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2017年中南大學(xué)湘雅公共衛生學(xué)院353衛生綜合考研大綱

發(fā)布時(shí)間:2017-12-09 編輯:少冰

  隨著(zhù)2017考研的到來(lái),相關(guān)的考研大綱也開(kāi)始出臺了。下面是小編為大家整理收集的關(guān)于2017年中南大學(xué)湘雅公共衛生學(xué)院353衛生綜合考研大綱的相關(guān)內容,歡迎大家的閱讀。

  I.考試性質(zhì)

  衛生綜合考試是我校公共衛生與預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招收碩士研究生設置的具有選拔性質(zhì)的一門(mén)入學(xué)專(zhuān)業(yè)考試科目,其目的是科學(xué)、公平、有效地測試學(xué)生掌握大學(xué)本科階段流行病學(xué)、衛生統計學(xué)、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)、環(huán)境衛生學(xué)、營(yíng)養與食品衛生學(xué)等5門(mén)課程的基本知識、基本理論,以及運用其理論和方法分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力;評價(jià)的標準是高等學(xué)校預防醫學(xué)本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以保證被錄取者具有公共衛生與預防醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎知識,有利于在專(zhuān)業(yè)上擇優(yōu)選拔。

  II.考查目標

  衛生綜合考試涵蓋高等學(xué)校公共衛生與預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科的流行病學(xué)、衛生統計學(xué)、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)、環(huán)境衛生學(xué)、營(yíng)養與食品衛生學(xué)等5門(mén)專(zhuān)業(yè)課程。要求考生:

  (1)準確地掌握該5門(mén)課程內容的基本概念和基本知識。

  (2)熟悉職業(yè)環(huán)境、生活環(huán)境和食品中主要的對人群健康的影響因素、對健康損害的特點(diǎn)及識別、評價(jià)、預防和控制這些危害的原則和方法。

  (3)能靈活運用職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)、環(huán)境衛生學(xué)和營(yíng)養與食品衛生學(xué)的基本理論和技能解決實(shí)際工作中的問(wèn)題。

  (4)掌握各類(lèi)流行病學(xué)研究方法的設計原理,實(shí)施及質(zhì)量控制原則與資料分析方法,以解決疾病預防控制中的實(shí)際問(wèn)題。

  (5)掌握傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節及影響因素,傳染病的預防、控制措施。熟悉慢性病的“三級”預防的基本含義,疾病監測的定義和應用。

  (6)掌握衛生統計工作的四個(gè)基本步驟、變量類(lèi)型、統計學(xué)中常用的總體、樣本、概率等基本概念。

  (7)掌握不同類(lèi)型資料的統計描述和統計推斷方法,并能理解各統計參數的實(shí)際意義。

 、.考試形式和試卷結構

  1、試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間

  《衛生綜合》代碼353

  本試卷滿(mǎn)分為300分,考試時(shí)間為180分鐘

  2、答題方式

  答題方式為閉卷,筆試。

  3、試卷內容結構

  流行病學(xué)20%

  衛生統計學(xué)20%

  環(huán)境衛生學(xué)20%

  勞動(dòng)衛生與職業(yè)醫學(xué)20%

  營(yíng)養與食品衛生學(xué)20%

 、.試卷題型結構

  《衛生綜合》代碼353

  名詞解釋100分(20小題,每小題5分)

  單項選擇題50分(25小題,每小題2分)

  簡(jiǎn)答題150分(10小題,每小題15分)

 、.考查內容

  一、流行病學(xué)

  本部分大綱根據詹思延主編《流行病學(xué)》(第7版,北京:人民衛生出版社)編寫(xiě)。

  (一)緒論

  1.流行病學(xué)的起源、形成、發(fā)展;

  2.流行病學(xué)的定義:流行病學(xué)定義的演變目前適合我國的流行病學(xué)的定義;現代流行病學(xué)定義的銓釋流行病學(xué)的三個(gè)層次;

  3.流行病學(xué)的原理和應用基本原理;實(shí)際應用

  4.流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)分類(lèi):觀(guān)察性研究或非實(shí)驗性研究,觀(guān)察性研究的種類(lèi),研究的定義及特點(diǎn),三類(lèi)流行病學(xué)研究方法之間的內在聯(lián)系;實(shí)驗性研究,實(shí)驗性研究的種類(lèi)及各自的特點(diǎn);觀(guān)察性研究與實(shí)驗性研究的的區別;理論性研究,理論性研究的種類(lèi);

  5.流行病學(xué)的特征群體的特征;對比的特征;概率論和數理統計學(xué)的特征;社會(huì )醫學(xué)的特征;預防為主的特征;發(fā)展的特征。

  (二)疾病的分布

  1.疾病頻率的測量指標

 、怕屎捅龋郝;比;比例;率、比和比例的正確使用

 、瓢l(fā)病指標:發(fā)病率;罹患率;患病率;感染率的定義及適用范圍

 、撬劳鲋笜耍核劳雎;病死率;生存率;累積死亡率的定義及適用范圍

  2.疾病流行的強度描述疾病流行強度的術(shù)語(yǔ)散發(fā);流行;爆發(fā)的定義

  3.疾病分布的形式

 、湃巳悍植继卣髂挲g;性別;職業(yè);種族;宗教;婚姻與家庭;流動(dòng)人口;

 、茣r(shí)間分布特征短期波動(dòng);季節性;周期性;長(cháng)期趨勢

 、堑貐^分布特征疾病在不同國家及一個(gè)國家內各地區的分布;城鄉分布;地區聚集性;地方性疾病

 、热巳、時(shí)間、地區分布的綜合描述移民流行病學(xué)

  (三)描述性研究

  1.現況研究概念;現況研究的目的;現況研究的特點(diǎn)與種類(lèi)

  2.現況研究的優(yōu)缺點(diǎn)

  3.生態(tài)學(xué)研究

 、派鷳B(tài)學(xué)研究的概念

 、粕鷳B(tài)學(xué)研究的目的

 、巧鷳B(tài)學(xué)研究的方法生態(tài)學(xué)比較研究;生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的;

 、壬鷳B(tài)學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性生態(tài)學(xué)謬誤

  (四)隊列研究

  1.概述

 、抨犃信c隊列研究的定義暴露;固定隊列;動(dòng)態(tài)人群

 、脐犃醒芯康幕驹;研究目的

 、顷犃醒芯康念(lèi)型前瞻性隊列研究;歷史性隊列研究;雙向性隊列研究定義及適用條件

  2.隊列研究的實(shí)例

  3.隊列研究的設計與實(shí)施

 、糯_定研究因素

 、拼_定研究結局結局的定義及判定標準

 、谴_定研究現場(chǎng)與研究人群

  1)暴露人群的選擇:職業(yè)人群;特殊暴露人群;一般人群;有組織的人群團體;

  2)對照人群的選擇:內對照;外對照;總人口對照;多重對照;

  3)暴露及對照人群的選擇原則

 、却_定隊列大小影響隊列大小四個(gè)參數:一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著(zhù)性水平、把握度;樣本計算公式;確定隊列大小需考慮的問(wèn)題:抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪(fǎng)率

 、少Y料收集與隨訪(fǎng)隨訪(fǎng)對象;隨訪(fǎng)方法;隨訪(fǎng)內容;觀(guān)察終點(diǎn)和終止時(shí)間的確定

  4.隊列研究的資料整理與分析

 、呕菊肀

 、迫藭r(shí)的計算暴露人年的計算、

 、锹实挠嬎闩c顯著(zhù)性檢驗累計發(fā)病率;發(fā)病密度;標化率、標化死亡比

 、刃墓烙嬒鄬ξkU度(RR);RR的95%可信限;率差(RD、特異危險度、超額危險度);歸因危險度百分比(AR%、病因分值);人群歸因危險度(PAR)與人群歸因危險度百分比(PARP、PAR%);劑量反應關(guān)系

  5.隊列研究的偏倚及其控制

 、懦R(jiàn)偏倚的種類(lèi)選擇偏倚;失訪(fǎng)偏倚;信息偏倚;混雜偏倚

 、瞥R(jiàn)偏倚的預防選擇、失訪(fǎng)、信息、混雜偏倚的控制方法

  6.隊列研究的優(yōu)缺點(diǎn)

  (五)病例對照研究

  1.病例對照研究的基本原理

  2.病例對照研究的類(lèi)型

 、挪±c對照不匹配

 、撇±c對照匹配頻數匹配;個(gè)體匹配;匹配過(guò)頭的概念

  3.實(shí)例

  4.病例對照研究的實(shí)施

 、乓话悴襟E

 、撇±龑φ昭芯康膶(shí)施提出假設;明確研究目的;選擇適宜的對照形式;病例與對照的來(lái)源的選擇;樣本量的估計;獲取研究因素的信息;

  5.病例對照研究的數據資料整理與分析

 、刨Y料整理

 、茢祿姆治雒枋鲂越y計;統計性推斷:不匹配不分層資料分析;指標:比數比OR;

