淺析顱腦外傷患者的急診護理體會(huì )

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　　【摘要】目的 分析顱腦外傷患者的急診護理體會(huì )。方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象，并對其進(jìn)行現場(chǎng)護理、急救車(chē)監護護理及入院護理等聯(lián)合護理，觀(guān)察進(jìn)行聯(lián)合護理后，患者的存活率。結果 對顱腦外傷患者87例進(jìn)行有效的急診護理及治療后，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時(shí)死亡2例。結論 采用急診護理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效，還能提升患者的存活率，減少患者病死率的發(fā)生。

　　【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;急診護理;體會(huì )

　　顱腦外傷是由于外力對顱腦的損傷，常見(jiàn)的有交通事故引起的損傷、毆打導致的損傷及從高空墜落形成的損傷，此病具有極強的變化性，救治護理不及時(shí)，會(huì )嚴重影響患者的存活情況[1]。本文選取我院顱腦外傷患者87例進(jìn)行急診護理，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2012年10月～2014年10月收治的顱腦外傷患者87例作為研究對象，其中，男53例，女34例，年齡11～65歲，平均年齡(36.7±2.1)歲，其中，交通事故32例，毆打25例，高空墜落30例;顱腦損傷類(lèi)型有顱骨骨折27例，硬膜外血腫19例，硬膜下血腫20例，腦挫傷21例。

　　1.2 方法[2]

　　急診護理方法包括：現場(chǎng)護理、急救車(chē)監護護理及入院護理等聯(lián)合護理。具體如下。

　　(1)現場(chǎng)護理，醫護人員到達現場(chǎng)后，把患者放在平坦的空地上，首先，使患者保持呼吸暢通，并給予患者吸氧，及時(shí)處理患者的口內和鼻內異物，如有必要可進(jìn)行氣管插管，然后對流血嚴重的地方進(jìn)行處理，防止在骨折的地方出現感染現象，最后，對患者各項指標進(jìn)行檢測，并做好護理及記錄。(2)急救車(chē)監護護理，在患者進(jìn)入急救車(chē)后，嚴密監視患者的意識變化情況，對患者出現的緊張、恐懼等情緒，醫護人員給予安扶和解決，使患者處于心境平和狀態(tài)，防止因情緒而導致的病情惡化，對那些極度不安的患者進(jìn)行必要的縛帶限制，嚴重者，注射鎮靜劑。同時(shí)，對患者出現的腦水腫和顱內增壓，護理人員及時(shí)采用藥物進(jìn)行處理，控制腦水腫和降低顱內壓，同時(shí)，護理人員保證患者的氧流量處于2～4 L/min。(3)入院護理，護理人員在患者進(jìn)入到急診室前，應做好手術(shù)準備，準備好手術(shù)所需要的血液、剃頭等，在醫生的囑咐下，及時(shí)的對患者進(jìn)行藥物護理，同時(shí)，嚴密監視患者的生命體征和患者的意識的變化情況，顱內血腫的患者，常常會(huì )伴有血壓升高、脈搏減慢、昏迷等表現，護理人員在護理過(guò)程中發(fā)現有其他病癥及時(shí)告知醫生，進(jìn)行處理解決�；颊咔逍押�，詳細了解患者的病情與資料，對患者出現的不穩定情緒及時(shí)的進(jìn)行心理輔導。同時(shí)，進(jìn)行相應的飲食護理，維持身體機能的正常運轉，對病情嚴重者給予插管流物進(jìn)食。

　　2 結 果

　　對顱腦外傷患者87例進(jìn)行有效的急診護理及治療后，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時(shí)死亡2例，死亡率為2.3%。

　　3 討 論

　　顱腦外傷是急診科最常見(jiàn)的一種病危癥之一，因顱腦傷害人體最重要的大腦器官，大腦組織的損傷的損傷會(huì )導致腦水腫、顱內壓升高及腦疝等不良癥，嚴重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急診護理中，應時(shí)常關(guān)注患者的意識情況，通過(guò)對患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、檢查痛覺(jué)、交談等方式進(jìn)行觀(guān)察，意識越模糊，說(shuō)明意識障礙的程度越深，體現患者的腦損傷程度越嚴重[5]。護理人員通過(guò)對患者的監視，發(fā)現患者昏迷程度很深，體現患者的顱內損傷情況比較嚴重;如果，患者先為有躁動(dòng)突然進(jìn)入昏迷，說(shuō)明患者的顱內有血腫形成，應及時(shí)通知醫生進(jìn)行處理，防止病情進(jìn)一步惡化。進(jìn)入醫院后，對病情嚴重者，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，分秒必爭的挽救患者的生命安全。因此，急診護理的應用，極大減少患者的死亡率，急診護理對預后治療有重要的作用。對急診護理人員進(jìn)行多次演習操練，熟悉工作內容和操作的熟練度，以免在實(shí)戰中，產(chǎn)生緊張等心理情緒，影響患者的及時(shí)護理，進(jìn)而導致患者的死亡。為研究顱腦外傷患者急診護理體會(huì )[6-7]，選取我院收治的顱腦外傷患者87例進(jìn)行急診護理，結果顯示，病情得到控制85例，存活率為97.7%，救治不及時(shí)死亡2例，死亡率為2.3%。

　　綜上所述，采用急診護理對治療顱腦外傷患者不僅可以提高患者的救治療效，還能提升患者的存活率，減少患者的死亡率。

　　參考文獻

　　[1] 嚴紅柱.急性顱腦外傷患者的急救及護理體會(huì )[J].中國醫學(xué)工程，2013，21(11)：127-128.

　　[2] 李 芳.48例急診重癥顱腦外傷患者急救護理體會(huì )[J].中國傷殘醫學(xué)，2013，21(12)：250-251.

　　[3] 陳曉慧，曾智慧，嚴豪威.對因車(chē)禍導致顱腦外傷患者進(jìn)行院前急救護理的體會(huì )[J].當代醫藥論叢，2014，12(12)：164-165.

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