恰當。

　�。坳P(guān)鍵詞］

　　臨床實(shí)驗室；建設探索；體會(huì )

　　隨著(zhù)檢驗醫學(xué)的發(fā)展，特別是生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、材料科學(xué)、信息科學(xué)等新技術(shù)、新成果在檢驗醫學(xué)中的應用，極大地推動(dòng)了檢驗醫學(xué)的現代化進(jìn)程，也使醫學(xué)檢驗告別了手工操作的時(shí)代，但原有的手工作坊式的臨床實(shí)驗室因空間和結構的限制，成為了制約檢驗科發(fā)展的瓶頸。對原有的實(shí)驗室進(jìn)行必要的系統整合和全面改造，建設大廳式的臨床實(shí)驗室已成為了一種趨勢和潮流，也只有現代化的臨床實(shí)驗室才能具有標準化、自動(dòng)化、人性化、科學(xué)化的特性，做到實(shí)驗室歷久彌新，安全高效�，F結合我們在科室建設方面的實(shí)際，談?wù)勗谂R床實(shí)驗室建設方面的感悟和體會(huì )。

　　1 臨床實(shí)驗室的整合與裝修

　　隨著(zhù)對外交流和現代化裝備的引進(jìn)，國外先進(jìn)的管理理念也得到了國內同行的認可和借鑒，發(fā)達國家無(wú)不把寬敞的'環(huán)境、有效的使用面積、人性化的設計作為建設臨床實(shí)驗室的基本要求。由于過(guò)去對實(shí)驗室缺乏法制化的管理，臨床實(shí)驗室往往使用面積小，位置分散，材料落后，不利于檢驗醫學(xué)的發(fā)展，要依據有關(guān)規定對現有實(shí)驗室進(jìn)行適當的整合，并建設一體化的檢驗科。我院在對科室進(jìn)行整合和裝修過(guò)程中，結合了實(shí)驗室的功能和要求，建設了大廳式的臨床實(shí)驗室，并在裝修過(guò)程中綜合考慮地磚、墻磚、吊頂板材及給排水管道的抗化學(xué)腐蝕和抗污染性能。在有關(guān)廠(chǎng)家的支持下，對工作臺進(jìn)行了全新設計和布局，在布局過(guò)程中充分考慮了檢驗流程的便捷，有利于消防等因素。深深體會(huì )到實(shí)驗室的整合和改造是一項系統的綜合工程，涉及土建、配電、給排水、通風(fēng)、照明、生物和消防安全、醫療垃圾處理以及配套設施的安裝等，要根據自身實(shí)驗室實(shí)際情況進(jìn)行綜合設計最為適宜。實(shí)驗室的體液收檢臺要盡量靠近衛生間，并給患者提供一個(gè)較為私密的空間，方便患者留取標本；大廳式的實(shí)驗室還要配備空氣凈化設施，確保符合生物安全的要求。

　　2 實(shí)驗室設施選擇

　　實(shí)驗臺、通風(fēng)柜、生物安全柜等是實(shí)驗室的基礎設施，質(zhì)量的好壞直接影響到檢驗工作的正常開(kāi)展。目前國內生產(chǎn)這類(lèi)產(chǎn)品的廠(chǎng)家很多，但質(zhì)量參差不齊，也沒(méi)有統一的國家標準。在選擇過(guò)程中要根據自身情況追求最佳的性?xún)r(jià)比，選擇有豐富制作、安裝經(jīng)驗的廠(chǎng)家進(jìn)行裝配。實(shí)驗臺是承放實(shí)驗儀器，完成實(shí)驗的直接部分，不僅要求堅固結實(shí)，而且臺面必須耐酸、堿腐蝕，同時(shí)具備耐熱及阻燃性能。實(shí)驗臺的設計要考慮中國人的平均身高來(lái)確定實(shí)驗臺的高度，在裝配過(guò)程中要考慮到網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)、配電線(xiàn)的走向和使用。與木制、石制臺面相比，合成材料的臺面在耐化學(xué)腐蝕、耐熱、抗沖擊以及防水性質(zhì)等方面，都有了明顯的改善。我院選用美國威盛亞(WILSONART)耐腐蝕實(shí)芯理化板臺面，三聚氰胺浸漬板的柜身，耐腐蝕專(zhuān)用柜腳，根據本實(shí)驗室的實(shí)際布局制作的鋼架結構實(shí)驗臺，可以調整實(shí)驗臺的高度和平面。在實(shí)用性，美觀(guān)性以用耐用程度方面都達到了領(lǐng)先水平。檢驗科的分子生物學(xué)、微生物實(shí)驗室是在生物安全方面有特殊要求的實(shí)驗室，在建設這些實(shí)驗室時(shí)一定要按照國家有關(guān)規范進(jìn)行，充分考慮通風(fēng)和消毒的要求�；�因擴增實(shí)驗室的設置原則是“各區獨立、注意風(fēng)向、因地制宜、方便工作［1］”。另外臨床實(shí)驗室還要配備空調設備和溫度濕度記錄表，只有保證了適宜的溫度和濕度才能保證各種儀器裝備的正常運行；實(shí)驗室還要配備必要的生物安全防護設施，以保證工作人員有一個(gè)舒適的工作環(huán)境，使空氣指數、噪音指數達到國家相關(guān)衛生標準。

　　3 安全、環(huán)保與醫療廢物的處理

　　臨床實(shí)驗室對環(huán)境的影響和潛在的危害是客觀(guān)存在的，在建設與改造實(shí)驗室過(guò)程中必須充分重視，并采取了有效的措施盡可能避免這種危害。在實(shí)驗中產(chǎn)生的醫療垃圾要按有關(guān)規定進(jìn)行處理，但在布局時(shí)就要注意人流、物流和污物流的分開(kāi)，避免交叉污染，同時(shí)要提高空間的利用率。實(shí)驗室要根據功能布局的劃分貼上明顯的清潔區、污染區、半污染區和生物安全的警示標志。要對具有生物危險的垃圾進(jìn)行適當的處理后，比如微生物實(shí)驗室的垃圾必須經(jīng)過(guò)高壓滅菌后方可帶離實(shí)驗室，這樣就要給實(shí)驗室配置高壓滅菌設備。

　　4 實(shí)驗室的信息化建設

　　現代化的檢驗科需要信息化的支持，檢驗科的網(wǎng)絡(luò )化實(shí)現了檢驗工作信息收集的自動(dòng)化，簡(jiǎn)化了單據的傳遞、記錄，整理、審核等環(huán)節，減少了人為的差錯，提高了工作的效率和質(zhì)量，但在檢驗流程的設計過(guò)程中就要充分考慮標本的采集與收檢、檢驗與審核、報告的發(fā)放是否簡(jiǎn)捷，是否和網(wǎng)絡(luò )的布設相一致，是否能和醫院網(wǎng)絡(luò )對接、服務(wù)器的存放位置是否適中等等，并做好隱藏布線(xiàn)工作。通過(guò)整合裝修后，我院檢驗科的整體水平邁上了一個(gè)新的臺階。實(shí)驗室的硬件設施、安全性能、綠色環(huán)保水平及檢驗質(zhì)量都比以前有了進(jìn)一步的提高，并順利通過(guò)了三級甲等醫院檢驗科的評審，得到了專(zhuān)家的好評。以上是本人在臨床實(shí)驗室建設方面的一些體會(huì )和感悟，與同道們商榷。

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