河南信陽(yáng)城鎮居民醫療保險繳費和起付報銷(xiāo)-新聞快訊
河南信陽(yáng)城鎮居民醫療保險繳費和起付報銷(xiāo)
醫保出新政!國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》,提出整合城鎮居民醫保和新農合,將適當提高個(gè)人繳費比重。農民工和靈活就業(yè)人員將參加職工基本醫療保險。這一《意見(jiàn)》的關(guān)注點(diǎn)主要有兩個(gè),首先是城鄉統一,其次就是適當提高個(gè)人繳費比重。
實(shí)際上,我國的醫保比較復雜,有城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合。前者針對的是城鎮有工作的'職工,待遇相對較高。這次醫保新政針對的是后兩者。因此,對于廣大上班族幾乎沒(méi)什么影響。
我們都知道在信陽(yáng)看病有醫療保險、生孩子有生育保險,但具體能報銷(xiāo)多少、需要什么條件你都知道嗎?針對不同的人群,每年要繳的醫療保險費和報銷(xiāo)比例是不一樣的。
普通居民
信陽(yáng)醫療保險繳費的標準是什么?
根據河南省人力資源和社會(huì )保障廳、財政廳《關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部、財政部人社部發(fā)11號文件做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(豫人社醫療9號)文,以及河南省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于逐步統一全省城鎮居民基本醫療保險相關(guān)政策的指導意見(jiàn)》(豫人社醫療10號)文件精神,結合我市實(shí)際,決定從2016年元月1日起對城鎮居民醫療保險相關(guān)政策進(jìn)行調整。
18周歲以上(含18周歲)城鎮居民個(gè)人繳費標準,由100元提高到130元(其中,低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上老年人個(gè)人繳費標準為每人每年70元)。
城鎮居民基本醫療保險最高支付限額由8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。
起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例也有了調整
學(xué)生和少年兒童
全日制在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮居民繳費標準,由30元提高到90元(其中,屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生、少年兒童和本市全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生個(gè)人繳費標準為每人每年80元)。
生育保險
參保城鎮居民住院分娩發(fā)生的合理費用納入城鎮居民醫;鹬Ц斗秶,具體標準為:
自然分娩最高支付限額500元;助娩產(chǎn)最高支付限額700元;剖宮產(chǎn)最高支付限額1500元。
生育報銷(xiāo)所需材料:病歷復印件(病歷首頁(yè)、醫囑、手術(shù)記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學(xué)證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據、醫療保險卡。
據信陽(yáng)市人力資源和社會(huì )保障局 信陽(yáng)市財政局《關(guān)于調整我市生育保險費率的通知》 信人社83號:結合近年來(lái)生育保險基金的收支和結余情況,經(jīng)過(guò)測算、研究,決定調整我市生育保險繳費費率如下:
國家機關(guān)和其他由財政負擔工資的用人單位繳費比例,由上年度職工工資總額的0.5%,調整為0.3%;其他用人單位(含各類(lèi)企業(yè)、部分事業(yè)單位和社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等)繳費比例由上年度職工工資總額的1%,調整為0.5%。繳費費率調整后,生育保險各項支付待遇不變。
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