農村大病醫療保險范圍
小伙伴們都知道醫療保險對我們很重要,當我們遇到大病需要住院就醫治病時(shí),有沒(méi)有醫療保險對我們的影響特別的大。今天小編就為大家分享農村大病醫療保險范圍,歡迎閱讀!
農村大病醫療保險報銷(xiāo)范圍
1.第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會(huì )性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類(lèi)重大疾病,其住院和大病門(mén)診醫療費用,經(jīng)新農合報銷(xiāo)后,新農合報銷(xiāo)政策范圍內個(gè)人自負費用年度(自然年度,下同)累計 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類(lèi)重大疾病外,當年度住院和大病門(mén)診醫療費用,經(jīng)報銷(xiāo)后個(gè)人自負費用年度累計2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)部分和政策范圍外個(gè)人自負費用年度累計4萬(wàn)元以上(含4萬(wàn)元)部分。
對于農村大病醫療保險,國家只出臺了相關(guān)農村大病醫療保險原則,具體實(shí)施辦法由各省、地、縣自行制定,具體農村大病醫療保險報銷(xiāo)范圍可咨詢(xún)當地社保局,電話(huà)12333。
農村大病醫療保險報銷(xiāo)比例
肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報銷(xiāo)比例不低于90%,新農合人均籌資水平將達到340元左右,新農合資金總額增加到2700億元,一些農村地區的大病患者已經(jīng)成為受益者。
按照之前的政策,合作醫療8000元以上可以報銷(xiāo)65%,而2016年開(kāi)始,報銷(xiāo)比例有了很大提升,8000元到5萬(wàn)可以報銷(xiāo)65%,5到8萬(wàn)報銷(xiāo)80%,到了8萬(wàn)以上可以報銷(xiāo)90%。
農村大病醫療保險報銷(xiāo)流程
1、救助對象向戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )提出書(shū)面申請;
2、村(居)民委員會(huì )接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實(shí)性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調查核實(shí),并將調查核實(shí)意見(jiàn)提交村(居)民代表會(huì )議進(jìn)行民主評議;
3、經(jīng)村(居)民代表會(huì )議民主評議后,由村(居)民代表會(huì )議提出民主評議意見(jiàn),并對符合條件的'申請人在村(居)務(wù)公開(kāi)欄內予以公示,公示期不少于3日;
4、對公示無(wú)異議的,由村(居)民委員會(huì )提出初審意見(jiàn),并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會(huì )報送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見(jiàn)和其他材料報縣(市、區)民政部門(mén)審批;
6、縣(市、區)民政部門(mén)對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的,填寫(xiě)批準意見(jiàn)和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛生局統一印制的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,并送同級財政部門(mén)復核;對不符合救助條件的,應及時(shí)通知申請人并說(shuō)明理由。
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