  6.病例對照研究中的偏倚及其控制

 、胚x擇偏倚入院率偏倚;現患病例-新發(fā)病例偏倚;檢出癥候偏倚;時(shí)間效應偏倚的定義及控制措施

 、菩畔⑵谢貞浧;調查偏倚定義及控制措施

 、腔祀s偏倚

  7.病例對照研究與隊列研究?jì)?yōu)點(diǎn)與局限性的比較

  (六)實(shí)驗流行病學(xué)研究

  1.概述

 、虐l(fā)展簡(jiǎn)史;定義;實(shí)驗研究與觀(guān)察研究的區別

 、蒲芯康幕驹瓌t:對照的原則;隨機的原則;盲法的原則

 、菍(shí)驗流行病學(xué)研究的分類(lèi)型臨床試驗;現場(chǎng)試驗;社區試驗;類(lèi)實(shí)驗(半實(shí)驗)

  2.研究設計與實(shí)施

 、琶鞔_研究目的

 、蒲芯繉ο蟮倪x擇選擇的主要原則:對干預措施有效的人群:預期發(fā)病率較高的人群;干預對其無(wú)害的人群;能將實(shí)驗堅持到底的人群;依從性好的人群

 、谴_定實(shí)驗現場(chǎng)

 、葮颖敬笮〉拇_定影響樣本大小的主要因素(干預前后結局事件的發(fā)生率;第I型錯誤出現的概率;第II型錯誤出現的概率;單/雙側檢驗;研究對象分組數量);樣本大小的計算(非連續性變量樣本大小;連續性樣本大小)

 、呻S機化分組簡(jiǎn)單隨機分組;分層隨機分組;整群隨機分組

 、试O立對照影響因素;設立對照的方法(標準療法對照;安慰劑對照;自身對照;交叉對照)

 、嗣しǖ膽脝蚊;雙盲;三盲

  3.資料的整理與分析

 、排懦;退出的定義、原因(不合格、不依從、失訪(fǎng)的定義及處理)

 、茖(shí)驗效果的主要評價(jià)指標治療效果的主要指標(有效率、治愈率;N年生存率);評價(jià)預防措施效果的主要指標(保護率、效果指數)

  4.臨床隨機對照試驗

  定義;原理;基本特征;設計基本原則;用途;應注意的問(wèn)題

  5.現場(chǎng)試驗和社區試驗

  定義;原理;研究設計方法,分組方法、樣本計算、干預。

  6.實(shí)驗流行病學(xué)研究與隊列研究?jì)?yōu)缺點(diǎn)的比較

  (七)篩檢

  1.概述

 、藕Y檢的定義;篩檢試驗的定義;篩檢的分類(lèi)(整群篩檢和選擇性;單項篩檢和多項篩檢);篩檢的目的

 、圃\斷試驗的定義;篩檢實(shí)驗和診斷實(shí)驗的區別

 、呛Y檢實(shí)施原則

 、群Y檢的倫理學(xué)問(wèn)題

  2.篩檢試驗的評價(jià)

 、藕Y檢試驗的評價(jià)方法確定“金指標”;選擇受試對象;

 、坪Y檢試驗的評價(jià)指標

  1)真實(shí)性定義;指標:靈敏度與假陰性率;特異度與假陽(yáng)性率;約登指數;似然比;一致率

  2)可靠性定義;影響因素

  3)預測值定義;指標:陽(yáng)性預測值;陰性預測值

 、呛Y檢試驗陽(yáng)性結果截斷值的確定工作特征曲線(xiàn)(ROC曲線(xiàn))

  3.篩檢效果評價(jià)

 、攀找娴亩x;影響因素

 、粕飳W(xué)效果評價(jià):病死率,死存率,死亡率

 、切l生經(jīng)濟學(xué)效果評價(jià):成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析

  4.篩檢中的偏倚領(lǐng)先時(shí)間偏倚;病程長(cháng)短偏倚

  (八)偏倚及其控制

  1.研究的偏倚

 、胚x擇偏倚定義;描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現的原因

 、菩畔⑵卸x;描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現的原因

 、腔祀s偏倚定義;判定原則;因果關(guān)系分析中的混雜偏倚(繼發(fā)關(guān)聯(lián);真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲)

  (九)病因與因果推斷

  1.流行病學(xué)的病因概念

 、挪∫虻亩x

 、撇∫蚰P蜕鷳B(tài)學(xué)模型;疾病因素模型;病因網(wǎng)絡(luò )模型

  2.因果推斷的邏輯方法Mill準則及應用;

  3.統計關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)統計關(guān)聯(lián);因果關(guān)聯(lián)

  4.因果關(guān)聯(lián)的推斷標準

  關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序;關(guān)聯(lián)的強度;劑量-反應關(guān)系;暴露與疾病的分布一致性;關(guān)聯(lián)的可重復性;終止效應;關(guān)聯(lián)的“特異性”

  (十)疾病預防策略與措施

  1.疾病預防的策略與措施

  我國衛生工作方針;農村衛生工作指導思想

  2.全球衛生策略和初級衛生保健

  人人享有衛生保健的含義;初級衛生保健的概念及內容

  3.疾病的三級預防定義及實(shí)施;雙向策略定義;

  4.疾病監測

 、偶膊”O測的定義及基本特征;疾病監測的種類(lèi)

 、萍膊”O測的幾個(gè)概念被動(dòng)監測和主動(dòng)監測;常規報告與哨點(diǎn)監測;監測病例與實(shí)際病例;直接指標與間接指標;靜態(tài)人群與動(dòng)態(tài)人群

  (十一)傳染病流行病學(xué)

  1.簡(jiǎn)介傳染病和傳染流行病學(xué)的概念。

  2.傳染病流行過(guò)程

 、艂魅静“l(fā)生與傳播的基本條件:病原體;宿主;傳染過(guò)程及感染譜

 、苽魅静〉牧餍羞^(guò)程的三個(gè)基本條件傳染源定義及種類(lèi);傳播途徑;人群易感性定義;影響人群易感性增高及降低的原因;疫源地的定義,形成條件和消滅條件

 、怯绊憘魅静×餍羞^(guò)程的因素自然因素;社會(huì )因素

  3.傳染病流行過(guò)程的相關(guān)概念

  4.傳染病的預防策略與措施

 、艂魅静〉念A防和控制策略

 、苽魅静〉念A防和控制措施傳染病報告;針對傳染源、傳播途徑、易感者、爆發(fā)和流行的措施

  5.計劃免疫及其評價(jià)

 、蓬A防接種;疫苗的要求;疫苗的種類(lèi);

 、朴媱澝庖叻桨笖U大免疫規劃;中國的計劃免疫程序

 、怯媱澝庖咝Чu價(jià)程序;免疫效果評價(jià)(人群抗體陽(yáng)轉率、抗體平均滴度、抗體持續時(shí)間;疫苗保護率、疫苗效果指標)。

  二、衛生統計學(xué)

  本部分大綱根據方積乾主編《衛生統計學(xué)》(第7版,北京:人民衛生出版社)編寫(xiě)。

  (一)緒論

  1.衛生統計學(xué)的定義和內容。

  定義:衛生統計學(xué)是研究居民健康狀況以及衛生服務(wù)領(lǐng)域中數據的收集、整理和分析的一門(mén)科學(xué)。

  內容

 、呕驹砗头椒,包括研究設計和統計分析和評價(jià)中的統計理論和方法;

 、平】到y計;

 、切l生服務(wù)統計。

  2.統計工作的步驟:設計、收集資料、整理資料、分析資料。

  3.統計中的幾個(gè)基本概念

  變量及變量類(lèi)型(數值變量、分類(lèi)變量——無(wú)序分類(lèi)、有序分類(lèi))、總體(有限總體、無(wú)限總體)與樣本、概率。

  4.學(xué)習衛生統計學(xué)應注意的問(wèn)題。

  (二)定量資料的統計描述

  l.數值變量資料的頻數表

  頻數表的概念及編制方法,頻數分布的兩個(gè)特征,頻數分布的類(lèi)型,頻數表的用途。

  2.集中趨勢的描述

  用于描述一組變量值的集中位置指標是平均數,它是集中位置的特征值,代表該組變量值的平均水平,常用的平均數有:⑴均數:是算術(shù)均數的簡(jiǎn)稱(chēng),總體和樣本均數的表示符號、計算方法(直接法、加權法),均數的兩個(gè)重要特征,均數的應用;⑵幾何均數:表示符號,計算方法(直接法,加權法),幾何均數的應用;⑶中位數和百分位數:意義、符號、計算方法(直接法、用頻數表法),應用。

  3.離散程度的描述

  在數值變量資料的頻數分布中,只有將集中趨勢和離散趨勢結合起來(lái)分析,才能比較全面地分析所研究的事物,說(shuō)明離散程度常用的指標有:⑴極差:符號,定義,優(yōu)缺點(diǎn);⑵四分位數間距:符號,意義,優(yōu)缺點(diǎn);⑶方差:意義,符號,計算公式,優(yōu)缺點(diǎn);⑷標準差:意義,符號,計算方法,應用;⑸變異系數:亦稱(chēng)離散系數,符號,計算方法,應用。

  (三)正態(tài)分布

  1.正態(tài)分布又稱(chēng)Gauss分布,其概念,分布圖形,分布特征,標準正態(tài)變量u值。

  2.正態(tài)曲線(xiàn)下面積的分布規律。

  3.標準正態(tài)分布及標準正態(tài)分布表。

  4.正態(tài)分布的應用。

  (四)總體均數的估計和假設檢驗

  1.均數的抽樣誤差與標準誤。

  均數抽樣誤差的概念,標準誤的符號、計算公式及其意義。

  2.t分布

  t變量,t分布的基本概念,t分布的特征,與正態(tài)分布的區別與聯(lián)系,界值的意義,t界值表的用法。

  3.總體均數的估計

  總體參數估計的兩種方法,總體參數區間估計的兩種方法,總體均數區間估計各種方法的計算公式和原理,可信區間的涵義,可信區間的兩個(gè)要素(區別與聯(lián)系),可信區間與可信限和參考值范圍的區別。

