三級公共營(yíng)養師第二部分第五章課后練習題

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　　第五章 營(yíng)養與營(yíng)養相關(guān)疾病

　　一、填空

　　1.骨質(zhì)疏松的預防措施主要包括( )、( )

　　2.骨質(zhì)疏松證是以( )、( )為特征。

　　3.糖尿病人營(yíng)養治療的首要原則是( )

　　4.富含蛋白質(zhì)的食物在燒焦時(shí)最容易產(chǎn)生( )和( )

　　5.判斷機體肥胖最常用、最簡(jiǎn)便的指標是( )

　　6.舉出兩個(gè)與高脂肪膳食有關(guān)的癌癥( )、( )。

　　7.醫院病人的膳食種類(lèi)有( )、( )和( )三類(lèi)。

　　8.營(yíng)養素對基因表達的調控包括( )、( )、( )、( )和( )階段。

　　二、單選題

　　1.下列哪項是糖尿病患者的典型癥狀之一( ) A肥胖 B多尿 C高血壓 D佝僂病

　　2.( )攝入過(guò)多容易引起血清甘油三酯含量升高。

　　A 乳糖、葡萄糖 B 果糖、蔗糖 C 蔗糖、麥芽糖 D葡萄糖、果糖

　　3.糖尿病患者的理想體重(Kg)計算公式為 ( )

　　A.身高(cm)-100 B.身高(cm)-105 C.身高(cm)-110 D.身高(cm)-115

　　4.在以下食物中膽固醇含量最高的是( ) A.豬肉 B.豬肝 C.豬腦 D.豬舌頭

　　5.治療營(yíng)養性肥胖的首選療法是 ( )

　　A.控制飲食 B.手術(shù)療法 C.控制飲食+運動(dòng)療法 D.藥物治療

　　6.具有預防動(dòng)脈硬化的脂肪酸是( )

　　A.不飽和脂肪酸 B.飽和脂肪酸 C.甘油三酯 D.膽固醇

　　7.糖尿病病人膳食控制的總原則是( )

　　A.食物多樣化，合理安排進(jìn)餐時(shí)間B.合理控制熱能攝入 C.控制碳水化合物的攝入 D.控制脂肪和膽固醇的攝入 E.選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

　　8.蔗糖攝入過(guò)多的危害主要是( )

　　A.冠心病 B.糖尿病 C.齲齒 D.三者都包括

　　三、多選題

　　1 關(guān)于安排高血壓病人飲食，正確的是( )

　　A 限制食鹽，適當補鉀 B 限制熱量 C限制鈣的攝入 D 限酒 E限制精制糖的攝入

　　2.使血膽固醇升高的脂肪酸有( )

　　A 亞麻酸 B月桂酸 C豆蔻酸 D亞油酸 E 棕櫚酸

　　3 引發(fā)癌癥發(fā)生發(fā)展的重要原因是( )

　　A低能量膳食 B高能量膳食 C高鹽膳食 D少鹽膳食 E 大量飲酒

　　4 具有降低血壓作用的礦物質(zhì)有( )

　　A鐵 B 鈣 C 鈉 D 鉀 E 鎂

　　5.有關(guān)膳食脂肪對血脂水平的影響,正確的說(shuō)法是( )

　　A飽和脂肪酸有升高血膽固醇的作用 B 不飽和脂肪酸有減低血膽固醇的作用

　　C多不飽和脂肪酸有降低血膽固醇的作用,故攝入越多越有利于機體健康

　　D防治冠心病應控制脂肪攝入量占總熱能的20%-25%

　　E豆類(lèi)蛋白有降低血膽固醇的作用

　　6.可能有預防腫瘤作用的營(yíng)養素有( )

　　A. 膳食纖維 B. 維生素E C. β-胡蘿卜素 D. 維生素C E. 硒

　　四 名詞解釋

　　1.單純性肥胖 2.血糖指數(GI) 3.骨質(zhì)疏松癥 4.肥胖 5.BMI

　　五 簡(jiǎn)答

　　1.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松的主要預防措施?

　　2.簡(jiǎn)述糖尿病的營(yíng)養治療原則?

　　3.簡(jiǎn)述肥胖的治療原則及方法?

　　4.試述冠心病的膳食防治原則?

　　5.哪些膳食結構與癌癥的發(fā)生有關(guān)?

