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醫療技術(shù)人員準入管理制度（精選10篇）
在學(xué)習、工作、生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫療技術(shù)人員準入管理制度，歡迎大家分享。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 1
為了貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》及《醫療事故處理條例》等法律、法規，加強對衛生技術(shù)人員和技術(shù)的準入管理，以提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，制定本制度。
一、指導原則
堅持以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心的原則，對新開(kāi)展的醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全面管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并采取應對措施，以避免醫療技術(shù)風(fēng)險，將其醫療和損害降到最低限度。
二、成立組織機構
1. 成立醫院醫療技術(shù)審核管理委員會(huì )
醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )為醫療技術(shù)臨床應用監管組織，醫務(wù)部為日常監管機構。每季度對醫療技術(shù)臨床應用進(jìn)行監管，每年對新開(kāi)展的醫療技術(shù)進(jìn)行追蹤。對存在問(wèn)題的醫療技術(shù)及時(shí)提出改進(jìn)、暫停和中止意見(jiàn)。
2. 成立醫院醫學(xué)倫理委員會(huì )
醫院醫學(xué)倫理委員會(huì )工作職責：
�。ㄒ唬⿲徍松婕叭梭w的藥品臨床試驗、醫療新技術(shù)、新儀器設備、器官移植、醫療輔助生育、安樂(lè )死、克隆技術(shù)與基因工程以及其他涉及醫務(wù)部技行為的項目，是否符合醫學(xué)倫理道德要求。
�。ǘ⿲徍伺R床科研、教學(xué)醫療或其成果的醫學(xué)倫理道德問(wèn)題。
�。ㄈ┒ㄆ趯彶楹捅O視上述項目的醫務(wù)部技行為，審查上述情況/條件下所出現的嚴重不良事件。
�。ㄋ模┩ㄖ獩](méi)有預見(jiàn)的安全問(wèn)題，并監督缺陷的整改。
�。ㄎ澹┻M(jìn)行有關(guān)醫德國際原則、政策法規、道德規范的咨詢(xún)，組織專(zhuān)題培訓班或研討會(huì )。
三、醫療新技術(shù)申報、管理程序
1. 開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要與我院的等級、功能任務(wù)、核準的診療科目相適應，有嚴格審批程序，有相適應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、設備與設施，和確保病人安全的方案；當技術(shù)力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會(huì )影響到醫療技術(shù)的`安全和質(zhì)量時(shí)，應當中止此項技術(shù)。按規定進(jìn)行評估后，符合規定的，方可重新開(kāi)展。
2. 對臨床醫生、麻醉醫生、藥劑人員及醫技科室中從事放射、CT、B超、心電圖和病理診斷工作的人員進(jìn)行資格認定；經(jīng)認定資格后，方能持證上崗。
3. 醫院開(kāi)展新技術(shù)項目，需經(jīng)科內集體討論后形成統一意見(jiàn)，填寫(xiě)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表，申報人和科主任簽名后交醫務(wù)部，醫務(wù)部審核提交院領(lǐng)導和院學(xué)術(shù)委員會(huì )討論，同意后方可實(shí)施。凡新開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、PCR、人工晶體、心臟起搏器、心內導管及支架、人工心臟瓣膜植入術(shù)的還須報市衛生局批準；開(kāi)展填補市內空白的新技術(shù)項目，經(jīng)市衛生局審核后，報省衛生廳批準；開(kāi)展填補省內空白的新技術(shù)項目，須由省衛生廳組織專(zhuān)家考核批準后方可開(kāi)展。
4. 凡冠名“xx中心”的業(yè)務(wù)科室，須由科主任書(shū)面申請報醫務(wù)部，經(jīng)醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )討論并審核通過(guò)后，報市衛生局批準備案。
5. 經(jīng)審批許可開(kāi)展的新技術(shù)，科室每年要提交開(kāi)展的運行情況表給醫務(wù)部備案，醫務(wù)部將新技術(shù)開(kāi)展的運行情況向院學(xué)術(shù)委員會(huì )報告。
6. 對新開(kāi)展的醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并采取應對措施，以避免醫療技術(shù)風(fēng)險或將其降到最低限度，建立新開(kāi)展的醫療技術(shù)檔案。
四、醫學(xué)倫理委員會(huì )審批工作程序
�。ㄒ唬┥暾堈呦蜥t倫會(huì )提出申請并提供必要的資料：申請報告；主管部門(mén)的有關(guān)的批件；技術(shù)質(zhì)量檢查或藥品檢查報告；臨床前和臨床有關(guān)資料，知情同意書(shū)樣本，試驗研究/治療方案等。
�。ǘ┽t論會(huì )應在接到申請后定期召開(kāi)會(huì )議，審閱討論。每次會(huì )議參會(huì )人數不應少于總人數的2/3。對申報方案的審查意見(jiàn)應在討論后，以投票方式做出決定。必要時(shí)，可邀請非委員專(zhuān)家出席會(huì )議，但非委員專(zhuān)家不參加投票。
�。ㄈ⿲徸h后，主任委員簽發(fā)書(shū)面意見(jiàn)，并附上出席會(huì )議人員的名單、其專(zhuān)業(yè)情況及簽名。倫理委員會(huì )的意見(jiàn)可以是：
�、瘢�。
�、颍鞅匾薷暮笸�。
�、螅煌�。
�、簦K止或暫停先前批準的試驗。
醫倫會(huì )對臨床試驗方案的審查內容主要包括：
�。ㄒ唬┭芯咳藛T的資歷、能力、人員配備及設備條件是否符合要求。
�。ǘ┰囼�/治療方案是否適當。受試對象的選擇是否合理，并且使受試者在試驗中可能獲得的治療利益大于承受的風(fēng)險。方案中應事先確定在什么條件下必須終止試驗，以保護受試者不受?chē)乐負p害。試驗設計前應充分掌握情報資料；了解藥物、技術(shù)、儀器、設備等的安全性和有效性，力求提高療效，減少不良反應。
