仲裁申請書(shū)模板（精選15篇）
我們眼下的社會(huì )，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書(shū)模板，歡迎大家分享。
仲裁申請書(shū) 1
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我是原告方，本案為勞動(dòng)爭議案件�，F向貴仲裁委員會(huì )提出仲裁申請，請求貴仲裁委員會(huì )對以下?tīng)幾h進(jìn)行仲裁：
一、案由
1、甲方（用人單位）未按照勞動(dòng)合同約定向我支付勞動(dòng)報酬。
2、甲方未按照勞動(dòng)合同約定向我繳納社會(huì )保險費。
3、甲方違反勞動(dòng)合同約定解除勞動(dòng)關(guān)系，造成我的.經(jīng)濟損失。
二、事實(shí)和理由
1、勞動(dòng)關(guān)系
我于________年____月____日與甲方簽訂了《勞動(dòng)合同》，合同期限為_(kāi)_______年____月____日至________年____月____日。合同約定甲方應向我支付每月工資________元，同時(shí)為我繳納社會(huì )保險費。
2、違約行為
2.1 未支付勞動(dòng)報酬
我按照合同約定履行了工作職責，但甲方未按照合同約定向我支付工資，截至仲裁申請時(shí)已經(jīng)拖欠我工資________元。
2.2 未繳納社會(huì )保險費
我按照合同約定履行了工作職責，但甲方未按照合同約定向我繳納社會(huì )保險費，導致我的社會(huì )保險待遇無(wú)法得到保障。
2.3 解除勞動(dòng)關(guān)系
甲方在我因病休假期間未經(jīng)協(xié)商擅自解除勞動(dòng)關(guān)系，導致我無(wú)法獲得相應的醫療費用報銷(xiāo)和病假工資。
3、經(jīng)濟損失
我因甲方的違約行為導致了經(jīng)濟損失，具體包括：未支付工資________元、未繳納社會(huì )保險費________元、解除勞動(dòng)關(guān)系后無(wú)法獲得相應的醫療費用報銷(xiāo)和病假工資。
三、申請仲裁的請求
基于以上事實(shí)和理由，我向貴仲裁委員會(huì )提出以下仲裁請求：
1、甲方應向我支付未支付的勞動(dòng)報酬________元；
2、甲方應向我繳納未繳納的社會(huì )保險費________元；
3、甲方應向我支付解除勞動(dòng)關(guān)系造成的經(jīng)濟損失________元。
四、仲裁程序
我將于________年____月____日在貴仲裁委員會(huì )遞交本仲裁申請書(shū)。在此之前，我已向甲方提出書(shū)面申訴，但甲方未予理會(huì )。因此，我只能向貴仲裁委員會(huì )申請仲裁。
此致
敬禮！
申請人：（簽名）
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 2
尊敬的`仲裁委員會(huì )：
我是原告_________，住所地為_(kāi)________，聯(lián)系電話(huà)為_(kāi)________，特此向貴仲裁委員會(huì )提出仲裁申請。
事實(shí)與理由如下：
_________
為此，我請求貴仲裁委員會(huì )根據《中華人民共和國仲裁法》等相關(guān)法律法規的規定，依法進(jìn)行仲裁。
在此，我提交了[相關(guān)證據材料名稱(chēng)]作為仲裁申請的證據。如有需要，我將提供其他證據材料。
最后，我再次請求貴仲裁委員會(huì )根據法律法規的規定，公正、公平地進(jìn)行仲裁，并按照相關(guān)程序和要求進(jìn)行處理。
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 3
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我方為原告，被告為_(kāi)________。因_________，我方提起本次仲裁申請，現就本次仲裁申請事項如下：
一、案件基本情況
案件基本信息：_________
當事人基本情況：
原告：_________
被告：_________
爭議焦點(diǎn)：
_________
二、申請事項
請求裁定：________
仲裁費用：
_________
三、事實(shí)和理由
案件事實(shí)：
_________
法律依據：
________
四、證據材料
_________
五、其他請求
_________
以上為本次仲裁申請的全部?jì)热�，特此申請�?/p>
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 4
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我_________因與_________發(fā)生爭議，現向貴仲裁委員會(huì )申請仲裁，請求依法對爭議事項進(jìn)行公正、公平、公開(kāi)的仲裁。
我在此聲明：本申請書(shū)中所陳述的事實(shí)真實(shí)，不存在虛假陳述、夸大事實(shí)等行為，申請人保證對仲裁委員會(huì )所作的裁決擁有法律上的約束力。
申請人在此申請以下仲裁請求：
_________
申請人在此向仲裁委員會(huì )提供相關(guān)證據材料，并承諾如實(shí)、完整地提供證據材料，協(xié)助仲裁委員會(huì )對爭議事項進(jìn)行調查、審理和裁決。
申請人同意接受仲裁委員會(huì )指定的'仲裁庭進(jìn)行仲裁，并按照仲裁規則支付仲裁費用。
申請人對貴仲裁委員會(huì )的仲裁程序、仲裁規則等方面的問(wèn)題，均予以認可和遵守。
特此申請！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 5
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我方與被申請人在合同履行過(guò)程中發(fā)生爭議，現提交本仲裁申請書(shū)，請求貴委員會(huì )依法予以仲裁。
一、爭議的基本事實(shí)和原因
我方與被申請人于_________簽訂了_________，約定_________。但是，在履行合同過(guò)程中，被申請人未能按照合同約定履行其應盡的義務(wù)，給我方造成了經(jīng)濟損失。具體事實(shí)如下：
_________
二、請求仲裁的具體內容
基于上述事實(shí)，我方請求貴委員會(huì )對以下問(wèn)題進(jìn)行仲裁：
�。ㄕ埱笾俨玫木唧w內容，列出請求事項和理由）
三、申請人的.權利和義務(wù)
根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國合同法》的規定，我方有權向貴委員會(huì )申請仲裁，并有義務(wù)按照貴委員會(huì )的要求提供證據材料和履行其他應盡的義務(wù)。