  4.假設檢驗的一般步驟

  假設檢驗的意義和一般步驟:建立假設的依據,選定檢驗方法的根據,選定計算統計量公式的依據,確定概率P的意義。

  5.t檢驗和u檢驗

  t檢驗和u檢驗的應用條件

 、艠颖揪鶖蹬c總體均數比較t檢驗的目的、步驟和方法。

 、婆鋵υO計差值均數與總體均數0比較的t檢驗:配對設計類(lèi)型、假設檢驗目的、檢驗步驟和方法。

 、浅山M設計兩樣本均數比較的t檢驗:檢驗目的、統計量的計算公式。

 、瘸山M設計兩樣本幾何均數比較的t檢驗:資料類(lèi)型、檢驗目的、檢驗步驟。

 、沙山M設計的兩大樣本均數比較的u檢驗:理論根據和檢驗目的、統計量的計算公式和確定P值。

  6.方差不齊時(shí)兩小樣本均數的比較。

 、艃蓸颖痉讲畹凝R性檢驗:齊性檢驗的目的、方法和步驟;

 、苩檢驗:t檢驗的目的和步驟。

  7.第一類(lèi)錯誤與第二類(lèi)錯誤

  第一類(lèi)(I型)錯誤與第二類(lèi)(II型)錯誤的意義,表示符號,當n確定后,二者之間的關(guān)系,()檢驗效能的意義。

  8.假設檢驗時(shí)應注意的問(wèn)題

 、乓袊烂艿某闃友芯吭O計;

 、七x用的假設檢驗方法應符合其應用條件;

 、钦_理解差別有無(wú)顯著(zhù)性的統計意義;

 、冉Y論不能絕對化;

 、蓤蟾娼Y論時(shí)注意報告檢驗統計量值,注明單、雙側檢驗、確切P值等事項。

  9.可信區間與假設檢驗的關(guān)系

 、趴尚艆^間亦可用于回答假設檢驗的問(wèn)題:分為雙側檢驗和單側檢驗二種情況;

 、瓶尚艆^間比假設檢驗可提供較多信息。

  報告結果時(shí),應同時(shí)給出檢驗統計量值,注明單、雙側檢驗,確切P值和可信區間,以表示完整的分析。

  (五)方差分析

  1.方差分析的基本思想

  方差分析的基本思想:根據研究目的和設計類(lèi)型將總變異分解成幾個(gè)部分,用離均差平方和表示各變異的程度,計算出統計量F值、借助F界值表,確定P值,按照P值大小作出推斷結論。

  總變異、組內變異、組間變異的意義,三者問(wèn)的關(guān)系;

  總自由度的分解及它們之間的關(guān)系;

  方差分析的應用條件。

  2.成組設計的多個(gè)樣本均數的比較

  用單因素方差分析,將總變異分解成組內變異和組間變異,總自由度亦分成相應二部分;分析計算步驟。

  3.配伍組設計的多個(gè)樣本均數比較

 、庞脽o(wú)重復數據的兩因素方差分析,將總變異分解成處理組變異,配伍組變異和隨機誤差三部分,總自由度也分解成相應的三部分;

 、品治鲇嬎悴襟E

  4.多個(gè)樣本均數間的兩兩比較

  又稱(chēng)多重比較,其意義和目的,多個(gè)樣本均數比較的兩種情況及適用的統計方法:

 、哦鄠(gè)樣本均數間每?jì)蓚(gè)均數的比較:SNK-q法檢驗步驟

 、贫鄠(gè)實(shí)驗組與一個(gè)對照組均數間的兩兩比較:

  1)最小顯著(zhù)差法(LSD法):側重減少第二類(lèi)錯誤,檢驗統計量t的計算和檢驗步驟;

  2)Dunnett-t檢驗:適用于g-1個(gè)實(shí)驗組與一個(gè)對照組的均數差別的多重比較。

  5.變量變換

  變量變換的目的,幾種常用的變量變換及其用途。

  (六)分類(lèi)資料的統計描述

  1.常用相對數

  率、構成比(構成指標)、比(相對比)、的意義、特點(diǎn);

  2.應用相對數時(shí)應注意的問(wèn)題

  3.標準化法

  標準化法的意義和基本思想,標準化率(調整率)常用的直接計算法和間接計算法的使用條件和計算方法;

  4.動(dòng)態(tài)數列及其分析指標

  動(dòng)態(tài)數列的意義,常用的分析指標。

  (七)二項分布與Poisson分布及其應用

  1.二項分布的概念和應用條件。

  二項分布的意義,應用的三個(gè)條件,二項分布的概率、累計概率、圖形及其均數和標準差;二項分布的正態(tài)近似、樣本率的分布;

  2.二項分布的應用

 、趴傮w率的區間估計:查表法和正態(tài)近似法;

 、茦颖韭屎涂傮w率比較;

 、莾蓸颖韭时容^的u檢驗。

  3.Poisson分布的概念及應用條件

  Poisson分布的意義,Poisson分布的概率、圖形、特性和均數與方差、應用條件;Poisson分布的可加性和正態(tài)近似。

  4.Poisson分布的應用

 、趴傮w均數的估計:查表法和正態(tài)近似法;

 、茦颖揪鶖蹬c總體均數的比較;

  (3)兩樣本均數比較的u檢驗:應用條件和計算檢驗統計量u值時(shí)的兩種情況

  應用Poisson分布時(shí)的注意問(wèn)題。

  (八)檢驗

  1.四格表資料的檢驗(兩樣本率比較)四格表資料的意義,檢驗的基本思想、四格表專(zhuān)用公式和校正公式的使用條件;

  2.行×列表資料的檢驗

  多個(gè)樣本率(或構成比)比較、雙向有序分類(lèi)資料的關(guān)聯(lián)性檢驗方法及注意事項;

  3.列聯(lián)表資料的檢驗

  列聯(lián)表的意義,R×C列聯(lián)表和2×2列聯(lián)表檢驗的步驟及檢驗時(shí)的注意事項;

  4.四格表的確切概率法

  四格表的確切概率法使用條件,本方法;的基本思想;

  5.頻數分布擬合優(yōu)度的檢驗

  對頻數分布擬合優(yōu)度的檢驗是檢驗的應用之一,本應用的步驟和注意事項。

  (九)秩和檢驗

  1.非參數統計的概念

  非參數統計的意義,非參數檢驗的優(yōu)點(diǎn)與不足之處;

  2.配對設計差值的符號秩和檢驗(Wilcoxon配對法)

  符號秩和檢驗的方法步驟、基本思想(配對比較符號秩和T的分布及其統計意義),配對比較正態(tài)近似法的應用條件;

  3.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗(Wilcoxon兩樣本比較法)

  原始數據兩樣本比較的方法步驟(查表法和正態(tài)近似法),頻數表資料(或等級資料)的兩樣本比較方法步驟(查表法與正態(tài)近似法);Wilcoxon兩樣本比較的基本思想;

  4.成組設計多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(Kruskal-Wallis法)

  本方法的步驟,統計量H值的校正;等級資料的比較;

  5.多個(gè)樣本兩兩比較的秩和檢驗(Nemenyi法)

  本檢驗法的檢驗目的,各樣本例數相等時(shí)檢驗的方法步驟,各樣本例數不等或不全相等時(shí)檢驗的方法步驟。

  (十)回歸與相關(guān)

  1.直線(xiàn)回歸

  直線(xiàn)回歸的概念,求直線(xiàn)回歸方程,直線(xiàn)回歸方程的圖示,直線(xiàn)回歸方程中兩個(gè)系數a、b的意義,回歸系數b假設檢驗中方差分析和t檢驗的基本思想和步驟,直線(xiàn)回歸中總體回歸系數β、μ、個(gè)體值y的容許區間的估計,直線(xiàn)回歸方程的應用和注意的問(wèn)題;

  2.直線(xiàn)相關(guān)

  直線(xiàn)相關(guān)的概念:意義、性質(zhì)、要求的資料分布、相關(guān)分析的任務(wù),相關(guān)系數的意義、計算和假設檢驗方法(t檢驗與直接查表法),總體相關(guān)系數的區間估計;

  3.直線(xiàn)回歸與相關(guān)的區別和聯(lián)系

  直線(xiàn)回歸與相關(guān)的區別,包括在資料要求上和應用方面。它們的聯(lián)系指同一組資料計算出和r與b符號一致,且二者的假設檢驗是等價(jià)的,即t值相等,以及可以用回歸解釋相關(guān);

  決定系數的意義;

  *4.曲線(xiàn)直線(xiàn)化

  曲線(xiàn)直線(xiàn)化的意義,曲線(xiàn)擬合的步驟;

  5.等級相關(guān)

  等級相關(guān)的意義,等級相關(guān)分析適用的資料類(lèi)型,等級相關(guān)系數rs的意義,等級相關(guān)分析的步驟和rs的校正;

  6.秩回歸的應用及注意事項

  (十一)多元線(xiàn)性回歸與logistic回歸

  1.多元回歸的概念,模型偏回歸系數,復相關(guān)系數,校正復相關(guān)系數,剩余標準差,確定系數的意義,多元回歸分析步驟(參數估計,回歸方程配合程度檢驗,自變量的選擇)。