　　六 論述題

　　1.試述膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響

　　2.論述動(dòng)脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則

　　3.試述糖尿病營(yíng)養治療目標

　　4.世界癌癥研究會(huì )1999年提出的預防癌癥

　　參考答案:

　　一 填空

　　1.合理膳食、適時(shí)適量補鈣或體育鍛煉

　　2.骨量減少、骨微觀(guān)結構退化

　　3 控制總能量的攝入

　　4 雜環(huán)胺類(lèi)、多環(huán)芳烴

　　5 BMI(體質(zhì)指數)

　　6 結腸癌、乳腺癌或前列腺癌

　　7 基本膳食、診斷膳食和治療膳食

　　8 轉錄前、轉錄、轉錄后、翻譯和翻譯后

　　二 單選題

　　1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D

　　三 多選題

　　1、ABDE 2、BCE 3、ACE、4、BDE 5、ABDE 6、ABCDE

　　四 名詞解釋

　　1、單純性肥胖：主要指排除由遺傳、代謝性病病、外傷或其它疾病所引起的繼發(fā)性、病理性肥胖，而單純由于營(yíng)養過(guò)剩所造成的全身性脂肪過(guò)量積累。

　　2、血糖指數(GI)：GI指分別攝入某種食物與等量葡萄糖2小時(shí)后血漿葡萄糖曲線(xiàn)下面積之比，反映不同種類(lèi)含等量碳水化合物的食物在人體內引起血糖值的不同。

　　3、骨質(zhì)疏松癥：指骨結構變得稀疏，重量減輕，脆性增加，容易骨折的一種疾患。

　　4、肥胖：是指人體脂肪的過(guò)量?jì)Υ�，表現為脂肪細胞增多和(或)細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比便的一種狀態(tài)。

　　5、BMI：體質(zhì)指數，BMI=體重(kg)/[身高(M)]2，單位為kg/m2。主要用于衡量肥胖程度。

　　五、簡(jiǎn)答

　　1 簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松的主要預防措施?

　　(1)合理膳食，調整膳食結構，增加乳及乳制品。

　　(2)適時(shí)適量補鈣，提高骨密度峰值，補充時(shí)注意制劑中鈣元素的含量。

　　(3)體育鍛煉、刺激成骨細胞活動(dòng)，有利骨質(zhì)形成。

　　2 簡(jiǎn)述糖尿病的營(yíng)養治療原則。

　　(1)限制總能量攝入，以達到維持理想體重;

　　(2)膳食中碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪比例應適當。同時(shí)注意補充維生素和微量元素;

　　(3)增加膳食纖維攝入量，減少酒和鈉的攝入;

　　(4)糖尿病飲食治療需長(cháng)期堅持;

　　(5)避免高糖食物如各種甜食、糖果等;

　　(6)肥胖、妊娠、并發(fā)癥患者的飲食治療應視具體情況而定。

　　3 簡(jiǎn)述肥胖的治療原則及方法?

　　肥胖治療原則是達到能量負平衡，促進(jìn)脂肪分解。目前常采用的方法有：(1)控制總能量的攝入量：限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類(lèi)，以便減少攝入的熱能。(2)運動(dòng)法(3)藥物療法(4)非藥物療法

　　4 試述冠心病的膳食防治原則?

　　(1)限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

　�、瓶刂瓶偀崮軘z入。

　�、翘妓�化物比例適當，占總熱能65%左右;增加膳食纖維的攝入。

　�、榷喑运�果蔬菜。

　�、缮亠嬀�，多飲茶

　�、蕜�(dòng)、植物蛋白合理調配。

　　5、哪些膳食結構與癌癥的發(fā)生有關(guān)?

　　與癌癥有關(guān)的膳食結構主要有：高脂肪膳食、高膽固醇膳食、高能量與高碳水化合物、高蛋白膳食。

　　六、論述題

　　1、試述膳食脂肪酸對人體血脂水平的影響。

　�、棚柡椭�肪酸：有升高血膽固醇的作用C12：0-C16：0有升高血膽固醇的作用;

　�、茊尾伙柡椭�肪酸：降低血膽固醇，尤其是LDL-C;

　�、嵌嗖伙柡椭�肪酸：

　　n-6脂肪酸有降低血膽固醇的作用

　　n-3脂肪酸有降低血膽固醇和甘油三酸的作用。

　�、确词街�肪酸：增加血中LDL-C;