�。ㄈ┦茉囌呷脒x的方法和向受試者或其家屬或監護人或法定代理人提供有關(guān)的信息資料是否完整、易懂，獲取知情同意書(shū)的方法是否適當。
�。ㄋ模┦茉囌咭騾⒓优R床試驗而受到損害，甚至發(fā)生死亡時(shí)如何給以治療或補償以及相應的保險措施。
�。ㄎ澹┡R床試驗的最后結果要對病人有利。試驗全過(guò)程自始至終要充分考慮受試者獲得的利益應大于承受的風(fēng)險。
�。⿲υ囼灧桨柑岢龅男拚庖�(jiàn)是否可接受。
�。ㄆ撸⿲彶槭茉囌咚惺茱L(fēng)險的程度。
任何受試者在參加試驗前必須獲得知情同意書(shū)，經(jīng)仔細閱讀、充分考慮后做出自愿參加試驗的決定，并簽署姓名和日期。
醫論會(huì )所有會(huì )議及其決議均應書(shū)面紀錄。記錄保存及申報審核資料應保存到試驗結束后5年。
五、醫療技術(shù)損害處置預案
1. 當技術(shù)力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會(huì )影響到醫療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應當中止此項技術(shù)。按規定進(jìn)行評估后，符合規定的，方可重新開(kāi)展。
2. 當開(kāi)展新技術(shù)，病人出現并發(fā)癥或損害時(shí)，經(jīng)治醫生及時(shí)向科主任和醫務(wù)部報告，并及時(shí)組織救治，把并發(fā)癥降到最低程度，同時(shí)做好病人及家屬的安撫和善后工作；如發(fā)生醫療糾紛，及時(shí)啟動(dòng)醫療糾紛處置預案，妥善處理。醫務(wù)部調查后及時(shí)向院醫療技術(shù)審核管理委員會(huì )報告。
3. 開(kāi)展新技術(shù)病人出現并發(fā)癥或損害時(shí)，科室要及時(shí)組織討論，分析原因，避免損害擴大，同時(shí)暫停此項技術(shù)，等條件成熟再提交院醫療技術(shù)審核管理委員會(huì )討論通過(guò)后方可實(shí)施。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 2
一、為加強醫療技術(shù)管理，促進(jìn)衛生科技進(jìn)步，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關(guān)法律法規，結合我院實(shí)際情況，制定本醫療技術(shù)準入管理制度
二、凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目，均應嚴格遵守本準入管理制度。
三、新醫療技術(shù)分為以下三類(lèi)
1、探索使用技術(shù)，指醫療機構引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國內尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛生行政部門(mén)規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開(kāi)展且基本成熟或完全成熟的醫療技術(shù)。
四、醫院鼓勵研究、開(kāi)發(fā)和應用新的醫療技術(shù)，鼓勵引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會(huì )倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術(shù)。
五、醫院由醫務(wù)處牽頭成立醫院新技術(shù)管理委員會(huì )（由醫院主要專(zhuān)家組成）及科室醫療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專(zhuān)家3—5人組成），全面負責新技術(shù)項目的理論和技術(shù)論證，并提供權威性的評價(jià)。包括：提出醫療技術(shù)準入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出具評估報告；對重大技術(shù)準入項目實(shí)施效果和社會(huì )影響評估，以及其他與技術(shù)準入有關(guān)的咨詢(xún)工作。
六、嚴格規范醫療新技術(shù)的臨床準入管理制度，凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著(zhù)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相應的技術(shù)條件、人員和設施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫(xiě)“新技術(shù)、新項目申請表”交醫務(wù)處審核和集體評估。
1、科室新開(kāi)展一般診療技術(shù)項目只需填寫(xiě)“申請表”向醫務(wù)處申請，在本院《醫療機構執業(yè)許可證》范圍內的，由醫務(wù)處組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執業(yè)許可證》范圍外的，由醫務(wù)處向省衛生廳申報，由衛生廳組織審核，醫務(wù)處負責聯(lián)絡(luò )和催促執業(yè)登記。
2、申請開(kāi)展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：
�。�1）醫療機構基本情況（包括床位數、科室設置、技術(shù)人員、設備和技術(shù)條件等）以及醫療機構合法性證明材料復印件；
�。�2）擬開(kāi)展新技術(shù)項目相關(guān)的技術(shù)條件、設備條件、項目負責醫師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；
�。�3）擬開(kāi)展新技術(shù)項目相關(guān)規章制度、技術(shù)規范和操作規程；
�。�4）擬開(kāi)展探索使用技術(shù)項目的可行性報告；
�。�5）衛生行政部門(mén)或省醫學(xué)會(huì )規定提交的其他材料。
3、探索使用技術(shù)、限制度使用技術(shù)項目評估和申報
�。�1）受理申報后由醫務(wù)處進(jìn)行形式審查；
�。�2）首先由醫務(wù)處依托科室醫療新技術(shù)管理小組依據相關(guān)技術(shù)規范和準入標準進(jìn)行初步技術(shù)評估；
�。�3）各科室申報材料完善后15個(gè)工作日內由醫務(wù)處組織醫院新技術(shù)管理委員會(huì )專(zhuān)家評審，并出具技術(shù)評估報告；
�。�4）由醫務(wù)處向省衛生廳申報，由衛生廳和省醫學(xué)會(huì )組織審核，醫務(wù)處負責聯(lián)絡(luò )和催促執業(yè)登記。
七、醫院醫務(wù)處職責
1、醫院醫務(wù)處負責組織管理全院醫療技術(shù)準入工作，制定有關(guān)醫療技術(shù)準入政策、規劃，協(xié)調并監督本制度的實(shí)施。