  2.Logistic回歸的模型結構,參數估計及自變量篩選方法。

  (十二)常用統計圖表

  1.統計表

  統計表的意義、結構、種類(lèi),制作統計表的原則和基本要求。

  2.統計圖

  統計圖的種類(lèi),制圖的基本要求,各種統計圖的應用條件與要求。

  (十三)實(shí)驗設計

  1.實(shí)驗研究的特點(diǎn)及分類(lèi)

  實(shí)驗研究的特點(diǎn):研究者能人為設置處理因素、隨機分配處理因素或水平;

  實(shí)驗研究的分類(lèi);實(shí)驗研究和臨床試驗;

  2.實(shí)驗設計的基本內容和步驟及注意事項

  3.實(shí)驗設計的基本原則

  隨機化原則:意義及作用、隨機抽樣、隨機化分配(常用方法);

  對照原則:意義、對照形式(常用);

  重復原則:意義,樣本例數估計見(jiàn)后(13·5節);

  4.常用的幾種實(shí)驗設計方法

  隨機對照試驗設計,配對設計,交叉設計、配伍組設計;

  5.樣本例數的估計

  確定樣本含量的意義、確定樣本含量時(shí)應具備的條件、確定樣本含量的應用范圍,幾種常用實(shí)驗研究中樣本例數估計方法(兩樣本均數比較、配對試驗和交叉試驗、樣本均數與總體均數比較、兩樣本率比較、配對分類(lèi)資料、估計總體均數的樣本含量、估計總體率的樣本含量);

  6.一致性檢驗的意義及Kappa統計量的計算

  (十四)調查設計

  1.調查研究的特點(diǎn)和統計設計

  調查研究的特點(diǎn)及其中統計設計的要點(diǎn);

  2.調查設計的基本原則和內容

  制訂調查計劃是為了更完整、準確的搜集資料,應解決的問(wèn)題是:

  (1)明確調查目的;(2)確定觀(guān)察對象和觀(guān)察單位;(3)選擇調查方法:普查、抽樣調查,典型調查;(4)確定樣本含量;(5)確定觀(guān)察指標;(6)調查表和問(wèn)卷的設計;(7)確定調查方式;(8)制定調查的組織計劃;(9)資料的整理和分析;

  3.四種基本抽樣方法

  單純隨機抽樣、系統抽樣、整群抽樣、分層抽樣四種基本抽樣方法的優(yōu)缺點(diǎn),以及它們的實(shí)施方法;

  4.樣本例數估計

  抽樣方法不同,估計樣本例數的方法亦不同。

  單純隨機抽樣時(shí),估計總體均數(或率)所需樣本例數n的方法和前提。

  5.系統誤差的控制

  設計階段,調查階段及整理與分析階段系統誤差的來(lái)源和基本的控制方法。

  (十五)醫學(xué)人口統計與疾病統計常用指標

  1.人口數與人口構成

  (1)人口總數:國際統計人口數的方法(實(shí)際制與法定制);

  (2)人口構成及人口金字塔:人口金字塔的意義及其分析;

  (3)說(shuō)明人口結構的常用指標:性別比、人口系數(老年人口系數)、少年兒童人口系數、負擔系數、老少比;

  2.生育與計劃生育統計:資料的來(lái)源

  (1)測量生育水平的指標:粗出生率、總生育率,年齡別生育率、終生生育率的意義和分析;

  (2)測量人口再生育的指標:自然增長(cháng)率、粗再生育率、凈再生育率、平均世代年數等指標的意義與分析;

  (3)反映計劃生育工作情況的統計指標:避孕現用率、Pearl懷孕率、累積失敗率、人工流產(chǎn)率、人流活產(chǎn)比、計劃生育率、節育率;

  (4)與出生有關(guān)的其他常用指標:低出生體重百分比、兒童婦女比;

  3.死亡統計

  死亡統計的社會(huì )意義,資料來(lái)源:

  (1)測量死亡水平的指標:粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、死因別死亡率,各指標的意義與分析;

  (2)死因構成及死因順位指標:死因構成或相對死亡比,死因順位等指標的意義與分析;

  4.疾病統計

  疾病統計的意義、資料來(lái)源、疾病和死因分類(lèi);

  常用疾病統計指標:反映疾病發(fā)生、構成情況、危害程度和防治效果的指標

  5.殘疾的定義和分級

  殘疾的常用統計指標:殘疾患病率、殘疾構成等。

  (十六)壽命表

  1.壽命表的概念

  壽命表的意義,壽命表的分類(lèi);

  2.壽命表的編制原理與方法

  壽命表編制的基本原理,壽命表中年齡、年齡組死亡率與年齡組死亡概率、尚存人數與死亡人數、生存人年數及生存總人年數、平均預期壽命各指標的意義;

  3.簡(jiǎn)略壽命表

  編制簡(jiǎn)略壽命表時(shí),對原始資料的要求,編制步驟與方法;

  4.去死因壽命表

  去死因壽命表的意義和編制方法;

  5.壽命表的分析與應用

  壽命表中尚存人數、死亡人數、死亡概率、預期壽命、平均壽命各指標的分析;

  壽命表在評價(jià)居民健康水平,研究人口再生產(chǎn)情況、人口預測、研究人的生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規律等方面的應用。

  (十七)隨機資料的生存分析

  1.生存分析的基本概念及數據特征;

  2.生存分析的常用指標:

  生存時(shí)間、死亡概率、生存概率、生存率、生存曲線(xiàn)、半數生存期

  3.生存率及其標準誤

  乘積極限法、壽命表法、k年生存率與半數生存期估計

  4.生存資料的基本要求

  5.對數秩檢驗的方法

  (十八)常用綜合評價(jià)方法

  1.熟悉綜合評價(jià)的意義、任務(wù)、分類(lèi)、內容及一般步驟;

  2.評價(jià)指標的篩選及權重估計

  評價(jià)指標的篩選的要求及方法;

  指標權重估計的常用方法:專(zhuān)家評分法、Satty權重法、客觀(guān)方法、組合權重;

  3.幾種綜合評價(jià)方法及意義

  綜合評分法、綜合指數法、層次分析法、Topsis法

  三、環(huán)境衛生學(xué)

  本大綱部分根據楊克敵主編《環(huán)境衛生學(xué)》(第7版,北京:人民衛生出版社)編寫(xiě)。

  (一)緒論

  1.環(huán)境衛生學(xué)的定義

  2.環(huán)境衛生學(xué)的研究對象和研究任務(wù)

  (1)環(huán)境衛生學(xué)的研究對象和人類(lèi)環(huán)境的組成

  (2)人類(lèi)和環(huán)境之間的辯證統一關(guān)系

  (3)典型的環(huán)境污染事件及當前存在的環(huán)境問(wèn)題

  (4)機體(基因)-環(huán)境的相互作用對推動(dòng)今后環(huán)境衛生學(xué)發(fā)展的作用

  (二)環(huán)境與健康的關(guān)系

  1.人類(lèi)的環(huán)境

  (1)自然環(huán)境的基本構成:大氣圈、水圈、巖石圈和生物圈

  (2)生態(tài)系統的定義、特征及其組成;生態(tài)系統健康的概念

  2.人與環(huán)境的辯證統一關(guān)系

  機體與環(huán)境間的相互作用;劑量-效應/反應關(guān)系;作用時(shí)間與蓄積效應。

  3.環(huán)境改變與機體反應的基本特征

  (1)環(huán)境物質(zhì)的遷移、轉化及其對環(huán)境暴露因素的影響

  (2)暴露特征與反應:暴露途徑、暴露劑量和暴露時(shí)間對反應的影響

  (3)環(huán)境多因素暴露和聯(lián)合作用的類(lèi)型

  (4)健康效應譜與易感人群的概念、內容和意義;影響易感性的因素(遺傳和非遺傳因素)

  4.自然環(huán)境與健康

  (1)自然環(huán)境物理因素的種類(lèi)和對健康的影響

  (2)自然環(huán)境化學(xué)元素的生物學(xué)效應和對健康的影響

  (3)自然環(huán)境生物性因素對健康的危害

  5.環(huán)境污染與健康

  (1)環(huán)境污染對人群的急、慢性危害:急性污染事件和慢性危害的主要表現

  (2)環(huán)境污染的致癌危害:空氣污染與肺癌的關(guān)系、水污染與胃、肝癌的關(guān)系

  (3)環(huán)境污染與致畸作用:致畸作用的基本特征、不同環(huán)境介質(zhì)污染造成的致畸事件

  (4)環(huán)境內分泌干擾物的定義和健康危害

  6.環(huán)境與健康標準體系

  基準與標準的差別;環(huán)境質(zhì)量標準體系;環(huán)境衛生標準體系及其制定原則、方法

  7.環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法

  (1)環(huán)境流行病學(xué)研究方法及應用:掌握外暴露劑量、內暴露劑量、生物有效劑量等重要

  概念;生物標志的概念、種類(lèi)和應用

  (2)環(huán)境毒理學(xué)研究方法

  (3)宏觀(guān)與微觀(guān)相結合的研究方法

  8.健康危險度評價(jià)

