勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，用到申請書(shū)的地方很多，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)1
申請人：______________
地址：______________
身份證：_______
被申請人：______________
住址：_______
請求事項：
1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的內容；
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)和理由：
申請人________與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由長(cháng)沙市芙蓉區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20________年____月____日開(kāi)庭并作出辦字第________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)，判令：
1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的`雙倍工資差額人民幣________________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20________年7月至20________年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
申請人：________
20________年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)2
申請人：________________姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話(huà)。
被申請人：________________用人單位名稱(chēng)(營(yíng)業(yè)執照及其他有效證照核定名稱(chēng)為準)：________________
單位住所地：________________(原則上以營(yíng)業(yè)執照上登記注冊信息為準)。
法定代表人：________________(姓名及職務(wù)信息、聯(lián)系電話(huà))。
請求事項：________________
依法確認與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由：________________
說(shuō)明在用人單位的工作經(jīng)過(guò)及與請求事項密切相關(guān)的事由!在申請書(shū)中簡(jiǎn)要說(shuō)明法律依據及事實(shí)，涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益，特向縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出申請，請予支持。
確定勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)所需材料：________________
一、勞動(dòng)者身份證復印件：________________
二、用人單位營(yíng)業(yè)執照或者其他證明材料復印件(工商局或者質(zhì)監局查詢(xún)可取的')：________________
三、勞動(dòng)者和用人單位勞動(dòng)合同或者其他的可以證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書(shū)、員工名冊及其他證據)
四、單位法定代表人身份證明及委托代理協(xié)議。
五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書(shū)面申請。
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)3
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉__村__號，身份證號碼：_______________。
被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話(huà)：0755-_____。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日工資__元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金__元，小計__元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟賠償金__元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的.經(jīng)濟補償金__元，小計__元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。
以上合計人民幣_____元。
事實(shí)與理由：
(寫(xiě)明事實(shí)及主張依據等)
申請人認為，被申請人無(wú)視申請人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權益，嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》等相關(guān)勞動(dòng)法規，現依據有關(guān)法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)4
申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxx
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話(huà)：xxxxx，法定代表人：xxxx
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元x50=4000元，伙食補助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的'事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無(wú)奈之下根據相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買(mǎi)社會(huì )保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會(huì )保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關(guān)規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì )給予支持。
此致
xxxx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)5
申請人:劉某，男，19xx年____月____日出生，無(wú)業(yè)，漢族，住�，F暫住。聯(lián)系電話(huà):。
被申請人:某勘察院，住所地:
法定代表人:唐____，該院院長(cháng)。
請求事項:
請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
被申請人某勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無(wú)相應施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20xx年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的'多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時(shí)左右，申請人劉某和幾個(gè)工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時(shí)抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬(wàn)多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來(lái)自農村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉某已無(wú)力承擔。無(wú)奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人某勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務(wù)，據此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會(huì )申請確認勞動(dòng)關(guān)系。
此致
____委員會(huì )
申請人:____
20xx年8月10日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)6
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(cháng),聯(lián)系電話(huà)0551-4xxx490.
申訴事項:
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的`雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項社會(huì )保險；
事實(shí)與理由:
自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx公司”）于19xx年xx月xx日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠(chǎng)上班的,該印刷廠(chǎng)系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒(méi)有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請人繳納各項社會(huì )保險.工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.
為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁院
申請人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)副本一份；
2、證據若干份；
3、賠償清單一份:
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)7
申請人：呂________，女，_________年________月________日生，戶(hù)籍地_________市_____________，現住上海市_________路_________________室。
被申請人：上海_________設備有限公司，辦公地址上海_________區_________路__________________室，法定代表人：__________，總經(jīng)理：_________。
請求事項：
1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付_________年_____月_______日(產(chǎn)假期滿(mǎn))至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳_________年______月至本案裁決生效之日的城鎮社會(huì )_____費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資______元。
事實(shí)和理由：
1、申請人_________年_____月_______日進(jìn)入被申請人處工作，簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同，期限為_(kāi)________年_____月_____日至_________年____月_____日，月薪______元。_________年____月______日申請人開(kāi)始休產(chǎn)假。_________年______月上班后，發(fā)現被申請人_________年_______月即辦理了退工手續，違法解除了勞動(dòng)合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業(yè)機讀資料證明，被申請人處于正常經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動(dòng)_____。
2、《_____》第四十八條規定：“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者要求繼續履行勞動(dòng)合同的，用人單位應當繼續履行�！�
鑒于被申請人違法解除勞動(dòng)合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動(dòng)關(guān)系，繼續履行原勞動(dòng)合同。
