2017各地醫保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表
2017各地醫保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表已經(jīng)為大家整理好，醫保異地互通需要解決的問(wèn)題有哪些?一起去看看吧!
各地醫保異地互聯(lián)互通進(jìn)度一覽表
| 華東地區 | |
| 山東 | 到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫費用直接結算。 |
| 江蘇 | 10月底前省內醫保異地就醫全覆蓋，17年可跨省就醫。 |
| 安徽 | 省內已實(shí)現，同時(shí)合肥與長(cháng)沙、武漢、南昌醫保結算互通。 |
| 浙江 | 省內已實(shí)現，同時(shí)爭取2016年首次實(shí)現跨省醫保即時(shí)結算。 |
| 福建 | 省內已實(shí)現，之后將實(shí)現醫�？ǹ缡÷�。 |
| 上海 | 先后與嘉興、杭州、湖州等城市建議異地就醫委托報銷(xiāo)協(xié)作機制。 |
| 華南地區 | |
| 廣東 | 省內73家醫院異地結算已聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)實(shí)現與新疆、云南等省的異地結算。 |
| 廣西 | 省內基本實(shí)現，同時(shí)推進(jìn)跨省就醫直接結算。 |
| 海南 | 跨省異地就醫直接結算覆蓋范圍領(lǐng)跑全國，已擴大至全國28個(gè)省。 |
| 華中地區 | |
| 湖北 | 到17年統一城鄉醫保，實(shí)現全省異地就醫即時(shí)結算。 |
| 湖南 | 省內已實(shí)現，醫�？缡÷握谕七M(jìn)。 |
| 河南 | 省內已實(shí)現，同時(shí)近期將率先在全國實(shí)現跨省異地就醫即時(shí)結算。 |
| 江西 | 爭取17年起，實(shí)現省內異地就醫即時(shí)結算，同時(shí)推進(jìn)全國異地就醫進(jìn)度。 |
| 華北地區 | |
| 北京 | 京津冀醫保異地結算有望近期實(shí)現。 |
| 天津 | 目標定于10月份實(shí)現京津冀醫保異地結算，并逐步擴大適用區域。 |
| 山西 | 2017年基本實(shí)現異地就醫直接結算。 |
| 河北 | 省內基本實(shí)現；京津冀醫保異地結算有望近期實(shí)現。 |
| 內蒙古 | 自治區內已正式實(shí)施，寧夏、內蒙古可跨省異地就醫結算。 |
| 西北地區 | |
| 寧夏 | 全區74家醫院已實(shí)現。同時(shí)與新疆等省已實(shí)現跨省就醫。 |
| 新疆 | 與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南醫保異地結算。 |
| 陜西 | 年底實(shí)現醫保異地即時(shí)結算，打造15分鐘就診圈。 |
| 青海 | 即將開(kāi)展醫保省內異地就醫費用即時(shí)結算。 |
| 甘肅 | 醫療保險省內異地聯(lián)網(wǎng)結算持續推進(jìn)中。 |
| 新疆建設兵團 | 與上海、天津、海南等10余省市可跨省異地就醫。 |
| 西南地區 | |
| 四川 | 省內已實(shí)現，同時(shí)與重慶、新疆、云南三地實(shí)現就醫即時(shí)結算。 |
| 云南 | 與廣州、重慶醫保異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算，跨省異地就醫范圍逐步擴展。 |
| 貴州 | 省內即將實(shí)現，同時(shí)與重慶、云南異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。 |
| 西藏 | 推進(jìn)跨省異地就醫結算，完善大病保險政策。 |
| 重慶 | 已和海南、云南、貴州等9省簽訂異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議。 |
| 東北地區 | |
| 黑龍江 | 五個(gè)地市醫療保險將可異地就醫直接結算，分為一期二期工程。 |
| 吉林 | 推進(jìn)與新疆、廣西等5省(區、市)醫保異地就醫及時(shí)結算。 |
| 遼寧 | 省內已實(shí)現，全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算體系初步建立。 |
我國城鄉醫保并軌進(jìn)度表
| 我國城鄉醫保并軌進(jìn)度表 | |
| 已實(shí)現全面制度整合 | 天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、新疆建設兵團 |
| 已進(jìn)行整體規劃部署 | 北京、安徽、河北、內蒙古、江西、湖南、湖北、河南、廣西、云南、陜西、新疆 |
異地結算三步走
對于如何解決異地就醫結算問(wèn)題，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是實(shí)行市級統籌。由于醫療保險起步時(shí)基本都是縣級統籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫。通過(guò)實(shí)行市級統籌，60%以上異地就醫的問(wèn)題得到了解決。目前，市級統籌已經(jīng)基本實(shí)現。
其次是解決省內異地就醫問(wèn)題。目前已有30個(gè)省市實(shí)現了省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)，其中有27個(gè)省市能夠實(shí)現省內異地就醫住院費用的直接結算。
此外是解決跨省異地就醫問(wèn)題。李忠表示，這個(gè)問(wèn)題涉及的參保人員雖然只占10%，但也是解決難度最大的`問(wèn)題。為了做好這項工作，人社部對第三步工作做了進(jìn)一步的細化。具體來(lái)說(shuō)，就是在2016年實(shí)現異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實(shí)現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。
李忠表示，為了實(shí)現這個(gè)目標，人社部將進(jìn)一步加快國家級異地就醫結算系統的建設。以金保工程業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)為依托，以社�？檩d體，進(jìn)一步完善技術(shù)標準，在國家層面搭建好異地就醫結算的平臺;指導各地做好異地就醫結算的相關(guān)工作，特別是要進(jìn)一步鞏固和完善省內異地就醫結算系統，做好與部級系統的對接。
醫保異地互通需要解決的問(wèn)題
一、醫保管理問(wèn)題
對于實(shí)現省內互通結算來(lái)說(shuō)，最大的障礙是連 市級就醫直接結算還沒(méi)有做到，而市級層面最大的障礙是醫保管理問(wèn)題，包括預算、支出、就醫統一管理等等。
沒(méi)有市級統一的就醫直接結算平臺，省級層面的也就無(wú)法進(jìn)一步實(shí)現了。而對于實(shí)現跨省直接結算來(lái)說(shuō)，首先需要一個(gè)成熟的省級醫保異地結算平臺，假如這個(gè)目標達不到，國家統一的就醫結算平臺也就沒(méi)法建立了。
二、醫保信息化不暢
若管理問(wèn)題能夠得到解決，那么最大的技術(shù)問(wèn)題久在于醫保的信息接口還沒(méi)有打通。 一旦省內就醫直接結算平臺形成，國家級異地就醫結算平臺就可以把各個(gè)省級平臺聯(lián)系起來(lái)，跨省異地就醫直接結算也就不難了。
但必須強調的是，在接口、操作流程、數據傳輸標準等方面，省級與國家層面的就醫結算平臺也需要一致，這樣才能實(shí)現跨省數據傳輸。實(shí)現這一目標，不僅僅是技術(shù)問(wèn)題了，更需要從國家層面統一推進(jìn)。
三、戶(hù)籍改革和居住證制度改革
跨省異地安置退休人員需要取得異地的居住證，才能提出結算申請，由居住地經(jīng)辦機構登記備案后，住院醫療費用才可以在居住地實(shí)行直接結算。
已有居住證制度的地區如北京，居住證辦理門(mén)檻非常高，必須由工作單位簽發(fā)，手續麻煩，整個(gè)審批下來(lái)至少需要7、8個(gè)月。另外一些地方需要無(wú)戶(hù)籍者提供購房證明，這些都無(wú)形中提高了異地就醫結算人群的門(mén)檻。
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