2、按《醫療機構管理條例》、《醫療機構執業(yè)許可證》等法規要求，組織審核新技術(shù)項目是否超范圍執業(yè)，如屬于超范圍執業(yè)，由醫務(wù)處向省衛生廳申報，由衛生廳和省醫學(xué)會(huì )組織審核，醫務(wù)處負責聯(lián)絡(luò )和催促執業(yè)登記。
3、醫務(wù)處組織科室醫療新技術(shù)管理小組和醫院有關(guān)職能部門(mén)，參照省內或國內同級醫院收費標準，填寫(xiě)收費標準申報表上報物價(jià)局。
4、醫院醫務(wù)處負責實(shí)施全院醫療技術(shù)準入的日常監督管理，包括對已申報和開(kāi)展的醫療新技術(shù)進(jìn)行跟蹤，了解其進(jìn)展、協(xié)助培訓相關(guān)人員、邀請院外專(zhuān)家指導，解決進(jìn)展中的問(wèn)題和困難等。
八、各科室每年按規定時(shí)間將本年度計劃開(kāi)展的醫療新技術(shù)項目報醫務(wù)處，并核準和落實(shí)醫療新技術(shù)主要負責人和主要參加人員，填寫(xiě)相關(guān)申請材料�？剖裔t療新技術(shù)管理小組組織并督促醫療技術(shù)按計劃實(shí)施，定期與主管部門(mén)聯(lián)系，確保醫療新技術(shù)順利開(kāi)展。醫療新技術(shù)項目負責。
人要對已開(kāi)展的技術(shù)項目做到隨時(shí)注意國內外、省內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，收集信息，組織各類(lèi)型的學(xué)術(shù)交流，及時(shí)總結和提高。
九、在實(shí)施新技術(shù)、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書(shū)面簽名備案。
十、申報醫療新技術(shù)成果獎
1、申報科室于年底將所開(kāi)展的.新技術(shù)、新項目進(jìn)行總結，填寫(xiě)新技術(shù)、新項目評選申請表，上報醫務(wù)處參加醫院年度評比。申報材料要求完整、準確和實(shí)事求是，包括技術(shù)完成情況及效果、完成病例數以及必要的病歷資料（臨床效果及必要的對照）、國內外及省內應用現狀、論文發(fā)表情況和相關(guān)查新報告以及該領(lǐng)域全國知名專(zhuān)家的意見(jiàn)說(shuō)明等。
2、醫務(wù)處每年底對已經(jīng)開(kāi)展并取得成果的醫療新技術(shù)，組織醫院新技術(shù)管理委員會(huì )專(zhuān)家采用高效、公正的程序進(jìn)行評審，對其中非常有價(jià)值的項目授予獎勵并向上級部門(mén)推介。
3、醫務(wù)處每年底對以往已開(kāi)展或已評獎的醫療新技術(shù)，組織醫院新技術(shù)管理委員會(huì )專(zhuān)家進(jìn)行回顧性總結和社會(huì )效益及經(jīng)濟效益的評估，對已失去實(shí)用價(jià)值或停止的醫—可編輯修改—療技術(shù)做出相應結論。
十一、違反本辦法規定，未經(jīng)準入管理批準而擅自開(kāi)展的醫療技術(shù)項目，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實(shí)施細則》等相關(guān)法律法規進(jìn)行處罰，并承擔相應法律責任。
十二、違反本辦法規定的醫師，按《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等相關(guān)法律法規進(jìn)行處罰，并承擔相應法律責任。
十三、本制度如出現與國家行政管理部門(mén)相關(guān)醫療技術(shù)準入管理制度相沖突的情況，按國家行政管理部門(mén)相關(guān)醫療技術(shù)準入管理制度執行。
十四、國家行政管理部門(mén)另有規定的醫療技術(shù)準入項目或實(shí)驗醫療項目，按國家有關(guān)規定執行。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 3
按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的相關(guān)規定，為切實(shí)落實(shí)文件精神，做好醫療技術(shù)臨床應用準入和分類(lèi)管理的組織實(shí)施工作，經(jīng)院醫療質(zhì)量委員會(huì )討論，制定本規定：
一、醫療技術(shù)分為三類(lèi)：
第一類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，各科室通過(guò)常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由各科室根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
第二類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，需向市衛生局申報的醫療技術(shù)。第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄由省衛生廳制定并公布，各相關(guān)科室及時(shí)組織申報。
第三類(lèi)醫療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛生行政部門(mén)加以嚴格控制管理的醫療技術(shù)：
1、涉及重大倫理問(wèn)題；
2、高風(fēng)險；
3、安全性、有效性尚需規范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；
4、需要使用稀缺資源；
5、衛生部規定的其它需要特殊管理的醫療技術(shù)。
衛生部負責制定公布第三類(lèi)醫療技術(shù)目錄；省衛生廳負責制定公布第二類(lèi)醫療技術(shù)目錄并報衛生部備案；第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由醫療機構根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )負責第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的'院內審核工作，醫務(wù)科負責醫療技術(shù)臨床應用的組織實(shí)施和管理。第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用前均需報醫務(wù)科，醫務(wù)科進(jìn)行組織并報衛生局進(jìn)行第三方醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核�？剖覒斪詼视栝_(kāi)展第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)之日起2年內，每年向醫務(wù)科書(shū)面匯報臨床應用情況，包括診療病例數、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪(fǎng)情況等，醫務(wù)科建立醫療技術(shù)檔案，定期對醫療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應用情況的評估，醫務(wù)科定期向衛生局報告。
