長(cháng)春醫保最新規定
醫保與我們的生活息息相關(guān)，今天為大家帶來(lái)長(cháng)春醫保最新規定，關(guān)于長(cháng)春醫保最新規定具體有哪些變化，下面一起來(lái)了解一下吧！
長(cháng)春醫保最新規定
自8月1日起，長(cháng)春將調整城鎮職工和居民基本醫療保險有關(guān)政策。
一、取消接續職工醫療保險關(guān)系年齡限制
現狀：根據現行政策，我市靈活就業(yè)人員參加醫療保險，必須滿(mǎn)足男不滿(mǎn)60周歲，女不滿(mǎn)55周歲的條件，而那些參加了職工醫療保險，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想參加靈活就業(yè)人員醫保，年齡限制就成了問(wèn)題。
調整：我市決定取消接續職工醫療保險關(guān)系年齡限制。
詳情：自8月1日起，對于參加城鎮職工基本醫療保險后，因故中斷繳費的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫療保險進(jìn)行接續的，取消年齡限制，可以選擇建立個(gè)人賬戶(hù)方式或不建立個(gè)人賬戶(hù)方式，按照對應的繳費比例繳納醫療保險費，達到法定退休年齡，或者接續醫保關(guān)系時(shí)超過(guò)法定退休年齡，沒(méi)有達到規定繳費年限的，應按當年的繳費標準一次性補繳不足累計繳費年限和實(shí)際繳費年限醫療保險費。
二、市屬高校和民辦大學(xué)參保學(xué)生被納入門(mén)診統籌享受范圍
現狀：我市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門(mén)診醫療補助，而對于市屬高校和各類(lèi)民辦高校，并沒(méi)有這部分醫療補助，全市近十萬(wàn)名學(xué)生的門(mén)診醫療問(wèn)題一直沒(méi)有得到較好解決。
調整：我市決定擴大居民醫保門(mén)診統籌覆蓋范圍。
詳情：將市屬高校和各類(lèi)民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專(zhuān)、中專(zhuān)、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門(mén)診統籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區衛生服務(wù)站(中心)或校醫院持卡就醫。
三、提高城鎮居民醫保門(mén)診特殊疾病補償標準
現狀1：門(mén)診大病是為了解決常年門(mén)診治療的特殊疾病參保人員的醫療需求，即針對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的大病慢性病進(jìn)行門(mén)診治療的制度。2001年我市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結核病抗結核治療、精神病治療等7種疾病納入門(mén)診大病范圍，參�；颊呷曛恍枥U納一次住院起付線(xiàn)，就可以在門(mén)診享受住院統籌基金支付待遇。但種類(lèi)還是少一些。
調整：適合門(mén)診治療的大病病種達到19種，在省、市和區級醫院都開(kāi)通了門(mén)診大病。
現狀2：目前，我市居民醫保門(mén)診大病補償比例為：省級醫院50%，市級醫院60%，區級醫院70%，與住院補償比例比較，有很大差距，平均在10個(gè)百分點(diǎn)以上。
調整：為了進(jìn)一步提高門(mén)診大病補償標準，這次將門(mén)診大病補償標準提高到與住院完全一致。
詳情：
�、� 即成年居民起付標準以上30000元以下，門(mén)診大病補償標準提高至省級醫院55%，市級醫院65%，區級醫院70%;成年居民費用在30001元—60000元，補償標準提高至省級醫院60%，市級醫院70%，區級醫院75%;成年居民費用在60001元—160000元，補償標準提高至省級醫院65%，市級醫院75%，區級醫院80%。
�、� 學(xué)生兒童費用在101元—10000元，補償標準提高至75%，10001元—50000元補償標準提高至80%，50001元—200000元補償標準提高至85%(不分醫院等級)。
醫�？阏娴臅�(huì )用嗎
1、醫�？ǖ恼_使用方法
�、倏撮T(mén)急診用來(lái)刷卡付費：一般十來(lái)元的門(mén)急診掛號費刷了卡之后就才幾元錢(qián);
�、谒幍曩I(mǎi)藥：這個(gè)藥得是在醫保范圍內的，不是什么藥都能買(mǎi)到，當然你如果不是特別要求某牌子的話(huà)，大多數藥都是有的;
�、圩≡簳r(shí)出示醫�？ǎ鹤≡嘿M用自動(dòng)劃走，除去自付的部分，按照報銷(xiāo)比例。
2、醫�？ㄙ~戶(hù)里的錢(qián)怎么看病?