  (1)健康危險度評價(jià)的步驟:危害鑒定、劑量-反應關(guān)系的評定、暴露評價(jià)和危險度特征分析

  (2)健康危險度評價(jià)的應用

  (三)大氣衛生

  1.大氣的特征及其衛生學(xué)意義

  大氣的結構、組成和物理性狀

  2.大氣污染及大氣污染物的轉歸

  (1)大氣污染的來(lái)源、種類(lèi)和存在形式。

  (2)影響大氣中污染物濃度的因素

  (3)大氣中污染物的轉歸

  3.大氣污染對人體健康的影響

  (1)直接危害:煤煙型煙霧和光化學(xué)型煙霧事件的異同點(diǎn);慢性危害;遠期危害。

  (2)間接危害:影響太陽(yáng)輻射、溫室效應、臭氧層破壞、酸雨。

  4.大氣主要污染物對人體健康的影響

  顆粒物:

  (1)顆粒物的來(lái)源和健康危害

  (2)影響顆粒物生物學(xué)作用的因素

  (3)對顆粒物污染的防制措施

  氣態(tài)污染物:二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、臭氧的來(lái)源、健康影響和防制措施。

  其他:鉛、多環(huán)芳烴、二惡英的污染來(lái)源、理化特點(diǎn)、健康影響。

  5.大氣污染對健康影響的調查和監測

  (1)污染源的調查:點(diǎn)源、面源和線(xiàn)源等三種類(lèi)型大氣污染源的調查。

  (2)污染狀況的監測:采樣點(diǎn)、采樣時(shí)間和檢測指標的選擇;采樣記錄的注意事項;對結果的分析和評價(jià)。

  (3)人群健康調查:調查的內容、方法和注意事項。

  6.大氣衛生相關(guān)的防護措施以及監督和管理

  (四)水體衛生

  1.水資源的種類(lèi)及其衛生學(xué)特征:降水、地表水和地下水

  2.水質(zhì)的性狀和評價(jià)標準

  感官性狀標指標;化學(xué)性狀指標;有害物質(zhì)指標;微生物學(xué)性狀指標

  3.水體的污染源和污染物

  (1)污染物的來(lái)源:工業(yè)、農業(yè)、生活的污水和其他來(lái)源

  (2)污染物的種類(lèi)和特征:物理性、化學(xué)性和生物性污染物

  (3)我國水環(huán)境污染現狀

  4.水體的污染、自?xún)艉臀廴疚锏霓D歸

  (1)不同水體污染的特點(diǎn):河流、湖泊、地下水和海洋

  (2)水體污染的自?xún)簦鹤詢(xún)舻亩x、自?xún)舻倪^(guò)程、自?xún)暨^(guò)程的特征、自?xún)魴C制

  (3)污染的轉歸:遷移和轉化

  5.水體污染的危害

  (1)生物性污染的危害:病原體和藻類(lèi)毒素

  (2)化學(xué)性污染的危害:酚、多氯聯(lián)苯和鄰苯二甲酸酯類(lèi)化合物

  (3)物理性污染的危害:熱和放射性污染

  6.水環(huán)境標準

  (1)地表水質(zhì)量標準的制定標準、基本內容和研究方法

  (2)水污染物的排放標準

  7.水體衛生防護

  工業(yè)廢水的利用與處理、生活污水的利用與處理、中水回用和醫療污水的處理

  8.水體污染的衛生調查、監測和監督

  (五)飲用水衛生

  1.飲用水的衛生學(xué)意義

  2.飲用水與健康

  (1)介水傳染病的定義、病原體類(lèi)型、流行特點(diǎn)和典型事件

  (2)化學(xué)性污染中毒:氰化物和硝酸鹽污染的來(lái)源、毒作用機制和健康危害

  (3)飲用水的其他健康問(wèn)題:飲用水消毒副產(chǎn)物、藻類(lèi)及其代謝產(chǎn)物、飲水內分泌干擾物和

  高層建筑二次供水有關(guān)的健康問(wèn)題。

  3.生活飲用水水質(zhì)標準和用水量標準

  (1)生活飲用水水質(zhì)標準:制定的原則、制定的依據和各項指標的主要內容

  (2)用水量標準

  4.集中式供水

  (1)水源的選擇和衛生防護:水源的選擇原則

  (2)取水點(diǎn)和取水設備:針對地表水和地下水選擇不同的取水點(diǎn)、取水位置和取水設備

  (3)水的凈化和消毒:混凝沉淀(原理、混凝劑種類(lèi)和特征、影響混凝的因素和混凝設備);過(guò)濾(過(guò)濾的凈水原理、濾池的分類(lèi)、濾料的要求和影響過(guò)濾的因素);消毒(氯化消毒原理、分類(lèi)、影響氯化消毒的因素);水質(zhì)的特殊處理;配水管網(wǎng)的衛生學(xué)要求;供管水人員的衛生要求

  5.分散式給水

  (1)井水衛生:井址的選擇、井的構造和井水的消毒

  (2)泉水衛生

  (3)地表水衛生

  (4)雨雪水衛生

  (5)新型飲用水衛生:桶裝水、直引水和淡化水

  6.涉水產(chǎn)品的衛生要求

  (1)涉水產(chǎn)品如水質(zhì)處理器、輸配水設備、涂料、水處理器存在的衛生問(wèn)題

  (2)涉水產(chǎn)品的衛生監測和評價(jià)

  (3)涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)評價(jià)程序

  7.飲用水衛生的調查、監測和監督包括集中式給水和農村給水

  (六)土壤衛生

  1.土壤環(huán)境特征

  (1)土壤的衛生學(xué)意義

  (2)土壤的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)特征:土壤背景值和土壤環(huán)境容量

  2.土壤的污染、自?xún)艏拔廴疚锏霓D歸

  (1)土壤污染的概念、基本特點(diǎn)、污染源(農業(yè)、工業(yè)、生活、交通、災害和電子垃圾造成的污染)和污染方式(氣型、水型和固體廢棄物型污染)

  (2)土壤凈化作用:土壤自?xún)糇饔玫亩x和自?xún)舻倪^(guò)程(物理、化學(xué)和生物學(xué)作用)

  (3)土壤農藥和重金屬污染的轉歸:遷移、轉化和殘留

  3.土壤污染對健康的影響

  (1)重金屬污染的危害:鉈、鉻和電子垃圾對健康的主要危害

  (2)農藥污染的危害:急性和慢性毒性;對不同系統的毒性和“三致”效應

  (3)持久性有機污染物的危害:持久性有機污染物的定義、污染來(lái)源、污染現狀、污染的四個(gè)重要特征和對健康的主要危害。

  4.土壤質(zhì)量標準和固體廢物控制標準

  土壤質(zhì)量標準的制定原則,標準內容和制定方法;土壤衛生標準的制定原則;固體廢物控制標準

  5.土壤衛生防護:衛生防護措施和污染土壤的修復

  6.土壤衛生監督與監測

  (七)生物地球化學(xué)性疾病

  1.生物地球化學(xué)性疾病概述

  (1)生物地球化學(xué)性疾病的流行特征:具有明顯的地區性差異;與當地環(huán)境中的特定元素水平相關(guān)

  (2)影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素:營(yíng)養狀況、生活習慣和其他元素的影響

  (3)生物地球化學(xué)性疾病的控制措施

  2.碘缺乏病

  (1)碘元素在自然界的分布:水碘的分布和海拔有關(guān)(山區水碘低于平原;平原低于沿海)

  (2)碘元素在人體內內的代謝:碘的最低生理需要量;每日供給量

  (3)碘元素的生理作用:甲狀腺激素的生理作用(生長(cháng)發(fā)育、維持神經(jīng)系統正常功能等等)

  (4)碘缺乏病的流行病學(xué)特征:流行特征(地區分布、人群分布和時(shí)間趨勢);影響碘缺乏病的流行因素(自然地理因素、水碘含量、協(xié)同作用、經(jīng)濟狀況和營(yíng)養不良);病區的劃分

  (5)地方性甲狀腺腫:發(fā)病原因、發(fā)病機制(缺碘)、臨床表現、診斷和鑒別診斷

  (6)地方性克汀。喊l(fā)病機制(胚胎期或嬰幼兒期缺碘)、臨床表現、診斷和鑒別診斷、分型和分度

  (7)預防措施和治療原則:碘鹽和碘油

  3.地方性氟中毒

  (1)氟元素在自然界的分布

  (2)氟元素在人體內內的代謝

  (3)氟元素的生理作用:構成骨骼和牙齒;促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育和生殖功能;對神經(jīng)肌肉的作用