二、各臨床科室在醫療技術(shù)臨床應用過(guò)程中出現下列情形之一的，應當立即停止該項醫療技術(shù)的臨床應用，并向醫務(wù)科報告：
1、該項醫療技術(shù)被衛生部廢除或者禁止使用；
2、從事該項醫療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；
3、發(fā)生與該項醫療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；
4、該項醫療技術(shù)存在醫療質(zhì)量和醫療安全隱患；
5、該項醫療技術(shù)存在倫理缺陷；
6、該項醫療技術(shù)臨床應用效果不確切；
7、省級以上衛生行政部門(mén)規定的其它情形。
三、各臨床科室在出現下列情形之一的，應當報請醫務(wù)科批準是否需要重新進(jìn)行醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核：
1、與該項醫療技術(shù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì )對醫療技術(shù)臨床應用帶來(lái)不確定后果的；
2、該項醫療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節發(fā)生改變的；
3、準予該項醫療技術(shù)診療科目登記后1年內未在臨床應用的；
4、該項醫療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 4
醫院醫療技術(shù)管理制度的重要性體現在以下幾個(gè)方面：
1、提高醫療質(zhì)量：規范化的`技術(shù)操作能減少醫療差錯，提高診療效果。
2、保障患者安全：嚴格的制度可以預防潛在風(fēng)險，保護患者權益。
3、促進(jìn)技術(shù)創(chuàng )新：通過(guò)科學(xué)的管理，激發(fā)醫務(wù)人員創(chuàng )新動(dòng)力，推動(dòng)醫療技術(shù)進(jìn)步。
4、增強競爭力：良好的技術(shù)管理體系有助于醫院提升整體服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)競爭力。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 5
1.當新技術(shù)、新項目的技術(shù)力量、設備、設施發(fā)生改變，可能會(huì )影響到醫療技術(shù)的安全和質(zhì)量
1.1時(shí)，應當及時(shí)向醫務(wù)科報告，必要時(shí)中止此項技術(shù)；按規定進(jìn)行評估后，符合規定的，方可重新開(kāi)展。
1.2科主任應對新開(kāi)展技術(shù)開(kāi)展過(guò)程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節進(jìn)行風(fēng)險預測與評估，一旦意外發(fā)生，應積極采取相應措施，并及時(shí)報告醫務(wù)科。
1.3新技術(shù)的臨床應用，必須符合倫理道德規范，在應用過(guò)程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。
1.4醫院鼓勵研究、開(kāi)發(fā)和應用新的醫療技術(shù)，鼓勵引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性存在問(wèn)題的新技術(shù)。
1.5特別規定
1.5.1屬緊急救治病人的一般新醫療技術(shù)業(yè)務(wù)，可直接先報告科主任，同意后方可實(shí)施，事后到醫務(wù)科備案。
1.5.2對違反本制度者，予以暫時(shí)離崗學(xué)習1~3個(gè)月，并在相關(guān)制度考核合格后重新上崗。
2.醫療技術(shù)實(shí)行分類(lèi)、分級管理
2.1醫療技術(shù)分為三類(lèi):
2.1.1第一類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫療機構通過(guò)常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。
2.1.2第二類(lèi)醫療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險較高，衛生行政部門(mén)應當加以控制管理的醫療技術(shù)。
2.1.3第三類(lèi)醫療技術(shù)是指具涉及重大倫理問(wèn)題；高風(fēng)險；安全性、有效性尚需經(jīng)規范的臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；需要使用稀缺資源；衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術(shù)。
2.2醫療技術(shù)分級管理:
2.2.1第三類(lèi)醫療技術(shù)的臨床應用管理工作由衛生部負責。
2.2.2第二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用管理工作由省級衛生行政部門(mén)負責。
2.2.3第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用由醫院根據功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴格管理。
2.3醫院現已通過(guò)的第二類(lèi)醫療技術(shù)為臨床基因擴增檢驗技術(shù)。
2.4院內開(kāi)展的臨床檢驗項目必須是衛生部公布的準予開(kāi)展的臨床檢驗項目，禁止在臨床應用衛生部廢除或者禁止使用的醫療技術(shù)。
2.5醫療技術(shù)臨床應用能力審核
2.5.1第三類(lèi)醫療技術(shù)首次應用于臨床前，必須經(jīng)過(guò)衛生部組織的安全性、有效性臨床試驗研究、論證及倫理審查
2.5.2第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用前實(shí)行第三方技術(shù)審核制度
2.5.3對醫務(wù)人員開(kāi)展第一類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用的能力技術(shù)審核。
2.6第二、三類(lèi)醫療技術(shù)審核機構應當符合以下條件:
2.6.1有健全的組織機構和完善的管理體系；
2.6.2在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有權威性；
