重慶市2017醫療保險政策推薦
重慶市2017醫療保險政策
為進(jìn)一步規范公司補充醫療保險的管理，確保補充醫療保險基金依法合規的使用，同時(shí)切實(shí)解決職工住院及門(mén)診費報銷(xiāo)的實(shí)際困難，提高公司補充醫療保險使用的真實(shí)性和實(shí)效性，切實(shí)為職工辦好事辦實(shí)事。日前，國網(wǎng)重慶江津區供電有限公司對《補充醫療保險實(shí)施意見(jiàn)(試行)》進(jìn)行了修訂，出臺《補充醫療保險實(shí)施意見(jiàn)》并經(jīng)公司三屆一次職工代表大會(huì )第四次聯(lián)席會(huì )確認通過(guò)執行。
補充醫療保險是對基本醫療保險必要的有限的補充。遵循的原則是：補充醫療保險與基本醫療保險相銜接;補充醫療保險的水平與現有的醫療保障水平和經(jīng)濟承受能力相適應;補充醫療保險醫藥費的報銷(xiāo)范圍統一執行《重慶市江津區基本醫療保險藥品目錄》和《重慶市江津區基本醫療保險醫療服務(wù)項目目錄》規定的'范圍和價(jià)格;補充醫療保險基金以收定支，收支平衡，略有節余，自負盈虧。
《意見(jiàn)》對補充醫療保險基金的使用和管理作了明確詳細規定。該公司表示，將嚴格執行上級有關(guān)管理規定，做好工作銜接，確保工作順利開(kāi)展。
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重慶市兩江新區管委會(huì )今天通報：該區實(shí)施醫療補充商業(yè)保險政策，截至目前，保險公司共計賠付轄區困難群眾醫療費用1025人次。
一是出臺政策，鎖定投保對象。制定醫療補充商業(yè)保險政策方案，將戶(hù)籍地且醫保關(guān)系在8個(gè)街道并享受醫療救助政策人員納入投保范圍。全區907名困難對象成為新區首批納入補充商業(yè)醫療保險對象。
二是政府采購，確定投保單位。將醫療補充商業(yè)保險事項納入政府采購，探索將商業(yè)運營(yíng)方式模式引入民生救助工作。
三是確定原則，明確賠付標準。保險期內，被保險人在住院或特病門(mén)診所發(fā)生符合醫保政策范圍內的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病醫療保險及醫療救助后的個(gè)人自付費用部分，由保險機構按100%比例賠付，賠付保額最高15萬(wàn)元。
四是優(yōu)化程序，保障賠付及時(shí)。將投保人銀行賬戶(hù)集中提交保險公司校驗，實(shí)現“信息多跑路，群眾不跑腿”，并將賠付數據返回街道并在社區公示，確保公開(kāi)、透明。截至目前，保險公司共計賠付轄區困難群眾醫療費用1025人次，68165.24元;支付住院津貼187人次，9320元。
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