　　2、論述動(dòng)脈粥樣硬化的膳食調整和控制原則。

　　在平衡膳食的基礎上控制總能量和總脂肪，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營(yíng)養素。⑴控制總能量攝入，保持理想體重。能量攝入過(guò)多導致肥胖，而肥胖又是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險因素，故應該控制總能量的攝入，適當增加運動(dòng)，保扭虧為盈理想體重;⑵限制脂肪和膽固醇攝入。膳食中脂肪攝入量以占總熱能20%-25%為宜，飽和脂肪酸攝入量應少于總熱能的10%，適當增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入，適當多吃魚(yú)，少吃高膽固醇的豬腦和動(dòng)物內臟等;⑶提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食。蛋白質(zhì)攝入應占總能量的15%，提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應占總能量的60%左右，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食和含糖飲料;⑷保證充足的膳食纖維攝入。應多攝入含膳食纖維高的燕麥、玉米、蔬菜等;⑸應多食用鷴蔬菜和水果，供給充足的維生素和礦物質(zhì);⑹飲食清淡，少鹽和少飲酒，每日鹽的攝入應限制在6g以下，少量飲酒，嚴禁酗酒;⑺應當多吃保護性食品，鼓勵多吃富含植物化學(xué)物的黑色、綠色食品和洋蔥、香菇等。

　　3、試述糖尿病營(yíng)養治療目標

　　糖尿病營(yíng)養治療的總目標是幫助患者制定營(yíng)養計劃和形成良好的飲食習慣以達到并保持較好的代謝控制，減少急性和慢性并發(fā)癥的危險，通過(guò)良好的營(yíng)養來(lái)改進(jìn)一般健康狀況。具體目標為：⑴Ⅰ型糖尿病患者的營(yíng)養治療目標是提供一種含有適當能量和營(yíng)養組成的健康膳食，必須把食物攝入，尤其是把碳水化合物的攝入與胰島素注射量和體力活動(dòng)相協(xié)調，使血糖保持在一個(gè)可以接受的范圍，以免發(fā)生嚴重的低血糖或血糖過(guò)高;⑵Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養治療的目標是達到良好的血糖、血脂、血壓和體重控制，適當的減重以改善血糖、血脂和血壓的升高狀況。建議Ⅱ型糖尿病患者應適當限制能量攝入，同時(shí)減少飲食中脂肪(尤其是飽和脂肪酸)攝入水平，并要有規律地增強體力活動(dòng)。

　　4、世界癌癥研究會(huì )1999年提出的預防癌癥的14條膳食與保健建議的主要內容是什么?

　�、攀澄锒鄻樱好坎蛻�包括各種蔬菜、水果、豆類(lèi)及粗加工的主食。

　�、凭S持應宜體重：避免體重過(guò)輕或過(guò)重，成年后要限制體重增幅不超過(guò)5kg。

　�、潜３煮w力活動(dòng)：堅持體育鍛煉，每天應進(jìn)行1小時(shí)左右的快走或類(lèi)似的運動(dòng)量，每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運動(dòng)。

　�、榷喑允卟撕退�果：堅持每天吃400-800g各種蔬菜、水果，3-5種蔬菜和2-4種水果，特別注意維生素A和維生素C的攝入要充足。

　�、梢灾参镄允澄餅橹鳎菏秤枚喾N來(lái)源的淀粉或富含蛋白質(zhì)的植物性食物，少吃精加工食品，限制精制糖的攝入。

　�、什惶岢�飲酒，如飲酒，男人每天不超過(guò)一天總能量攝入量的5%，女性不能超過(guò)2.5%。

　�、讼拗苿�(dòng)物性食品的攝入：每天瘦肉攝入量應限制在90g以下，選擇魚(yú)和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。

　�、滔拗聘咧�食物的攝入：選擇適當的植物油并限制用量。

　�、拖摞}：限制腌制依物的攝入，控制烹調用鹽和調料鹽的使用。

　�、畏烂梗悍乐故称犯癄�及霉菌污染，不食用已受細菌和/或霉菌污染的食物。

　�、戏栏�：冷藏或其它適宜方法保存易腐爛的食物。

　�、邢拗剖称诽砑觿┑氖褂�。

　�、炎⒁馐澄锛庸し椒ǎ翰怀詿�焦的食物，少吃燒烤的魚(yú)和肉，腌肉及熏肉。

　�、覡I(yíng)養補充劑的選用。

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