青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，有各項事務(wù)需要申請書(shū)，我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1
申請人：______，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：_______公司
地址：______
法定代表人：______，電話(huà)：_______
申請事項：____
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20_0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20_年1月至今)
事實(shí)與理由：____
申請人于20_年__月__日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為, 根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的`保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據勞動(dòng)合同法的規定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益,現申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮!
申請人：____
__年__月__日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2
申請人：____郝某某。
被申請人：____四川某某制藥有限公司。
地址：____四川_107國道東側。
法定代表人：____李某某。
申請請求：____
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320_元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20_年3月至20_年2月期間的社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：____
申請人郝某某于20_年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20_年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的`上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于20_年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
敬禮!
申請人：____
__年__月__日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3
申請人：
住所：
電話(huà)：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住 所：
電話(huà)：
法定代表人：
請求事項：
事實(shí)與理由：
證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話(huà)、傳真和電報號碼）
此致
成都仲裁委員會(huì )
申請人： （蓋章或簽名）
年 月 日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話(huà)等；是法人或其他組織的，應寫(xiě)明法人或其他組織的`名稱(chēng)，法定 代表人或主要負責人的姓名、職務(wù)、電話(huà)等。
2、事實(shí)、理由和證據空格不夠時(shí)，可增加中頁(yè)。
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4
申請人：__________，男，19__.6.__生，漢族，身份證：__________
住址：____湖南省常寧市______號
電話(huà)：__________
被申請人：____廣州市______辦公設備廠(chǎng)
住所：____廣州市天河區______工業(yè)區
法定代表人：__________電話(huà)：__________
訴訟請求事項
1、確認雙方于20__年8月20日至20__年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于20__年9月20日至20__年__月__日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。
4、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;
7、支付住院期間的伙食費735元。
8、支付停工留薪期間的.工資2200元。
9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。
11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。
第2-11項合計140943.1元。
事實(shí)和理由
申請人于20__年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20__年10月12日工傷停工留薪期間屆滿(mǎn)后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。
在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有按相關(guān)規定為申請人繳納社保。
20__年8月20日至20__年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請人處。
每天上班時(shí)間從早上7：____30至下午6：____00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。
20__年和20xx__年休假共10天沒(méi)有休息。
20__年7月12日，申請人在被申請人的沖床車(chē)間操作沖床機時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。
廣州市天河區人力資源和社會(huì )保障局于20__年9月21日作出穗天人社工傷(20__)___號《工傷認定決定書(shū)》，認定為工傷。
廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于20__年10月24日作出穗勞鑒初(20__)___號《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從20__年7月12日至20__年10月12日。
住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。
工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計算。
申請人自費申請勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。
基于上述事實(shí)和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。
此致
廣州市天河區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：__________
20__年____月____日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5
申請人：
性別：______，
年齡：______，
民族：______，
身份證號碼：_______________________，
聯(lián)系電話(huà)：_______________，
家庭住址：_______________________，
委托代理人：____________。
被申請人：
單位類(lèi)型：_______________，
法定代表人：_______________，
聯(lián)系電話(huà)：_______________，
單位住所：_______________________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。
事實(shí)與理由：
申請人于_______年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的.勞動(dòng)關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。
同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
申請人：__________
_______年____月____日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6
申 訴 人：____ 聯(lián)系電話(huà)：____
被 申 訴人：____
法定代表人：____
公 司 地址：____
電 話(huà):
郵 編：____ 被 申 訴人：____ 法定代表人：____ 公 司 地址：____ 區 街 號
電 話(huà): 郵 編：____ 請求事項
1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20_年__月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20_年1月至解除合同日拖欠的`勞動(dòng)保險金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實(shí)與理由
申訴人自_年__月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20_年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20_年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì )保險，自20_年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20_年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
敬禮!
申請人：________
__年__月__日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7
申請人：____銀__，男，出生于19__年__月__日，住______
被申請人：______有限公司，住______
法定代表人：________，性別：______，職務(wù)：________，電話(huà)：__________
請求事項：____
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金__058。70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
事實(shí)和理由：____
20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20__年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20__年8月__日至20__年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的.綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20__年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
__市__區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：______
20__年__月__日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8
申請人：____楊__，男，漢族，19__年2月2日出生，身份證號：____________，
被申請人：______建材有限公司，地址：__________。
法定代表人：____徐__。
申請事項 ：____
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于____8年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2____0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：____
20__年2月__應聘到____建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)___0元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20__年3月凱被____建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____建設工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20__年6月8日被__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：____
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：____一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2____0元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的`規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：____每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此 致
__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：________
20__年6月26日
青島市勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9
申請人：（姓名） ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人： （單位名稱(chēng)） ，單位類(lèi)型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，單位住所：_______________________。風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實(shí)與理由：申請人于________年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的.保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證據來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源：申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：《被申訴人醫療保險手冊》證據來(lái)源：____市勞動(dòng)和社會(huì )保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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