2.6.3學(xué)術(shù)作風(fēng)科學(xué)、嚴謹、規范；
2.6.4省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他條件。
2.7醫療技術(shù)審核機構專(zhuān)家庫成員應當由醫學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等方面的人員組成，并符合下列條件:
2.7.1熟悉、掌握有關(guān)法律、法規和規章；
2.7.2健康狀況能夠勝任評價(jià)工作；
2.7.3省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他條件；
2.7.4技術(shù)審核機構聘請上述人員進(jìn)入專(zhuān)家庫可以不受行政區域限制。
2.8開(kāi)展第二、三類(lèi)醫療技術(shù)應當向相應的技術(shù)審核機構申請醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核。符合下列條件的本院可以向技術(shù)審核機構提出醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核申請:
2.8.1該項醫療技術(shù)符合相應衛生行政部門(mén)的規劃；
2.8.2有衛生行政部門(mén)批準的相應診療科目；
2.8.3有在本機構注冊的、能夠勝任該項醫療技術(shù)臨床應用的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；
2.8.4有與開(kāi)展該項醫療技術(shù)相適應的設備、設施和其他輔助條件；
2.8.5該項醫療技術(shù)通過(guò)本機構醫學(xué)倫理審查；
2.8.6完成相應的臨床試驗研究，有安全、有效的結果；
2.8.7近5年相關(guān)業(yè)務(wù)無(wú)不良記錄；
2.8.8有與該項醫療技術(shù)相關(guān)的'管理制度和質(zhì)量保障措施；
2.8.9省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他條件。
2.9申請醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核時(shí)，應當提交醫療技術(shù)臨床應用可行性研究報告，內容包括:
2.9.1醫療機構名稱(chēng)、級別、類(lèi)別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況；
2.9.2開(kāi)展該項醫療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；
2.9.3該項醫療技術(shù)的基本概況，包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良反應、技術(shù)路線(xiàn)、質(zhì)量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程比較等；
2.9.4開(kāi)展該項醫療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫療機構的設備、設施、其他輔助條件、風(fēng)險評估及應急預案；
2.9.5本機構醫學(xué)倫理審查報告；
2.9.6其他需要說(shuō)明的問(wèn)題。
2.10有下列情形之一的，不得向技術(shù)審核機構提出醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核申請:
2.10.1申請的醫療技術(shù)是衛生部廢除或者禁止使用的；
2.10.2申請的醫療技術(shù)未列入相應目錄的；
2.10.3申請的醫療技術(shù)距上次同一醫療技術(shù)未通過(guò)臨床應用能力技術(shù)審核時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的；
2.10.4省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
2.11自準予開(kāi)展第二類(lèi)醫療技術(shù)和第三類(lèi)醫療技術(shù)之日起2年內，每年向批準該項醫療技術(shù)臨床應用的衛生行政部門(mén)報告臨床應用情況，包括診療病例數、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪(fǎng)情況等。
2.11.1在醫療技術(shù)臨床應用過(guò)程中出現下列情形之一的，應當立即停止該項醫療技術(shù)的臨床應用，并向核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)報告:
2.11.2該項醫療技術(shù)被衛生部廢除或者禁止使用；
2.11.3從事該項醫療技術(shù)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；
2.11.4發(fā)生與該項醫療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；
2.11.5該項醫療技術(shù)存在醫療質(zhì)量和醫療安全隱患；
2.11.6該項醫療技術(shù)存在倫理缺陷；
2.11.7該項醫療技術(shù)臨床應用效果不確切；
2.11.8省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
2.12應當報請批準其臨床應用該項醫療技術(shù)的衛生行政部門(mén)決定是否需要重新進(jìn)行醫療技術(shù)臨床應用能力技術(shù)審核:
2.12.1與該項醫療技術(shù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì )對醫療技術(shù)臨床應用帶來(lái)不確定后果的；
2.12.2該項醫療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節發(fā)生改變的；
2.12.31年內未在臨床應用的；
醫療技術(shù)人員準入管理制度 6
一、本制度所稱(chēng)醫療技術(shù)，是指醫療機構及其醫務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(cháng)生命、幫助患者恢復健康而采取的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)手段和措施。本制度所稱(chēng)醫療技術(shù)臨床應用，是指將經(jīng)過(guò)臨床研究論證且安全性、有效性確切的醫療技術(shù)應用于臨床，用以診斷或者治療疾病的過(guò)程。
二、醫務(wù)人員開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用應當遵守本制度。
