精選仲裁申請書(shū)4篇

　　在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，我們會(huì )使用上申請書(shū)，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編收集整理的仲裁申請書(shū)4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

仲裁申請書(shū) 篇1

　　申請人：xxx，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

　　請求事項：

　　1、懇請給予受害人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

　　2、賠償受害人xxx醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。

　　事實(shí)和理由：

　　在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，xxx所長(cháng)駕駛晉、HW6699轎車(chē)帶領(lǐng)xxx、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶(hù)，途中由于長(cháng)時(shí)間堵車(chē)，當走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人xxx受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：

　　1、左肩部、胸部軟組織損傷。

　　2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

　　3、右側胸腔積液。

　　4、腦外傷綜合癥。

　　于同年10月14日出院。

　　受傷給本人帶來(lái)了莫大的'傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現象，后又經(jīng)多方醫院檢查，醫生囑托還需繼續休養治療，直到恢復正常為止�，F經(jīng)忻州人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書(shū)》，申請人受傷系工傷。

　　綜上所述，懇請給予申請人xxx在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償xxx醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營(yíng)養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。

　　此致

申請人：xxx

　　20xx年12月25日

仲裁申請書(shū) 篇2

　　當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)，申請人的.要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源，證人的姓名和住所。

　　仲裁申請書(shū)

　　申請人：(姓名) 性別：

　　出生： 年 月 日 民族：

　　戶(hù)籍所在地(或外國人注明國籍)：

　　現住址： 聯(lián)系電話(huà)：

　　確認有效的通訊地址： 郵政編碼：

　　被申請人：

　　法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　第三人：

　　法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　仲裁請求：

　　當事人向仲裁機構提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件。根據我國仲裁法的規定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會(huì )遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書(shū)及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據的事實(shí)和理由、證據和證據來(lái)源，證人的姓名和住所。

　　1．

　　2．

　　3．

　　4

　　事實(shí)和理由：

　　此致

仲裁申請書(shū) 篇3

　　申請人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號

　　被申請人：武漢新星通信有限公司住址：武漢市東湖開(kāi)發(fā)區關(guān)山二路負責人：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　請求事項：

　　1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；

　　2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；

　　3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；

　　4、裁判被申請人支付賠償金6480元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20xx年4月份加班費）

　　6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元；

　　7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；

　　8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì )保險費；

　　9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的`工作崗位。

　　綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求!

　　此致

　　武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：XX

仲裁申請書(shū) 篇4

　　申請人：____，性別____，____年____月____日出生，住址：____，身份證號碼：____。 代理人：____，____律師事務(wù)所律師

　　被申請人：____公司，住所地：____，電話(huà)：____

　　聯(lián)系人：____，聯(lián)系電話(huà)：____

　　法定代表人：____，職務(wù)：____

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資____元（自____年____月至____年____月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金____元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計____元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年____月至____年____月的.社會(huì )保險。

　　事實(shí)與理由：____

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持！

　　此致

　　____勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：____

　　____年____月____日

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