  (4)地方性氟中毒的流行病學(xué)特征

  病區分型和分布:飲水型、燃煤型和飲磚茶型;不同類(lèi)型病區的分布地區

  人群分布:年齡、性別、在病區的居住時(shí)間和其他影響因素

  病區的確定與劃分

  (5)發(fā)病原因和機制

  機制:對骨組織和鈣磷代謝的影響、對牙齒的影響、抑制酶的活性和對其他組織的影響

  (6)臨床表現:氟斑牙、氟骨癥、非骨相氟中毒

  (7)診斷和鑒別診斷

  (8)預防措施和治療原則

  4.地方性砷中毒

  (1)砷元素在自然界的分布

  (2)砷元素在人體內內的代謝:吸收、運輸、分布與蓄積、代謝產(chǎn)物和排泄

  (3)地方性砷中毒的發(fā)病機制:抑制酶活性、導致細胞凋亡和致癌作用

  (4)地方性砷中毒的流行病學(xué)特征

  病區:飲水型和燃煤型

  人群分布:年齡、性別、生活習慣等

  病區的判定和劃分

  (5)地方性砷中毒的臨床表現:特異性表現、多系統多臟器損害(肝、神經(jīng)系統、腎臟、心血管和其他)、致癌和致畸作用

  (6)地方性砷中毒的預防措施和治療原則

  5.與環(huán)境硒水平有關(guān)的生物地球化學(xué)性疾病

  (1)硒元素在自然界的分布:地殼、土壤、農作物、地表水地下水、環(huán)境污染來(lái)源的

  (2)硒元素的有益的生物學(xué)作用和攝入過(guò)多導致的不良生物學(xué)效應

  (3)克山。翰∫、流行特征、病理改變、臨床表現、治療原則和預防措施

  (4)大骨節。翰∫、流行特征、病理改變、臨床表現、治療原則和預防措施

  (八)環(huán)境污染性疾病

  1.環(huán)境污染性疾病概述

  2.慢性甲基汞中毒

  (1)慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因和機制

  甲基汞污染的來(lái)源;發(fā)病原因;發(fā)病機制

  (2)慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況:地區分布、年齡性別分布、汞攝入量和發(fā)病的關(guān)系;日本水俁病

  (3)慢性甲基汞中毒的臨床表現及診斷標準

  (4)慢性甲基汞中毒的防治原則:消除污染源、加強環(huán)境和人群健康檢測、控制甲基汞攝入、保護臨床前期人群、提高國民環(huán)保意識

  3.慢性鎘中毒

  (1)慢性鎘中毒的發(fā)病原因和發(fā)病機制

  長(cháng)期攝入過(guò)量的鎘是造成慢性鎘中毒的主要原因

  (2)慢性鎘中毒的流行病學(xué)概況

  地區分布、年齡性別分布、攝入量和發(fā)病的關(guān)系;日本痛痛病的概況

  (3)慢性鎘中毒的臨床表現和診斷標準

  (4)慢性鎘中毒的防治原則:消除污染源、加強監測和控制攝入量、保護高危人群、對癥治療中毒者

  4.宣威室內燃煤空氣污染與肺癌

  (1)宣威肺癌高發(fā)原因:生活習慣特殊、當地產(chǎn)煤質(zhì)量差、住宅設計不合理

  (2)宣威肺癌的流行病學(xué)特征:地區分布、人群分布、室內空氣污染狀況與人群肺癌高發(fā)的關(guān)系

  (3)宣威肺癌病因的環(huán)境流行病學(xué)研究:生活燃料與宣威肺癌死亡率間存在明顯關(guān)系

  (4)宣威肺癌的防治對策:改良爐灶、改變燃料結構、重視室內通風(fēng)換氣和加強宣傳教育

  5.軍團菌病

  (1)軍團菌病的病因和發(fā)病機制

  (2)軍團菌病的流行病學(xué)特征:國內外流行概況、污染源、傳播途徑、流行形式、易感人群、地區分布和時(shí)間分布

  (3)軍團菌病的臨床表現和診斷

  臨床表現:軍團菌肺炎、龐蒂亞克熱

  診斷:流行病學(xué)資料、臨床資料

  (4)軍團菌病的防治措施

  (九)住宅與辦公場(chǎng)所衛生

  1.住宅的衛生學(xué)意義和要求

  2.住宅設計的衛生要求

  (1)住宅的平面配置:朝向的概念和選擇原則、間距、房間配置

  (2)住宅的衛生規模:居室容積、居室凈高、居室面積、居室進(jìn)深(日照的衛生學(xué)要求、投射角、開(kāi)角、采光系數)和居室隔音

  3.住宅小氣候對健康的影響及其衛生學(xué)要求

  (1)小氣候:氣溫、氣濕、氣流和熱輻射

  (2)住宅小氣候對健康的影響:各種生理指標的含義和內容

  (3)小氣候的評價(jià)指標:有效溫度和校正有效溫度

  (4)住宅小氣候的衛生要求

  4.講解室內空氣污染對健康的影響及其控制對策

  (1)室內空氣污染的來(lái)源和特點(diǎn)

  (2)室內空氣污染主要污染物的種類(lèi)和健康危害

  化學(xué)性污染物:烹調油煙、甲醛、二氧化碳和燃燒產(chǎn)物的來(lái)源和健康危害

  物理性污染物:噪聲和非電離輻射的來(lái)源和健康危害

  生物性污染物:塵螨的來(lái)源和健康危害

  放射性污染物:氡及其子體的來(lái)源和健康危害

  (3)室內空氣污染引起的疾。翰涣冀ㄖ锞C合癥、建筑物相關(guān)疾病和化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥

  (4)居室空氣清潔度的評價(jià)指標及其相應的衛生措施

  (5)室內空氣污染的控制對策

  5.住宅的衛生防護措施和監督

  6.辦公場(chǎng)所衛生

  (1)辦公場(chǎng)所的概念

  (2)辦公場(chǎng)所的分類(lèi)和衛生要求

  (3)辦公場(chǎng)所的衛生學(xué)特點(diǎn)

  (4)辦公場(chǎng)所污染物分類(lèi)和危害:物理性、化學(xué)性、生物性和放射性

  7.辦公場(chǎng)所的衛生監督與衛生管理

  8.室內空氣污染對健康影響的調查

  (1)室內空氣污染對健康影響調查的目的:污染來(lái)源和污染狀況、對人體健康的危害、提出預防的對策和措施

  (2)室內空氣污染對健康影響調查的內容和方法

  污染源的調查:室外或室內

  污染狀況的調查:采樣點(diǎn)、采樣時(shí)間和頻率、檢測指標和檢測方法、采樣方法和儀器、質(zhì)量保證措施、記錄和檢測結果的分析評價(jià)

  人群健康調查:確定調查范圍、調查對象和觀(guān)察指標

  四、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)

  本大綱部分根據孫貴范主編《職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)》(第7版,北京:人民衛生出版社)編寫(xiě)。

  (一)概論

  1、職業(yè)衛生與職業(yè)醫學(xué)的概念

  2、職業(yè)與健康

  (1)職業(yè)有害因素和職業(yè)性病損的概念及種類(lèi);

  (2)職業(yè)病發(fā)病條件、特點(diǎn)及診斷原則;

  (3)常見(jiàn)工作有關(guān)疾病、職業(yè)有害因素早期健康損害。

  3、職業(yè)損害的三級預防

  (二)職業(yè)生理、職業(yè)心理與職業(yè)工效學(xué)

  1、職業(yè)生理學(xué)

  (1)職業(yè)生理學(xué)的概念

  (2)體力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應

  (3)腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應

  (4)勞動(dòng)和作業(yè)類(lèi)型的劃分以及勞動(dòng)負荷評價(jià)指標和方法

  (5)勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化

  2、職業(yè)心理學(xué)

  (1)職業(yè)心理學(xué)的概念、主要任務(wù)及目的

  (2)職業(yè)緊張:概念和緊張模式;勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)緊張因素和緊張反應表現

  (3)職業(yè)心理健康促進(jìn)

  3、職業(yè)工效學(xué)

  (1)職業(yè)工效學(xué)的概念及內容

  (2)工作過(guò)程的生物力學(xué)

  (3)機器和工作環(huán)境:人機系統;勞動(dòng)組織。

  (4)工效學(xué)相關(guān)疾患:強制體位及負荷過(guò)重有關(guān)疾患,個(gè)別器官緊張、壓迫及摩擦引起的疾患。

  (三)職業(yè)性有害因素與健康損害

  1、生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒-概述

  (1)基本概念:毒物、中毒、生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒。

  (2)生產(chǎn)性毒物的來(lái)源、存在形式、接觸機會(huì )

  (3)生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑

  (4)毒物在體內的過(guò)程

  (5)影響毒物對機體毒作用的因素:毒物的化學(xué)結構和理化特性,毒物劑量、濃度和接觸時(shí)間,毒物與存在于生產(chǎn)環(huán)境中的各種因素的聯(lián)合作用,個(gè)體易感性。

  (6)職業(yè)中毒的臨床類(lèi)型:急性、亞急性、慢性中毒,遲發(fā)性中毒。

  (7)職業(yè)中毒的診斷原則

  (8)職業(yè)中毒的急救和治療原則

  (9)生產(chǎn)性毒物危害的控制原則.

