2018山東城鎮醫療保險報銷(xiāo)范圍
山東城鎮醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么呢？下面隨小編一起看看山東城鎮醫療保險報銷(xiāo)范圍大全啊~
一、參保范圍。具有本區戶(hù)籍、未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民和外來(lái)常住人員，均可參加居民醫療保險。
二、籌資標準和參保手續。2018年個(gè)人繳費標準為每人每年180元，社會(huì )保障卡個(gè)人賬戶(hù)按每人每年70元標準劃入。70周歲以上老年居民（1947年12月31日前出生）、城鄉最低保障對象、扶貧對象、重度殘疾人、城鎮“三無(wú)”人員、農村獨女及雙女戶(hù)父母、五保對象、孤兒個(gè)人不繳費，必須辦理參保手續，由相關(guān)部門(mén)認定資格，個(gè)人繳費部分由政府全額補助。
已參保人員憑《居民醫療保險證》或社�？�、身份證到村（居委會(huì )）辦理繳費（續保）手續；未參保人員帶1寸照片兩張、戶(hù)口簿、身份證原件及復印件辦理參保手續。2000年1月1日以后出生人員認定為未成年居民。
三、醫療待遇。在轄區鄉鎮鎮衛生院住院200元以上按80%報銷(xiāo)，在實(shí)施基本藥物制度的一級以下醫院發(fā)生的基本藥物費用，報銷(xiāo)比例提高10%；二級醫院500元以上按70%報銷(xiāo)，在中醫院住院使用中藥飲片和中醫技術(shù)發(fā)生的住院費用，報銷(xiāo)比例提高10%三級醫院1000元以上按55%報銷(xiāo)。
一年內基本醫療保險最高可以報銷(xiāo)15萬(wàn)元。一個(gè)年度內，參保人員發(fā)生的門(mén)診慢性病和住院醫療費用經(jīng)基本醫療保險基金支付后，個(gè)人累計負擔政策范圍內的醫療費用，超過(guò)居民大病保險資金起付標準的部分按50%以上的.比例給予補償，大病保險最高補償限額為30萬(wàn)元。一年內，居民基本醫療保險和大病保險支付醫療費用最高限額為45萬(wàn)元。
四、實(shí)行基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
參保人員住院應首先選擇在轄區內定點(diǎn)醫院就醫；因病情需要，按規定辦理手續轉到市級醫療機構就醫的，按轉入醫院報銷(xiāo)比例結算，未辦理轉診轉院手續的，報銷(xiāo)比例降低10%辦理轉診轉院手續到市外定點(diǎn)醫院就醫的，報銷(xiāo)比例降低10%未辦理轉診轉院手續的，報銷(xiāo)比例降低15%。參保人員發(fā)生急危重病，在市內非定點(diǎn)醫療機構和市外定點(diǎn)醫療機構急診住院治療的，應在住院5日內向參保地經(jīng)辦機構報告備案。
五、特別提示。市外轉診轉院或市外就醫的，不得轉往營(yíng)利性的中外合資醫院、非公立醫院、未獲得當地政府批準作為醫保定點(diǎn)醫院的部隊醫院、縣級以下醫院及各類(lèi)社會(huì )興辦的專(zhuān)家門(mén)診、診所就醫。在上述醫院發(fā)生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。市外就醫報銷(xiāo)時(shí)間截止到次年2月底。
六、繳費截止時(shí)間。居民繳費截止時(shí)間為2017年12月20日。
七、辦理地點(diǎn)。居民在所屬的居委會(huì )或者村委會(huì )辦理。
【2018山東城鎮醫療保險報銷(xiāo)范圍】相關(guān)文章：
大病醫療保險報銷(xiāo)范圍12-16
社保醫療保險的報銷(xiāo)范圍05-09
重慶農村醫療保險報銷(xiāo)范圍10-26
北京補充醫療保險報銷(xiāo)范圍12-23
上�；踞t療保險報銷(xiāo)范圍12-17
最新醫療保險報銷(xiāo)范圍事項12-15