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重慶居民醫保繳費新標準

時(shí)間:2020-08-26 18:14:14 醫療保險 我要投稿

重慶2017年居民醫保繳費新標準

  從重慶市人力社保局、市財政局、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2017年城鄉居民合作醫療保險參保繳費有關(guān)工作的通知》了解到,重慶2017年居民醫保繳費新標準有了一些變化,2017年重慶城鄉居民醫保個(gè)人繳費最高350元,比2016年高70元。下面我們去看看詳細的內容吧!

重慶2017年居民醫保繳費新標準

  參保繳費工作將于9月1日啟動(dòng),預繳期為2016年的9月1日至12月31日。

  據悉,2017年重慶城鄉居民醫保個(gè)人繳費最高350元,比2016年高70元。

  三類(lèi)人員可參保

  凡符合以下條件的人員,均可參加我市居民醫保

  1.戶(hù)籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒(以下統稱(chēng)城鄉居民)。

  2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生,研究生(以下統稱(chēng)大學(xué)生)。

  3.2017年出生并具有本市戶(hù)籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒)。

  9至12月集中繳費

  值得注意的是,由于參加我市2017年度居民醫保的參保人不同,因此繳費時(shí)間也不同。

  據悉,城鄉居民集中繳費時(shí)間為:

  2016年9月至12月。錯過(guò)集中繳費期的城鄉居民可在2017年9月30日前參保繳費。

  大學(xué)生參加我市2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫保,其繳費時(shí)間為2016年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內。

  新生兒辦理獨立參保繳費時(shí)間為出生之日起90日內。

  繳費標準上漲,分為兩檔

  2017年度我市城鄉居民包括在渝高校大學(xué)生,參加居民醫保的個(gè)人繳費標準,較今年均有所上漲。

  據悉,2017年度我市城鄉居民參加居民醫保個(gè)人繳費標準分為兩檔:

  1.城鄉居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元,較今年分別上漲了30元和70元。

  2.城鄉居民在2017年7月至9月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。

  3.在渝高校大學(xué)生參加2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫保個(gè)人繳費標準:一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元,較今年分別上漲了30元和80元。

  4.新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元。

  在2017年7月至12月底期間參保繳費,或在2017年10月至12月出生90日內參保繳費的:一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。

  5.同時(shí),城鄉居民2017年度居民醫保的門(mén)診定額包干標準,仍按2016年80元/人標準執行。

  參保方式

  1.城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位參保繳費。

  2.中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機構在園幼兒還可按當地政府要求,在就讀學(xué)校參保繳費。

  3.對舉家外出在市內跨區縣(自治縣)異地居住的,可委托他人在其戶(hù)籍所在地區縣(自治縣)參保繳費,也可以在居住地區縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費。

  4.大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費。

  5.新生兒獨立參保,由其監護人在戶(hù)籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保手續。

  何時(shí)享受待遇

  根據相關(guān)政策:

  1.在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉居民,享受醫療保險待遇的時(shí)間為2017年1月1日—12月31日。

  2.在2017年1月、2月參保繳費的,享受待遇時(shí)間為繳清費用的次月1日—2017年12月31日。

  3.在2017年3月1日后參保繳費的,需等待90日后可享受居民醫保待遇至2017年12月31日。

  4.在2016年秋季開(kāi)學(xué)之日起60日內參保繳費的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2016年9月1日—2017年8月31日。

  5.新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2017年12月31日。

  6.新生兒未獨立參保繳費的,可從其出生之日起隨參加居民醫保的母親享受當年的居民醫保待遇。

  普通門(mén)診費用報銷(xiāo)標準

  根據規定,2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的.新生兒每人可使用普通門(mén)診定額包干費用80元。

  定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人士,去門(mén)診就醫購藥或住院自付費用,在定額包干額度內可全部使用,并且報銷(xiāo)比例為100%,當年未使用的余額,可跨年度結轉使用。

  需要參保人員注意的是:普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫;,不屬于個(gè)人所有,對沒(méi)有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。

  2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門(mén)診定額包干報銷(xiāo)基礎上,還可享受基層醫療機構普通門(mén)診統籌報銷(xiāo),其報銷(xiāo)標準為:

  1.在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務(wù)中心、村衛生室、以及一級以下的社會(huì )辦醫療機構)定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫保范圍的普通門(mén)診費用的參保人員,居民醫;鸢60%的比例報銷(xiāo),年報銷(xiāo)限額100元/人。

  2.未在基層醫療機構定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫保范圍的普通門(mén)診費用,居民醫;鸢60%的比例報銷(xiāo),年報銷(xiāo)限額60元/人。

  3.大學(xué)生2016年9月—2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標準由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專(zhuān)款專(zhuān)用。

  普通門(mén)診報銷(xiāo)比例及報銷(xiāo)限額按我市有關(guān)規定執行。

  目前參保后能報銷(xiāo)多少

  1. 一級及以下定點(diǎn)醫療機構扣除100元/次的門(mén)檻費

  甲類(lèi)藥品一檔報銷(xiāo):一檔80%、二檔85%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷(xiāo)。

  2. 二級定點(diǎn)醫療機構扣除300元/次的門(mén)檻費

  甲類(lèi)藥品一檔報銷(xiāo):一檔60%、二檔65%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷(xiāo)。

  3. 三級定點(diǎn)醫療機構扣除800元/次的門(mén)檻費

  甲類(lèi)藥品一檔報銷(xiāo):一檔40%、二檔45%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷(xiāo)。

  計算辦法:報銷(xiāo)金額=(符合醫保報銷(xiāo)范圍的醫療費用-門(mén)檻費)×報銷(xiāo)比例

  此外,參保人員若有疑問(wèn),可撥打市人力社保熱線(xiàn)電話(huà):12333。



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