四、仲裁程序
我方已按照《中華人民共和國仲裁法》和貴委員會(huì )的有關(guān)規定，準備了完整的申請書(shū)和證據材料，現提交貴委員會(huì )審核。我方希望貴委員會(huì )能夠按照程序進(jìn)行仲裁，公正、公平地解決爭議。
五、其他事項
�。ǜ鶕䦟�(shí)際情況列出其他需要說(shuō)明的事項）
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 6
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我是_________，現住_________。我與被申請人_________之間存在_________糾紛，特此向貴仲裁委員會(huì )提出仲裁申請，請求依法處理。
糾紛事實(shí)及理由如下：
_________
根據相關(guān)法律法規，被申請人應承擔相應的法律責任。
特此申請，敬請仲裁委員會(huì )給予處理。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 7
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我是甲方，我方與乙方于________________年________月________日簽訂了一份________________合同，其中約定了雙方在________________方面的權利和義務(wù)。但是，在合同履行過(guò)程中，由于________________原因，我方和乙方發(fā)生了爭議。經(jīng)過(guò)協(xié)商無(wú)果，我方只能通過(guò)仲裁來(lái)解決爭議。
根據《中華人民共和國仲裁法》的規定，我方已向貴委員會(huì )提交仲裁申請書(shū)，具體內容如下：
一、仲裁請求
乙方應按照合同約定的時(shí)間和質(zhì)量向我方提供________________服務(wù)；
乙方應按照合同約定的價(jià)格向我方提供________________服務(wù)；
乙方應按照合同約定的方式向我方支付________________服務(wù)的費用；
乙方應承擔本次仲裁所產(chǎn)生的全部費用。
二、爭議的'事實(shí)和理由
乙方未能按照合同約定的時(shí)間和質(zhì)量向我方提供________________服務(wù)，給我方造成了________________損失；
乙方未能按照合同約定的價(jià)格向我方提供________________服務(wù)，給我方造成了________________損失；
乙方未能按照合同約定的方式向我方支付________________服務(wù)的費用，給我方造成了________________損失；
本次仲裁應當按照中華人民共和國的相關(guān)法律法規和仲裁規則進(jìn)行。
三、證據材料
合同原件及其附件；
雙方簽訂的其他書(shū)面協(xié)議及證明文件；
________________服務(wù)的支付憑證；
其他與本案有關(guān)的證據。
特此申請，望仲裁委員會(huì )能夠依法公正裁決。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 8
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我_________和_________在_________中發(fā)生了糾紛。為了維護我的合法權益，我決定向貴仲裁委員會(huì )申請仲裁，請求仲裁委員會(huì )依法公正裁決此案。
具體事項如下：
事實(shí)描述：
_________
法律依據：
_________
請求事項：
_________
證據清單：
_________
在此，我誠懇地請求貴仲裁委員會(huì )對本案進(jìn)行公正裁決，并依法保護我的`合法權益。
特此申請！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 9
尊敬的.仲裁委員會(huì )：
我是甲方，向貴委員會(huì )提出仲裁申請，請求對乙方與我之間的糾紛進(jìn)行仲裁。具體情況如下：
一、糾紛的背景
我和乙方于________________年____月____日簽訂了一份____________________合同，合同金額為_(kāi)___________________元。根據合同約定，乙方應當在________________年____月____日前向我支付全部合同款項。然而，乙方未能按時(shí)履行合同義務(wù)，致使我遭受了____________________損失。
二、仲裁請求
我在此請求貴委員會(huì )依據合同約定和相關(guān)法律法規，對乙方進(jìn)行如下仲裁：
乙方應當立即向我支付全部合同款項____________________元；
乙方應當承擔本案的全部仲裁費用。
三、證據和理由
合同原件和復印件。
交易記錄、郵件往來(lái)等證據材料。
其他有關(guān)證據材料。
乙方未按時(shí)履行合同義務(wù)，違反了合同約定，應當承擔違約責任。
以上是我對乙方違約行為的申述和請求，請貴委員會(huì )根據事實(shí)和法律規定進(jìn)行仲裁。
特此申請。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 10
尊敬的仲裁委員會(huì )：
我是_________，身份證號碼為_(kāi)________，現住址為_(kāi)________。
我與_________于_________發(fā)生了_________糾紛，現根據《中華人民共和國仲裁法》及相關(guān)法律規定，向貴委員會(huì )提起仲裁申請，請求仲裁如下：
一、判決被申請人；
二、承擔本案全部仲裁費用。
我在此聲明：以上申請事項均屬實(shí)，我承擔相應法律責任。
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書(shū) 11
勞動(dòng)者姓名：____性別：____，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：__________________________________________聯(lián)系電話(huà)________________________________
用人單位名稱(chēng)：____________________________地址：____________________
法定代表人：________電話(huà)：________________________銷(xiāo)售部負責人：________________________手機號：__________________________
