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重慶市生育保險報銷(xiāo)流程
重慶市生育保險報銷(xiāo)流程如何?有哪些注意事項呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
重慶市生育保險報銷(xiāo)流程
一是重慶市職工生育保險的參保職工本人在妊娠3個(gè)月后，須到參關(guān)系所屬區縣生育經(jīng)辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機構一經(jīng)確定，原則上不予變更。 所需證件和資料：參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務(wù)證》三證的原件和復印件各一份，一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委托他人代辦，參保單位應出具情況說(shuō)明加蓋公章。
二是費用報銷(xiāo)。參保職工在分娩后或實(shí)施終止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人持以下證件和資料于當次醫療行為結束后90日內到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續：
1.委托單位申領(lǐng)的，提交本人身份證及一張復印件、委托書(shū)(請準確委托由何單位領(lǐng)取生育待遇)。(生育待遇將轉賬到單位)
2.本人申領(lǐng)的，提交本人身份證及一張復印件，本人名下的中國銀行卡復印件一張。(生育待遇將轉賬到銀行卡中)
3.《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》及一張復印件。
4.嬰兒《出生醫學(xué)證明》及一張復印件。
5.產(chǎn)前費用：檢查費用發(fā)票、檢查報告單(發(fā)票與報告單需一一對應);如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表、診斷證明書(shū)、相關(guān)醫療費用發(fā)票、治療費用明細、處方、檢查報告單。建議用現金或銀行卡結算產(chǎn)前檢查醫療費，請勿用社會(huì )保障卡結算，否則相關(guān)費用生育保險不予報銷(xiāo)。因為社會(huì )保障卡上醫療保險賬戶(hù)中的余額是醫療保險基金的組成部分，社會(huì )保險不能重復享受。另外，有生育發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結論作出之日起5個(gè)工作日內，由參保職工本人或其書(shū)面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到參保地經(jīng)辦機構備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續的并發(fā)癥費用，生育保險經(jīng)辦機構不予支付。
6.住院費用：住院醫療費用發(fā)票、出院證明(注明住院起止時(shí)間、胎兒數、是否順產(chǎn)等情況)、住院明細總清單;如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表及住院病歷復印件。三是參保職工因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外(境內)進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)的，費用由個(gè)人全額墊付，除了提供以上資料外還需要提供就診醫院出具的級別證明。
重慶生育保險如何發(fā)放
基金管理科通過(guò)網(wǎng)上銀行將生育待遇轉入單位指定賬戶(hù)。單位首次領(lǐng)取生育保險待遇需提供《生育保險待遇支付銀行信息表》，填寫(xiě)后蓋章返回到基金管理科11-14號窗口。
溫馨提示：
1、單位領(lǐng)取支票時(shí)，單位公章、財務(wù)專(zhuān)用章與審批單原件上的名稱(chēng)不一致的，提交情況說(shuō)明(加蓋單位公章)。單位因注銷(xiāo)等原因無(wú)銀行賬戶(hù)的可以開(kāi)轉賬支票給單位法人，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶(hù)注銷(xiāo)等證明復印件、法人身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照復印件和情況說(shuō)明書(shū)(蓋公章)�；蛘唛_(kāi)轉賬支票給上級相關(guān)單位，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶(hù)注銷(xiāo)等證明復印件、與上級相關(guān)單位隸屬文件復印件、上級相關(guān)單位的財務(wù)收據(蓋財務(wù)專(zhuān)用章)、情況說(shuō)明書(shū)(蓋公章)。
2、個(gè)人領(lǐng)取支票必須本人或受益人到場(chǎng)。若本人或受益人不能到場(chǎng)，委托他人辦理的，需提供受益人本人出具的合法有效的委托書(shū)(加蓋手印)，受益人及被委托人身份證原件及復印件，到基金管理科13號窗口，開(kāi)具受益人姓名的轉賬支票;
3、《生育保險待遇支付銀行信息表》可在社保大廳公共業(yè)務(wù)自助電腦下載;
4、生育保險待遇審批后，可能需2個(gè)月左右的時(shí)間方能支付到位。
重慶生育保險報銷(xiāo)條件
參保單位職工從參保單位為其足額繳滿(mǎn)6個(gè)月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇。
生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)項目目錄等規定的，由生育保險基金支付(摘自《重慶市職工生育保險暫行辦法》)。
生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結論作出之日起5個(gè)工作日內到我局備案，不及時(shí)備案或不辦理備案手續的，費用不予支付。
產(chǎn)前檢查費、生育醫療費、生育并發(fā)癥醫療費以及計劃生育手術(shù)費從醫�；�(含醫保個(gè)人賬戶(hù))支付的，生育保險基金不予支付。
納入生育保險支付范圍的遺傳疾病基因檢測項目為：苯丙酮尿癥基因檢測(智障類(lèi))、遺傳性藥物耳聾基因檢測(聾啞類(lèi))、地中海貧血基因檢測(地貧類(lèi))。
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