仲裁申請書(shū)實(shí)用[15篇]

　　在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，各種申請書(shū)頻頻出現，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編精心整理的仲裁申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

仲裁申請書(shū)1

　　申請人：_________________

　　家庭住址：_________________

　　身份證號：_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：________________

　　地址：_________________

　　聯(lián)系電話(huà)：_________________

　　郵編：_________________

　　仲裁請求事項：_________________

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權;

　　二、請求依法裁定撤銷(xiāo)申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動(dòng)合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失________元，交通費：____________________元，體檢費：_________________元;

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_______元;

　　事實(shí)及理由：_________________

此致

　　________人民法院

　　申請人：_________________

　　日期：________年_____月_____日

仲裁申請書(shū)2

　　申請人姓名：xxx

　　性別：男

　　出生年月日：198年xx月xx日

　　民族：漢

　　電話(huà)：xxxxxxxxxx

　　住址：xxxx

　　被申請人姓名：xxx

　　法人代表：xxx

　　職務(wù)：xxx

　　仲裁請求：

　　1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資

　　2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資

　　3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

　　4、依法裁定被申請人應為申請人辦理20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日養老，工傷，失業(yè)，醫療等保險金

　　事實(shí)與理由

　　20xx年xx月xx日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任xxx一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。并未簽訂勞動(dòng)合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節假日的'加班，被申請人從未支付過(guò)加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業(yè)，醫療，工傷等保險。根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，用人單位未按法律規定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，應向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關(guān)法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動(dòng)合同法相關(guān)規定，請求仲裁委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項。

此致

　　勞動(dòng)仲裁委

申請人姓名：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書(shū)3

　　申請人xxx，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省�？谑泻５侣�5號

　　被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：太原市小店區并州南路西一巷五號。

　　法定代表人 xxx。

　　仲裁請求：

　　1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系（養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等）手續至�？谑心辰ㄖ�設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。

　　2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在�？谑心辰ㄖ�設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據《勞動(dòng)法》及最高人民法院的'相關(guān)司法解釋?zhuān)�被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至�？谑薪ㄖ�設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。

此致

太原市小店區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：焦

　　二0年七月十九日

仲裁申請書(shū)4

　　申請人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　被申請人：

　　身份證：

　　住址：

　　請求事項：

　　1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第XXXXXXXXXX號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的內容；

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人XXXXXXXXXX與被申請人因XXXXXXXXX勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由XXXXXXXXXXXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于XXXXXXX年XXXX月XXXX日開(kāi)庭并作出辦字第XXXXXXXXXX號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)，判令：

　　被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內因違反服務(wù)期條款支付申請人違約金人民幣XXXXXXXXXX。

　　現申請人現依據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

XXXXXXXXXXX勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：XXXXXXXXXXXXX

　　XXXXXXXXXX年XXXX月XXXX日

仲裁申請書(shū)5

　　申請人：施xx，男，19xx年4月28日生，住xxxx，身份證號，電話(huà)：135xxxxx

　　被申請人：xxx山東有限公司，住所xxx，注冊號xxx。

　　法定代表人：xxxx，電話(huà)132xxxx

　　請求事項

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

　　事實(shí)與理由

　　申請人于__年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

　　章丘市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　20xx年3月15日

仲裁申請書(shū)6

　　申請人：__，男，漢族，19__年2月5日生，現住 ，身份證號： 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　從20__年11月份開(kāi)始，申請人黃新便來(lái)到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車(chē)輛的司機，但雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的'車(chē)輛時(shí)翻車(chē)沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：

　1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;

　　2、右肘關(guān)節脫位;

　　3、右尺神經(jīng)斷裂;

　　4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒(méi)有依法給予賠償申請人的損失，也沒(méi)有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟損失。

　　申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū) 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規定，特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

仲裁申請書(shū)7

　　申 請 人：xx 姓 名：x 性 別：x 出生日期：x

　　經(jīng)常居住地住址x

　　戶(hù)口所在地住址x

　　戶(hù)口性質(zhì) 現工作單位x

　　身份證件類(lèi)型 身份證件號碼x

　　電 話(huà)xx

　　被 申 請 人單位名稱(chēng)x

　　企業(yè)性質(zhì) 企業(yè)類(lèi)型x

　　(負責人) 法定代表人 姓名xx

　　請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同;

　　2、裁決被訴人補發(fā)申訴人自其x年x月2x日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開(kāi)始繼續履行《勞動(dòng)合同》的工資。(以每月人民幣246 元計);

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其x年x月2x日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開(kāi)始繼續履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資(以每月人民幣246 元計)的25%的補償金;

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應該從x年x月1日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣246 元計)。

　　事實(shí)和理由：

　　x年x月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人供應鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認：月薪24x萬(wàn)元，另每月報銷(xiāo)6xx元手機費。x年x月2x日，在沒(méi)有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國家法律的'規定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規之規定，申請勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì )的支持。

此致

　　北京市&&區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　x年2月1日

仲裁申請書(shū)8

　　申請人：銀xx，男，出生于19xx年xx月xx日，住xxxxxx

　　被申請人：xx有限公司，住xxxxxx

　　法定代表人：xxx，性別：x，職務(wù)：xxxx，電話(huà)：xxxxxx

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元;