  2、金屬與類(lèi)金屬

  包括鉛、汞、鎘、砷及砷化氫、錳等的中毒

  (1)理化特性;接觸機會(huì )和中毒原因;毒理

  (2)臨床表現:①急性中毒;②慢性中毒;③實(shí)驗室檢查

  (3)中毒的診斷

 、巽U接觸史:詳細詢(xún)問(wèn)工種、工齡、接觸有害因素、接觸時(shí)間和既往工作經(jīng)歷等。

 、诂F場(chǎng)勞動(dòng)衛生條件調查;③臨床表現;④實(shí)驗室檢查。⑤鑒別診斷。

  (4)處理原則

  (5)預防要點(diǎn):以無(wú)毒或低毒物代替鉛,降低車(chē)間空氣中鉛濃度,加強個(gè)人防護和衛生操作制度,加強職業(yè)衛生服務(wù)(環(huán)境監測和健康監護)

  3、刺激性氣體

  (1)常見(jiàn)刺激性氣體的種類(lèi)

  (2)刺激性氣體的毒理:局部損害及全身反應;溶解度、濃度與毒物損傷部位和損害程度的關(guān)系。

  (3)毒作用表現

 、偌毙宰饔帽憩F;

 、诼宰饔

 、刍瘜W(xué)性肺水腫:發(fā)病機理;臨床癥狀、體征、分期、X線(xiàn)征象、化驗檢查以及并發(fā)癥的表現。

 、蹵RDS的發(fā)病機理、臨床分期

  (4)診斷原則及診斷分級標準

  (5)急性中毒的處理原則

  (6)氯及氮氧化物的理化特性、接觸機會(huì )、毒理、毒作用表現及防治措施

  (7)預防措施:防止氣體外逸、加強個(gè)人防護、保健措施及環(huán)境監測措施

  4、窒息性氣體

  (1)窒息性氣體的定義:?jiǎn)渭冃灾舷⑿詺怏w;化學(xué)性窒息性氣體(血液窒息性氣體、細胞窒息性氣體)。

  (2)窒息性氣體的毒作用的機制、特點(diǎn)、表現(缺氧、腦水腫等)以及中毒治療原則

  (3)一氧化碳中毒

 、貱O的理化特性、接觸機會(huì )

 、诩毙訡O中毒機制,碳氧血紅蛋白形成以及與臨床癥狀的關(guān)系

 、叟R床表現

  急性CO中毒的臨床分級、癥狀、體征、實(shí)驗室檢查及診斷分級標準

  急性CO中毒遲發(fā)腦病的發(fā)病影響因素、癥狀及防治原則

 、芗毙灾卸镜闹委熢瓌t

 、蓊A防措施

  (4)硫化氫中毒

 、倭蚧瘹涞睦砘匦、接觸機會(huì )

 、诹蚧瘹渲卸咀饔脵C制:抑制細胞呼吸酶,造成內窒息。

 、叟R床表現

 、茉\斷原則和診斷標準

 、萏幚碓瓌t:現場(chǎng)急救、氧療、激素等其他對癥治療,防治肺水腫、腦水腫。

 、揞A防的原則和具體措施

  (5)氰化氫中毒

 、偾杌瘹涞睦砘匦、接觸機會(huì )

 、谇杌瘹渲卸咀饔脵C制

 、叟R床表現

 、茉\斷原則和診斷標準

 、萏幚碓瓌t:現場(chǎng)急救、特效解毒劑應用的原理和方法(“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法、4-二甲基氨基苯酚的應用)、對癥治療等。

 、揞A防的原則和具體措施

  5、有機溶劑中毒

  (1)有機溶劑的概念、理化特性、毒作用特點(diǎn)及對健康的影響

  (2)苯的理化特性和接觸機會(huì )

  (3)苯的毒理:急性毒作用(中樞神經(jīng)系統的麻醉作用);慢性毒作用(造血系統的損害);毒作用機理;致癌作用。

  (4)苯急性中毒和慢性中毒主要臨床表現;白血病。

  (5)苯中毒診斷原則,國家診斷分級標準

  (6)處理原則:急性苯中毒的急救原則;慢性苯中毒的治療重點(diǎn)。

  (7)預防原則和具體措施

  6、苯的氨基和硝基化合物中毒

  (1)概述

 、俦降陌被拖趸衔锢砘匦院徒佑|機會(huì )

 、诙咀饔锰攸c(diǎn)及有關(guān)機制:血液損害(高鐵血紅蛋白血癥、溶血、變性珠蛋白小體的定義和衛生學(xué)意義)、肝腎損害、神經(jīng)系統損害、皮膚損害及致敏作用、晶體損害、致癌作用。

 、壑卸镜奶幚

  急性中毒的處理,包括現場(chǎng)急救,高鐵血紅蛋白血癥的處理;溶血性貧血的治療,中毒性肝損害的處理和對癥支持治療等;

  慢性中毒的治療。

 、茴A防和控制原則

  (2)苯胺中毒

 、俦桨返睦砘再|(zhì)、接觸機會(huì )、吸收途徑和代謝;

 、诙咀饔锰攸c(diǎn)和機制:高鐵血紅蛋白血癥形成機制。

 、壑卸九R床表現:急性中毒的臨床特點(diǎn);

 、茉\斷:急性中毒的診斷分級標準。

  (3)三硝基甲苯中毒

 、偃趸妆降睦砘再|(zhì)、接觸機會(huì )

 、谌趸妆降亩纠恚

  毒作用特點(diǎn):晶體、肝臟和血液系統的損害。

  中毒的臨床表現:慢性中毒臨床特點(diǎn):中毒性肝病和中毒性白內障。

 、墼\斷:慢性中毒的診斷分級標準。

  7、高分子化合物

  (1)高分子化合物的概念、來(lái)源與分類(lèi)、性質(zhì)和用途

  (2)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物的來(lái)源與分類(lèi)

  (3)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物對健康的影響

  (4)氯乙烯中毒

 、俾纫蚁┑睦砘匦、接觸機會(huì )、毒理

 、谂R床表現

  慢性中毒:神經(jīng)系統、消化系統、肢端溶骨癥、血液系統、皮膚、腫瘤(肝血管肉瘤)。

 、壑卸驹\斷與防治原則

  (5)丙烯腈、四氟乙烯等含氟塑料單體及二異氰酸甲苯酯的理化特性、接觸機會(huì )、毒理、臨床表現、診斷與防治原則;氯乙烯中毒診斷標準。

  8、農藥

  (1)概述

 、俎r藥的定義和分類(lèi),農藥的管理

 、谵r藥對人畜健康的危害及其預防措施

  (2)有機磷農藥

 、倮砘匦

 、诙纠恚褐卸驹,進(jìn)入途徑,體內代謝和中毒機理。

 、叟R床表現:毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統癥狀;中間肌無(wú)力綜合癥;遲發(fā)性神經(jīng)病。

  實(shí)驗室檢查:血膽堿酯酶活性。

 、茉\斷要點(diǎn);急性中毒的診斷分級標準;鑒別診斷

 、葜委熀皖A防原則

  9、生產(chǎn)性粉塵與塵肺

  (1)生產(chǎn)性粉塵的基本概念、來(lái)源與分類(lèi)、

  (2)生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)及其衛生學(xué)意義、

  (3)生產(chǎn)性粉塵對健康的影響:呼吸系統的影響、局部作用、中毒和腫瘤、

  (4)生產(chǎn)性粉塵的控制和防護的原則和措施、

  可概括為“八字方針”:革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查。

  (5)游離二氧化硅粉塵與矽肺

 、儆坞x二氧化硅粉塵(矽塵)的概念、理化特性,以及接觸矽塵的主要作業(yè)、

 、谖蔚母拍,影響矽肺發(fā)生發(fā)展的因素、

 、畚蔚牟±砀淖兒桶l(fā)病機制

 、芘R床表現

  矽肺癥狀、體征及呼吸功能的改變;

  矽肺X線(xiàn)表現特點(diǎn)和常見(jiàn)并發(fā)癥(肺結核、肺和支氣管感染、自發(fā)性氣胸和肺心病)。

 、菸卧\斷原則和依據,《塵肺病診斷標準》(GBZ70-2009);矽肺鑒別診斷、

 、拗委熢瓌t,矽肺致殘程度鑒定,患者安置原則、

  (6)煤礦粉塵與煤工塵肺

 、倜旱V工塵肺的概念和類(lèi)型,煤礦粉塵接觸機會(huì )、

 、诿汗m肺的主要病理改變,主要X線(xiàn)表現和某些特點(diǎn);肺部類(lèi)風(fēng)濕性塵肺結節、

  (7)石棉肺

 、俟杷猁}概念和種類(lèi);硅酸鹽肺的概念、種類(lèi)和特點(diǎn)、

 、谑薜姆N類(lèi)、理化特性,接觸作業(yè);石棉的吸入肺內與歸宿;影響石棉肺發(fā)病的因素,包括石棉的種類(lèi)和性質(zhì)、纖維長(cháng)短等。

 、凼薹蔚牟±砀淖兒桶l(fā)病機制

 、苁薹蔚呐R床表現

  10、物理因素所致職業(yè)病

  (1)高溫作業(yè)

 、俑攀鲋信c勞動(dòng)者健康密切相關(guān)的物理因素及其作用特點(diǎn)、

 、谏a(chǎn)環(huán)境中氣象條件及其特點(diǎn):

  生產(chǎn)環(huán)境中氣溫、氣濕、氣流、熱輻射的來(lái)源,變動(dòng)原因,變動(dòng)規律及其衛生學(xué)意義。

 、鄹邷刈鳂I(yè)的類(lèi)型與職業(yè)接觸、

 、芨邷刈鳂I(yè)對人體生理功能的影響;熱適應、

 、葜惺畹母拍、病因、機制、分類(lèi)、臨床表現、診斷、急救與治療、

 、薷邷刈鳂I(yè)衛生標準、

 、叻朗罱禍卮胧航M織措施、技術(shù)措施和衛生保健措施。

  11、異常氣壓

  (1)減壓病

 、俑邭鈮鹤鳂I(yè)及其衛生學(xué)特征:潛涵(沉箱)作業(yè)和潛水作業(yè);附加壓和絕對壓,加壓和減壓過(guò)程,影響作業(yè)環(huán)境的因素。

