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湖北省出臺醫療責任保險實(shí)施方案
我省醫療責任保險實(shí)施方案出臺

近日,省衛生計生委、省司法廳、省財政廳、省保監局聯(lián)合出臺 《湖北省推進(jìn)醫療責任保險工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),并提出具體工作目標:到2015年底前,全省三級公立醫院參保率達到100%,二級公立醫院參保率達到90%以上。
醫療責任保險是對醫療機構依法應負的經(jīng)濟賠償責任,依合同約定進(jìn)行賠付的保險。保險作為“第三方”力量,通過(guò)與醫療糾紛調處機制的有效結合,將醫療糾紛處理從醫療機構內轉移到醫療機構外,依法依規進(jìn)行調解、處置和理賠,有利于預防、化解醫患矛盾,保障正常的醫療秩序。
《實(shí)施方案》規定,由省衛生計生委負責招標保險經(jīng)紀公司,委托其在各市州開(kāi)展醫療責任保險統保并參與醫療糾紛調處工作。各市州衛生計生行政部門(mén)負責組織、推動(dòng)和督促轄區內各級各類(lèi)醫療機構特別是公立醫院參加醫療責任保險,市州可委托保險經(jīng)紀公司設計全市醫療責任保險招標方案,并組織招標保險公司。所有公立醫療機構投保醫療責任保險保費可在其醫療支出中列支。
保險監管部門(mén)將加強對保險公司的監管工作,指導保險公司進(jìn)一步完善醫療責任保險合同、條款,按照收支平衡、保本微利的原則,科學(xué)合理定醫療責任保險費率,增強醫療責任保險產(chǎn)品的吸引力和適應性。受委托的保險公司將以醫療糾紛人民調解協(xié)議等為依據,及時(shí)開(kāi)展理賠工作。
按照方案的要求,保險經(jīng)紀公司和保險公司要定期開(kāi)展保險案例分析,根據醫療機構風(fēng)險狀況進(jìn)行保費浮動(dòng)調整,并根據醫療機構的風(fēng)險特征開(kāi)發(fā)有針對性的保險產(chǎn)品,逐步擴大保障內容和范圍,滿(mǎn)足醫療機構多樣化、多層次的保險需求。
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