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058。70元;

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的.強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　xx市xx區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx

仲裁申請書(shū)9

　　申請人：姓名，性別，民族，出生年月，身份證號

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　申請事項

　　1、裁決被申請人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資 元

　　2、裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的雙倍經(jīng)濟補償金 元

　　3、裁決被申請人返還申請人企業(yè)年金 元;

　　4、裁決被申請人補足欠付工資 元;

　　5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。

　　事實(shí)與理由

　　被申請人于X年XX月XX日向申請人發(fā)出聘用通知，擬聘任申請人為，申請人于X年XX月XX日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。被申請人于X年XX月XX日通知申請人，要求解除與申請人的.勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月X元，另外被申請人每月按申請人工資總額的X%扣取企業(yè)年金。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。

此致

　　XX區(市)勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

申請人：

　　x年XX月 日

仲裁申請書(shū)10

　　申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話(huà)： 傳真：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　被申請人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話(huà)： 傳真：

　　案由：（寫(xiě)明爭議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請求仲裁的事由。）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據。）

　　事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當事人之間爭議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的.經(jīng)過(guò)。權益爭議的具體內容和焦點(diǎn)，依據事實(shí)和法律說(shuō)明被申請人應承擔的責任。）

　　此致

　　xxx仲裁委員會(huì )

　　附：

　　1、證據

　　2、本申請書(shū)副本 份

　　申請人：

　　年 月 日

仲裁申請書(shū)11

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：____________

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬____________元;

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資______%的補償金____________元;

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金______元;

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付____________市最低工資標準的差額部分______元及所欠差額工資25%的補償金______元。

　　事實(shí)和理由：

　　______年______月______日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，____________年______月______日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作__________小時(shí)。

　　______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作__________小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于______年______月______日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作__________小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權益。

　　______年______月______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　____________區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：_____________________

　　____________年______月______日

仲裁申請書(shū)12

　　勞動(dòng)者姓名：____性別：____，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：__________________________________________聯(lián)系電話(huà)________________________________

　　用人單位名稱(chēng)：____________________________地址：____________________

　　法定代表人：________電話(huà)：________________________銷(xiāo)售部負責人：________________________手機號：__________________________

　　申訴事由：

　　本人在________年____月____日進(jìn)入______公司______工作，職務(wù)為_(kāi)_______，月工資________元，用人單位在__________年____月____日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的______月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險，現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的`合法權益：

　　1.要求半個(gè)月工資的補償金________（單月工資________）元。

　　2.要求該單位補交____個(gè)月的社會(huì )保險。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償________（單月工資________）元。

　　申請人：________

　　________年________月________日

仲裁申請書(shū)13

　　申請人：________，性別______

　　民族：_______，________年____月____日出生，現住________市________區________路________號。

　　聯(lián)系電話(huà)：________________。

　　被申請人：____________有限公司

　　住所地：____市____區________路________號。

　　電話(huà)：____________。

　　法定代表人：________

　　職務(wù)：________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資________元___個(gè)月）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：

　　1、延時(shí)工作時(shí)間加班費________元及_____%的經(jīng)濟補償金________元；

　　2、休息日加班費________元及_____%的經(jīng)濟補償金________元。

　　以上二項合計：________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于_________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任_____________一職至今。_________年____月____日，雙方簽訂了（無(wú)）固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為_(kāi)___________，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)_______元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日x天以上（公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至_______年____月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時(shí)加班，我早上_____時(shí)_____分上班，直到_____時(shí)_____分下班，除去中午吃飯和休息時(shí)間_____個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作_____個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資________元（________年_____月_____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)_______元）為基數計算，________年_____月至_______年_____月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費________元（________元/21.75x1.5倍x____個(gè)小時(shí)x____周x_____個(gè)月x_____年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費________元（________元/21.75x2倍x_____個(gè)小時(shí)x_____天x_____個(gè)月x_____年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的`規定，我于________年_____月_____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：__________

　　________年_____月_____日

仲裁申請書(shū)14

　　申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　事實(shí)與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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此致__________仲裁委員會(huì )

　　申訴人：（簽名）

　　xxxx年xx月xx日

　　附：

　　本申請書(shū)副本____份；物證____件；書(shū)證____件；證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁申請書(shū)篇5

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話(huà)xxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxx有限公司

　　地址：xx市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxx

　　申請要求

　　1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金；

　　2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）；

　　3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；

　　4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續；

　　6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。事實(shí)和理由

　　xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時(shí)，被申請人違反《勞動(dòng)合同法》在規定的.醫療期內不得解除勞動(dòng)合同的法律規定，應根據《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個(gè)月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）。

　　第三，《勞動(dòng)合同法》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規定，勞動(dòng)者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個(gè)月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應按該條之規定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計三個(gè)半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會(huì )依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

此致

敬禮

　　xx市xxxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書(shū)15

　　申請人：楊xx，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：xx，

　　被申請人：xx建材有限公司，地址：xx。

　　法定代表人：徐xx。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元（司法鑒定書(shū)確認）

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于xx8年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2xx0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充）。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月xx應聘到xx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx0元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月）。

　　2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2xx0元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的`標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

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