 、诟邭鈮簩C體的影響:減壓病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷和治療原則。

 、垲A防原則:技術(shù)革新,遵守安全操作規程,保健措施,就業(yè)禁忌癥。

  (2)高原病

 、俚蜌鈮鹤鳂I(yè):高原和高山,航空和航天;

 、诘蜌鈮杭把醴謮航档蛯C體的作用,機體對低氣壓的適應性變化

 、鄹咴〉姆诸(lèi)、臨床表現、治療原則

 、茴A防原則:習服;減少耗氧,避免機體抵抗力下降;增加氧供,提供勞動(dòng)能力。

  12、噪聲

  (1)生產(chǎn)性噪聲基本概念、物理特性及其評價(jià)指標;聲壓級、聲壓級的合成、頻譜、人對聲音的主觀(guān)感覺(jué)特性、A聲級及其衛生學(xué)意義。

  (2)生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源和特點(diǎn)

  (3)噪聲對聽(tīng)覺(jué)系統的影響:暫時(shí)性聽(tīng)閾位移、永久性聽(tīng)閾位移、噪聲性耳聾及爆震性耳聾。

  (4)噪聲性耳聾的診斷與分級

  (5)聽(tīng)覺(jué)外系統

  (6)影響噪聲對機體作用的因素

  (7)控制噪聲危害的措施

  13、振動(dòng)

  (1)振動(dòng)的基本概念與物理量,振動(dòng)的衛生學(xué)意義;振動(dòng)評價(jià)的參量;生產(chǎn)性振動(dòng)分類(lèi)與接觸機會(huì )

  (2)振動(dòng)對機體的不良影響:全身振動(dòng)、局部振動(dòng)。

  (3)影響振動(dòng)對機體作用的因素:頻率和振幅、加速度等。

  (4)手臂振動(dòng)病的概念、發(fā)病機理、臨床表現、診斷和處理原則

  (5)振動(dòng)危害的預防措施:控制震動(dòng)源;限制作業(yè)時(shí)間和作業(yè)強度;改善作業(yè)環(huán)境:改革工藝過(guò)程,振動(dòng)工具的合理設計和維修,加強個(gè)體防護;加強健康監護和日常衛生保健。

  14、非電離輻射

  (1)非電離輻射的概念

  (2)射頻輻射

 、俑哳l電磁場(chǎng)和微波的物理特性、衛生學(xué)特征以及接觸的主要作業(yè);

 、诟哳l電磁場(chǎng)作用機理:致熱作用,非致熱作用;對健康影響表現為各器官系統的改變。微波對晶狀體和生殖機能等系統的影響。治療和處理。

 、茴A防措施

  (3)紅外輻射

 、偌t外線(xiàn)按波長(cháng)的分類(lèi)、熱射線(xiàn)與輻射體表面溫度的關(guān)系及其接觸機會(huì )

 、诩t外線(xiàn)對人體的影響:全身作用,眼損傷(白內障、視網(wǎng)膜灼傷)、皮膚。

 、垲A防措施:防暑降溫,防護眼鏡。

  (4)紫外輻射

 、偕a(chǎn)環(huán)境中發(fā)生紫外線(xiàn)的有關(guān)作業(yè);紫外線(xiàn)的生物學(xué)作用

 、谧贤饩(xiàn)對皮膚的作用;電光性眼炎的臨床表現與治療原則

 、垲A防措施:屏蔽,專(zhuān)用防護面罩和眼鏡等。

  (5)激光。

 、偌す獾奈锢硇再|(zhì)以及接觸激光的主要作業(yè)

 、诩す馀c生物組織的相互作用主要表現:熱效應、光化學(xué)效應、機械壓力效應、電磁場(chǎng)效應。

 、奂す鈱θ梭w的作用:對眼和皮膚的損害及臨床表現。

 、芗す夥雷o:激光器、工作環(huán)境、個(gè)人防護等。

  15、電離輻射

  (1)電離輻射基本概念、接觸機會(huì )及其常用單位

  (2)電離輻射的作用方式及其對健康損傷的影響因素

  (3)電離輻射生物效應及其分類(lèi)

  (4)各種放射病的概念、臨床表現和診斷

  (5)電離輻射遠后效應

  (6)放射防護基本原則和方法

  五、營(yíng)養與食品衛生學(xué)

  本部分大綱根據孫長(cháng)顥主編《營(yíng)養與食品衛生學(xué)》(第7版,北京:人民衛生出版社)編寫(xiě)。

  (一)緒論

  1.掌握營(yíng)養與食品衛生學(xué)的定義、研究?jì)热菖c方法。

  2.熟悉營(yíng)養與食品衛生學(xué)的發(fā)展趨勢。

  3.了解營(yíng)養與食品衛生學(xué)發(fā)展歷史。

  (二)營(yíng)養學(xué)基礎

  1.概述:掌握營(yíng)養素、合理膳食、膳食營(yíng)養素參考攝入量等基本概念。

  2.蛋白質(zhì):掌握食物蛋白質(zhì)營(yíng)養價(jià)值評價(jià)的主要指標,蛋白質(zhì)的互補作用,蛋白質(zhì)的食物來(lái)源;熟悉氮平衡、蛋白質(zhì)的生理功能與缺乏癥。

  3.脂類(lèi):掌握必需脂肪酸的概念、生理功能和食物來(lái)源;熟悉脂類(lèi)的分類(lèi),脂類(lèi)的食物來(lái)源。4.碳水化合物:掌握碳水化物的生理功能、食物血糖生成指數的概念;熟悉碳水化合物的分類(lèi),碳水化合物的食物來(lái)源。

  5.能量:掌握產(chǎn)熱營(yíng)養素的生熱系數,人體的能量消耗,能量參考攝入量。

  6.礦物質(zhì):掌握礦物質(zhì)的特點(diǎn),鈣、鐵的生理功能、影響吸收的因素、缺乏癥、參考攝入量及食物來(lái)源;熟悉碘、鋅、硒的生理功能、缺乏癥、食物來(lái)源。

  7.維生素:掌握脂溶性維生素和水溶性維生素的特點(diǎn),維生素A原、維生素D原的概念,維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、煙酸、葉酸、維生素C等主要維生素的缺乏癥、營(yíng)養狀況鑒定的評價(jià)指標與方法、食物來(lái)源和參考攝入量;熟悉其理化性質(zhì)和生理功能。

  (三)各類(lèi)食物的營(yíng)養價(jià)值

  1.熟悉食品營(yíng)養價(jià)值的評價(jià)及意義。

  2.掌握各類(lèi)食品營(yíng)養價(jià)值的特點(diǎn)。

  (四)公共營(yíng)養

  1.熟悉公共營(yíng)養的概念。

  2.掌握居民營(yíng)養狀況調查的基本方法。

  3.熟悉營(yíng)養干預的常見(jiàn)方法。

  4.掌握保證居民膳食營(yíng)養的政策措施,中國居民膳食營(yíng)養與健康現狀,中國居民膳食指南與平衡膳食寶塔。

  (五)特殊人群的營(yíng)養

  1.掌握孕婦、乳母的營(yíng)養需求與合理膳食原則。

  2.熟悉特殊年齡人群的營(yíng)養需求與合理膳食原則。

  (六)食品污染及其預防

  1.掌握食品污染的基本概念及分類(lèi)。

  2.掌握水分活度、菌落總數、大腸菌群最近似數的基本概念。

  3.掌握黃曲霉毒素的毒性和預防措施。

  4.熟悉食品腐敗變質(zhì)的化學(xué)過(guò)程,掌握食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標及防止措施。

  5.了解農藥和獸藥的殘留及其預防。

  6.熟悉有毒金屬污染及其預防。

  7.掌握N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類(lèi)化合物的污染來(lái)源及其預防措施。

  8.了解食品容器、包裝材料的污染及其預防。

  (七)食品添加劑及其管理

  1.掌握食品添加劑的定義、分類(lèi)和使用要求

  2.了解食品添加劑的衛生管理

  3.熟悉抗氧化劑、護色劑、防腐劑等主要食品添加劑的功能、用途和適用范圍。

  (八)各類(lèi)食品衛生及其管理

  1.熟悉糧豆、蔬菜、水果的主要衛生問(wèn)題。

  2.掌握畜禽肉類(lèi)的主要衛生問(wèn)題,熟悉魚(yú)類(lèi)食品的衛生問(wèn)題。

  3.熟悉奶及奶制品的衛生問(wèn)題。

  4.掌握食用油脂的主要衛生學(xué)問(wèn)題。

  5.熟悉罐頭食品的主要衛生學(xué)問(wèn)題。

  6.熟悉飲料酒的主要衛生學(xué)問(wèn)題。

  (九)食源性疾病及其預防

  1.掌握食源性疾病、食物中毒的基本概念、流行病學(xué)特點(diǎn)。

  2.掌握人獸共患傳染病的衛生學(xué)處理。

  3.掌握細菌性食物中毒的特點(diǎn)和防治原則,沙門(mén)菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)細菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現和預防措施。

  4.掌握河豚中毒、毒蕈中毒等常見(jiàn)有毒動(dòng)、植物中毒的有毒成分來(lái)源、流行病學(xué)特點(diǎn)、中毒癥狀及預防措施。

  5.掌握化學(xué)性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn),亞硝酸鹽中毒等常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒的中毒原因、流行病學(xué)特點(diǎn)及預防措施。

  6.熟悉食物中毒調查處理的基本程序和方法。

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