勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(薦)
當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1
申請人：____________
性別：男
____________生
漢族
身份證：____________________________________
住址：____________省____________市____________號
電話(huà)：____________
被申請人：____________市____________辦公設備廠(chǎng)
住所：____________市____________區工業(yè)區
法定代表人：____________
電話(huà)：____________
請求事項：
裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補助金27765元、一次性工傷醫療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元
事實(shí)、理由：
申請人原系被申請人單位職工。____________年12月5日申請人在操作機器時(shí)被擠傷左手拇指食指等。____________年2月11日萊西市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人之傷屬于工傷。____________年5月20日________________________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人之傷為九級傷殘。____________年5月26日雙方解除了勞動(dòng)關(guān)系后，被申請人遲遲未支付申請人有關(guān)工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。
此致
____________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：____________（簽名或蓋章）
___年___月___日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2
申訴人xx對20xx年12月xx日向xxx仲裁委員會(huì )提出的申訴，現提出撤訴請求。
撤訴理由：
申訴人：
20xx年12月xx日
注：
1、申訴人系自然人的，應寫(xiě)明姓名：系法人或其他組織的，應寫(xiě)明名稱(chēng)，并加蓋公章。
2 、本申請書(shū)應用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)。說(shuō)明
一、本文書(shū)是根據《勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )辦案規則》第二十九條的`規定制作的。
二、仲裁庭作出裁決前，申訴人申請撤訴的，須填寫(xiě)此文書(shū)。
三、仲裁庭審查后決定將其撤訴成立或不成立，應制作仲裁決定書(shū)送達雙方當事人。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3
申請人：___，男，__族，19__年_月_日生，住貴州省____________組，身份證號：_____________，電話(huà)：___________，被申請人：水城縣_____煤礦
住所地：水城縣_______村
負責人：___(辦公室主任)電話(huà)：________ , 0858---_______仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、
1、住院期護理費29天_104元/天=3016元。
2、住院期伙食補助費29天_10元/天=290元。
共計：
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20__年_月_日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市____治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：1、右手示中指中節指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復期__天，經(jīng)被申請人申請：于20__年_月__日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【____】第___號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20__年_月__日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為_(kāi)級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
__縣勞動(dòng)爭議仲裁院
申請人：
20___年月日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4
申請人：__漢族__年10月21日生
地址：濟南市經(jīng)十路__號__花園16-2-1303
被申請人：山東__信息技術(shù)有限公司法定代表人：__
地址：__電話(huà)：__
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動(dòng)合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請人繳納社會(huì )保險。__年11月份，申請人根據勞動(dòng)合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請人交納社會(huì )保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
敬禮！
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：__
__年__月__日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5
申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXX組，身份證號：XXXX，電話(huà)：XXXX，
被申請人：水城縣XX煤礦
住所地：水城縣XXX村
負責人：XXX（辦公室主任）電話(huà)：XX，0858—xxx
仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：1、右手示中指中節指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天，康復期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為X級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
XX縣勞動(dòng)爭議仲裁院
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6
申請人：，性別：男，年齡：37歲，
身份證號碼：，民族：漢
家庭住址：____市鎮____村組
通信地址：____市鎮____村組
聯(lián)系電話(huà)：152____199827
被申請人：____市金和機械設備制造有限公司
性質(zhì)：股份制
單位地址：____市集里辦事處____村組號
法定代表人：肖
聯(lián)系電話(huà)：
公司負責人：肖總經(jīng)理電話(huà)：
鄧經(jīng)理電話(huà)：
辦公地點(diǎn)：____市路號
證明人：唐 電話(huà)：
住址：____市鎮____村組
職務(wù)：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)功能訓練等康復費用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術(shù)費捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護理(共53天__150元)費用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(￥：25.00元)。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養補助費叁仟元(￥：3000.00元)。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人胡繼榮，現年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市鎮頭鎮柏術(shù)村水口片毛坡組。于20____年4月受聘于____市金和設備有限公司工作。由公司先后指派在鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵與大瑤分廠(chǎng)，以及中和金兔煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結構陽(yáng)光棚制作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20____年11月7日上午9時(shí)左右，本人在鞭炮煙花總廠(chǎng)擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽(yáng)光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進(jìn)駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開(kāi)復位內固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注：住院治療費用共2____03.59元，已由金和公司支付)。于20____年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節被活動(dòng)與功能訓練等康復治療。期間進(jìn)行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無(wú)結果。故特申請人事?tīng)幾h仲裁。