三、醫療技術(shù)臨床應用應當遵循科學(xué)、安全、規范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。不得開(kāi)展安全性、有效性不確切的醫療技術(shù)臨床應用。
四、醫院建立醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )，主任由院長(cháng)擔任，是本機構醫療技術(shù)臨床應用管理的第一責任人，醫務(wù)科負責日常管理工作，建立落實(shí)醫療技術(shù)負面清單管理制度并進(jìn)行分類(lèi)管理。
五、醫療技術(shù)具有下列情形之一的，禁止應用于臨床（以下簡(jiǎn)稱(chēng)禁止類(lèi)技術(shù)），我院依據國家規定對禁止類(lèi)技術(shù)實(shí)施負面清單管理：
�。ㄒ唬┡R床應用安全性、有效性不確切；
�。ǘ┐嬖谥卮髠惱韱�(wèn)題；
�。ㄈ┰摷夹g(shù)已經(jīng)被臨床淘汰；
�。ㄋ模┪唇�(jīng)臨床研究論證的醫療新技術(shù)。
六、禁止類(lèi)技術(shù)目錄以外并具有下列情形之一的，作為需要重點(diǎn)加強管理的醫療技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)限制類(lèi)技術(shù)），國家規定由省級以上衛生行政部門(mén)嚴格管理：
�。ㄒ唬┘夹g(shù)難度大、風(fēng)險高，對醫療機構的服務(wù)能力、人員水平有較高專(zhuān)業(yè)要求，需要設置限定條件的；
�。ǘ┬枰南∪辟Y源的；
�。ㄈ┥婕爸卮髠惱盹L(fēng)險的；
�。ㄋ模┐嬖诓缓侠砼R床應用，需要重點(diǎn)管理的。
七、我院已建立限制類(lèi)醫療技術(shù)備案管理制度，對限制類(lèi)技術(shù)實(shí)施備案管理�？剖覕M開(kāi)展限制類(lèi)技術(shù)臨床應用的，應當按照相關(guān)醫療技術(shù)臨床應用管理規范進(jìn)行自我評估，符合條件的可以向醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )提出申請，并于開(kāi)展首例臨床應用之日起15個(gè)工作日內收集整理好備案所需材料，由醫務(wù)科向核發(fā)其《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生行政部門(mén)備案。
八、醫院可以根據自身功能、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開(kāi)展未納入禁止類(lèi)技術(shù)和限制類(lèi)技術(shù)目錄的醫療技術(shù)臨床應用，并對開(kāi)展的醫療技術(shù)臨床應用實(shí)施嚴格管理。
九、醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )負責制定本院醫療技術(shù)臨床應用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時(shí)更新調整；建立重點(diǎn)監管類(lèi)醫療技術(shù)目錄和醫師授權管理制度并動(dòng)態(tài)管理；對已經(jīng)臨床應用的醫療技術(shù)定期開(kāi)展評估并提出持續改進(jìn)措施，對實(shí)行高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員授權實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，每三年一次再授權；醫務(wù)科為全院醫務(wù)人員建立醫療技術(shù)臨床應用管理檔案并納入其個(gè)人專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案進(jìn)行管理，負責監督各種醫療技術(shù)相關(guān)規章制度的落實(shí)。
十、在上級衛生行政部門(mén)審批備案的基礎上，由醫院醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )組織對手術(shù)、介入、腔鏡診療、麻醉與鎮痛等高風(fēng)險技術(shù)項目操作人員進(jìn)行資格的許可授權、考評復核及再授權的動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄒ唬┵Y格授權依照以下流程：首先醫務(wù)人員向本科室質(zhì)量與安全管理小組申報個(gè)人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與安全管理小組進(jìn)行初步考評，考評結果提交醫院醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )進(jìn)行最終認定，必要時(shí)還應提交上級衛生行政部門(mén)審定。
�。ǘ┰�、科兩級組織根據醫療技術(shù)的類(lèi)別及要求，定期對操作人員的資質(zhì)能力進(jìn)行復核，對不符合資質(zhì)能力要求的人員，及時(shí)取消或降低其相應診療項目的操作資格。
�。ㄈ⿲θ∠蚪档筒僮髻Y格的人員，醫院醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )將責成科室質(zhì)量與安全管理小組對其進(jìn)行為期1個(gè)月到1年不等的'培訓考察。培訓考察期滿(mǎn)后，對其進(jìn)行再評估，通過(guò)再授權體現對醫療技術(shù)臨床應用的動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄋ模┽t院建立醫療技術(shù)人員授權資質(zhì)的數據庫，按照要求及時(shí)、準確、完整、規范地向省信息化監管平臺報送醫療技術(shù)臨床應用相關(guān)信息，并根據考評、復核、再授權結果實(shí)時(shí)更新。
十一、各科開(kāi)展臨床診療的醫務(wù)人員，必須是經(jīng)過(guò)注冊的衛生技術(shù)人員，不允許非衛生技術(shù)人員從事任何診療活動(dòng)。各種有創(chuàng )的高風(fēng)險診療技術(shù)操作項目在臨床應用之前必須經(jīng)過(guò)培訓，經(jīng)科室質(zhì)量與安全管理小組考核通過(guò)，報醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )批準授權后，才能按規范組織實(shí)施。
十二、臨床開(kāi)展的醫療技術(shù)(包括手術(shù)、有創(chuàng )操作等)，實(shí)施前必須嚴格把握適應癥、禁忌癥以及其他替代療法的可行性論證，按規定進(jìn)行充分的術(shù)前討論和準備，包括醫患溝通、患者的知情選擇、手術(shù)方案綜合評估、術(shù)中術(shù)后可能出現的意外及防范措施等。
十三、凡發(fā)生醫療技術(shù)損害的，操作人要立即報告醫療組長(cháng)、科主任，在積極迅速進(jìn)行補救的同時(shí)須上報醫務(wù)科；如需要，醫務(wù)科應組織相關(guān)力量進(jìn)行全力補救，將損害降到最低程度。