申訴事由：
我在________年____月____日進(jìn)入______公司______工作，職務(wù)為_(kāi)_______，月工資________元，用人單位在__________年____月____日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的______月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給我買(mǎi)社會(huì )保險，現我要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個(gè)月工資的補償金________（單月工資________）元。
2.要求該單位補交____個(gè)月的'社會(huì )保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償________（單月工資________）元。
申請人：________
________年________月________日
仲裁申請書(shū) 12
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，住址：______市______區______路______號。聯(lián)系電話(huà)：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話(huà)：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金________元(月平均工資________元)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費________元及經(jīng)濟補償金__________元;
2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金________元;。
以上合計：______元。
事實(shí)與理由：
(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計算方式等。)
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的'合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：______(簽名)
________年____月____日
仲裁申請書(shū) 13
申請人：______。
被申請人：______制藥有限公司。
地址：__________。
法定代表人：______。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20____年3月至20____年2月期間的`社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人______于20____年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20____年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于20____年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
敬禮！
______
20____年____月____日
仲裁申請書(shū) 14
申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯(lián)系方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。
申請事項：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動(dòng)報酬人民幣_______________元。
我是一名農民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的.__________工地工作，當時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動(dòng)紀律，結果老板貳__________無(wú)故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無(wú)果。我家是農村，經(jīng)濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書(shū)，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢(qián)，深以為謝！
申請人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書(shū) 15
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：_________________
1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第__________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的`內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)和理由：_________________
申請人__________與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由上海市徐匯區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20____年_____月_____日開(kāi)庭并作出辦字第__________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)，判令：
1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20____年8月5日至20____年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20____年7月至20____年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈，申請人現依據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
申請人：
____年____月____日
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