此致
____市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
20____年__月__日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7
申請人：____，女，漢族，1967年3月4日出生，住___省___縣___鎮___村___號。電話(huà)：123456789101。
被申請人：______集團股份有限公司，地址： 省___市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區___路___號；法定代表人：____；電話(huà)：1234567。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳20______年4月至20______年8月期間的`社會(huì )保險；
4、請求裁決支付申請人20______年至20______年期間的年休假工資10077.46元；
5、請求裁決被申請人支付申請人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒(méi)有依法簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307。84元。
事實(shí)與理由：
申請人于20______年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，20______年曾簽訂一份書(shū)面勞動(dòng)合同，20______年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同到期后，于20______年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同，該合同書(shū)在被申請人處一直沒(méi)有發(fā)給申請人，20______年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書(shū)中沒(méi)有約定工資數額，申請人20______年月均工資約1900元，20______年月均工資為1856元，20______年月均工資為2651.41元，20______年月均工資為2754.75元，離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20______年9月才開(kāi)始為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，之前一直沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒(méi)有為申請人安排帶薪年休假，且沒(méi)有支付申請人相應的年休假工資報酬。
申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
申請人：
日期：
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8
申請人：______________，男，______________生，原系x______________副總經(jīng)理，住______________電話(huà)：______________
被申請人：______________有限公司,地址：______________
法定代表人：______________電話(huà)：______________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資x元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元;
3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月(每月工資x元，工資報酬的百分之二十五)共x元;
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為x萬(wàn)元，實(shí)際回收x萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到xx萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的'工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
x市x區勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9
申請人：風(fēng)險提示：
包括勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。同時(shí)要注意的是留下勞動(dòng)者自己的聯(lián)系方式，方便仲裁委員會(huì )決定立案時(shí)通知雙方。被申請人：風(fēng)險提示：
用人單位的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。當勞務(wù)派遣勞動(dòng)者申請仲裁時(shí)，請注意被申請人應是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)者的用人單位，二是用工單位，即勞動(dòng)者實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。法定代表人（或主要負責人）：仲裁請求：風(fēng)險提示：
也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。需要特別注意的是，仲裁請求要寫(xiě)明所要求的事項和具體數額。
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計_____元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償計_______元；
三、經(jīng)過(guò)調查并依法裁決，被申請人應當在________年____月____日至________年____月____日期間向申請人支付相應的現金。具體金額為單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費共計________元。事實(shí)與理由如下：申請人于________年____月____日開(kāi)始與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)雙方口頭約定試用期為_(kāi)_____個(gè)月，工資為_(kāi)______元。第_______個(gè)月轉正后，申請人每月工資為_(kāi)_____元。然而，直至________年____月____日，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，并且未為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)________年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此，在本案中，被申請人應當支付________年____月____日到________年____月____日的工資，總計元（其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元）。此外，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條的'規定，經(jīng)濟補償應按照勞動(dòng)者在本單位工作的年限來(lái)計算，每滿(mǎn)________年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。如果工作時(shí)間超過(guò)六個(gè)月但不滿(mǎn)________年，按照________年計算；如果不滿(mǎn)六個(gè)月，則向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計元。最后，由于被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，根據勞動(dòng)法規定，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%，共計__________元。特此裁決。申請人：（簽名或蓋章）________年____月____日附件：申請書(shū)副本_____份，有關(guān)證據材料_____份。
1、請針對請求事項填寫(xiě)案件事實(shí)，與請求事項無(wú)關(guān)的案件事實(shí)不必填寫(xiě)。
2、請求事項應簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)明。
3、相關(guān)事實(shí)與法律理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小的紙續加中頁(yè)。
4、申請書(shū)副本份數應按被申請人人數提交。
申訴人：
年月日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10
申訴人：xx
第一被訴人：x
法定代表人：x
第二被訴人：x
法定代表人：x
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的'規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。
申訴人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11
申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽(yáng)區_________號。