十四、臨床已開(kāi)展的醫療技術(shù)應用，當技術(shù)力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會(huì )影響到醫療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，經(jīng)醫療技術(shù)臨床應用管理委員會(huì )討論確定，應立即下達中止此項技術(shù)開(kāi)展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。
十五、醫療機構必須經(jīng)衛生主管行政部門(mén)審查批準取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》后，方能開(kāi)展婚前醫學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)、施行結扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)等母嬰保健技術(shù)服務(wù)；從事相關(guān)技術(shù)的人員必須取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》，不得跨科目從業(yè)。
十六、各專(zhuān)業(yè)開(kāi)展醫療新技術(shù)，必須保障應用的安全性、有效性、效益性和合理性，并嚴格按照有關(guān)制度規范申報；臨床科研項目中使用醫療技術(shù)的，也須按照本制度要求嚴格管理。（具體內容參見(jiàn)我院《新技術(shù)準入及臨床應用管理制度》）
十七、醫院實(shí)行手術(shù)資質(zhì)分級授權準入管理，將手術(shù)分為四個(gè)等級，只允許具有相應等級及以上資格的手術(shù)者獨立操作(具體參見(jiàn)《手術(shù)分級管理制度》)。
十八、我院人類(lèi)輔助生殖技術(shù)臨床應用管理嚴格按照國家、省級衛生行政主管部門(mén)相關(guān)規定執行，具體實(shí)施參照國家衛生健康委員會(huì )《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》實(shí)行分級授權管理。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 7
一、申請開(kāi)展新技術(shù)臨床試用和專(zhuān)項技術(shù)臨床應用的科室應當提交項目的立項申請書(shū)；可行性研究報告，主要包括開(kāi)展該項技術(shù)的相關(guān)設備和設施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件、技術(shù)需求狀況和成本效益分析等內容；撰寫(xiě)可行性方案，制定醫療技術(shù)損害處置預案。
二、申請開(kāi)展新技術(shù)臨床適用的，除提供上述材料外，還需提供國內外有關(guān)該項技術(shù)研究和使用情況的檢索報告及技術(shù)材料，其中涉及醫療器械、藥品的.，還應當提供相應的批準文件。
三、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項目應符合國家相關(guān)法律法規和各項規章制度，并符合倫理規范，必要時(shí)需經(jīng)倫理委員會(huì )批準后，方可臨床實(shí)施。
四、擬開(kāi)展的新技術(shù)應具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng )新性和效益性，地方性醫療新技術(shù)須由中級以上職稱(chēng)人員主持，國家、國際性醫療新技術(shù)須由副高級以上職稱(chēng)人員主持。
五、醫院組織相關(guān)方面的專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)項目準入評審。
六、經(jīng)評審，由專(zhuān)家對技術(shù)項目提出評審意見(jiàn)，醫院應當根據專(zhuān)家的評審意見(jiàn)做出是否予以準入決定。
七、新技術(shù)臨床適用或者專(zhuān)向技術(shù)臨床應用時(shí)，發(fā)生重大醫療意外事件的或可能引起嚴重不良后果的；立即暫停臨床（試）用并上報醫務(wù)科。
八、各科室應加強對醫療技術(shù)臨床應用的質(zhì)量控制，制定規章制度和操作規范，建立技術(shù)檔案。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 8
一、醫療技術(shù)風(fēng)險管理體系
醫療技術(shù)風(fēng)險管理納入醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫務(wù)科負責醫療技術(shù)風(fēng)險上報統計、組織專(zhuān)家討論、反饋整改意見(jiàn)等具體工作。
二、造成醫療技術(shù)風(fēng)險的可能因素
(一)醫療技術(shù)設計方面:新技術(shù)操作規范不成熟，技術(shù)操作流程不夠科學(xué)或者過(guò)于復雜等;
(二)醫務(wù)人員個(gè)人因素:新技術(shù)應用經(jīng)驗不足、技術(shù)能力不足等;
(三)設備因素:設備和設施發(fā)生改變，不能正常運轉等;
三、風(fēng)險管理和預警工作流程
(一)執行技術(shù)操作的經(jīng)治醫師負責監測技術(shù)風(fēng)險，發(fā)現有潛在風(fēng)險或已經(jīng)造成損害時(shí)，應立即現場(chǎng)采取處理措施�，F場(chǎng)經(jīng)治醫師采取措施后仍難以處理時(shí)，應立即向上級醫師報告直至科主任，必要時(shí)報告醫務(wù)科或分管院領(lǐng)導。參照《醫療安全(不良)事件報告制度》和《醫療糾紛(事故)防范、預警與處理規定》進(jìn)行上報。
(二)醫務(wù)科根據《醫療技術(shù)管理制度》相關(guān)規定，必要時(shí)組織醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )專(zhuān)家進(jìn)行分析討論，指導相關(guān)人員做出正確處理。
(三)如需繼續應用該技術(shù)，主管醫師應向患者或家屬告知情況，征得患者或家屬的.同意并簽署知情同意書(shū)后施行。
(四)經(jīng)治醫師對緊急意外情況后出現的病情變化、診療方案、上級醫師意見(jiàn)及診療情況應及時(shí)記錄，同時(shí)必須堅守崗位，不得擅自離開(kāi)，至患者病情穩定為止。
四、醫療技術(shù)風(fēng)險的預防
