勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)匯編[15篇]

　　在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，歡迎大家分享。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1

　　申請人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號，身份證號：*****************，聯(lián)系電話(huà)：***********。

　　被申請人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區**********號，法定代表人：***，聯(lián)系電話(huà)：**********。

　　仲裁請求

　　一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣*****元。

　　事實(shí)與理由

　　申請人于20xx年**月**日入職被申請人處，任********一職，工資為*****月。被申請人于20xx年**月**日無(wú)故辭退申請人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未依法為申請人繳納社會(huì )保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書(shū)面《解雇/辭退通知書(shū)》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請人逾期不予理會(huì )�，F申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

　　此致

　　廣州市**區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2

　　申請人：（姓名）________，性別：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現住址：________________________；聯(lián)系電話(huà)：________________；通訊地址：________________________。

　　委托代理人：（姓名）________，性別：________，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務(wù)：________，現住址：________，聯(lián)系電話(huà)：________________。

　　被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務(wù): ________，住所：_______________________。

　　風(fēng)險提示：

　　勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。

　　仲裁請求：

　　________________公司未按國家和________________的有關(guān)法律法規繳納________（申請人）的社會(huì )基本養老保險費，侵犯了________（申請人）的社會(huì )保險權益�，F提出以下要求：

　　1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會(huì )基本養老保險費。

　　2、按照有關(guān)法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會(huì )基本養老保險而產(chǎn)生的________和________應繳的滯納金，罰款等一切費用。

　　3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費，獎金。要求________________公司按照有關(guān)法律法規正確計算社會(huì )基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時(shí)費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

　　事實(shí)和理由：

　　________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業(yè)單位聘用合同，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會(huì )基本養老保險費征繳義務(wù)。

　　《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條規定，社會(huì )保險基金按照保險類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì )統籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費。

　　《中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會(huì )保險費征繳暫行條例》第十二條規定，繳費單位和繳費個(gè)人應當以貨幣形式全額繳納社會(huì )保險費。繳費個(gè)人應當繳納的社會(huì )保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

　　《中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會(huì )保險費征繳暫行條例》第十三條規定，繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會(huì )保險費的，由勞動(dòng)保險行政部門(mén)或者稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì )保險基金。

　　《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》第六條規定甲乙雙方應當根據國家和自治區的`有關(guān)法律、法規、規章和政策參加社會(huì )保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會(huì )保險費；同時(shí)，按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會(huì )保險費。乙方享受各項社會(huì )保險待遇。

　　證據清單及有關(guān)證據材料

　　1、《________事業(yè)單位聘用合同書(shū)》

　　2、_____________（申請人）工作日志

　　3、_____________（申請人）工資明細

　　4、_____________（申請人）社�？劾U明細

　　申請人：_____________

　　________年____月____日

　　風(fēng)險提示：

　　遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件。

　　2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元。

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元。

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元。

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.8元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）。

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元。

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。

　　現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元；根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。

　　被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的'，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)X15.28元/小時(shí)X1.5倍=2567.04）

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：___年___月___日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位xx廠(chǎng)的職工，因當時(shí)的政策需要借調到xx廠(chǎng)，在該廠(chǎng)一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠(chǎng)的第三產(chǎn)業(yè)鄉鎮企業(yè)負責人。()在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時(shí)，也沒(méi)有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的.工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業(yè)的負責人。xx廠(chǎng)現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應當享有的有關(guān)規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　申請人：

　　日期：

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5

　　申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)：987654321(個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))

　　被申請人： ___有限責任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

　　法定代表人(主要負責人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)/__

　　住所：貴港市__路__號(寫(xiě)明單位詳細地址)

　　聯(lián)系電話(huà)：_________(單位電話(huà))

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數額);

　　2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數額);

　　3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);

　　4. 支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);

　　5.支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

　　6._________。

　　事實(shí)和理由：(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

　　(寫(xiě)明請求的法律依據)申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)

此致

　　貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　附件：1.《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;

　　2.證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。

　　申請人：張三

　　__年_月_日

　　提交材料

　　1、申請人的身份證復印件1份(清晰、有效);

　　2、工商局提供的電腦咨詢(xún)單復印件1份(清晰、有效);

　　3、勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁申請書(shū)2份(若每多一個(gè)被申請人就要多1份)，書(shū)證類(lèi)材料規格需為A4紙大小且均為復印件;語(yǔ)音類(lèi)材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說(shuō)明。

　　提交材料時(shí)請將申請材料分類(lèi)整理成3份，請按照以下順序整理好：

　　第一份正本(仲裁委存檔)： 身份證復印件，電腦咨詢(xún)單，仲裁申請書(shū)1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。身份證復印件為 正面第一頁(yè)。

　　第二份副本(送達被申請人)： 仲裁申請書(shū)1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的'若干證據。申請書(shū)為正面第一頁(yè)。按被申請人個(gè)數提交副本。

　　備注：1、電腦咨詢(xún)單實(shí)為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個(gè)體工商戶(hù)的，需到單位所在轄區工商所查詢(xún)。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：吉xx，男，20xx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：xx省xx縣大槐樹(shù)鎮李堡村.