第一被訴人：武漢_________股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)_________
法定代表人：_________
第二被訴人：武漢_________有限責任公司
住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)_________街
法定代表人：_________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金120xx.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，_________年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。
在20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX有限責任公司工作，仍與第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事液料處理、組織原料配送、操控生產(chǎn)系統、協(xié)助行政工作等職務(wù)。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的`約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。
在xxxx年3月，申訴人未經(jīng)辦理手續，卻受到被申訴人口頭通知不再前來(lái)上班的情況。
此致
武漢市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申訴人：
年月日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12
申請人：楊__，男，______年______月______日生，漢族，住_________。身份證號：______。電話(huà)：_________。
被申請人：______公司，住所地：______。
法定代表人：______，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計______元;
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費______元;
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(______年______月______日至______年______月______日)的.雙倍工資共計______元;
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金______元;
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會(huì )保險(具體數額以社會(huì )保險征繳部門(mén)核定數額為準)。
事實(shí)和理由:
______年______月______日，申請人到被申請人公司上班，從事______工作，月工資約______元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項社會(huì )保險。______年___月___日凌晨___點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
______年______月______日，______市人力資源和社會(huì )保障局作出___人社傷險認決字(______)______號《認定工傷決定書(shū)》，認定申請人所受傷害屬于工傷。______年______月______日，______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出______勞鑒______年______號《初次鑒定結論書(shū)》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期___個(gè)月。根據《工傷保險條例》等相關(guān)規定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項社會(huì )保險，根據相關(guān)規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會(huì )保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
敬禮！
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：__
__年__月__日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13
申請人：xxxxxx市xxxxxxx貿易公司。
住所：xxxxxxx市xxxxx區xxxxxx路xxxxxx號。
法定代表人：xxxxxxx，總經(jīng)理。
被申請人：xxxxxxxxx有限責任公司。
住所：xxxxx市xxxxxx區xxxxx大街xxxxxx號。
法定代表人：xxxxxx，董事長(cháng)。
申請人已就與被申請人之間的購銷(xiāo)合同糾紛案的`解決，向你會(huì )提交仲裁申請，申請貴會(huì )仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實(shí)，被申請人由于長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴重，已出現變賣(mài)車(chē)輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規定，特向你會(huì )申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請人相應價(jià)值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
敬禮！
申請人：張三
xx年xx月xx日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14
申請人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。
被申請人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：_________，電話(huà)：_____________。
請求事項：
被申請人支付申請人工資________元，一次性傷殘補助金________元，一次性傷殘就業(yè)補助金________元，一次性工傷醫療補助金________元，護理費________；住院伙食費________元；返還押金________元，合計人民幣________元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時(shí)左右申請人駕駛粵__________號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
根據協(xié)議，第一次醫療終結時(shí)間為至今日( 年 月 日)，第二次醫療期從起至止。所有的.醫療費用由被申請人承擔。然而，自從年月日至今(年月日)，被申請人未支付申請人的工資。每次申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條以借款形式來(lái)支付生活開(kāi)支�，F在要求被申請人支付申請人的工資金額為元( 年 月至 年 月)。由于被申請人未支付申請人的工傷費用，還需支付申請人工傷待遇費用______。
1、一次性傷殘補助金________元（________元/月_____________個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金________元（________元/月_____________個(gè)月）；
3、一次性工傷醫療補助金5000元（500元/月10個(gè)月）；申請人住院、治療期間為10個(gè)月，由其妻子進(jìn)行護理，應支付護理費10000元（1000元/月10個(gè)月）；申請人住院共計80天，應支付住院伙食費800元（10元/月80天），被申請人還應返還押金20xx元；合計人民幣22000元。
現具申請，請求_____院依法_____。
____________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申請人：_________
________年____月____日
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(確認勞動(dòng)關(guān)系)
申請人：____________，男，____年____月____日生，住________________,身份證號：____________，電話(huà)：____________
被申請人：________________有限公司，住所：____________，注冊號：____________。
法定代表人：___________，電話(huà)：_________________
請求事項
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由
申請人從__________年_____月_____號起開(kāi)始在被申請人的_______部門(mén)擔任鉆床工作崗位。期間，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同且被申請人未為申請人繳納社會(huì )保險。被申請人按月支付工資給申請人，并且申請人接受被申請人的.管理，形成了符合法律規定的勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：____________
_____年_____月_____日
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