醫學(xué)檢驗臨床化學(xué)知識點(diǎn)：乙醇性肝損傷與胎兒性乙醇綜合征
導語(yǔ)：關(guān)于乙醇性肝損傷與胎兒性乙醇綜合征的相關(guān)內容你分別知道是什么嗎?下面跟著(zhù)百分網(wǎng)小編一起來(lái)看看相關(guān)的內容吧。
本段著(zhù)重敘述幾種重要的乙醇性肝損傷：乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、乙醇性肝硬化以及妊娠時(shí)由于孕婦飲酒而造成胎兒異常的胎兒性乙醇綜合征(fetal alcohol syndrome，FAS)。
�、币掖夹灾靖芜^(guò)量攝入乙醇往往會(huì )引起脂肪肝的變化。乙醇中毒者脂肪肝的發(fā)生率可達70%-80%。此種脂肪肝主要是肝內中性脂肪的增加造成的。中性脂肪的來(lái)源包括經(jīng)口攝取的脂肪、外周組織中的脂肪和肝內所合成的脂肪。
乙醇性脂肪肝形成機制包括：
�、偌毙砸掖贾卸緯r(shí)脂肪肝動(dòng)員的增加，一次大量攝入乙醇，通過(guò)兒茶酚胺的作用引起儲存脂肪的動(dòng)員，同時(shí)伴有高脂血癥的發(fā)生;
�、诼詳z取乙醇時(shí)乙醇代謝亢進(jìn)，NADH/NAD+比值上升，使磷酸二羥丙酮向α-磷酸甘油的轉化增加，有利于肝內甘油三酯的大量合成;
�、塾捎贜ADH的增加，NAD+的減少，導致三羧酸循環(huán)及脂肪酸的氧化被抑制，肝中脂肪酸的氧化降低;④大量攝取乙醇時(shí)脂蛋白的合成及分泌減少。
乙醇性脂肪肝是良性的可逆性的病態(tài)，它可因戒酒而消退，可以認為乙醇性脂肪肝是由乙醇代謝亢進(jìn)引起的代謝紊亂造成的后果。
�、惨掖夹愿窝滓掖夹愿窝自诓±斫M織學(xué)上以肝細胞壞死為主要變化，伴有透明小體形成。關(guān)于此種肝細胞壞死的機制可能如下述：
�、僖掖夹愿螕p傷時(shí)的蛋白貯留和蛋白的分泌障礙：乙醇性肝損傷時(shí)不僅肝內脂肪量增加，且肝細胞液中有蛋白(白蛋白、運鐵蛋白等)貯留;
�、诰�(xiàn)粒體與內質(zhì)網(wǎng)的損傷：乙醇及乙醛均作用于線(xiàn)粒體，造成線(xiàn)粒體損傷，后者與肝細胞壞死有關(guān)，長(cháng)期攝入乙醇后MEOS這一代謝體系由平時(shí)占總代謝量的1/4升至1/2，所以?xún)荣|(zhì)網(wǎng)內乙醛的產(chǎn)生增加，也造成內質(zhì)網(wǎng)的損傷;
�、垡掖荚谖⒘ｓw氧化時(shí)，氧自由基使脂質(zhì)過(guò)氧化，導致肝中還原型谷胱甘肽的減少和過(guò)氧化脂質(zhì)的增加;
�、芤掖家鸬拇x亢進(jìn)狀態(tài)造成耗氧量的增加。⑤乙醇性肝損傷時(shí)，會(huì )出現IgA增多、白細胞粘著(zhù)能力降低等免疫功能異常。
�、程盒砸掖季C合征胎兒性乙醇綜合征是由于孕婦飲酒造成的胎兒異常，這是一種包含智能障礙的中樞神經(jīng)系統的功能障礙，由出生前開(kāi)始的發(fā)育障礙以及特有容貌和畸形為特征的綜合征。FAS的動(dòng)物模型表明其胎兒體重、大腦重量均較對照組為低，C-亮氨酸向腦核蛋白的摻入減少，腦內總RNA及tRNA減少。這表明FAS動(dòng)物腦內蛋白質(zhì)合成的抑制可解釋人類(lèi)FAS中智能發(fā)育延遲的現象。長(cháng)期大量飲酒不僅危害人類(lèi)的健康，還影響下一代的發(fā)育成長(cháng)。
【醫學(xué)檢驗臨床化學(xué)知識點(diǎn)：乙醇性肝損傷與胎兒性乙醇綜合征】相關(guān)文章：
關(guān)于乙醇的醫學(xué)檢驗臨床化學(xué)知識03-11
醫學(xué)檢驗臨床化學(xué)知識點(diǎn)：黃疸的鑒別03-14
乙醇 教學(xué)設計03-12
高中化學(xué)《乙醇和醇類(lèi)》教案設計范文03-02
2016年臨床執業(yè)醫師考點(diǎn)分析：肝性腦病07-25