�、僮≡�。
如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫院，就可以安心治療了。以在職職工看病的醫保報銷(xiāo)標準為例，首先起付線(xiàn)1500元以下的部分需要自己承擔。超過(guò)起付線(xiàn)的部分，醫保承擔85%，個(gè)人承擔15%。最高支付限額為420000元。超過(guò)420000元的部分，醫保承擔80%，個(gè)人承擔20%。
�、诳撮T(mén)診。
如果看門(mén)急診呢?那就要用卡內余額支付門(mén)急診費用，倘若卡內余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄，放心不會(huì )是無(wú)底洞，自負段為1500元，當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷(xiāo)的。報銷(xiāo)比例根據病人年齡以及看病醫院等級不同，分別為50%到75%不等。
�、劭梢岳奂�。
自負部分是可以累加的，每年只要達到1500元，超過(guò)部分就可按比例報銷(xiāo)。退休職工的報銷(xiāo)標準更高。退休人員住院治療超過(guò)起付線(xiàn)標準的，自己只需要支付8%，絕大多數都是由國家給您買(mǎi)單啦。
3、醫�？ń杞o他人后果很?chē)乐兀?/p>
還記得年前的新聞嗎?女兒用父親的社�？ńo母親買(mǎi)藥，母女竟都被判刑。所以切記醫�？ㄇf(wàn)不能外借，濫用也不行。醫�？ㄖ荒苡沙挚ㄈ吮救耸褂�，不得出租或轉借。
交醫保幾個(gè)月可以拿到醫�？�
這個(gè)要看社保辦理的情況，你要是涉及到看病的話(huà)，社�，F在會(huì )給個(gè)醫�？�，可以用哪個(gè)區看病，一般的情況下需要3.4個(gè)月才可以辦理處醫�？ǖ�。當月會(huì )拿到臨時(shí)卡正式的社�？ㄒ话闶�3個(gè)月下來(lái)。
企業(yè)交，當月就行，個(gè)人繳費，得半年以后。
辦理醫�？ㄋ枰牟牧�
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學(xué)齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
2、參保本人的身份證原件，復印件兩份;
3、參保人所在戶(hù)口本的原件，復印件兩份，戶(hù)口本上的每一頁(yè)都要復印;
4、戶(hù)口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關(guān)材料的原件，復印件兩份;比如，家庭成員有省、市的醫保本，您只需攜帶醫保本的原件，并復印醫保本的第一頁(yè)即可;
5、農民工子女參保，還需提供父母的`《暫住證》原件及復印件，原籍戶(hù)口本及復印件，外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動(dòng)關(guān)系證明等材料的原件及復印件;
6、屬于低保人員的，還需提供民政部門(mén)核發(fā)的《西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及所登記的當年領(lǐng)取最低生活保障金的材料原件及復印件。
7、屬重度殘疾(一至二級殘疾)人員的，還需提供殘疾人聯(lián)合會(huì )核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件;
8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門(mén)出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料。
一、醫保的特殊性決定要防范無(wú)病不參保，有病才參保的投機行為，所以有如下規定：
1.參保后有3個(gè)月的待遇等待期，3個(gè)月之后才能夠享受醫保待遇。
2.參保后中斷繳納醫療保險費的，從次月起停止醫療保險待遇。
3.停保3個(gè)月以上的，不能續保，要重新參保。
二、醫�？ɡ锏腻X(qián)用于到醫院看病或在藥店買(mǎi)藥。
三、醫保待遇分為一般疾病醫保、慢性疾病門(mén)診醫保和大病住院醫保：
1.一般疾病醫保：住院費用報銷(xiāo)80%左右，個(gè)人承擔20左右。報銷(xiāo)封頂金額幾萬(wàn)元。門(mén)診費用不能報銷(xiāo)。
2.慢性疾病門(mén)診醫保：門(mén)診費用可以報銷(xiāo)。
3.大病住院醫保：住院費用報銷(xiāo)80%左右，個(gè)人承擔20左右。報銷(xiāo)封頂金額十幾萬(wàn)元。各地詳情咨詢(xún)勞動(dòng)保障電話(huà)12333。
拓展閱讀：醫�？ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥有什么規定：
1、因為社保尚未實(shí)現全國聯(lián)網(wǎng)，而醫療保險又是市級統籌，所以外地社保系統并沒(méi)有你的參保繳費信息，因此也就沒(méi)有辦法刷卡支付。
2、對于醫�？ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當地社保局提出申請的，雖然目前政策上已經(jīng)允許醫�？ó惖剞D移了。
3、但是在醫�？ǖ氖褂蒙�，還是存在地域差距的，醫�？ó惖厥褂蒙线�是受到了一定的限制。經(jīng)同意批復后才可以跨地區使用。
4、社會(huì )醫療保險卡（簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫�？ǎ┦轻t療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，它以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
《中華人民共和國社會(huì )保險法實(shí)施細則》第八條：參保人員在協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫療機構就醫；因搶救必須使用的.藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務(wù)具體管理辦法由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。
醫療保險的報銷(xiāo)條件：
《社會(huì )保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷(xiāo)自己看病就醫發(fā)生的醫療費用，一般要符合以下條件：
�。�1）參保人員必須到基本醫療保險的定點(diǎn)醫療機構就醫購藥，或持定點(diǎn)醫院的大夫開(kāi)具的醫藥處方到社會(huì )保險機構確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
�。�2）參保人員在看病就醫過(guò)程中所發(fā)生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會(huì )醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會(huì )醫療統籌基金統一比例支付。
【長(cháng)春醫保最新規定】相關(guān)文章：
長(cháng)春養老保險的最新規定11-22
最新吉林長(cháng)春公積金政策07-15
醫�？ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥有什么規定05-08
韓國最新就業(yè)規定09-10
最新鼻炎中醫保健法11-01
長(cháng)春市生育保險報銷(xiāo)流程最新09-02
最新汽車(chē)報廢補助規定11-08
最新社保繳費新規定11-21
2017年最新醫保個(gè)人繳費比例08-10
最新醫�？ǖ氖褂梅椒�07-03