2017城鎮職工醫療保險政策
城鎮職工醫療保險是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會(huì )醫療保險制度。下面小編就為大家精心整理了2017城鎮職工醫療保險政策，希望大家喜歡!
2017城鎮職工醫療保險政策
根據社會(huì )保險法規定，符合城鎮職工醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從城鎮職工醫療保險基金中支付。
1、藥品報銷(xiāo)
納入城鎮職工醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費用納入城鎮職工醫療保險基金給付范圍，并按城鎮職工醫療保險的給付標準支付費用。
乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入城鎮職工醫療保險基金給付范圍，并按城鎮職工醫療保險給付標準支付費用。
2、診療項目報銷(xiāo)
城鎮職工醫療保險診療項目應符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費標準;
(3)由定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的`定點(diǎn)醫療服務(wù)范圍內。
城鎮職工醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以?xún)鹊�，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于城鎮職工醫療保險不予支付費用診療項目目錄以?xún)鹊�，城鎮職工醫療保險基金不予支付。
3、服務(wù)設施報銷(xiāo)
涵蓋由定點(diǎn)醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施，主要包括住院床位費或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費。
4、個(gè)人帳戶(hù)報銷(xiāo)
(1)門(mén)診、急診的醫療費用;
(2)到定點(diǎn)零售藥店購藥的費用;
(3)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
(4)超過(guò)基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個(gè)人負擔的醫療費用。
(5)職工醫療保險統籌基金報銷(xiāo)下列醫療費用:
統籌基金報銷(xiāo)
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的，其住院前留觀(guān)7日內的醫療費用;
(3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費用。
2017城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)比例
因為醫療保險實(shí)行屬地管理原則，目前統籌層次為地市級。不同的省市，因為經(jīng)濟水平的不同。給予報銷(xiāo)的比例也不同。具體報銷(xiāo)比例可撥打當地社保局電話(huà)12333進(jìn)行免費咨詢(xún)。
以北京為例:
2017城鎮職工醫療保險門(mén)診報銷(xiāo)
2017城鎮職工醫療保險住院報銷(xiāo)
2017城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)流程
以上數據依據網(wǎng)絡(luò )公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話(huà)12333進(jìn)行免費咨詢(xún)。
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