落實(shí)我院《醫療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的資格許可授權制度》等相關(guān)規定，醫務(wù)科定期對上報的醫療技術(shù)風(fēng)險進(jìn)行匯總和分析，呈交醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )討論評估，對醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并將評價(jià)結果反饋給相關(guān)科室，督促其采取相應措施，保證醫療技術(shù)管理持續改進(jìn)。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 9
為進(jìn)一步規范醫院醫療技術(shù)臨床應用和完善新技術(shù)的準入、評估，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量和醫療技術(shù)水平，根據國家衛計委《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》結合我院的實(shí)際，特制定本制度。
一、醫療技術(shù)服務(wù)應符合國家有關(guān)規定
(一)各臨床醫技科室提供的醫療技術(shù)服務(wù)，應當是核準的執業(yè)診療科目?jì)鹊某墒灬t療技術(shù)，并且具有相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員支持系統，能確保技術(shù)應用的安全、有效。
(二)不得使用未經(jīng)衛生行政部門(mén)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù);
(三)各科不得使用在臨床應用衛生行政部門(mén)廢除或禁止使用的醫療技術(shù)。
(四)對須經(jīng)衛生行政部門(mén)特許批準范圍的特殊醫療技術(shù)項目，必須遵循醫學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴格遵守相關(guān)衛生管理法律、法規、規章、診療規范和常規，醫院與醫師應按照法規要求報批，未經(jīng)批準的醫院與醫師嚴禁開(kāi)展此類(lèi)技術(shù)服務(wù)。
(五)進(jìn)行的醫療技術(shù)科研項目，必需符合倫理道德規范，按規定批準。在科研過(guò)程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。
(六)各科建立完善的醫療技術(shù)風(fēng)險預警機制與醫療技術(shù)損害處置預案，并組織實(shí)施。
二、各科擬開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須報醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )審批后方能實(shí)施開(kāi)展，要求：
(一)擬開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須與我院的等級、功能任務(wù)、核準的`診療科目相適應;
(二)有相適應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、設備與設施及確保病人安全的方案;
(三)當技術(shù)力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會(huì )影響到醫療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應當中止此項技術(shù)。按規定進(jìn)行評估后，符合規定的，方可重新開(kāi)展。
三、建立健全醫療技術(shù)檔案
(一)對新開(kāi)展的醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并采取應對措施，以避免醫療技術(shù)風(fēng)險或將其降到最低限度，(二)建立新開(kāi)展的醫療技術(shù)檔案，以備查。建立診療規范及質(zhì)量考核標準新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應用后，醫院及時(shí)制定發(fā)布臨床診療規范、操作常規及質(zhì)量考評標準，并列入質(zhì)量考核范疇。
醫療技術(shù)人員準入管理制度 10
一、為加強醫療技術(shù)管理，促進(jìn)衛生科技進(jìn)步，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關(guān)法律法規，結合我院實(shí)際情況，制定本醫療技術(shù)準入管理制度
二、凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目，均應嚴格遵守本準入管理制度。
三、新醫療技術(shù)分為以下三類(lèi)
1、探索使用技術(shù)，指醫療機構引進(jìn)或自主開(kāi)發(fā)的在國內尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛生行政部門(mén)規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開(kāi)展且基本成熟或完全成熟的醫療技術(shù)。
四、醫院鼓勵研究、開(kāi)發(fā)和應用新的醫療技術(shù)，鼓勵引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會(huì )倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術(shù)。
五、醫院由醫務(wù)處牽頭成立醫院新技術(shù)管理委員會(huì )（由醫院主要專(zhuān)家組成）及科室醫療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專(zhuān)家3—5人組成），全面負責新技術(shù)項目的理論和技術(shù)論證，并提供權威性的'評價(jià)。包括：提出醫療技術(shù)準入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出具評估報告；對重大技術(shù)準入項目實(shí)施效果和社會(huì )影響評估，以及其他與技術(shù)準入有關(guān)的咨詢(xún)工作。
六、嚴格規范醫療新技術(shù)的臨床準入管理制度，凡引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎上，本著(zhù)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相應的技術(shù)條件、人員和設施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫(xiě)"新技術(shù)、新項目申請表"交醫務(wù)處審核和集體評估。
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