3、_____發(fā)布的《女職工_____規定》(_____令第9號)第四條規定：“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同�！薄秳趧�(dòng)法》第二十九條也明確規定，無(wú)過(guò)錯女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內用人單位不得解除勞動(dòng)合同�！秼D女權益保護法》第二十六條規定：“任何單位不得以結婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同�！鄙暾埲擞赺________年_______月____日生產(chǎn)，產(chǎn)假四個(gè)半月即到_________年____月______日期滿(mǎn)。被申請人在申請人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同，剝奪了申請人的勞動(dòng)權利和生存權利，工作一直處于不確定的懸空狀態(tài)，也無(wú)法去其他單位應聘上班。
為此請求依法支付產(chǎn)假期滿(mǎn)的次日即_________年____月_____日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動(dòng)法》第七十二條規定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )_____，繳納社會(huì )_____費�！本褪钦f(shuō)，繳納社會(huì )_____費是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)�！渡虾Ｊ谐擎偮毠ゐB老_____辦法》第十一條規定：“養老_____費由單位和在職人員每月按規定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳�！钡谒氖鍡l規定，養老_____事業(yè)管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老_____費的單位，可以責令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過(guò)銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬(wàn)元。
申請人持有本市引進(jìn)_____居住證，一直繳納的是城鎮社會(huì )_____。被申請人_________年______月停止繳納申請人社會(huì )_____費，現請求補繳_________年______月至本案裁決生效之日的社會(huì )_____費用。
5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒(méi)有依照規定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。
_____公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定：“機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等單位的職工連續工作1年以上的，享受帶薪年休假(以下簡(jiǎn)稱(chēng)年休假)。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入�！痹摋l例第三條還規定：“職工累計工作已滿(mǎn)1年，不滿(mǎn)10年的.，年休假5天”，因此申請人3年的休假時(shí)間應當為15天。該條例第五條規定：“對職工應休未休的年休假天數，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬�！眲趧�(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規定：“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數，應當在本年度內對職工應休未休年休假天數，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入�！备鶕堵毠侥晷菁贄l例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。
上海市_________區勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
附件：
本申請書(shū)副本一份，證據目錄及證據。
申請人：
_________年____月_____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)8
申請人：_________________，男，年月日生，住____________，身份證號：_________________
被申請人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________
仲裁請求：
請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請人系被申請人的員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點(diǎn)左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。
自入職以來(lái)，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，根據《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的.通知》規定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系�，F申請人為維護自身的合法權益，根據相關(guān)法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
申請人：_________________
日期：_________________
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)9
申請人：xx，男，住身份證號xx，電話(huà)xx
被申請人：xx，xx有限公司，住所：xx，注冊號：xx
法定代表人：xxx，電話(huà)：xxx
請求事項：
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年xx月xx日到被申請人山東xx機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)10
申請人：xx施，男，19xx年4月28日生，身份證號xxxx，電話(huà)xxx。
被申請人：xx山東xxx有限公司，住所xxx，注冊號xxx。
法定代表人：xxx，電話(huà)xxx。
請求事項：
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)11
申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。
代理人：________________，________律師事務(wù)所律師
被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話(huà)：________________。
聯(lián)系人：________________，聯(lián)系電話(huà)：________________。
法定代表人：________________，職務(wù)：________
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資________元（自________年________月至________年________月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的.________。
事實(shí)與理由：
________年________月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為_(kāi)_______元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
________勞動(dòng)人事?tīng)幾h________委員會(huì )
申請人：________________
________年________月________日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)12
申請人：劉xx，男，漢族， 年 月 日出生，�。� 。
被申請人：
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;
2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險費用。
事實(shí)與理由：
申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無(wú)奈于20xx年3月31日離開(kāi)了單位。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同，且未給申請人辦理社會(huì )保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，被申請人應向申請人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的`雙倍工資和繳納社會(huì )保險費用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。
現申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請依法裁決。
此致
敬禮！
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：xx
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)13
申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶(hù)籍地，現居住地），聯(lián)系電話(huà)____________________。
被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯(lián)系電話(huà)____________________。
申請事項：
一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
二、________________________________________
事實(shí)和理由：
從_____年_____月份開(kāi)始，申請人__________來(lái)到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內容），雙方_____（是否簽訂）書(shū)面勞動(dòng)合同。__________（是否繳納）社會(huì )保險。申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，認為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護申請人的合法權益，根據相關(guān)法律法規規定，勞動(dòng)者合法權益受到侵害的，有權要求有關(guān)部門(mén)依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h_______________仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的`申請事項！
此致
_____市_____區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申請書(shū)副本_____份（按被申請人人數確定份數）；
2、證據_____份；
3、其他材料_____份。
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)14
申請人:應，男，漢族，x年4月15日出生，住XX市XX區X鎮五新組號。
申請人:會(huì )，女，漢族，x年12月25日出生，住XX市XX區X鎮五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區XX鎮公路。
訴訟請求:
1、 請求確認平與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
x年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請人也沒(méi)有為陳購買(mǎi)綜合保險。x9年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請人和會(huì )分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請書(shū)15
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20xx年11月份開(kāi)始，申請人黃新便來(lái)到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車(chē)輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請人的損失，也沒(méi)有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評定黃新的.傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護申請人的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規定，特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
時(shí)間：
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