　　被申請人: xx省xx縣xx公司

　　地址：xx省xx縣

　　勞動(dòng)仲裁請求事項:

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由:

　　20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的'傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人(簽名):吉xx

　　20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7

　　申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區______鎮王桐村十組居民。電話(huà)：

　　被申請人：山西__神鹿實(shí)業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿有限公司)

　　法定代表人：李___杰 職務(wù)：經(jīng)理

　　地址：鹽湖區人民北路華旅大廈10樓

　　仲裁要求：

　　1、請求解除與被申請人的勞動(dòng)合同，責令被申請人為申請人出具離職證明;

　　2、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額8333_11個(gè)月=91666元;

　　3、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金(月工資是8333元_4.5)=37498元;

　　4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個(gè)月的工資441649元。

　　以上總計：570813元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20____________年5月進(jìn)入被申請人運城分公司上班，擔任后勤部長(cháng)，從事后勤工作，約定工資年薪10萬(wàn)元。公司未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議。

　　申請人認為，被申請人長(cháng)期拖延支付工資，已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的'合法權益�，F申請人要求解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，并依據《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動(dòng)仲裁，請依法裁如所請!

此致

　　__勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

申請人：

　　__年__月__日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8

　　申請人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX

　　被申請人一：浙江省XXXX公司

　　住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　被申請人二：XXXXX有限公司

　　住所地：嘉興市XXXXXXX

　　法定代表人：XXXXXXXXX

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發(fā)放的工資1808元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的'社會(huì )養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會(huì )養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補償金4300元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動(dòng)合同。申請人在被申請人二處，平時(shí)工作盡心盡責，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年X月XX日，被申請人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結清20xx年X月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請人的請求。

　　此致：

　　嘉興市秀洲區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )！

　　申請人：xxx

　　20xx年X月XX日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9

　　申請人：___，男，出生于___年___月___日，住北京市______

　　被申請人：北京___有限公司，住北京市___區

　　法定代表人：______，性別：_____職務(wù)：_____電話(huà)：_____

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬_____元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_____元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金_____元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分_____元及所欠差額工資25%的補償金_____元。

　　合計：______________元。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年_____月_____日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，_____年_____月_____日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_____年_____月_____日終止，其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，_____年_____月_____日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于___年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的'綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　_____年_____月_____日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

　　___市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：______

　　___年___月___日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10

　　申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住_________，電話(huà)_________

　　被申請人：_______________，地址：________，法定代表人：_________，電話(huà)：_________

　　申請要求：

　　1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資;

　　5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )_____并辦理相關(guān)手續;

　　6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實(shí)和理由：

　　_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的.勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )_____，因此應承擔各項責任。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準)。

　　_____

　　_______年____月____日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11

　　法定代表人：______________

　　第二被訴人：_____________

　　住所：__________

　　法定代表人：________________

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____；

　　6、_____費用由被訴人連帶承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，_________年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的'合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

此致

　　武漢市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12

　　申請人：______，男，____族，19____年__月__日生，住貴州省________________________組，身份證號：__________________________，電話(huà)：______________________，

　　被申請人：水城縣__________煤礦

　　住所地：水城縣______________村

　　負責人：______（辦公室主任）電話(huà)：________________，0858——______________仲裁請求：

　　一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

　　4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

　　共計：106288.65元

　　事實(shí)和理由：

　　一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。

　　二、申請人于_____________年__月__日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市________治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：

　　1、右手示中指中節指骨骨折；

　　2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

　　3、右手環(huán)指末節指體缺失；

　　4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院____天，康復期____天，經(jīng)被申請人申請：于_____________年__月____日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【________】第______號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，_____________年__月____日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為_(kāi)_級傷殘。

　　申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

此致

敬禮！

____縣勞動(dòng)爭議仲裁院

　　申請人：

　　___________________年_____月____日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13

　　申訴人：XX先生，男，漢族，19XX年X月X日出生，住址：湖北省(代理人)

　　被訴人：XX公司，住所：XX市，法定代表人：XX小姐

　　申請仲裁事項：

　　1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除;

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補助金差額29520元(4550元/月×9個(gè)月-XX430=29520元)，一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個(gè)月-2645=6455元);

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補助金36400元(4550元/月×8個(gè)月=36440元);

　　4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個(gè)月-12668元=12357元);

　　5、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元，20xx年8月份扣費480元。

　　以上總計88052元。

　　事實(shí)及理由：

　　申訴人于20xx年X月X日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。20xx年X月X日上午，申訴人在工作時(shí)，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。20xx年X月X日XX市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。20xx年X月XX日經(jīng)XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。因被訴人沒(méi)有按照申訴人實(shí)際工資足額為申訴人購買(mǎi)社保，導致申XX市社會(huì )保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金XX430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無(wú)故克扣20xx年X月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年X月至X月份加班費，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

　　申訴人認為，被訴人的`行為已經(jīng)嚴重違反了我國勞動(dòng)法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動(dòng)權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實(shí)，依法支持申訴人的請求。

此致

　　XX市勞動(dòng) 人事?tīng)幾h仲裁院XX仲裁庭

申請人：XXX

　　時(shí)間：20xx年X月X日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14

　　申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）

　　_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表�！　�____________________________。

　　被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）

　　勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。

　　請求事項：

　　___________________________________。

　　事實(shí)理由：

　　________________________________。

　　此致

　　X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的`同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。

　　附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份

　　2、《證據清單》一份

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15

　　申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話(huà)：_____________。

　　被申請人：_______________有限公司

　　法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣_________元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。

　　3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　_年_月_日申請人應聘到________有限公司，職位為_(kāi)____，月基本工資為_(kāi)______元，入職后被申請人以種.種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為申請人購買(mǎi)職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓也未經(jīng)調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來(lái)上班了。

　　1、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的.工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應當支付經(jīng)濟賠償金________元。

　　3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時(shí)，被申請人均未支付加班費，實(shí)際延長(cháng)加班時(shí)長(cháng)合計________小時(shí)，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申請人的主張。

此致

敬禮！

　　__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

　　申請人：__

　　__年__月__日

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